感統(tǒng)發(fā)展核對表

感統(tǒng)發(fā)展核對表兒童姓名：性別：年齡：注： 兒童的生理發(fā)展與學習、情緒有密切關系，要提升學習能力和使兒童保持良好的情緒，必先了解兒童的生理發(fā)展，因此我們設計了下面的問卷，請您根據平時對幼兒的觀察填寫。請家長簡述兒童在學習和情緒方面的困難的問題：1、2、3、4、5、6、★P目前情況★B以往曾有過★P＋B從小至今繼續(xù)出現所述情況沒很偶?？傆猩贍柍Ｊ乔巴テ胶夂痛竽X雙側分化：1.兒童特別愛玩旋轉圓凳，玩公園中旋轉地球或飛轉設施，不覺暈。BP□□□□□2.兒童看來正常、健康，有正常智慧，但學習閱讀或做算術特難。BP□□□□□3.在眼看得見情況下，屢碰桌椅，方向和距離感差。BP□□□□□4.手舞足蹈，吃飯、打鼓時雙手或雙腳配合不良，常忘另一邊。BP□□□□□5.表面上是左撇子，左右手都用，或尚未固定偏好使用哪一只手。BP□□□□□6.動作笨拙，容易跌倒，并不會用手支撐保護自己；拉他時顯得笨重。BP□□□□□7.語音不清晰，組合句子或編組故事困難。BP□□□□□8.看書眼睛會累，卻可以長時間看電視。BP□□□□□9.俯臥地板床上時，無法把頭、頸、胸、手腳舉高離地（如飛機狀）。BP□□□□□10.喜歡聽故事，不喜歡看書，聽的容易記住，看的卻容易忘記。BP□□□□□11.走路跑跳常碰撞東西，不善與同伴投球和傳球，排隊和游戲有困難。BP□□□□□腦神經生理抑制困難：12.注意力分散，不專心，小動作多，或上課左顧右盼。BP□□□□□13.偏食或挑食，不吃水果，軟皮的食物，肉類，蛋類，只吃白飯等。BP□□□□□14.害羞，見到陌生人趕緊躲避或緊張捻衣角，皺眉頭，口吃說不出話。BP□□□□□15.看電視電影，很容易激動；高興時又叫又跳，恐怖片不敢看。BP□□□□□16.嚴重怕黑，到暗處要有人陪，晚上拒絕出去，不喜歡到空屋去。BP□□□□□17.換床睡不著，換枕頭或被子睡不好，出外總是對睡眠空間擔心。BP□□□□□18.別人為他用棉棒清潔鼻子和耳朵時，他往往覺得不舒服。BP□□□□□19.喜歡往親人的身上挨靠或摟抱，像被寵愛或溺愛的孩子。BP□□□□□20.睡覺時總愛觸摸被角，抱棉被，衣物或玩具，否則會出現不安或睡不好。BP□□□□□觸覺防御過多及反應不足：21.脾氣不好，對親人特別暴躁，常常為瑣事無故發(fā)脾氣。BP□□□□□22.到人多的地方不久，就要求離開或自己跑掉。BP□□□□□23.輕微病后多次向人表示不喜歡去幼兒園沒原因或為小事對幼兒園產生恐懼。BP□□□□□24.常吮吸手指頭或咬指甲，不喜歡別人幫剪指甲。BP□□□□□25.不喜歡臉被別人碰和幫他洗臉。洗頭或理發(fā)為最痛苦的事。BP□□□□□26.幫他拉袖口和襪子，或協(xié)助穿衣服而碰他皮膚時會引起他的反感。BP□□□□□27.游戲中或玩玩具時，擔心別人從后面逼近，為此而引起苦惱。BP□□□□□28.到處碰，觸摸不停，但又避免碰觸毛毯和編織玩具的表面。BP□□□□□29.常常喜歡穿寬松的長袖衣衫，不冷也喜歡穿毛線衫或夾克。BP□□□□□30.愛談天或做無接觸的交往，但很不愿意跟朋友搭肩或做肌膚接觸。BP□□□□□31.對某些布料很敏感，不喜歡那類布料所做的衣服。BP□□□□□32.對自己的事物很敏感，很容易動情，計劃或結果改變時不能容忍。BP□□□□□33.對無所謂的瘀傷，小腫塊，小刀傷等，總覺得很痛而訴怨不止。BP□□□□□34.頑固偏執(zhí)不合作，一直堅持依自己的方式辦事，對事沒有靈活性。BP□□□□□發(fā)育期運用障礙：35.三、四歲尚不會洗手，上廁所不會自行擦屁股。BP□□□□□36.三、四歲尚不會使用筷子，或一直使用湯勺吃飯，不會拿筆。BP□□□□□1360116716631357145712641761145515541362185915531652146019571651174915582055174718471655215318471945175322511945204318512350204421411949244821422239204825472240233721462645233924362244274424382534234228422536263224402941263527312539304027342829263731382833292827363237293230272834333630313126293234343129322530303533322833253128363233283423322637313426352033253829352536163423392836243716352240237233815362041263822391437164225392140123812432440204112391144224316421240847214311512044105216感統(tǒng)t分轉換表-2表五46-50表六51-60表七61-62表八63-64空間形態(tài)視覺失常重力不安全失常心緒自我形象不良最近頭暈和行為成績變壞原始分數T分數原始分數T分數原始分數T分數原始分數T分數56110642572576541159349348750125644444384813545385389451456633633104115527297281138165182