愛愛醫(yī)資源-肺癌的分期及手術(shù)治療

肺癌的分期及手術(shù)治療夏聯(lián)山肺的解剖肺的分段右肺尖段SⅠ后段SⅡ前段SⅢ外側(cè)段SⅣ內(nèi)側(cè)段SⅤ背段SⅥ內(nèi)側(cè)底段SⅦ前底段SⅧ外側(cè)底段SⅨ后底段SⅩ上葉中葉下葉

左肺尖后段SⅠ+Ⅱ前段SⅢ上舌段SⅣ下舌段SⅤ背段SⅥ內(nèi)前底段SⅦ+Ⅷ外側(cè)底段SⅨ后底段SⅩ下葉上葉概述

肺癌也稱支氣管肺癌，是最常的惡性腫瘤之一。近50年來，全世界肺癌的發(fā)病率明顯增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在歐美某些國家和我國大城市中，肺癌的發(fā)病率已居男性各種腫瘤之首位。多在40歲以后發(fā)病，男女發(fā)病率為3~5：1。分型中心型肺癌，起源于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者。周圍型肺癌，起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在周圍部分者。病理類型鱗狀細(xì)胞癌：占肺癌的50%，多為中央型。老年男性多發(fā)，分化程度不一，生長(zhǎng)速度較慢，對(duì)放射和化學(xué)療法敏感。通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移晚。腺癌：多為周圍型。女性多發(fā)。生長(zhǎng)較慢，早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移較晚。小細(xì)胞癌：分化最差，惡性最高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，多為中心型肺癌。多在35-60歲發(fā)生，男性多于女性。又稱為燕麥細(xì)胞癌。大細(xì)胞癌：少見，預(yù)后差。癌標(biāo)志物的檢測(cè)

神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE)：小細(xì)胞癌癌胚抗原（CEA）:腺癌鱗癌抗原（Scc-Ag）：鱗癌細(xì)胞角蛋白（CYFRA21-1）：鱗癌肺癌淋巴結(jié)分組1 最上縱隔淋巴結(jié)：位于頭臂靜脈向上并走行至左側(cè)、在中線從前橫跨氣管處上緣水平線上部的淋巴結(jié)2氣管旁上淋巴結(jié)：位于主動(dòng)脈弓上緣切線方向水平線和1區(qū)淋巴結(jié)下界之間的淋巴結(jié)3 血管前和氣管后淋巴結(jié)：血管前和氣管后淋巴結(jié)可劃分為3A和3P氣管旁下淋巴結(jié)：右側(cè)氣管旁下淋巴結(jié)位于主動(dòng)脈弓上緣切線方向水平線和經(jīng)過右主支氣管的延長(zhǎng)線之間、氣管中線的右側(cè)、位于縱隔胸膜內(nèi)；左側(cè)氣管旁下淋巴結(jié)位于主動(dòng)脈弓切線方向水平線和經(jīng)過左主支氣管的延長(zhǎng)線之間、氣管中線的左側(cè)、動(dòng)脈韌帶內(nèi)側(cè)5 主肺動(dòng)脈窗淋巴結(jié)：位于主動(dòng)脈弓下、主動(dòng)脈旁及動(dòng)脈導(dǎo)管側(cè)面6 主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)：位于升主動(dòng)脈和無名動(dòng)脈前方7 隆突下淋巴結(jié)：位于氣管分叉的根部8食管旁淋巴結(jié)：位于食管壁旁、中線兩側(cè)、除外隆突下淋巴結(jié)9 肺韌帶淋巴結(jié)：位于下肺韌帶內(nèi)10肺門淋巴結(jié)：近側(cè)肺葉淋巴結(jié)、縱隔胸膜反折遠(yuǎn)側(cè)