浙江省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與思考

浙江省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及思考中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模進一步擴大中醫(yī)藥服務能力進一步提升中醫(yī)藥服務可及性進一步擴大中醫(yī)藥科技水平進一步增強中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)進一步提高中醫(yī)藥文化建設進一步深入中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中作用進一步發(fā)揮基本情況中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模進一步擴大截止到2010年末，全省共有公立中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院93家（省級4家，市級13家，縣（市、區(qū)）級76家），與2005年相比：資產(chǎn)規(guī)模達到136億元，增長了一倍；建筑面積達到207萬平方米，增長了40%；實際開放床位23280張，增長了44%。中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模進一步擴大省中醫(yī)院等10家市級以上中醫(yī)院列入重點建設項目，長興縣中醫(yī)院等9家單位列入中央投資建設項目，共投入建設資金13多億元，其中中央投資近2億元。今年，義烏、桐廬、永嘉、慶元等政府對中醫(yī)院建設實施交鑰匙工程，溫嶺市成立了中醫(yī)醫(yī)療中心。23家相對欠發(fā)達縣中醫(yī)醫(yī)院得到國家中醫(yī)藥管理局設備專項補助資金4600萬元。中醫(yī)藥服務能力進一步提升2010年，全省公立中醫(yī)醫(yī)院總診療人次達到3398萬人次，占全省醫(yī)院總診療人次的

22%，比2005年增長57%；總出院人次61萬人次，占全省醫(yī)院總出院人次的15%，增長了59%。中醫(yī)藥服務能力進一步提升國家臨床重點?？?個（僅少于北京、上海、河南、廣東）國家中醫(yī)藥重點?？疲▽２。?2個全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位7家重點建設好35所特色優(yōu)勢明顯、管理規(guī)范的中醫(yī)名院。建立省級中醫(yī)重點專科106個下發(fā)了骨傷科等12個?？?8個病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案，推廣使用了58個中醫(yī)（中西醫(yī)結合）單病種診療規(guī)范。三級甲等水平的中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院由5家擴大到10家。中醫(yī)藥服務可及性進一步擴大

我省綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)科設置率分別達到95%和90%，比全國平均高18和15個百分點，基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務全覆蓋。我省的紹興、湖州已創(chuàng)建成為全國先進市（全國15個），并有先進縣（市、區(qū)）30個，省級中醫(yī)工作先進單位42個，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置中醫(yī)科和中藥房，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室。中醫(yī)藥服務可及性進一步擴大承擔了“十一五”國家科技支撐計劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術應用”的中醫(yī)藥技術研究推廣工作編撰出版了《農(nóng)村社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術推廣手冊》和《常見病防治與中醫(yī)藥適宜技術》等建設中醫(yī)藥適宜技術示范基地19個，推廣應用城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術60項舉辦50多期培訓班，培訓基層衛(wèi)生技術人員1萬余人次中醫(yī)藥科技水平進一步提高國家中醫(yī)臨床研究基地（血液?。┞鋺羰≈嗅t(yī)院國家中醫(yī)藥重點學科14個國家中醫(yī)藥重點研究室5個國家中醫(yī)藥三級實驗室20個國家級立項資助70余項，獲得國家科技進步獎3項中醫(yī)藥科技水平進一步提高省級重中之重學科4個省中醫(yī)藥重點學科58個省中醫(yī)藥重點實驗室26個省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺5個今年啟動中醫(yī)藥重大疾病攻關計劃，資助力度50萬元，額度為衛(wèi)生廳歷來最多的項目獲得省科學技術獎一等獎5項中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)進一步提高

2010年，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。有國醫(yī)大師、工程院院士各1名，全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師

69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省特級專家2名，省級名中醫(yī)128名。中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)進一步提高中青年臨床名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名農(nóng)村中醫(yī)骨干661名培訓中醫(yī)類別全科醫(yī)師419名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學歷教育在讀學員468名舉辦國家級和省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓85期和375期，培訓學員40000多人次開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓班69期，累計培訓3300多人中醫(yī)藥文化建設進一步深入

2008年中醫(yī)中藥中國行浙江站活動成功舉辦，發(fā)放科普宣傳資料5萬多份，《中國中醫(yī)藥報》浙江特刊2萬多份，中醫(yī)藥實用技術手冊10萬冊，直接受益群眾達100萬多人。承辦了全國中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設經(jīng)驗交流會，醫(yī)院內(nèi)普遍設立了百草園、陳列館、科普宣傳廊，將中醫(yī)藥大醫(yī)精誠的傳統(tǒng)文化、歷代名醫(yī)名家的雕像和名言與醫(yī)院整體有機結合起來。中醫(yī)藥文化建設進一步深入成立浙江省中醫(yī)藥博物館，整理出版中醫(yī)藥古跡文獻9本，共計2400多萬字。胡慶余堂中藥文化、畬族醫(yī)藥分別入選國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，方回春堂傳統(tǒng)膏方制作工藝、張同泰道地藥材入選省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，還有6個項目入選了地方非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。我省有國家中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設重點單位3家，試點單位7家。中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用進一步發(fā)揮規(guī)范中藥飲片的使用，出臺限方、限價政策，并探索縣級中醫(yī)院實行基本藥物零差率大力實施預約診療服務，推行臨床路徑，強化科室設置，實行均次費用零增長等重點抓好新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案中提高使用中醫(yī)藥補償比例、城鎮(zhèn)醫(yī)保中提高中醫(yī)藥服務項目報銷比例等政策的落實中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用進一步發(fā)揮將中醫(yī)藥防治慢病列入醫(yī)改責任書，積極探索中醫(yī)藥健康教育、老年人保健社區(qū)管理模式開展中醫(yī)藥“治未病”服務，推進中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務綜合配套試點工作抓好縣級公立中醫(yī)醫(yī)院改造建設和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的中醫(yī)科、中藥房建設認識不足，繼續(xù)與創(chuàng)新重點不明縣級中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模普遍偏小，功能不夠完善補償機制不夠健全，中西醫(yī)并重沒有得到充分體現(xiàn)管理機構薄弱，市縣普遍沒有專職機構院內(nèi)制劑不斷萎縮，中藥制劑審批套用西藥標準主要問題及思考認識不足，繼續(xù)與創(chuàng)新重點不明

個別地方對中醫(yī)院應具有綜合服務功能這個定位不了解，對中醫(yī)院應用現(xiàn)代科技，享受現(xiàn)代文明成果不理解，不知道中醫(yī)藥事業(yè)在保持原汁原味同時，更在與時俱進、創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)院在大型設備配置、技術準入、規(guī)模擴大等方面往往得不到支持。繼續(xù)與創(chuàng)新孰輕孰重爭論較大，往往顧此失彼，重點不明。加大宣傳，提高認識。明確功能定位，提高綜合服務能力。創(chuàng)新為先，大膽應用現(xiàn)代文明成果。思考我省58個縣（市，不含市轄區(qū)），設有獨立法人的縣（市）中醫(yī)醫(yī)院53家，5個縣（常山、三門、景寧、建德、洞頭）沒有設立獨立法人的縣中醫(yī)