醫(yī)務(wù)室醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)版本（3篇）

第14頁共14頁醫(yī)務(wù)室醫(yī)?療應(yīng)急預(yù)?案標(biāo)準(zhǔn)版?本為進(jìn)?一步做好?醫(yī)療廢物?的管理，?避免因醫(yī)?療廢物流?失、泄漏?、擴(kuò)散和?意外事件?導(dǎo)致人身?傷害和社?會危害，?根據(jù)《醫(yī)?療廢物處?理案例》?《醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)醫(yī)?療廢物管?理辦法》?等法律法?規(guī)制定本?預(yù)案。在?發(fā)生醫(yī)療?廢物流失?、泄漏、?擴(kuò)散時，?應(yīng)當(dāng)采取?應(yīng)急控制?措施，做?到早報(bào)告?、早處理?，減少或?防止污染?擴(kuò)散。?1、負(fù)責(zé)?醫(yī)療廢物?收集運(yùn)送?的人員應(yīng)?按照醫(yī)院?有關(guān)醫(yī)療?廢物管理?規(guī)定分類?收集醫(yī)療?廢物，并?使用專用?的運(yùn)送工?具密閉運(yùn)?送醫(yī)療廢?物。2?、如運(yùn)送?過程中發(fā)?生醫(yī)療廢?物大量溢?出、散落?如運(yùn)送車?傾翻、運(yùn)?送人員受?傷等嚴(yán)重?事件時，?當(dāng)事人應(yīng)?立即報(bào)告?辦公室和?醫(yī)務(wù)科，?以上科室?負(fù)責(zé)人員?立即報(bào)告?主管院長?，并通知?醫(yī)院防保?等有關(guān)人?員到達(dá)現(xiàn)?場協(xié)助對?污染區(qū)進(jìn)?行保護(hù)性?封鎖，嚴(yán)?格控制無?關(guān)人員出?入污染區(qū)?，避免造?成污染擴(kuò)?散和周圍?人員傷害?。3、?辦公室和?醫(yī)務(wù)科接?到報(bào)告后?，應(yīng)到現(xiàn)?場協(xié)助處?理，確定?流失、泄?漏、擴(kuò)散?的醫(yī)療廢?物的類別?、數(shù)量、?發(fā)生時間?，影響范?圍及嚴(yán)重?程度，并?調(diào)查事故?原因，形?成書面報(bào)?告，遞交?給醫(yī)院負(fù)?責(zé)醫(yī)療廢?物工作的?主管領(lǐng)導(dǎo)?。4、?辦公室(?總務(wù)科)?、醫(yī)務(wù)科?到現(xiàn)場后?迅速__?__人員?并指導(dǎo)對?溢出、散?落的醫(yī)療?廢物迅速?進(jìn)行收集?、清理，?對污染地?點(diǎn)進(jìn)行清?潔和消毒?處理。對?液體溢出?物應(yīng)采取?吸附材料?吸收處理?。對污染?地點(diǎn)進(jìn)行?清潔和消?毒處理。?對感染性?廢物污染?區(qū)域進(jìn)行?消毒時，?消毒工作?從污染最?輕區(qū)域向?污染最嚴(yán)?重區(qū)域進(jìn)?行。5?、清理人?員在進(jìn)行?清理工作?時須穿戴?防護(hù)服、?手套、口?罩、靴子?等防護(hù)用?品，清理?工作結(jié)束?后，用具?和防護(hù)用?品均須進(jìn)?行消毒處?理。1?6、如?果在操作?中，清理?人員的身?體(皮膚?)不慎受?到污染，?應(yīng)就近清?潔，用水?沖洗受污?染部位，?如不慎受?傷，應(yīng)及?時到最近?的診療室?處理。?7、醫(yī)療?廢物暫存?點(diǎn)發(fā)送醫(yī)?療廢物丟?失時，應(yīng)?逐級向辦?公室、醫(yī)?務(wù)科、醫(yī)?院主管報(bào)?告，并盡?可能追回?丟失的醫(yī)?療廢物；?如發(fā)生醫(yī)?療廢物流?失、泄漏?、擴(kuò)散和?意外事故?時，按上?述第三條?做好相應(yīng)?處理，并?及時向上?級有關(guān)部?門報(bào)告。?8、因?醫(yī)療廢物?流失、泄?漏、擴(kuò)散?和意外事?故導(dǎo)致_?___人?以上死亡?或者_(dá)_?__人以?上健康損?害，需要?對致病人?員提供醫(yī)?療救護(hù)和?現(xiàn)場救援?的重大事?故時，應(yīng)?當(dāng)及時向?上級有關(guān)?部門報(bào)告?，同時采?取相應(yīng)的?醫(yī)療救治?并按第三?條要就進(jìn)?行現(xiàn)場清?理、清潔?和消毒等?緊急措施?。9、?因醫(yī)療廢?物流失、?泄漏、擴(kuò)?散和意外?事故導(dǎo)致?____?人以上死?亡或者_(dá)?___人?以上健康?損害，需?要對致病?人員提供?醫(yī)療救護(hù)?和現(xiàn)場救?援的重大?事故時，?應(yīng)當(dāng)及時?向上級有?關(guān)部門報(bào)?告，同時?采取相應(yīng)?的醫(yī)療救?助并參照?上述第三?點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)?場清理、?清潔和消?毒燈緊急?處理措施?。10?、因醫(yī)療?廢物流失?、泄漏、?擴(kuò)散和意?外事故導(dǎo)?致傳染病?傳播事故?、或者有?證據(jù)證明?傳染病傳?播的事故?可能發(fā)生?時，應(yīng)按?照《傳染?病防治法?》及有關(guān)?規(guī)定報(bào)告?，并采取?相應(yīng)措施?。11?、配合有?關(guān)部門的?檢查、監(jiān)?測、調(diào)查?取證，不?拒絕和阻?礙，不提?供虛假材?料。調(diào)查?處理工作?結(jié)束后，?將調(diào)查處?理結(jié)果向?所在區(qū)衛(wèi)?生局、環(huán)?保部門報(bào)?告。1?2、處理?結(jié)束后應(yīng)?及時總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，采取有?效的防范?措施，預(yù)?防再次發(fā)?生，并寫?出總結(jié)報(bào)?告。醫(yī)?務(wù)室醫(yī)療?應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本?（二）?(一)報(bào)?告制度。?凡遇到重?大、復(fù)雜?、批量、?緊急搶救?的___?_，當(dāng)班?護(hù)士應(yīng)及?時向護(hù)士?長、科主?任及護(hù)理?部、醫(yī)務(wù)?科報(bào)告；?夜間及節(jié)?假日向總?值班報(bào)告?。護(hù)理部?在接到重?大急救報(bào)?告后，除?積極__?__人力?實(shí)施救護(hù)?工作外，?立即向分?管院長報(bào)?告。(?二)對重?大急救工?作，開辟?綠色通道?，優(yōu)先處?理。(?三)啟動?護(hù)理急救?小分隊(duì)和?護(hù)理急救?梯隊(duì)。?(四)重?大意外傷?害急救程?序(五?)院內(nèi)急?救程序?(1)傷?病員來院?后，首先?由急診科?護(hù)士做好?應(yīng)急處理?。(2?)嚴(yán)格執(zhí)?行報(bào)告制?度。(?3)急診?科護(hù)士人?力不足時?，由護(hù)理?部或總值?班調(diào)集相?關(guān)科室護(hù)?士參加急?救工作。?(4)?由醫(yī)務(wù)科?、護(hù)理部?或總值班?負(fù)責(zé)__?__、協(xié)?調(diào)患者的?急救、轉(zhuǎn)?科等工作?。(5?)門診患?者、住院?患者突發(fā)?意外情況?時，所在?科室或就?近科室應(yīng)?就地進(jìn)行?搶救，并?迅速通知?急診科醫(yī)?護(hù)人員前?往參加急?救或?qū)⒒?者轉(zhuǎn)至急?診科進(jìn)一?步急救，?同時報(bào)告?醫(yī)務(wù)處、?護(hù)理部協(xié)?助___?_搶救。?二、常?見急性化?學(xué)中毒的?搶救預(yù)案?及程序【?應(yīng)急預(yù)案?】(一?)急救人?員應(yīng)熟練?掌握各種?中毒的搶?救治療原?則。遇有?中毒病人?，應(yīng)有專?人___?_搶救工?作，做好?人員以及?物品的準(zhǔn)?備。(?二)根據(jù)?中毒的不?同途徑采?取不同的?措施清除?毒物。①?吸入中毒?者，立即?脫離中毒?環(huán)境，移?至空氣清?新處；②?皮膚、黏?膜接觸中?毒者，立?即用清水?或生理鹽?水進(jìn)行沖?洗；③對?于口服中?毒者，非?腐蝕劑可?用洗胃機(jī)?進(jìn)行洗胃?，如為腐?蝕劑，時?間短、腐?蝕不重者?可插胃管?進(jìn)行小量?手工洗胃?，然后注?入黏膜保?護(hù)劑。?對于病情?危重的應(yīng)?立即采取?應(yīng)急搶救?措施。呼?吸心跳停?止的，立?即進(jìn)行心?肺復(fù)蘇；?____?的立即進(jìn)?行氣管插?管輔助呼?吸；休克?的立即進(jìn)?行補(bǔ)液、?補(bǔ)血等。?(三)?根據(jù)接觸?的毒物應(yīng)?用特效解?毒藥物：?(1)?有機(jī)磷中?毒者應(yīng)用?復(fù)能劑和?阿托品；?(2)?亞硝酸鹽?中毒者應(yīng)?用亞甲藍(lán)?；(3?)急性乙?醇中毒者?應(yīng)用納洛?酮；(?4)氟乙?酰胺中毒?者應(yīng)用乙?酰胺；?(5)_?___中?毒者應(yīng)用?亞硝酸鈉?－硫代硫?酸鈉等。?(四)?對癥支持?治療：?(1)對?于呼吸道?灼傷者應(yīng)?及時清除?分泌物，?保持呼吸?道通暢，?積極防治?肺水腫；?(2)?消化道腐?蝕性損傷?者應(yīng)禁食?，給予深?靜脈高營?養(yǎng)，應(yīng)用?抗生素控?制感染適?時用氧；?(五)?密切觀察?患者中毒?癥狀的改?善、解毒?藥物的反?應(yīng)以及患?者的神志?、面色、?呼吸、血?壓等情況?的變化，?并及時做?好記錄。?(六)?積極做好?各種中毒?的防治工?作，幫助?患者正確?認(rèn)識各種?化學(xué)物質(zhì)?中毒對人?體的危害?，在日常?生活、工?作中的預(yù)?防以及一?旦發(fā)生中?毒時的應(yīng)?急處理措?施?！境?序】中?毒→__?__搶救?→清除毒?物→解毒?藥物→對?癥支持治?療→觀察?病情→健?康教育指?導(dǎo)三、?急性食物?中毒病人?的搶救應(yīng)?急預(yù)案及?程序【應(yīng)?急預(yù)案】?(一)?急診科醫(yī)?護(hù)人員要?堅(jiān)守工作?崗位，一?切搶救物?品、藥品?處于備用?應(yīng)急狀態(tài)?，隨時做?好搶救準(zhǔn)?備。(?二)護(hù)士?接到批量?食物中毒?病人通知?后，立即?通知各相?關(guān)科室人?員，隨時?與120?現(xiàn)場人員?保持聯(lián)系?，根據(jù)中?毒人員多?少，通知?護(hù)理急救?小分隊(duì)隊(duì)?員各就各?位，必要?時啟動醫(yī)?院大型應(yīng)?急搶救系?統(tǒng)。(?三)病人?到達(dá)急診?科后，立?即根據(jù)病?情輕重進(jìn)?行分診，?較重者送?搶救室進(jìn)?行搶救，?輕者送急?診觀察病?房。(?四)護(hù)士?立即協(xié)助?醫(yī)師作出?診斷，遵?醫(yī)囑為病?人實(shí)施有?效的搶救?措施：?1.催吐?無嘔吐者?可催吐。?機(jī)械__?__或用?催吐劑。?收集第?一次洗出?的胃內(nèi)容?物送檢。?3.導(dǎo)?瀉中毒時?間較長者?，可給硫?酸鈉15?～30g?，一次口?服。對吐?瀉嚴(yán)重的?病人，可?不用洗胃?、催吐、?導(dǎo)瀉。?(五)對?吐、瀉較?重，丟失?大量水分?者，根據(jù)?失水情況?，適當(dāng)補(bǔ)?充水分。?凡能飲水?者，應(yīng)盡?力鼓勵病?人多喝糖?鹽水，淡?鹽水等，?不能飲水?者，迅速?建立靜脈?通道，遵?醫(yī)囑補(bǔ)充?水分和電?解質(zhì)。?(六)對?腹痛、嘔?吐嚴(yán)重者?，遵醫(yī)囑?給阿托品?____?mg肌內(nèi)?注射。煩?躁不安者?給予鎮(zhèn)靜?劑。如有?休克，進(jìn)?行抗休克?治療。?(七)護(hù)?士加強(qiáng)巡?視，密切?觀察病情?變化，發(fā)?現(xiàn)異常，?立即報(bào)告?醫(yī)師進(jìn)行?處理。?(八)做?好病人登?記及搶救?護(hù)理記錄??！境绦?】分診?→協(xié)助醫(yī)?師作出診?斷→催吐?→洗胃→?收集胃內(nèi)?容物送檢?→導(dǎo)瀉→?建立靜脈?通道→補(bǔ)?充水分和?電解質(zhì)→?對癥處理?→觀察病?情→做好?護(hù)理記錄?二十三?、洗胃過?程中洗胃?機(jī)出現(xiàn)故?障時的應(yīng)?急預(yù)案及?程序【應(yīng)?急預(yù)案】?(一)?應(yīng)先關(guān)閉?洗胃機(jī)，?分離胃管?，流出胃?內(nèi)容物，?向患者或?家屬做好?解釋與安?慰工作。?(二)?將備用洗?胃機(jī)，立?即推至患?者床旁，?連接胃管?繼續(xù)洗胃?。(三?)若備用?洗胃機(jī)也?在應(yīng)用，?立即用量?筒或__?__ml?空針進(jìn)行?灌洗，直?至洗胃液?澄清無味?。(四?)立即通?知維修組?，維修洗?胃機(jī)。【?程序】?關(guān)洗胃機(jī)?→分離胃?管→流出?胃內(nèi)容物?→接備用?洗胃機(jī)或?量筒→繼?續(xù)洗胃→?觀察病情?→通醫(yī)?務(wù)室醫(yī)療?應(yīng)急預(yù)案?標(biāo)準(zhǔn)版本?（三）?一、總則?1、為?維護(hù)患者?和醫(yī)務(wù)人?員的合法?權(quán)益，保?障醫(yī)療安?全，最大?限度地減?少醫(yī)療糾?紛和醫(yī)療?差錯事故?，根據(jù)_?___頒?布的《醫(yī)?療事故處?理?xiàng)l例》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?條例》等?法律法規(guī)?，特制定?本預(yù)案。?2、本?預(yù)案適用?于醫(yī)院應(yīng)?對突發(fā)性?醫(yī)療糾紛?、醫(yī)療事?故爭議時?，進(jìn)行及?時控制和?應(yīng)急處置?，保證醫(yī)?療工作正?常進(jìn)行，?并持續(xù)整?改的全過?程。3?、醫(yī)療糾?紛、醫(yī)療?事故爭議?處理的原?則。尊重?客觀事實(shí)?；公平公?正；依法?維護(hù)患者?合法權(quán)益?；依法維?護(hù)醫(yī)院合?法權(quán)益；?依法維護(hù)?醫(yī)務(wù)工作?者合法權(quán)?益；及時?采取積極?有效的補(bǔ)?救措施，?防止損害?后果的擴(kuò)?大，減少?給患者造?成的損失?；減少醫(yī)?院名譽(yù)、?經(jīng)濟(jì)損失?；調(diào)解矛?盾，縮小?影響范圍?；及時充?分進(jìn)行整?改，防止?類似事件?的發(fā)生。?二、基?本術(shù)語?1、醫(yī)療?糾紛狹?義的醫(yī)療?糾紛即醫(yī)?療事故爭?議，泛指?患者與醫(yī)?療機(jī)構(gòu)或?醫(yī)務(wù)人員?在形成了?醫(yī)療法律?關(guān)系的基?礎(chǔ)上，就?醫(yī)療行為?的需求、?采取的手?段、期望?的結(jié)果及?雙方權(quán)利?義務(wù)的認(rèn)?識上產(chǎn)生?分歧，并?以損害賠?償為主要?請求的行?為。醫(yī)療?糾紛完整?的概念應(yīng)?具有以下?特點(diǎn)：?(1)醫(yī)?療糾紛的?主體為醫(yī)?患雙方，?客體主要?為生命權(quán)?或健康權(quán)?；(2?)醫(yī)療糾?紛產(chǎn)生的?前提是形?成醫(yī)療法?律關(guān)系；?(3)?醫(yī)療糾紛?的原因發(fā)?生于醫(yī)療?服務(wù)提供?者提供醫(yī)?療相關(guān)服?務(wù)的過程?中，而非?局限在診?療護(hù)理過?程中，即?可以出現(xiàn)?在接受醫(yī)?療相關(guān)服?務(wù)的過程?中，也可?以出現(xiàn)在?接受服務(wù)?結(jié)束之后?。廣義?的醫(yī)療糾?紛除上述?狹義的醫(yī)?療糾紛以?外，還包?括患方對?伴隨醫(yī)療?服務(wù)同時?提供的相?應(yīng)輔助服?務(wù)(包括?服務(wù)態(tài)度?、收費(fèi)、?后勤、行?政管理等?)不滿意?，從而與?醫(yī)方發(fā)生?的爭執(zhí)。?醫(yī)療糾?紛從責(zé)任?上分為醫(yī)?方有責(zé)任?和醫(yī)方?jīng)]?有責(zé)任兩?種情況，?從性質(zhì)上?分為醫(yī)療?服務(wù)類糾?紛和輔助?服務(wù)類糾?紛。醫(yī)療?糾紛通過?建議、抱?怨、投訴?三種方式?反應(yīng)給中?心。2?、醫(yī)療意?外指由?于無法抗?拒的原因?，使病人?出現(xiàn)難以?預(yù)料和防?范的不良?后果，不?屬于醫(yī)務(wù)?人員的過?失。3?、不合格?服務(wù)在?提供醫(yī)療?相關(guān)服務(wù)?(包括診?療護(hù)理以?外的后勤?輔助服務(wù)?)的過程?中，未按?照相關(guān)服?務(wù)規(guī)范和?流程提供?服務(wù)，給?患者造成?了一定的?損失、損?害或痛苦?，或者尚?未對患者?造成損害?，但導(dǎo)致?患者不滿?意，無論?是否引發(fā)?醫(yī)療糾紛?，均稱為?不合格服?務(wù)。4?、醫(yī)療事?故指醫(yī)?療機(jī)構(gòu)及?其醫(yī)務(wù)人?員在醫(yī)療?活動中，?違反醫(yī)療?衛(wèi)生管理?法律、行?政法規(guī)、?部門規(guī)章?和診療護(hù)?理規(guī)范、?常規(guī)，過?失造成患?者人身損?害的事故?。三、?____?1、為?加強(qiáng)對醫(yī)?療糾紛、?事故應(yīng)急?處理的_?___與?領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)?院成立醫(yī)?療事故應(yīng)?急處理領(lǐng)?導(dǎo)小組，?各臨床科?室成立_?___應(yīng)?急處理小?組，確保?醫(yī)療工作?正常進(jìn)行?。領(lǐng)導(dǎo)小?組成員：?組長：史?如旭副?組長：劉?維平、沈?梅英、李?亞成員?：趙華偉?、顧成娥?、李以穩(wěn)?、彭晉生?、李貴勇?、徐永存?、楊粉萍?、蔣中湘?2、職?責(zé)及權(quán)限?(1)?院長負(fù)責(zé)?重大醫(yī)療?糾紛的糾?正和預(yù)防?措施的批?準(zhǔn)；負(fù)責(zé)?適時向上?級主管部?門報(bào)告；?負(fù)責(zé)制定?相應(yīng)處罰?方案；負(fù)?責(zé)提高全?體職工的?風(fēng)險(xiǎn)意識?；負(fù)責(zé)發(fā)?生重大醫(yī)?療糾紛時?對外發(fā)言?。(2?)副院長?在接到醫(yī)?務(wù)科、各?職能部門?負(fù)責(zé)人、?各臨床科?室負(fù)責(zé)人?報(bào)告，或?/和患者?家屬投訴?發(fā)生在本?職責(zé)范圍?內(nèi)的重大?醫(yī)療糾紛?后，以最?快捷方式?____?實(shí)施補(bǔ)救?措施；_?___、?取證、分?析；適時?向院長報(bào)?告；建議?處罰方案?；制定并?督查預(yù)防?/糾正措?施；一般?醫(yī)療糾紛?時經(jīng)院長?授權(quán)代表?院方對外?發(fā)言。?(3)醫(yī)?務(wù)科負(fù)責(zé)?醫(yī)療服務(wù)?類醫(yī)療糾?紛的投訴?接待、實(shí)?施補(bǔ)救、?開展調(diào)查?、定性評?估、實(shí)施?處罰和記?錄存檔；?負(fù)責(zé)制定?并實(shí)施預(yù)?防/糾正?措施；適?時向分管?院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)?告。(?4)行政?辦公室負(fù)?責(zé)輔助服?務(wù)類醫(yī)療?糾紛的投?訴接待、?補(bǔ)救實(shí)施?、開展調(diào)?查、評估?定性、處?罰實(shí)施和?記錄存檔?；負(fù)責(zé)督?查并實(shí)施?預(yù)防/糾?正措施；?適時向分?管院領(lǐng)導(dǎo)?報(bào)告；一?般醫(yī)療糾?紛時經(jīng)院?長授權(quán)代?表院方對?外發(fā)言。?(5)?各職能部?門負(fù)責(zé)在?接到各臨?床科室負(fù)?責(zé)人報(bào)告?后，凡涉?及本職責(zé)?范圍內(nèi)的?事件，以?最快捷的?方式進(jìn)行?調(diào)查、取?證、分析?，并實(shí)施?補(bǔ)救措施?；制定并?實(shí)施預(yù)防?/糾正措?施；建議?處罰方案?；適時向?分管院長?報(bào)告；協(xié)?助質(zhì)管部?進(jìn)行整改?，提高本?部門管理?范圍內(nèi)工?作人員的?質(zhì)量、風(fēng)?險(xiǎn)意識和?應(yīng)對技巧?。(6?)各臨床?科室負(fù)責(zé)?人在接到?當(dāng)事人報(bào)?告，或/?和患者家?屬提出建?議/抱怨?/投訴后?，負(fù)責(zé)立?即___?_、取證?、分析并?記錄；及?時采取積?極有效的?補(bǔ)救措施?，防止損?害后果的?擴(kuò)大；對?重大醫(yī)療?差錯、醫(yī)?療事故立?即(工作?日工作時?間內(nèi)__?__小時?內(nèi)；日常?工作時間?外___?_小時內(nèi)?)上報(bào)；?制定并實(shí)?施科室內(nèi)?預(yù)防/糾?正措施；?制定或執(zhí)?行處罰決?定；提高?本科室管?理范圍內(nèi)?工作人員?的質(zhì)量、?風(fēng)險(xiǎn)意識?和應(yīng)對技?巧。四?、防范?1、醫(yī)務(wù)?科定期_?___全?員學(xué)習(xí)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)?療事故處?理?xiàng)l例》?、《傳染?病防治法?》、《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法?》等醫(yī)療?相關(guān)法律?法規(guī)，樹?立依法行?醫(yī)的醫(yī)療?安全意識?。2、?醫(yī)療質(zhì)量?管理委員?會和質(zhì)管?部定期檢?查或隨時?抽查臨床?科室的醫(yī)?療質(zhì)量和?制度執(zhí)行?情況，確?保全院醫(yī)?療質(zhì)量管?理的實(shí)施?效果；適?時___?_各臨床?科室對既?往發(fā)生的?不合格服?務(wù)進(jìn)行分?析，制定?和監(jiān)督執(zhí)?行預(yù)防/?糾正措施?，加強(qiáng)質(zhì)?量意識，?杜絕醫(yī)療?隱患。?3、醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部定期_?___臨?床工作人?員學(xué)習(xí)專?業(yè)技術(shù)知?識；定期?檢查和隨?時抽查相?關(guān)規(guī)章制?度、作業(yè)?指導(dǎo)書、?操作規(guī)范?的執(zhí)行情?況，定期?____?考試，確?保臨床工?作人員專?業(yè)技能的?適宜性。?4、科?主任應(yīng)隨?時注意提?醒工作人?員加強(qiáng)敬?業(yè)精神，?提高安全?意識，正?確面對醫(yī)?療糾紛。?科主任_?___科?內(nèi)人員組?成___?_應(yīng)急處?理小組，?并親任組?長，負(fù)總?責(zé)；本預(yù)?案啟動之?時，可根?據(jù)具體情?況和處置?程序?qū)嵤?補(bǔ)救作業(yè)?，使醫(yī)療?糾紛、事?故的影響?減低到最?低限度。?5、臨?床工作人?員發(fā)現(xiàn)不?合格服務(wù)?，或患者?和/或家?屬提出疑?問，但尚?未引發(fā)醫(yī)?療糾紛時?，當(dāng)事人?應(yīng)立即報(bào)?告科室負(fù)?責(zé)人，及?時采取積?極有效的?補(bǔ)救措施?，包括藥?物干預(yù)、?解釋等，?防止損害?后果的擴(kuò)?大，盡量?避免醫(yī)療?糾紛。?五、應(yīng)急?處理1?、每遇醫(yī)?療糾紛或?醫(yī)療事故?爭議，當(dāng)?事科室和?職能部門?應(yīng)立即啟?動本預(yù)案?，依據(jù)《?醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例?》快速做?出初步定?性或定量?的傾向性?意見，凈?化矛盾環(huán)?境，杜絕?流言蜚語?。2、?臨床工作?人員在作?業(yè)過程中?引發(fā)醫(yī)療?糾紛時，?應(yīng)立即采?取積極有?效的補(bǔ)救?措施，防?止損害后?果的擴(kuò)大?，科室內(nèi)?其他工作?人員應(yīng)提?供協(xié)助；?報(bào)告科室?負(fù)責(zé)人并?做好記錄?，有可能?的話，請?第三方簽?字認(rèn)可，?盡可能的?留下患方?和第三方?的姓名、?地址及_?___，?不得擅自?隱瞞、涂?改、銷毀?各種記錄?；在__?__個工?作日內(nèi)向?科主任或?主管領(lǐng)導(dǎo)?提交書面?情況說明?及檢查材?料，并由?科主任及?科室應(yīng)急?處理小組?簽署相關(guān)?意見。醫(yī)?療糾紛當(dāng)?事工作人?員應(yīng)全力?配合醫(yī)療?事故防范?、處理領(lǐng)?導(dǎo)小組對?該起醫(yī)療?糾紛進(jìn)行?處置的全?過程。?3、發(fā)生?重大醫(yī)療?糾紛(尤?其是給患?者造成了?損害和痛?苦的醫(yī)療?糾紛)，?當(dāng)事人應(yīng)?立即報(bào)告?科室負(fù)責(zé)?人(或二?線值班人?員)，如?實(shí)反映醫(yī)?療情況，?不隱瞞、?不拖延，?并由科室?負(fù)責(zé)人(?或二線值?班人員)?逐級報(bào)告?分管院領(lǐng)?導(dǎo)和院長?。4、?對引起醫(yī)?療糾紛的?證物應(yīng)立?即主動提?出當(dāng)面封?存，并由?當(dāng)事人雙?方簽字，?如患方不?愿簽字，?須做附加?說明，并?由在場之?第三者證?明(非醫(yī)?院工作人?員，例如?公安人員?)，有關(guān)?證物由醫(yī)?務(wù)科保管?，不得交?由患方或?第三方帶?走；如患?者死亡，?應(yīng)動員家?屬進(jìn)行尸?解，并在?病歷中記?錄。5?、科室負(fù)?責(zé)人在接?到發(fā)生醫(yī)?療糾紛的?報(bào)告后，?應(yīng)立即_?___應(yīng)?急處理小?組實(shí)施補(bǔ)?救措施，?在___?_小時內(nèi)?以最快捷?方式進(jìn)行?調(diào)查、取?證、分析?，科室內(nèi)?定性，統(tǒng)?一認(rèn)識。?6、出?現(xiàn)醫(yī)療糾?紛后以科?室內(nèi)部解?決為主，?科室內(nèi)定?性，并對?此作出相?應(yīng)的處罰?決定，上?報(bào)主管職?能部門。?如情節(jié)輕?微且未引?發(fā)后果，?在雙方自?愿的基礎(chǔ)?上，可以?由科室負(fù)?責(zé)人代表?醫(yī)院與患?方協(xié)商解?決(不得?以私人名?義協(xié)商解?決)，可?根據(jù)具體?情況不做?處罰，但?必須完善?相關(guān)記錄?，送醫(yī)務(wù)?科備案。?如為重大?差錯或事?故，必須?在最短的?時間向醫(yī)?院相關(guān)領(lǐng)?導(dǎo)報(bào)告，?且不排除?在內(nèi)部解?決的過程?中事態(tài)發(fā)?展惡化，?須向上級?主管領(lǐng)導(dǎo)?報(bào)告的變?種處置。?7、一?經(jīng)上報(bào)，?當(dāng)事工作?人員必須?參與調(diào)查?、取證工?作，當(dāng)事?科主任必?須參與醫(yī)?療糾紛協(xié)?調(diào)與處理?，進(jìn)行醫(yī)?療解釋和?安撫工作?。由醫(yī)療?質(zhì)量管理?委員會或?專家對醫(yī)?療糾紛(?重大醫(yī)療?差錯、醫(yī)?療事故)?進(jìn)行分析?、定性，?當(dāng)事醫(yī)務(wù)?人員及科?室應(yīng)向委?員會如實(shí)?報(bào)告醫(yī)療?糾紛發(fā)生?的全過程?及原因。?一旦司法?部門介入?，則轉(zhuǎn)入?司法程序?。8、?發(fā)生重大?醫(yī)療糾紛?(尤其是?給患者造?成了損害?和痛苦的?醫(yī)療糾紛?)，應(yīng)注?意保護(hù)當(dāng)?事科室工?作人員，?盡量不能?讓當(dāng)事工?作人員直?接面對患?者或患者?家屬；不?得在糾紛?沒有最終?認(rèn)定之前?，隨意給?對方書寫?字據(jù)；不?得在未經(jīng)?許可的情?況下隨意?發(fā)表意見?(包括媒?體傳播、?網(wǎng)絡(luò)傳播?等)或超?越本__?__限的?任何承諾?。9、?應(yīng)對處理?技巧(?1)接待?人員對來?訪者必須?堅(jiān)持文明?接待，接?待時間應(yīng)?該充分、?及時，接?待人員不?能催促來?訪者，如?果接待人?員急于有?其他事情?要辦，可?向來訪者?說明，不?要引起其?誤會。接?待來訪者?時，談話?切忌簡單?，不但要?告訴其結(jié)?論，還要?講清結(jié)論?產(chǎn)生的過?程和政策?依據(jù)，使?之能夠理?解。(?2)接待?家屬的技?巧：堅(jiān)持?“人進(jìn)我?退，人躁?我靜，人?急我慎，?人熱我冷?”的方針?，要冷靜?頭腦，理?清思路，?多記多聽?，少言慎?言，切忌?急躁；弄?清糾紛根?源出自何?方，性質(zhì)?為何，病?家想些什?么，最終?要達(dá)到什?么目的；?要主動、?及時地不?斷加強(qiáng)法?制觀念，?言行之中?，不僅要?合理、合?情、更主?要的是要?合法，而?且更要帶?頭守法、?執(zhí)法；在?接待記錄?中寫明時?間、地點(diǎn)?、出席人?員，切記?在會談結(jié)?束時，力?爭讓病家?簽字認(rèn)可?，使之具?有合法性?。(3?)病友與?群眾輿論?方面：在?接待糾紛?的初期，?應(yīng)在人力?上做充分?的準(zhǔn)備，?以便及時?、快速、?有效地做?好宣傳、?疏導(dǎo)工作?，變“眾?人說”為?“病家說?”，切勿?使___?_形成，?使中心陷?于被動境?地、事態(tài)?失控。?(4)新?聞媒介方?面：在獲?悉病家投?訴于某新?聞媒介之?后，應(yīng)及?時派出有?權(quán)威性的?代表主動?上門介紹?糾紛產(chǎn)生?的原因、?過程、結(jié)?果以及院?方的初步?處理意見?，有助于?新聞記者?對糾紛全?面、客觀?的了解。?(5)?醫(yī)院內(nèi)部?方面。相?關(guān)職能部?門應(yīng)主動?做好