腎小球病練習(xí)題

腎小球病一、A11、IgA腎病的重要診療根據(jù)是A、無癥狀的血尿蛋白尿

B、高血壓同時(shí)伴血尿變化

C、多次查出IgA升高

D、起病前有感染及上呼吸道感染

E、腎活檢免疫病理學(xué)檢查

2、下列有關(guān)IgA腎病錯(cuò)誤的說法是A、多見于青少年

B、男性多見

C、起病前多有感染

D、重要病理類型為系膜增生性腎小球腎炎

E、預(yù)后良好

3、男，20歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿3周，既往經(jīng)常咽炎發(fā)作。查體：150/85mmHg，下肢輕度水腫，血肌酐90μmol/L，尿蛋白定量1.25g/d，RBC5～10/高倍視野?；颊咴\療為A、IgA腎病

B、膜性腎病

C、新月體腎炎

D、微小病變

E、膜增生性腎炎

4、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的最重要鑒別點(diǎn)為A、蛋白尿及血尿的嚴(yán)重程度

B、有無高血壓及心臟并發(fā)癥

C、水腫的嚴(yán)重程度

D、腎功效下降的速度及嚴(yán)重程度

E、有無前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)

5、急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為A、中度貧血

B、預(yù)后不佳

C、以急性腎炎綜合征起病

D、腎功效急劇惡化

E、早期出現(xiàn)急性腎衰竭

6、急進(jìn)性腎小球腎炎重要的病理變化為A、彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性變化

B、腎小球，上皮下駝峰樣沉積物

C、IgG沉積

D、腎小囊有大量新月體形成

E、可見白細(xì)胞浸潤

7、最常出現(xiàn)ANCA（中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體）陽性的腎病是A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、急性腎小球腎炎

C、狼瘡腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急性腎小管壞死

8、下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A、鏈球菌感染后急性腎炎

B、膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎

C、腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎

D、肺出血腎炎綜合征

E、狼瘡性腎炎

9、肺出血-腎炎綜合征可繼發(fā)哪型腎炎A、急性腎炎

B、以急性腎炎起病的慢性腎炎

C、腎病綜合征

D、急進(jìn)型腎炎

E、以上都不是

10、急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是A、抗腎小球基底膜抗體

B、抗核抗體

C、抗雙鏈DNA抗體

D、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

E、抗平滑肌抗體

11、屬于激素沖擊治療適應(yīng)證的是A、新月體腎炎

B、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、急性間質(zhì)性腎炎

12、急進(jìn)性腎小球腎炎強(qiáng)化血漿置換療法，配合細(xì)胞毒藥品，累積量普通不超出A、1g

B、2g

C、10g

D、6g

E、8g

13、Ⅲ型急進(jìn)性腎小球腎炎伴有威脅生命的肺出血，首選A、強(qiáng)化血漿置換治療

B、利尿治療

C、降壓治療

D、注射促紅細(xì)胞生成素

E、激素治療

14、下列哪項(xiàng)對(duì)診療急性腎小球腎炎最有價(jià)值A(chǔ)、血沉增快

B、抗“O”增高

C、尿沉渣可見紅細(xì)胞管型

D、血清C3下降

E、蛋白尿

15、引發(fā)急性腎小球腎炎的常見病因是A、甲型肝炎病毒感染

B、乙型肝炎病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、β溶血性鏈球菌A組12型

E、乙族甲組溶血性鏈球菌感染

16、貧血出現(xiàn)最早的是A、微小病變病

B、膜性腎病

C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜增生件腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

17、急進(jìn)性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床體現(xiàn)重要是A、鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病

B、以肉眼血尿?yàn)橹?/p>

C、有明顯高血壓及心、腦并發(fā)癥

D、對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反映不好

E、進(jìn)行性腎功效不全

18、臨床體現(xiàn)與急性腎小球腎炎不符合的是A、鏈球菌感染后2周出現(xiàn)血尿、蛋白尿

B、病程中出現(xiàn)C3下降

C、高血壓持續(xù)2個(gè)月以上

D、可并發(fā)心力衰竭

E、部分患者可有ASO水平升高

19、急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是A、癥狀消失，血沉正常

B、水腫消退，血壓正常

C、水腫消退，肉眼血尿的消失

D、鏡下血尿消失

E、血清補(bǔ)體恢復(fù)正常

20、急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用A、雙氫克尿噻

B、速尿

C、安體舒通

D、利尿酸鈉

E、利尿合劑

21、急性腎炎臨床體現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是A、高血壓

B、水腫

C、血尿及微量蛋白尿

D、補(bǔ)體C3

E、管型尿

22、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的重要鑒別點(diǎn)是A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多

B、血壓中檔度升高

C、出現(xiàn)明顯的水腫

D、有氮質(zhì)血癥

E、潛伏期及補(bǔ)體C3

23、成年人引發(fā)腎性高血壓最常見的疾病是A、腎動(dòng)脈狹窄

B、慢性腎盂腎炎

C、腎動(dòng)脈硬化

D、急性腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

24、急性腎炎水腫產(chǎn)生的重要因素是A、全身毛細(xì)血管通透性增加

B、腎內(nèi)分泌前列腺素減少

C、腎小球超濾及濾過率下降

D、繼發(fā)醛固酮分泌增多

E、抗利尿激素分泌增多

25、有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的的A、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B、大部分與急性腎炎之間擬定的因果關(guān)系

C、發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D、不同的病例其腎小球的病變是相似的

E、可發(fā)生于任何年紀(jì)，其中女性居多

26、當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診療治療及判斷預(yù)后的重要根據(jù)是什么A、腎臟功效檢查

B、腎臟B型超聲檢查

C、血肌酐去除率檢查

D、腎臟靜脈造影

E、腎活檢病理檢查

27、為了減緩腎小球硬化的發(fā)生，臨床上重要注意A、低鹽飲食、適量蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素飲食

B、適宜的休息

C、避免上呼吸道感染

D、服用利尿藥品

E、高蛋白高脂肪飲食

28、治療腎炎水腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)利尿方法不適宜應(yīng)用A、雙氫克尿噻

B、速尿

C、低分子右旋糖酐

D、利尿合劑

E、氨苯蝶啶

29、慢性腎炎治療的重要目的A、消除蛋白尿

B、消除血尿

C、控制感染

D、應(yīng)用血小板解聚藥

E、避免或延緩腎功衰竭

30、哪種利尿劑可引發(fā)酸血癥A、雙氫克尿噻

B、氨苯蝶啶

C、速尿

D、乙酰唑胺

E、甘露醇

31、慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血壓控制在抱負(fù)水平：尿蛋白≥1g/d；血壓控制在130/80mmHg下列；尿蛋白<1g/d，血壓可放寬到140/90mmHg下列

B、選擇延緩腎功效惡化含有腎保護(hù)作用的降壓藥

C、限鹽<3g/d，有鈉水潴留可選用噻嗪類利尿藥

D、可用鈣拮抗藥

E、甘露醇靜脈滴注

32、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)有水腫，下列藥品先應(yīng)用A、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶

B、甘露醇

C、雙氫克尿噻

D、速尿

E、利尿合劑

33、慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點(diǎn)是A、高血壓程度

B、血尿程度

C、腎功效程度

D、水腫程度

E、既往過敏性紫癜史

34、老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是A、乙肝病毒有關(guān)性腎炎

B、狼瘡性紫癜腎炎

C、過敏性紫癜腎炎

D、輕鏈沉積病

E、糖尿病腎病

35、能引發(fā)腎病綜合征的疾病是A、隱匿性腎炎

B、間質(zhì)性腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、狼瘡性腎炎

36、腎病綜合征最重要的診療根據(jù)是A、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血漿清蛋白<30g/L

B、血漿白蛋白<30g/L，血膽固醇及甘油三酯升高

C、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，雙下肢凹陷性水腫

D、24小時(shí)尿蛋白>3.5g，血膽固醇及甘油三酯升高

E、血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫

37、腎病綜合征低蛋白血癥的重要因素是A、腎小管重吸取蛋白局限性

B、肝臟合成白蛋白局限性

C、血漿蛋白分解代謝增強(qiáng)

D、腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)，大量的清蛋白（白蛋白）從尿中丟失

E、蛋白質(zhì)攝入局限性

38、腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其重要機(jī)制是A、腎小球?yàn)V過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大

B、腎小球?yàn)V過膜電荷屏障受損

C、腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大

D、腎血流量增加

E、腎靜脈同流障礙

39、某病人，周身高度水腫伴有腹腔積液。檢查尿蛋白（+++），24小時(shí)尿蛋白>3.5g，合并高脂血癥。診療為腎病綜合征其重要根據(jù)是A、高度水腫伴腹腔積液

B、尿蛋白（+++）

C、高脂血癥

D、24小時(shí)尿蛋白>3.5g

E、血漿清蛋白<30g/L

40、腎病綜合征的尿蛋白定量超出A、3.5g/d

B、3.6g/d

C、4.5g/d

D、4.6g/d

E、3.8g/d

41、腎病綜合征血漿白蛋白低于A、30g/L

B、40g/L

C、50g/L

D、60g/L

E、20g/L

42、有關(guān)腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、只要血肌酐不升高，應(yīng)予以正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食

B、限制食鹽和水的攝入

C、免疫克制劑與糖皮質(zhì)激素能夠合用

D、可應(yīng)用克制血小板凝集藥品

E、因血漿膠體滲入壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

43、某腎病綜合征病人應(yīng)用強(qiáng)地松1mg/（kg·d）治療1周，臨床醫(yī)生判斷，此病人對(duì)激素治療有效，重要根據(jù)是A、病人尿量明顯增多，浮腫消退

B、病人食欲增加

C、病人尿中紅細(xì)胞減少

D、血常規(guī)紅細(xì)胞增加

E、血鉀減少

44、哪一種疾病最適合用腎上腺皮質(zhì)激素A、慢性腎炎

B、急性腎炎

C、腎盂腎炎

D、腎靜脈血栓形成

E、腎病綜合征

45、腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于A、腎靜脈

B、冠狀血管

C、下肢靜脈

D、肺靜脈

E、下腔靜脈

46、腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A、循環(huán)衰竭

B、腎功效不全

C、感染

D、靜脈血栓形成

E、蛋白及脂肪代謝紊亂

47、腎病綜合征合并腦血栓者，治療中作用必定的藥品是A、阿司匹林

B、雙嘧達(dá)莫

C、低分子肝素

D、低分子右旋糖酐

E、氯吡格雷

48、對(duì)激素治療最為敏感的是A、微小病變型

B、膜性腎病

C、局灶性、節(jié)段性腎小球硬化

D、系膜增生性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

49、微小病變型腎病綜合征最重要的治療是A、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白低鹽飲食

B、臥床休息

C、糖皮質(zhì)激素

D、利尿劑

E、非激素類免疫克制劑

50、男性，18歲，診療腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治療，總量不超出A、4～6g

B、6～8g

C、8～12g

D、12～14g

E、16g

51、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不涉及A、輕微腎小球病變

B、局灶性節(jié)段性病變

C、腎病綜合征

D、膜性腎病

E、增生性腎炎

52、原發(fā)性腎小球病的臨床分型不涉及A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、硬化性腎小球腎炎

53、最后造成腎小球損傷并產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的臨床癥狀重要是A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積及原位免疫復(fù)合物形成

B、細(xì)胞免疫

C、免疫反映激活炎癥細(xì)胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害

D、凝血及纖溶系統(tǒng)因子及細(xì)胞粘附分子

E、腎小球固有細(xì)胞在特定條件下有致?lián)p傷作用

54、下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的重要因素A、三高現(xiàn)象

B、中性粒細(xì)胞

C、血小板

D、補(bǔ)體

E、內(nèi)皮細(xì)胞

55、現(xiàn)在認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制是A、遺傳

B、是細(xì)菌感染

C、免疫機(jī)制

D、免疫缺點(diǎn)

E、是腎小球損傷

二、A21、男性，30歲，臨床體現(xiàn)為重復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛。無高血壓及腎功效減退，可考慮診療A、急性腎小球腎炎

B、隱匿性腎炎

C、IgA腎病

D、慢性腎炎

E、泌尿系感染

2、18歲，以呼吸道感染2天后出現(xiàn)血尿。同時(shí)伴有低熱、腰痛，無高血壓，住院治療全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，經(jīng)腎活檢，診療為IgA腎病，重要根據(jù)是A、腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積

B、腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒沉積

C、臨床上以低熱為主

D、臨床上無誘因的突發(fā)血尿

E、腎小球系膜區(qū)有系膜細(xì)胞浸潤

3、血中補(bǔ)體水平下降普通不見于A、急進(jìn)性腎小球腎炎

B、膜性腎病

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、狼瘡腎炎

E、急性腎小球腎炎

4、中年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出現(xiàn)水腫、尿少等癥入院?；?yàn)：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示雙腎增大。其最可能的臨床診療是A、腎病綜合征

B、慢性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、急進(jìn)性腎小球腎炎

5、男性患者，起病一周前曾患上呼吸道感染，隨即出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：紅細(xì)胞（++），Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L，最可能的診療是A、急性腎小球腎炎

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、高血壓腎病

D、腎病綜合征

E、慢性腎炎

6、男，36歲。咽痛、咳嗽7天，水腫伴少尿5天?；?yàn)：Hb90g/L，尿蛋白（﹢﹢﹢），血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示雙腎增大。其最可能的臨床診療是A、急性腎炎

B、急性腎盂腎炎

C、腎病綜合癥

D、急進(jìn)行腎小球腎炎

E、慢性腎小球腎炎

7、男，32歲。水腫，進(jìn)行少尿1周。查體：155/100mmHg，雙下肢水腫。化驗(yàn)：尿蛋白（+++），血肌酐350μmol/L，血尿素氮27mmol/L，診療為急進(jìn)行腎小球腎炎。治療錯(cuò)誤的是A、全部急進(jìn)性腎小球腎炎患者必須采用強(qiáng)化治療

B、可采用甲潑尼龍沖擊治療

C、合并感染等因素不能進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)，可大劑量丙種球蛋白靜脈滴注

D、應(yīng)用多個(gè)強(qiáng)化治療時(shí)，普通都要同時(shí)服用常規(guī)劑量的激素及細(xì)胞毒藥品作為基礎(chǔ)治療

E、如果患者腎功效急劇惡化達(dá)成透析指征時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行透析治療

8、女性，42歲，肉眼血尿伴水腫一周，起病前曾有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白2.0g/d，血Cr128μmol/L，Alb32g/L，補(bǔ)體C3下降，尿量1000ml/d。最佳的解決方法是A、足量激素治療

B、休息及對(duì)癥解決

C、青霉素治療

D、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥品治療

E、盡早腎活檢明確病理類型

9、患者，女性，37歲，近3年來重復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，多于上呼吸道感染后出現(xiàn)，間歇期尿RBC3～5個(gè)/HP，無水腫及高血壓，無腎臟病家族史。該患者血尿最可能的因素是A、腎小球腎炎

B、膀胱炎

C、泌尿系結(jié)核

D、腎盂腎炎

E、尿路結(jié)石

10、男性，15歲，3周前微熱，咽痛，1周來眼瞼輕度浮腫，1天前忽然激烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘后蘇醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白（++），可見紅細(xì)胞管型，最可能的診療是A、高血壓合并高血壓腦病

B、慢性腎炎

C、顱內(nèi)占位性病變

D、高血壓病

E、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

11、男性，18歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫尿少，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞10～20/HP，紅細(xì)胞管型0～1/HP，顆粒管型0～1個(gè)/HP，診療A、急性腎盂腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、急性前列腺炎

12、男性，30歲，顏面浮腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～40個(gè)/HP，顆粒管型0～2個(gè)/HP，可能性最大的診療是A、隱匿性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、急性腎炎

D、慢性腎炎

E、腎盂腎炎

13、患者，年輕女性，頭痛、惡心、嘔吐伴水腫3天入院，患者2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體：P110次/分，BP200/130mmHg，視乳頭水腫，雙肺無異常。Hb110g/L。尿常規(guī)：蛋白（++），RBC30～50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的診療是A、急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血

B、急進(jìn)性腎小球腎炎

C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

D、急性腎小球腎炎并急性腎衰竭

E、急性腎小球腎炎

14、男性，15歲，少尿浮腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周曾有喉痛3天。BP170/110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞30～90個(gè)/HP，血補(bǔ)體C3減少，診療為A、急性腎炎并左心功效不全

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、高血壓病并左心功效不全

D、急進(jìn)性腎炎并左心功效不全

E、腎病綜合征并左心功效不全

15、急性腎炎2周。血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿視野。首先選用A、降壓對(duì)癥治療

B、抗炎治療應(yīng)用抗菌藥品

C、應(yīng)用止血藥品治療

D、強(qiáng)地松

E、中藥治療

16、慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，浮腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)A、尿濃縮實(shí)驗(yàn)

B、PSP排泄實(shí)驗(yàn)

C、肌酐去除率

D、血尿氮濃度

E、血肌酐濃度

17、25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0～1/HP，血漿蛋白減少。白蛋白>30g/L。膽固醇正常，血肌酐162μmol/L，應(yīng)診療為A、慢性腎炎

B、腎病綜合征

C、急性腎炎

D、隱匿性腎炎

E、以上都不是

18、男性，23歲，2年來化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）～（++），每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，其診療最可能為A、急性腎炎

B、隱匿性腎炎

C、慢性腎炎

D、慢性腎盂腎炎

E、腎病綜合征

19、男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1個(gè)/HP，WBC0～1個(gè)/HP，顆粒管型1～2個(gè)/HP，肌酐去除率減少，應(yīng)診療為A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、隱匿性腎炎

D、慢性腎炎

E、高血壓病腎動(dòng)脈硬化

20、女，47歲。慢性腎炎病史數(shù)年，有高血壓，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，蛋白尿（++），始終服雙嘧達(dá)莫（潘生?。┘皻渎揉玎褐委?。近1周感覺腹脹，雙下肢無力。首先考慮的是A、腎功效嚴(yán)重減退

B、低鉀血癥

C、高血壓

D、酸中毒

E、藥品中毒

21、慢性腎炎患者，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，始終服用潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先應(yīng)考慮的診療是A、腎盂腎炎

B、低鉀血癥

C、腎功效嚴(yán)重減退

D、潘生丁中毒

E、氫氯噻嗪中毒

22、男，23歲。血尿、蛋白尿2年。查體：BP160/90mmHg。尿蛋白1.3～1.8g/L，血肌酐100μmol/L。最可能的診療是A、慢性腎小球腎炎

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、高血壓腎損害

D、腎病綜合癥

E、無癥狀性蛋白尿和血尿

23、女性，18歲，浮腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，檢查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞10～15個(gè)/HP，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3～5個(gè)/HP，最可能的診療A、腎病綜合征合并上呼吸道感染

B、腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C、感染所致尿變化

D、急性腎盂腎炎

E、急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

24、女性，15歲，無因素出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞0～1個(gè)/HP，血漿白蛋白26g/L，最可能的診療為A、急性腎炎

B、腎病綜合征

C、慢性腎炎

D、腎淀粉樣變

E、泌尿系感染

25、男性16歲，近半個(gè)月全身水腫，檢查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血紅蛋白12g/L，血壓正常，24小時(shí)尿蛋白>3.5g，最可能診療是A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、慢性腎炎

D、腎病綜合征

E、腎孟腎炎

26、男性，20歲，浮腫已1年，血壓正常，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞1～3個(gè)/HP，尿白細(xì)胞3～4個(gè)/HP。下列治療辦法中重要的選用A、消炎藥

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、靜點(diǎn)清蛋白

D、靜點(diǎn)必需氨基酸

E、高蛋白飲食

27、女性，20歲，浮腫少尿六個(gè)月。化驗(yàn)檢查：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞2～3個(gè)/HP，白細(xì)胞1～2個(gè)/HP，血肌酐正常，腎活檢病理為微小病變。最重要的治療是A、正常蛋白的低鹽飲食

B、臥床休息

C、糖皮質(zhì)激素

D、利尿劑

E、其它免疫克制劑

28、15歲，男性，高度浮腫，尿蛋白（+++），管型少量，血清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退。尿蛋白（++），此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)方法A、強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療

B、強(qiáng)地松開始減量

C、加用清蛋白、強(qiáng)地松減量

D、加用ACTH、強(qiáng)地松減量

E、加用消炎痛、強(qiáng)地松減量

29、患者，男，34歲，患腎病綜合征，入院治療期間突感右下肢疼痛、發(fā)涼，查體示：右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，足趾皮膚發(fā)紺，首先考慮出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥A、下尿路感染

B、急性腎衰

C、心源性休克

D、右下肢靜脈血栓

E、右下肢動(dòng)脈栓塞

30、某腎綜患者，近兩日感右側(cè)腰部隱痛，尿色偏深，無明顯尿頻、尿急、尿痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，低蛋白血癥，B超：雙腎、輸尿管未見異常。首先考慮的合并癥是A、急性腎盂腎炎

B、腎腫瘤

C、腎結(jié)核

D、腎靜脈血栓形成

E、隱匿性腎炎

31、男性，18歲，浮腫，尿蛋白（+++），應(yīng)用激素治療中忽然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的因素是A、右下肢靜脈炎

B、右下肢血栓形成

C、腎性骨病

D、動(dòng)脈栓塞

E、高尿酸血癥-痛風(fēng)

32、男性，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時(shí)尿蛋白定量3.8g，血白蛋白28g/L。腎活檢示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥A、感染

B、腎靜脈血栓形成

C、急性腎衰竭

D、腦卒中

E、蛋白營養(yǎng)不良

33、男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周忽然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢激烈疼痛這時(shí)要考慮A、全身感染

B、下肢靜脈血栓形成

C、淋巴管炎

D、股骨頭壞死

E、下肢靜脈栓塞

34、腎病綜合征患者，病理顯示膜性腎病。治療過程中忽然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛，尿量減少。低熱，蛋白尿明顯增多伴肉眼血尿，下肢水腫加重，腎功效較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。最可能的因素是A、伴發(fā)腎石癥

B、泌尿系結(jié)核病

C、伴發(fā)泌尿系腫瘤

D、腎靜脈血栓形成

E、原有膜性腎病加重

35、15歲，男性，全身高度浮腫，尿蛋白（++++），管型少量，血漿白蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用強(qiáng)地松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)方法A、停用強(qiáng)地松

B、使用地塞米松

C、繼續(xù)用強(qiáng)地松原劑量

D、加用ACTH

E、加用環(huán)磷酰胺

36、患者，男，27歲，診療為原發(fā)性腎病綜合征，初次常規(guī)治療每日用潑尼松60mg，6周后尿蛋白仍為（+），此時(shí)應(yīng)采用的方法是A、將潑尼松加量到80mg/d

B、改為地塞米松

C、改用環(huán)磷酰胺

D、用原量繼續(xù)觀察

E、減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫克制劑

37、男性，24歲，1年前診療腎病綜合征，應(yīng)用激素治療4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后減量，治療共8周，停藥已六個(gè)月，近1個(gè)月來又出現(xiàn)浮腫，尿蛋白（+++），應(yīng)首選應(yīng)用A、強(qiáng)地松1mg/kg

B、甲基強(qiáng)地松龍，沖擊治療

C、環(huán)磷酰胺

D、消炎痛治療

E、雷公藤治療

38、腎病綜合征患者高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，肌酐去除率為100ml/min，本患者的治療重要是A、速尿

B、消炎藥

C、輸血漿或清蛋白

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、血液透析

39、年輕女性患者，間歇血尿六個(gè)月。查體：BP114/72mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區(qū)無叩擊痛，下肢無水腫。尿常規(guī)：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP，尿蛋白（-），應(yīng)考慮的診療是A、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

B、慢性腎盂腎炎

C、急性腎盂腎炎

D、慢性腎炎

E、隱匿性腎炎

40、患者，女，31歲，因水腫伴少尿入院；查體：BP155/100mmHg，雙下肢水腫。尿抗GBM抗體陽性。腎活檢病理示新月體性腎小球腎炎。其最重要的發(fā)病機(jī)制是A、循環(huán)免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的體液免疫反映

B、原位免疫復(fù)合物形成引發(fā)的體液免疫反映

C、高血壓、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

D、細(xì)胞免疫

E、遺傳因素

三、A3/A41、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100m