在基本藥物制度培訓班上的講話

第第#頁共7頁在基本藥物制度培訓班上的講話在基本藥物制度培訓班上的講話同志們：為認真貫徹落實國家、省、__市實施基本藥物制度的部署和要求確保我市基本藥物制度實施開好局起好步經市醫(yī)改領導小組研究決定在我市基本藥物制度正式啟動前舉辦這次基本藥物制度培訓班目的是全面把握國家基本藥物制度相關政策明確基本藥物制度實施目標和任務提高思想認識和政策理論水平有序啟動實施基本藥物制度工作。下面我談三點意見。（轉載請注明來自：：//.zaidian./）—、統(tǒng)一思想認識增強做好基本藥物制度實施工作的責任感和緊迫感（一）深刻理解國家基本藥物的內涵“基本藥物”是上世紀70年代世界衛(wèi)生組織提出的概念是指最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。根據(jù)我國國情國家在確定我國基本藥物的內涵時提出了五個要求：首先是“適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”就是強調以優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為根本避免貪新求貴；其次是“劑型適宜”強調藥品要易生產保存依從性好能夠方便患者和臨床使用；第三是“價格合理”強調讓個人和社會能夠承受得起負擔得起；第四是“能夠保障供應”強調在任何時候都有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；第五是“公眾可公平獲得”強調人人都有獲得基本藥物的平等權益。因此實施基本藥物制度就是按照這五個要求遵循“?；尽V覆蓋、可持續(xù)”的原則以有效的資源爭取最大的健康效益和健康水平首先保障最廣大人民的基本用藥權益隨著經濟社會的發(fā)展不斷調整完善。（二）深刻認識實施國家基本藥物制度的重要性建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策是建立完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要環(huán)節(jié)也是貫徹落實公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質的具體實踐。首先實施基本藥物制度是促進藥品安全合理使用的重要措施。近年來醫(yī)療機構及群眾不合理用藥現(xiàn)象比較嚴重特別是抗生素濫用不但增加群眾費用負擔而且影響到群眾的健康?；舅幬镏贫韧ㄟ^限定基本藥物的目錄和配備使用范圍實行零差率銷售并規(guī)定基本藥物醫(yī)保報銷比例高于非基本藥物等措施可以規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為引導、鼓勵群眾使用基本藥物有效遏制不合理用藥現(xiàn)象形成良好用藥習慣。其次實施基本藥物制度是轉變“以藥補醫(yī)”機制降低藥品費用負擔的重要措施?；舅幬锿ㄟ^實行統(tǒng)一采購和統(tǒng)一配送有利于減少藥品流通環(huán)節(jié)降低藥品采購價格。同時醫(yī)療機構對基本藥物實行零差率銷售進一步降低藥品銷售價格可以切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。（三）深刻明確實施基本藥物制度的總體要求今年3月1日全省已有37個政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構先行啟動實施了國家基本藥物制度。7月22日全省醫(yī)改工作會議上提出繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍20__年年底在不少于60%的縣（市、區(qū)）所屬的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度。8月4日__市醫(yī)改領導小組擴大會議上再次提出我市第四季度進入基本藥物制度實施過渡期。市委、市政府對基本藥物制度的實施高度重視召開了市長辦公會對醫(yī)改工作進行了專題研究將基本藥物制度相關準備工作逐項進行了細化分解明確了責任單位和完成時限確保我市基本藥物制度如期實施。進入基本藥物制度過渡期后必須在國家基本藥物和省增補藥物品種范圍內根據(jù)需要配備藥品不得再配備和使用其他藥品。國家基本藥物和省增補藥物及現(xiàn)有庫存非基本藥物要全部取消藥品加成按進價銷售。各單位要充分認識基本藥物制度對于維護群眾健康、體現(xiàn)社會公平、推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的重大意義把思想認識統(tǒng)一到國家、省、__市政策要求上來切實增強工作的緊迫感和責任感把實施基本藥物制度作為當前工作的重點和中心任務抓緊、抓實、抓好確?；舅幬镏贫葘嵤┎蛔邩诱嬲屓嗣袢罕娤硎艿结t(yī)改帶來的實惠。二、明確目標任務扎實做好基本藥物制度實施工作（一）按照規(guī)定配備使用基本藥物國家從全國的實際情況出發(fā)充分考慮基層用藥需求經專家反復調研遴選以后制定了《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》確定了307種國家基本藥物。省里按照國家有關規(guī)定結合全省實際綜合考慮疾病譜變化、基層群眾醫(yī)療需求在調查摸底和多方論證的基礎上組織專家制定了《__省增補藥物目錄（20__年版農村基層部分和社區(qū)部分）》增補了216種基本藥物。國家307種基本藥物和省216種增補藥物為現(xiàn)階段我市使用的基本藥物。（二）嚴格執(zhí)行基本藥物采購及價格管理規(guī)定根據(jù)上級要求基本藥物的采購和配送分二步走。第一步在過渡期內所需基本藥物仍按原招標采購和配送渠道進行配備?；舅幬飪r格和庫存非基本藥物價格在省規(guī)定的最高采購限價內按進價進行銷售并嚴格執(zhí)行“雙低控制即實際進價低于省物價部門公布的基本藥物最高采購限價的執(zhí)行實際進價；實際進價高于省物價部門公布的基本藥物最高采購限價的執(zhí)行最高采購限價。也就是說政府規(guī)定的最高采購限價和基層醫(yī)療機構實際進價哪個低就執(zhí)行哪個價格防止基本藥物變相漲價。同時原有庫存藥品要在規(guī)定時間內銷售完。超過規(guī)定時限不得再行銷售非基本藥物。過渡期后正式實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購統(tǒng)一定價統(tǒng)一配送。（三）規(guī)范基本藥物合理使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是基本藥物制度實施工作的末端也是老百姓感受工作成效的窗口。各單位必須嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》等藥品使用規(guī)定遵循基本藥物臨床應用指__基本藥物處方集堅持因病施治合理用藥優(yōu)先使用基本藥物。建立健全內部監(jiān)督管理機制規(guī)范基層臨床用藥及時糾正不合理用藥行為提高基本藥物使用的規(guī)范性。要加強藥物不良反應監(jiān)測管理對發(fā)生嚴重不良反應的藥品應及時反饋信息并按《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》上報以保證群眾基本用藥安全。要把基本藥物全部納入新農合報銷范圍報銷比例提高10%以上使農民更大程度受益。（四）落實基本藥物報銷優(yōu)惠政策根據(jù)__市衛(wèi)生局《關于實施基本藥物制度加強新型農村合作醫(yī)療報銷管理的通知》規(guī)定“國家307種基本藥物和省216種增補藥物全部納入我市新型農村合作報銷藥物目錄參合農民在實施門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構就診其發(fā)生的基本藥物費用報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上“。各單位必須按要求做好新農合報銷系統(tǒng)的調整與更新確?；舅幬镏贫鹊膱箐N優(yōu)惠政策落實到實處。三、加強領導精心組織確保工作目標如期實現(xiàn)（一）加強領導扎實推進各單位要高度重視基本藥物制度的啟動和實施工作院長要親自部署、親自抓分管院長要靠上抓。組織醫(yī)務人員認真學習、深刻領會實施基本藥物制度的政策和精神正確引導干部職工積極參與實施國家基本藥物制度工作中來認真落實市委、市政府的部署落實工作職責進一步提高工作的能力和水平。同時做好庫存藥品的清理盤存結轉工作對于庫存的非基本藥物要實行報批并在規(guī)定時間內用宀完。（二）強化培訓規(guī)范用藥各單位要按照國家基本藥物臨床應用指__基本藥物處方集加強對醫(yī)務人員使用基本藥物知識的培訓按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑加強合理用藥管理確保規(guī)范使用基本藥物嚴格規(guī)范醫(yī)務人員開據(jù)非基本用藥處方行為進一步規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)務人員用藥行為避免濫用藥物。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設充分調動廣大醫(yī)務人員執(zhí)行國家基本藥物制度的積極性、主動性為廣大群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。（三）加強宣傳正確引導各單位要加強對國家基本藥物制度的相關政策宣傳解讀爭取社會各界理解、配合和支持。對于群眾提出的超出基本藥物范圍的用藥需求要做好耐心細致的說服解釋工作大力宣傳基本藥物有關知識積極