王磊+淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定

淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定及臨床意義鄭州人民醫(yī)院放療科

王磊主要內(nèi)容免疫系統(tǒng)概述淋巴細(xì)胞亞群臨床意義淋巴細(xì)胞亞群在腫瘤中應(yīng)用機(jī)體的免疫器官有胸腺、骨髓和周圍淋巴組織（包括各種脾、淋巴結(jié)、扁桃體等腺樣淋巴組織）等免疫系統(tǒng)的器官免疫系統(tǒng)的細(xì)胞細(xì)胞免疫：通過(guò)效應(yīng)T細(xì)胞（殺傷T細(xì)胞）分泌穿孔素使靶細(xì)胞溶解死亡，摧毀侵入到寄主細(xì)胞內(nèi)的病毒、胞內(nèi)寄生菌或外來(lái)的組織團(tuán)塊、癌變的細(xì)胞等.體液免疫：通過(guò)效應(yīng)B細(xì)胞（漿細(xì)胞）分泌抗體，并與抗原發(fā)生特異性結(jié)合來(lái)清除游離在寄主細(xì)胞外的抗原及其產(chǎn)生的有毒物質(zhì).什么是淋巴細(xì)胞亞群淋巴細(xì)胞一般可分為T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞三個(gè)亞群，即“TBNK淋巴細(xì)胞亞群”；其中T細(xì)胞還可分為CD4細(xì)胞和CD8細(xì)胞T細(xì)胞表面抗原CD3+CD4+,CD3+CD8+,CD3+CD4+/CD3+CD8+B細(xì)胞表面抗原CD19+NK細(xì)胞表面抗原

CD16+CD56+CD（ClustersofDifferentiation）淋巴細(xì)胞表面隨著細(xì)胞分化過(guò)程而出現(xiàn)或者發(fā)生變化的抗原，稱為細(xì)胞分化抗原。淋巴細(xì)胞亞群絕對(duì)計(jì)數(shù)參考值范圍

（單位：細(xì)胞/μl）

淋巴細(xì)胞亞群相對(duì)計(jì)數(shù)參考值范圍轉(zhuǎn)換方法:把血常規(guī)中的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別乘以亞群中的百分?jǐn)?shù)再乘以1000，得出來(lái)一個(gè)初略估計(jì)的絕對(duì)計(jì)數(shù)。淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定的臨床意義T細(xì)胞計(jì)數(shù)異常

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)異常

CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)異常

CD4/CD8比值異常

B細(xì)胞計(jì)數(shù)異常

NK細(xì)胞計(jì)數(shù)異常

T細(xì)胞減少

見于先天性免疫缺陷?。ㄐ叵侔l(fā)不發(fā)育）以及腎臟和心臟移植后接受預(yù)防排斥的免疫調(diào)節(jié)藥物也常見于惡性腫瘤、自身免疫性疾?。⊿LE和RA等）、艾滋病、接受放療、化療或者使用腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療的患者。T細(xì)胞增多

見于慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肌無(wú)力等自身免疫病活動(dòng)期

CD4細(xì)胞減少

免疫機(jī)能障礙，尤其是艾滋病（<200細(xì)胞/μl）,急性微小病毒感染等CD4細(xì)胞（與CD8細(xì)胞同時(shí)）減少見于各種嚴(yán)重的免疫缺陷

CD4細(xì)胞增加

可能有過(guò)強(qiáng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)或某些免疫增強(qiáng)藥物的有效結(jié)果請(qǐng)注意晝夜變化（傍晚的峰值可為上午的兩倍）

CD8細(xì)胞增多

見于機(jī)體對(duì)各種病毒感染的免疫反應(yīng)以及腫瘤患者具有抗腫瘤免疫反應(yīng)時(shí)CD8細(xì)胞（與CD4細(xì)胞同時(shí)）減少

見于各種嚴(yán)重的免疫缺陷以及腫瘤患者晚期或免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷后

CD4/CD8比值異常

CD4／CD8的比值正常成人一般在1.4～2.0若其比值＞2.0或＜1.0，表明可能處于某種免疫反應(yīng)中或存在細(xì)胞免疫功能紊亂。

CD4/CD8比值升高多見于各種自身免疫病（SLE、RA、MCTD和自身免疫性溶血性貧血等）注意分清主要是CD4細(xì)胞增多還是CD8減少

CD4/CD8比值降低艾滋?。?lt;0.5