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文檔簡介

椎間孔鏡術(shù)后護理LOREMIPSUMDOLOR術(shù)后病情觀察及飲食護理病情觀察監(jiān)測并記錄生命體征,觀察雙下肢感覺、活動情況,了解患者腰痛癥狀有無緩解、麻木是否減輕、直腿抬高度數(shù)有無增加、有無大小便功能障礙等,并與術(shù)前做比較,如患者下肢疼痛、麻木不消失或較術(shù)前加重,下肢及肛門周圍感覺喪失加重或擴大,應(yīng)立即報告醫(yī)生,及時處理。飲食護理指導(dǎo)患者合理飲食,以增加營養(yǎng)、水分的攝人,多食含纖維的食物,如水果、蔬菜等??人缘挠^察與護理術(shù)后要注意觀察患者有沒有感冒等情況,如有咳嗽,咳痰,便秘等增加腹內(nèi)壓的病情,要及時處理。以防止腹內(nèi)壓增加所致椎間盤內(nèi)壓力增大,髓核再發(fā)突出。

椎間孔鏡手術(shù)治療腰椎間盤突出癥,使用了特殊的內(nèi)鏡系統(tǒng)以及內(nèi)鏡下工具,同時加上特殊的手術(shù)入路,使整個手術(shù)對正常組織的損傷減小到一個常規(guī)手術(shù)完全無法比擬的量級。盡管手術(shù)過程中會去除掉很小一部分小關(guān)節(jié)突骨組織,但是這部分小關(guān)節(jié)突并不參與構(gòu)成小關(guān)節(jié)面,因此幾乎不影響腰椎小關(guān)節(jié)正常功能和穩(wěn)定性。當(dāng)然椎間孔鏡手術(shù)對腰椎間盤本身還是會造成一定程度破壞,可要知道手術(shù)前突出的腰椎間盤髓核組織對椎間盤本身的破壞更大。因此手術(shù)摘除突出的腰椎間盤髓核組織,基本不會影響手術(shù)后早期下床活動?;颊咝g(shù)后當(dāng)晚即可下床,自行如廁,或者15分鐘左右的行走站立。術(shù)后什么時候可以下床?腰椎手術(shù)后如何下床?

盡管椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷極小,但是不得不承認經(jīng)歷了手術(shù)的創(chuàng)傷之后,起床下地活動這個日常生活中最普通不過的事情也成了一項技術(shù)活。剛手術(shù)完的患者會有各種各樣的擔(dān)心。最常見的有兩個:1.起床時腰部活動會不會傷了我的脊柱?2.起床姿勢不正確會不會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)?1、平臥狀態(tài)緩慢側(cè)身改為俯臥(躺平睡改為趴著)。注意:翻身過程中,肩和骨盆盡可能保持在一個平面上,上半身和下半身在一個軸線上旋轉(zhuǎn),不要讓腰來回扭動。椎間孔鏡術(shù)后起床動作分解圖2、將健側(cè)腿(就是以前不痛或者手術(shù)以后癥狀較輕的那條腿,當(dāng)然如果你兩條腿手術(shù)以后都不痛了也可以隨便選擇)放到床邊,再緩慢放下。椎間孔鏡術(shù)后起床動作分解圖3、雙手用力撐起上半身,此時已經(jīng)著地的腿和雙手共同支撐身體。注意:此時腰部要用力挺直。椎間孔鏡術(shù)后起床動作分解圖4、將另一條腿緩慢放下床,雙腳著地,此時雙手雙腳共同支撐身體。注意:腰背部仍然要用力。椎間孔鏡術(shù)后起床動作分解圖5、雙手用力撐起身體,完全站立注意!提醒一下那些手術(shù)之后臥床時間較長的突友們,下床活動前最好先在床上坐5-10分鐘時間,突然站起來有可能出現(xiàn)體位性低血壓,導(dǎo)致頭暈甚至?xí)灥?,那樣就太不劃算了。另外術(shù)后第一次下床一定要有家人或者陪護陪伴,小心摔倒。椎間孔鏡術(shù)后起床動作分解圖椎間孔鏡術(shù)后該佩戴什么樣的腰圍?椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后可以早期下床活動,但局部創(chuàng)傷仍然是無法避免的,皮膚、肌肉、筋膜、椎間盤以及骨組織上的創(chuàng)傷需要一定的時間才能愈合,康復(fù)。在這個過程中過度的活動(注意這里說的是過度活動?。∵^度活動!過度活動!重要的事情說三遍,普通的活動還是可以有的。)將會導(dǎo)致愈合組織撕裂再損傷,局部出血形成血腫,椎間盤殘留組織再次突出(就是傳說中的短期復(fù)發(fā)),因此4周之內(nèi)適當(dāng)?shù)南拗蒲巢窟^度活動是有必要的。合適的腰圍就可以起到限制腰椎過分活動,為脊柱提供更高

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