第六章頸部檢查_(kāi)第1頁(yè)
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第四節(jié)頸部檢查一、頸部外形及活動(dòng)1、頭不能抬起見(jiàn)于重癥肌無(wú)力等。2、斜頸見(jiàn)于先天性斜頸、頸肌外傷等。3、活動(dòng)受限(1)頸椎疾??；(2)軟組織損傷；(3)腦膜刺激征。檢查頸椎活動(dòng)胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌頸外VV角鎖骨下V頸V弓頸內(nèi)V二、頸部血管檢查(一)頸靜脈怒張1、概念臥位時(shí)頸V充盈度超過(guò)正常水平或坐位與半臥位時(shí)頸V明顯充盈。2、意義提示V壓增高。見(jiàn)于右心衰、縮窄性心包炎、心包積液、上腔V阻塞綜合征等。頸靜脈怒張及頸靜脈壓測(cè)量(二)頸動(dòng)脈搏動(dòng)

正常人看不到或微弱。安靜狀態(tài)下看到明顯的頸A搏動(dòng)，脈壓增大。見(jiàn)于主A瓣關(guān)閉不全、甲亢、貧血等。

聽(tīng)診頸部血管雜音 三、甲狀腺檢查甲狀腺的位置(前面觀、后面觀)(一)檢查法1、方法單手或雙手觸診法。2、注意事項(xiàng)吞咽運(yùn)動(dòng)、物理狀態(tài)。3、甲狀腺腫大分度I度：看不出能觸及；II度：能看出能觸及，胸鎖乳突肌以內(nèi)；III度：超過(guò)胸鎖乳突肌外緣。醫(yī)生在患者后面

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