腫瘤病人的健康指導(dǎo)

腫瘤病人的健康指導(dǎo)

魏軍

2011年1月教學(xué)資料癌癥病人發(fā)病后，無論從生理上、心理上都發(fā)生很大變化，要重新建立生活規(guī)律，養(yǎng)成良好習(xí)慣。美國著名醫(yī)學(xué)專家賴斯特·布萊斯羅博士經(jīng)過多年研究得出結(jié)論：“人們?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣對疾病和死亡的影響大大超過醫(yī)藥的作用。”故每個癌癥病人應(yīng)根據(jù)自己的病情安排好自己的日常生活。有規(guī)律的生活所形成的條件反射，能使身體各組織器官的生理活動按節(jié)律正常進行，如每日起床、洗臉、漱口、進食、排便、鍛煉、工作、休息等形成良好的規(guī)律，則既能利于身體健康，又能利于腫瘤康復(fù)。1、心理指導(dǎo)2、生活指導(dǎo)3、衛(wèi)生指導(dǎo)4、飲食指導(dǎo)5、疾病指導(dǎo)心理指導(dǎo)

1、保持心情舒暢

負性情緒對機體免疫系統(tǒng)有抑制作用，可促進腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。骨腫瘤病人應(yīng)保持樂觀開朗的心境，避免不必要的情緒刺激，勇敢面對現(xiàn)實?？筛鶕?jù)病人、家屬的理解能力，深入淺出、有針對性地提供正確、有價值的信息資料，使病人能夠積極配合治療。2、親人的理解，安慰，關(guān)心，幫助，鼓勵，耐心的思想工作，都會使處在痛苦之中的病人感到溫暖，愉快，這有利于病人情緒的穩(wěn)定和心理的平衡。

3、解除患者思想負擔，鼓勵患者積極參加文娛活動，生活有規(guī)律。在病情得到緩解后，應(yīng)參加力所能及的工作，消除“不治之癥”的影響，維持機體正常功能。但在代償功能減退并發(fā)感染的情況下必須絕對臥床休生活指導(dǎo)1、積極戒煙、戒酒。煙草中有多種致癌物質(zhì)；長期飲酒過度，加重肝臟負擔，對疾病康復(fù)有害。2、積極預(yù)防褥瘡，臥床病人每2小時更換一次體位。腹水合并肢體水腫者，應(yīng)正確掌握記錄出人量及測量腹圍的方法。

3、運動及功能鍛煉

適當?shù)倪\動有利于機體增強抗病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。對手術(shù)后器官、肢體殘缺引起功能障礙者應(yīng)早期進行功能鍛煉，以利于功能重建及提高自理能力。4、動員社會支持系統(tǒng)的力量

社會支持可滿足病人的愛及歸宿感的需要及自尊的需要。因此應(yīng)鼓勵病人親屬給病人更多的關(guān)心和照顧，提高其生活質(zhì)量。

癌癥患者不可參與過激、過猛的運動。在體育鍛煉中要掌握運動量，鍛煉后身體感到發(fā)熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應(yīng)調(diào)節(jié)運動量，使身心處于最佳狀態(tài)，以利于康復(fù)。

在參加體育鍛煉以前，應(yīng)請醫(yī)師全面地檢查一下身體，充分了解自己。然后根據(jù)自己的情況，選擇自己喜歡的、適合的運動項目。在參加體育鍛煉過程中，要善于自我體察不良反應(yīng)，并定期復(fù)查身體，以便培養(yǎng)正確的鍛煉方法。遇到體溫升高、病情復(fù)發(fā)、某些部位有出血傾向等情況時，最好停止體育鍛煉。對癌癥病人來說，康復(fù)期是一個相當長的時期，參加鍛煉要做到循序漸進，從小的運動強度開始，逐漸達至中等程度即可衛(wèi)生指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)注意個人衛(wèi)生，及時更換污染的被服衣物，保持環(huán)境清潔，通風(fēng)良好。經(jīng)常修剪指甲，防止抓傷皮膚造成感染。避免碰撞和擠壓水腫部位的皮膚。2、提高自理能力及自我保護意識

合理安排日常生活，注意休息，避免過度疲勞，不吸煙、少飲酒，講究衛(wèi)生。指導(dǎo)病人進行皮膚、口腔、粘膜護理，保持皮膚、口腔清潔。教育病人減少與有感染人群的接觸，外出時注意防寒保暖。疾病指導(dǎo)1、腫瘤病人的健康指導(dǎo)對化療患者應(yīng)觀察藥物毒性反應(yīng)，如口腔潰瘍可用鹽水或硼酸水漱口，局部涂龍膽紫；脫發(fā)者戴假發(fā)；定期復(fù)查白細胞，如白細胞低于4×109／L，則應(yīng)暫停化療，因化療藥品容易抑制造血系統(tǒng)并發(fā)感染；注意病室空氣流通，室內(nèi)定期消毒，限制探視。2、繼續(xù)治療

腫瘤治療以手術(shù)為主，并輔以放射、化學(xué)藥物等綜合手段。手術(shù)后病人應(yīng)按時接受各項后續(xù)治療，以利于緩解臨床癥狀、減少并發(fā)癥、降低復(fù)發(fā)率。3、定期復(fù)查

放、化療病人應(yīng)堅持血常規(guī)及重要臟器功能檢查，每周1～2次，以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。4、加強隨訪

隨訪可早期發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶，評價、比較各種治療方法的療效，且對病人有心理治療和支持的作用。因此，腫瘤病人的隨訪應(yīng)在惡性腫瘤治療后最初3年內(nèi)至少每3個月隨訪1次，以后每半年復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次，直至終生。飲食指導(dǎo)疾病本身和治療手段能影響病人胃口，也能影響機體對某些食物的利用和耐受程度，因此，好的營養(yǎng)對于病人特別是腫瘤病人非常重要。不同腫瘤病人對營養(yǎng)的需求不同，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人病情為其訂制特殊的飲食來滿足其營養(yǎng)需求，在腫瘤患者接受治療時，合適的營養(yǎng)有助于：

保持心情舒暢；維持體力和能量；保持體重和能量穩(wěn)定；增強機體對治療副作用的耐受；降低感染風(fēng)險；加速治愈恢復(fù)。吃的合適意味著病人吃的食物能提供給機體足夠的營養(yǎng)來保護病人健康，與癌癥斗爭。這些營養(yǎng)物質(zhì)包括：蛋白質(zhì)，碳水化合物，脂肪，水，維生素和礦物質(zhì)。蛋白質(zhì)

人體需要蛋白質(zhì)來維持生長，修復(fù)機體組織，保持免疫系統(tǒng)健康。腫瘤病人手術(shù)，化療或放療之后，機體需要更多的蛋白質(zhì)來修復(fù)組織和預(yù)防感染。好的蛋白質(zhì)來源包括：瘦肉，魚類，家禽，乳制品，堅果，菜豆，豌豆，扁豆等。脂肪

在營養(yǎng)學(xué)中脂肪發(fā)揮著很重要的作用，脂類和油類是機體很重要的能量來源。它們能儲存能量，隔離組織，通過血液運送維生素。在烹調(diào)食物時脂肪也有很重要作用，它們能使食物更香，更嫩，并且傳導(dǎo)熱量。有時我們會聽到有些脂肪對機體好，而有些對機體不好，那么從脂肪對心臟和血脂水平考慮，我們最好選擇那些不飽和脂肪酸。不飽和酸：這些主要存在于蔬菜油類，比如蕓苔，橄欖，花生油，向日葵，谷類，亞麻子和芥花油。海產(chǎn)食品中主要脂肪也是多不飽和酸。常溫下它們是液體或者軟的。碳水化合物碳水化合物為機體體力活動和器官功能的維