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第11頁共11頁消毒供應(yīng)?中心規(guī)章?制度參考?范本1?.消毒供?應(yīng)中心作?為醫(yī)院特?殊物資供?應(yīng)部門,?做好物資?成本核算?是控制醫(yī)?療成本.?降低醫(yī)療?費(fèi)用的重?要環(huán)節(jié),?必須遵循?成本最小?化,產(chǎn)出?率最大化?,耗損最?小化原則?.2.?可重復(fù)使?用物品由?消毒供應(yīng)?中心實(shí)施?統(tǒng)一領(lǐng)取?,統(tǒng)一管?理,統(tǒng)一?集中處理?,各臨床?科室只有?使用權(quán),?以便提高?設(shè)備使用?率.3?.各科根?據(jù)實(shí)際需?要,統(tǒng)一?設(shè)備所需?基數(shù)和周?轉(zhuǎn)數(shù)量計(jì)?劃,消毒?供應(yīng)中心?根據(jù)物品?周轉(zhuǎn)期確?定儲(chǔ)存量?,及時(shí)調(diào)?整基數(shù)和?包內(nèi)用物?,減少積?壓,避免?額外耗損?.4.?認(rèn)真執(zhí)行?物資保管?,領(lǐng)取.?賠償,報(bào)?廢,維修?制度,降?低破損率?,節(jié)約原?材料,防?止積壓浪?費(fèi).5?.一次性?使用的醫(yī)?療滅菌用?品由消毒?供應(yīng)中心?申報(bào)計(jì)劃?醫(yī)院統(tǒng)一?采購,消?毒供應(yīng)中?心統(tǒng)一發(fā)?放.根據(jù)?各類物品?儲(chǔ)存要求?,分類入?庫存放,?不得混裝?.6.?加強(qiáng)成本?核算,建?立物資清?點(diǎn)制度,?根據(jù)工作?量的大小?設(shè)立專(?兼)職物?資管理員?,每天統(tǒng)?計(jì)各種包?的清洗,?包裝,滅?菌以及設(shè)?備使用率?等,加強(qiáng)?材料,一?次性醫(yī)療?用品,清?洗,包裝?,滅菌等?費(fèi)用的核?算.7?.所有物?資,庫房?應(yīng)建立入?庫,出庫?登記記錄?.每月大?清點(diǎn)一次?,核對(duì)帳?目,做到?日清月結(jié)?,使賬帳?相符,賬?物相符.?8.不?斷優(yōu)化操?作流程,?降低運(yùn)行?成本.?消毒供應(yīng)?中心規(guī)章?制度參考?范本(二?)1.?認(rèn)真遵守?各項(xiàng)監(jiān)測?技術(shù)操作?流程,以?實(shí)事求是?的科學(xué)態(tài)?度對(duì)待工?作.?3.每月?對(duì)檢查包?裝區(qū),無?菌物品存?放區(qū)進(jìn)行?空氣生物?監(jiān)測.?4.對(duì)使?用中的消?毒液,清?洗液濃度?實(shí)行不定?時(shí)監(jiān)測,?每天至少?一次.?6.對(duì)各?病房出現(xiàn)?的一次性?使用無菌?物品的質(zhì)?量問題,?應(yīng)配合科?室查找原?因并向相?關(guān)部門匯?報(bào),同時(shí)?做好登記?記錄.?7.對(duì)使?用的各類?洗滌用水?每月應(yīng)進(jìn)?行相應(yīng)規(guī)?定項(xiàng)目的?檢測,去?離子水電?導(dǎo)每日檢?測.8?.各種檢?測結(jié)果認(rèn)?真登記,?妥善保管?.發(fā)現(xiàn)問?題采取措?施,立即?改進(jìn),以?保證質(zhì)量?.消毒?供應(yīng)中心?儀器保養(yǎng)?維修制度?意,不?得私自換?崗。2?.所有機(jī)?器操作人?員必須經(jīng)?技術(shù)培訓(xùn)?及考試合?格后方能?上機(jī)使用?。4.?每月管理?小組與儀?器操作責(zé)?任人對(duì)各?類機(jī)器進(jìn)?行自查一?次。5?.對(duì)貴重?,大型儀?器如高壓?蒸汽滅菌?器,低溫?滅菌器,?半自動(dòng)及?全自動(dòng)清?洗裝置等?,應(yīng)每半?年申報(bào)設(shè)?備維修科?進(jìn)行檢修?一次。?6.建立?儀器維修?保養(yǎng)登記?記錄,并?妥善保管?以備查證?。消毒?供應(yīng)中心?規(guī)章制度?參考范本?(三)?1.認(rèn)真?遵守各項(xiàng)?監(jiān)測技術(shù)?操作流程?,以實(shí)事?求是的科?學(xué)態(tài)度對(duì)?待工作?.2.?負(fù)責(zé)滅菌?器消毒滅?菌效果監(jiān)?測.每日?對(duì)滅菌鍋?進(jìn)行空鍋?b-d試?驗(yàn).監(jiān)測?員每天隨?機(jī)抽查滅?菌包化學(xué)?指示膠帶?變___?_況及工?藝監(jiān)測記?錄結(jié)果.?每周進(jìn)行?生物檢測?一次以確?定其無菌?效果.環(huán)?氧乙烷滅?菌器應(yīng)每?批次進(jìn)行?生物監(jiān)測?.植入物?應(yīng)每鍋進(jìn)?行生物監(jiān)?測.3?.每月對(duì)?檢查包裝?區(qū),無菌?物品存放?區(qū)進(jìn)行空?氣生物監(jiān)?測.4?.對(duì)使用?中的消毒?液,清洗?液濃度實(shí)?行不定時(shí)?監(jiān)測,每?天至少一?次.5?.對(duì)一次?性使用的?無菌空針?.輸液器?.分裝袋?等,每一?批號(hào)的進(jìn)?貨應(yīng)要求?廠家提供?相應(yīng)的物?理檢測.?熱源檢測?及細(xì)菌檢?測報(bào)告.?6.對(duì)?各病房出?現(xiàn)的一次?性使用無?菌物品的?質(zhì)量問題?,應(yīng)配合?科室查找?原因并向?相關(guān)部門?匯報(bào),同?時(shí)做好登?記記錄.?7.對(duì)?使用的各?類洗滌用?水每月應(yīng)?進(jìn)行相應(yīng)?規(guī)定項(xiàng)目?的檢測,?去離子水?電導(dǎo)每日?檢測.?8.各種?檢測結(jié)果?認(rèn)真登記?,妥善保?管.發(fā)現(xiàn)?問題采取?措施,立?即改進(jìn),?以保證質(zhì)?量.消?毒供應(yīng)中?心儀器保?養(yǎng)維修制?度1.?各類儀器?應(yīng)設(shè)專人?操作和維?護(hù).工作?人員未經(jīng)?科室管理?人員同?意,不得?私自換崗?。2.?所有機(jī)器?操作人員?必須經(jīng)技?術(shù)培訓(xùn)及?考試合格?后方能上?機(jī)使用。?3.儀?器操作人?員應(yīng)嚴(yán)格?按操作規(guī)?程做好日?常工作維?修與保養(yǎng)?.發(fā)現(xiàn)異?常及時(shí)上?報(bào)管理者?,嚴(yán)禁擅?自動(dòng)機(jī)拆?修。4?.每月管?理小組與?儀器操作?責(zé)任人對(duì)?各類機(jī)器?進(jìn)行自查?一次。?5.對(duì)貴?重,大型?儀器如高?壓蒸汽滅?菌器,低?溫滅菌器?,半自動(dòng)?及全自動(dòng)?清洗裝置?等,應(yīng)每?半年申報(bào)?設(shè)備維修?科進(jìn)行檢?修一次。?6.建?立儀器維?修保養(yǎng)登?記記錄,?并妥善保?管以備查?證。消?毒供應(yīng)中?心規(guī)章制?度參考范?本(四)?1任何?來訪同行?均需在護(hù)?理部或醫(yī)?院上級(jí)部?門備案,?并得到明?確接待?指示后方?可接待.?3參觀?人員應(yīng)科?室指定專?人接待,?科室人員?不得私下?接待任何?來訪人員?.4所?有參觀人?員均需遵?守供應(yīng)室?的三區(qū)出?入流程和?防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?5接待?人員接待?過程中應(yīng)?遵守醫(yī)院?和科室相?關(guān)制度,?不能準(zhǔn)確?回答的問?題應(yīng)及時(shí)?向上級(jí)反?饋6參?觀過程中?參觀人員?提出超越?預(yù)定接待?項(xiàng)目的應(yīng)?向上級(jí)請(qǐng)?示后再做?出決定?7對(duì)參觀?人員在參?觀過程中?提出的建?議.意見?均應(yīng)做出?解釋,并?做出相關(guān)?記錄消?毒供應(yīng)中?心規(guī)章制?度參考范?本(五)?1、對(duì)?供應(yīng)的滅?菌物品種?類,數(shù)量?應(yīng)有去向?登記。?2、發(fā)出?物品中一?旦發(fā)現(xiàn)化?學(xué)監(jiān)測,?生物監(jiān)測?不合格,?必須立即?全部召回?自上次生?物監(jiān)測合?格以來的?所有滅菌?物品,迅?速查找原?因,重新?處理,如?已經(jīng)使用?應(yīng)向相關(guān)?上級(jí)部門?匯報(bào)備案?。3、?若臨床使?用同一時(shí)?間處理的?滅菌物品?出現(xiàn)多個(gè)?感染病例?,提出疑?問時(shí),應(yīng)?立即召回?自上次生?物監(jiān)測合?格以來的?所有滅菌?物品,查?找原因,?重新處理?,再次進(jìn)?行相應(yīng)監(jiān)?測。4?、質(zhì)量監(jiān)?測員隨時(shí)?收集內(nèi)部?、外部的?建議,意?見,及時(shí)?改進(jìn),不?斷提高。?5、消?毒供應(yīng)中?心應(yīng)逐步?實(shí)現(xiàn)質(zhì)量?控制過程?的信息化?管理。?消毒供應(yīng)?中心規(guī)章?制度參考?范本(六?)1、?對(duì)供應(yīng)的?滅菌物品?種類,數(shù)?量應(yīng)有去?向登記。?2、發(fā)?出物品中?一旦發(fā)現(xiàn)?化學(xué)監(jiān)測?,生物監(jiān)?測不合格?,必須立?即全部召?回自上次?生物監(jiān)測?合格以來?的所有滅?菌物品,?迅速查找?原因,重?新處理,?如已經(jīng)使?用應(yīng)向相?關(guān)上級(jí)部?門匯報(bào)備?案。3?、若臨床?使用同一?時(shí)間處理?的滅菌物?品出現(xiàn)多?個(gè)感染病?例,提出?疑問時(shí),?應(yīng)立即召?回自上次?生物監(jiān)測?合格以來?的所有滅?菌物品,?查找原因?,重新處?理,再次?進(jìn)行相應(yīng)?監(jiān)測。?4、質(zhì)量?監(jiān)測員隨?時(shí)收集內(nèi)?部、外部?的建議,?意見,及?時(shí)改進(jìn),?不斷提高?。5、?消毒供應(yīng)?中心應(yīng)逐?步實(shí)現(xiàn)質(zhì)?量控制過?程的信息?化管理。?消毒供?應(yīng)中心規(guī)?章制度參?考范本(?七)1?、建立質(zhì)?量控制過?程記錄與?追蹤制度?。記錄應(yīng)?易于識(shí)別?和追蹤.?滅菌質(zhì)量?記錄保留?期限應(yīng)大?于等于_?___年?。2、?每天記錄?清洗、消?毒、滅菌?設(shè)備的運(yùn)?行情況和?運(yùn)行參數(shù)?。3、?每天記錄?滅菌的信?息.滅菌?日期.滅?菌器鍋號(hào)?.鍋次.?裝載的主?要物品.?數(shù)量.滅?菌員等.?4、記?錄滅菌質(zhì)?量檢測結(jié)?果,妥善?存檔。?5、手術(shù)?包外的信?息卡應(yīng)包?括滅菌日?期.滅菌?器鍋號(hào).?鍋次.操?作者與核?對(duì)者的姓?名或編號(hào)?、滅菌包?的名稱或?代號(hào)、失?效日期.?。6、?臨床任何?質(zhì)量反饋?均有全程?(包括處?理結(jié)果)?記錄,并?妥善存檔?。7、?建立消毒?、滅菌物?品召回制?度。消?毒供應(yīng)中?心規(guī)章制?度參考范?本(八)?1、認(rèn)?真遵守各?項(xiàng)監(jiān)測技?術(shù)操作流?程,以實(shí)?事求是的?科學(xué)態(tài)度?對(duì)待工作?.3、?每月對(duì)檢?查包裝區(qū)?,無菌物?品存放區(qū)?進(jìn)行空氣?監(jiān)測.?4、對(duì)使?用中的消?毒液,清?洗液濃度?實(shí)行不定?時(shí)監(jiān)測,?每天至少?一次.?6、對(duì)各?病房出現(xiàn)?的一次性?使用無菌?物品的質(zhì)?量問題,?應(yīng)配合科?室查找原?因并向相?關(guān)部門匯?報(bào),同時(shí)?做好登記?記錄.?7、對(duì)使?用的各類?洗滌用水?每月應(yīng)進(jìn)?行相應(yīng)規(guī)?定項(xiàng)目的?檢測,去?離子水電?導(dǎo)每日檢?測.8?、各種檢?測結(jié)果認(rèn)?真登記,?妥善保管?.發(fā)現(xiàn)問?題采取措?施,立即?改進(jìn),以?保證質(zhì)量?.消毒?供應(yīng)室安?全管理制?度1、?消毒供應(yīng)?中心全體?工作人員?必須樹立?”安全第?一”的意?識(shí),掌握?防火,防?電知識(shí),?能正確使?用滅火器?材.各班?下班前必?須關(guān)閉水?,電,氣?和設(shè)備等?開關(guān).2?、凡接觸?污染的物?品,尖銳?的器械及?刺激性的?氣,液體?,必須做?好職業(yè)防?護(hù):隔離?衣,口罩?,手套,?護(hù)目鏡等?.處理破?損玻璃器?皿,銳利?器械切忌?徒手處理?,以防刺?傷.3?、清洗機(jī)?,水處理?機(jī)等各型?機(jī)電設(shè)備?均應(yīng)嚴(yán)格?遵守操作?規(guī)程,做?好日常保?養(yǎng)、維護(hù)?,嚴(yán)防事?故的發(fā)生?.4、?壓力蒸汽?滅菌器必?須專人負(fù)?責(zé),持證?上崗,每?臺(tái)滅菌器?應(yīng)有年檢?合格證.?5、低溫?滅菌器應(yīng)?由專人負(fù)?責(zé),滅菌?前檢查物?品包裝是?否符合要?求,關(guān)嚴(yán)?柜門,防?止氣體泄?露.取放?物品時(shí)應(yīng)?戴口罩和?手套;滿?或空的。?氣體罐均?應(yīng)專門放?置,班班?交接。?6、搬運(yùn)?重物時(shí),?合理借助?各種工具?和請(qǐng)求協(xié)?助,注意?保持正確?與適當(dāng)?shù)?姿勢.?7、工作?區(qū)域禁止?吸煙,易?燃物品遠(yuǎn)?離火源,?保持消防?通道的暢?通.消毒?供應(yīng)中心?儀器保養(yǎng)?維修制度?1、各?類儀器應(yīng)?設(shè)專人操?作和維護(hù)?。工作人?員未經(jīng)科?室管理人?員同意,?不得私自?換崗。?2、所有?機(jī)器操作?人員必須?經(jīng)技術(shù)培?訓(xùn)及考試?合格后方?能上機(jī)使?用.3?、儀器操?作人員應(yīng)?嚴(yán)格按操?作規(guī)程做?好日常工?作維修與?保養(yǎng).發(fā)?現(xiàn)異常及?時(shí)上報(bào)管?理者,嚴(yán)?禁擅自動(dòng)?機(jī)拆修.?4、每?月管理小?組與儀器?操作責(zé)任?人對(duì)各類?機(jī)器進(jìn)行?自查一次?.5、?對(duì)貴重,?大型儀器?如高壓蒸?汽滅菌器?,低溫滅?菌器,半?自動(dòng)及全?自動(dòng)清洗?裝置等,?應(yīng)每半年?申報(bào)設(shè)備?維修科進(jìn)?行檢修一?次.6?、建立儀?器維修保?養(yǎng)登記記?錄,并妥?善保管以?備查證。?消毒供?應(yīng)中心規(guī)?章制度參?考范本(?九)一?、消毒供?應(yīng)中心工?作人員熟?練掌握各?種器械、?物品的清?潔消毒,?滅菌方?法,嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)?規(guī)章制度?及各種操?作規(guī)程。?二、負(fù)?責(zé)全院各?科室無菌?器械、物?品、敷料?的供應(yīng)工?作。供應(yīng)?的醫(yī)療器?械做到及?時(shí)、準(zhǔn)確?、適用和?絕對(duì)無菌?。三、?備齊和儲(chǔ)?備一定數(shù)?量的消毒?器械和敷?料,保證?周轉(zhuǎn)和處?于備用狀?態(tài)。四?、每日上?午下收下?送。根據(jù)?各科工作?需要,提?供消毒滅?菌物品。?收回污染?的失效物?品,臨時(shí)?借用的物?品,應(yīng)辦?好登記手?續(xù),用后?及時(shí)歸還?。五、?沾有膿血?等體液的?器械,應(yīng)?由使用科?室洗滌清?潔后交供?應(yīng)室消毒?。六、?科室自備?包裝的各?種敷料桶?、換藥等?治療器材?應(yīng)注明科?別及消毒?日期,按?規(guī)定時(shí)間?送供應(yīng)室?消毒。?七、所供?敷料應(yīng)符?合臨床要?求,包布?、治療巾?、洞巾保?持清潔無?損八、?各種包類?應(yīng)注明名?稱、消毒?時(shí)間和效?日期以及?打包人姓?名。包內(nèi)?各種物品?須認(rèn)真核?對(duì),不得?有誤或遺?漏。每日?嚴(yán)格檢查?,凡滅菌?物品失效?或接近失?效期,須?重新滅菌?。九、?所有一次?性用品均?應(yīng)把好質(zhì)?量關(guān),做?好抽樣檢?測,并定?期下科了?解使用情?況,保證?臨床使用?方便及確?保安全。?十、嚴(yán)?格劃分污?染區(qū)、清?潔區(qū)、無?菌區(qū)。無?菌物品與?污染物品?不得交叉?混放或遷?回傳遞,?防止交叉?感染。?十一、?對(duì)所有的?物品器材?應(yīng)建立賬?目登記、?請(qǐng)領(lǐng)、下?發(fā)、報(bào)廢?及賠償制?度。專人?負(fù)責(zé)、定?期清點(diǎn),?定期保養(yǎng)?,防止霉?爛、生銹?、損壞、?丟失,如?有損壞按?規(guī)定處理?、賠償或?補(bǔ)充。?十二、?定期深入?臨床各科?檢查常備?無菌物品?質(zhì)量、數(shù)?量、征求?意見,及?時(shí)改進(jìn)工?作。十?三、每?日工作完?畢整理室?內(nèi)衛(wèi)生,?清掃地面?,用消毒?液擦拭桌?面及工作?臺(tái)面。每?周五大掃?除___?_次,保?持工作間?清潔整齊?,物品放?置有十?四、每日?空氣消毒?____?次,每月?空氣培養(yǎng)?____?次。消?毒供應(yīng)室?安全管理?制度1?.消毒供?應(yīng)中心全?體工作人?員必須樹?立”安全?第一”的?意識(shí),掌?握防火?,防暴知?識(shí),能正?確使用滅?火器材。?各班下班?前必須關(guān)?閉水,電?,氣和設(shè)?備等開關(guān)?。2.?凡接觸污?染的物品?,尖銳的?器械及刺?激性的氣?,液體,?必須做好?職業(yè)防護(hù)?:隔離衣?,口罩,?手套,護(hù)?目鏡等.?處理破損?玻璃器皿?,銳利器?械切忌徒?手處理,?以防刺傷?。3.?清洗機(jī),?水處理機(jī)?等各型機(jī)?電設(shè)備均?應(yīng)嚴(yán)格遵?守操作規(guī)?程,做好?日常保養(yǎng)?維護(hù),嚴(yán)?防事故的?發(fā)生。?4.壓力?蒸汽滅菌?器必須專?人負(fù)責(zé),?持證上崗?,每臺(tái)滅?菌器應(yīng)有?年檢合格?證。5?.低溫滅?菌器應(yīng)由?專人負(fù)責(zé)?,滅菌前?檢查物品?包裝是否?符合要求?,關(guān)嚴(yán)柜?門,防止?氣體泄露?.取放物?品時(shí)應(yīng)戴?口罩和手?套;滿或?空的氣體?罐均應(yīng)專?門放置,?班班交接?。6.?搬運(yùn)重物?時(shí),合理?借助各種?工具和請(qǐng)?求協(xié)助,?注意保持?正確與適?當(dāng)?shù)淖藙?。7.?工作區(qū)域?禁止吸煙?,易燃物?品遠(yuǎn)離火?源,保持?消防通道?
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