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文檔簡介

高鉀血癥的病情觀察及護(hù)理要點于艷花鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5—5.5mmol/l之間。當(dāng)血清中鉀濃度超過5.5mmol/l時，則成為高鉀血癥。定義1體內(nèi)鉀的排泄減少2代謝性酸中毒3輸入庫血4含鉀的飲食攝入過多5感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或發(fā)熱6某些藥物的影響原因是否有肢體感覺異常、刺痛、肌肉震顫、肌肉無力、神志淡漠、手足和口周麻木、皮膚蒼白、腹部痙攣、腹瀉、惡心、心跳緩慢、心律不齊、血壓低、嚴(yán)重者出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹等表現(xiàn)，不能用原發(fā)癥狀解釋時。病情評估1.活動無耐力2.氣體交換受損3.體液不足4.體溫過高5.潛在并發(fā)癥呼吸肌麻痹、心跳驟停、代謝性酸中毒6.肢體活動障礙7.恐懼8.有皮膚完整性受損的危險主要護(hù)理問題1.絕對臥床休息：注意保暖，有肢體活動障礙時協(xié)助翻身。2.吸氧：低流量持續(xù)吸入1-2l/min3.密切觀察病情：監(jiān)測病人體溫、呼吸、血壓、心率、節(jié)律及心電圖波形的變化。特別是注意觀察神志變化及有無呼吸困難，必要時行氣管插管。護(hù)理措施4.準(zhǔn)確記錄24小時出入量：觀察尿量的變化。5.注意酸堿平衡及電解質(zhì)情況：監(jiān)測電解質(zhì)及動脈血氣檢查，協(xié)助醫(yī)生及時處理。6.保持口腔和皮膚清

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