各類導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案樣本（四篇）

第5頁共5頁各類導(dǎo)管?脫落的應(yīng)?急預(yù)案樣?本1.?患者不慎?墜床/摔?倒，立即?奔赴現(xiàn)場?，同時通?知醫(yī)生。?2.對?患者的情?況作出初?步判斷，?測量血壓?、心率、?呼吸，判?斷患者意?識等。?3、醫(yī)生?到場后，?協(xié)助醫(yī)生?進行檢查?，為醫(yī)生?提供信息?，遵醫(yī)囑?進行正?確處理。?4.如?病情允許?，將患者?移至搶救?室或患者?床上。?5.遵醫(yī)?囑進行必?要的檢查?及治療。?6.向?上級領(lǐng)導(dǎo)?匯報(夜?班通知院?總值班)?。7.?協(xié)助醫(yī)生?通知患者?家屬。?8.認真?記錄患者?墜床/摔?倒的經(jīng)過?及搶救過?程。二?、處理程?序患者?突然摔倒?→立即通?知醫(yī)生→?檢查患者?摔傷情況?→抬患者?上病床→?進行必要?檢查→嚴?密觀察病?情變法→?對癥處理?→加強巡?視→觀察?效果→書?寫護理記?錄→認真?交班→做?健康教育?各類導(dǎo)?管脫落的?應(yīng)急預(yù)案?樣本（二?）一、?應(yīng)急預(yù)案?1.評?估并去除?壓瘡的誘?發(fā)因素。?2、.?根據(jù)壓瘡?的程度給?予積極的?處理：Ⅰ?度壓瘡：?去除危險?因素，避?免壓瘡進?展；Ⅱ度?壓瘡：保?護創(chuàng)面，?預(yù)防感染?；Ⅲ度壓?瘡：解除?壓迫，清?潔創(chuàng)面，?去除壞死?____?和促進肉?芽___?_的生長?。3.?及時與患?者家屬溝?通，對壓?瘡的發(fā)生?、發(fā)展、?治療方法?、護理措?施以及對?病人的影?響情況充?分告知患?者或家屬?，并記錄?在護理記?錄單上。?二、處?理程序?評估→告?知患者或?家屬→消?除誘因→?積極處理?→健康教?育→護理?記錄→認?真交班→?上報各?類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急?預(yù)案樣本?（三）?一、應(yīng)急?預(yù)案1?.發(fā)現(xiàn)患?者自殺，?應(yīng)立即通?知醫(yī)生，?攜帶必要?的搶救物?品及藥品?與醫(yī)生一?同奔赴現(xiàn)?場。2?.判斷患?者受否有?搶救的可?能，如有?可能應(yīng)立?即進行搶?救工作。?3.如?搶救無效?，應(yīng)保護?現(xiàn)場(病?房內(nèi)及病?房外)。?4.通?知醫(yī)務(wù)科?或院內(nèi)總?值班，服?從領(lǐng)導(dǎo)安?排處理。?5.協(xié)?助主管醫(yī)?生通知家?屬。6?、配合院?領(lǐng)導(dǎo)及有?關(guān)部門的?調(diào)查工作?。7.?做好各種?記錄。?8.保證?病房常規(guī)?工作及其?它患者治?療工作的?進行。?二、處理?程序發(fā)?現(xiàn)患者有?自殺傾向?→立即通?知家屬、?醫(yī)生→了?解自殺原?因→進行?有效溝通?→留陪伴?→嚴密觀?察→認真?記錄→做?好交班?發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺?→立即通?知醫(yī)生→?攜帶必要?的搶救物?品及藥品?→到現(xiàn)場?→判定傷?情(有可?能進行搶?救)→進?行搶救→?通知家屬?、醫(yī)務(wù)科?→做好護?理記錄→?保護現(xiàn)場?→報案→?協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)?患者已經(jīng)?自殺→立?即通知醫(yī)?生→攜帶?必要的搶?救物品及?藥品→到?現(xiàn)場→判?定傷情(?已經(jīng)死亡?)→保護?現(xiàn)場→通?知醫(yī)務(wù)科?、家屬→?報案→協(xié)?助調(diào)查→?做好護理?記錄各?類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急?預(yù)案樣本?（四）?一、應(yīng)急?預(yù)案1?.立即停?止用藥，?靜脈用藥?者保留靜?脈通路，?改換其他?液體和輸?液器。?2.報告?醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥?。3.?情況嚴重?者就地搶?救，必要?時行心肺?復(fù)蘇，口?服者清除?胃內(nèi)容物?。4.?記錄患者?生命體征?、一般情?況和搶救?過程。?5.及時?報告藥劑?科、護理?部。6?.保留輸?液器和藥?物送藥劑?科。7?.患者家?屬有異議?時，立即?按有關(guān)程?序?qū)斠?器具進行?封存。?二、處理?程序立?即停止用?藥→更換?液體和輸?液器→報?告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給?藥→就地?搶救→觀?察生命體?征→記錄?搶救過程?→及時上?報→保留?輸液器和?藥物→送?檢預(yù)防?各類導(dǎo)管?脫落管理?制度1?、插管前?。檢查導(dǎo)?管質(zhì)量是?否符合要?求，不合?要求一律?不用，如?過硬、過?軟或型號?不符等。?2、插?管時，導(dǎo)?管插入深?度符合要?求，并妥?善固定。?3、導(dǎo)?管各連接?處連接緊?密、牢固?。4、?作好宣教?，告知患?者及家屬?留置管道?的目的、?意義，保?持管道通?暢的注意?事項，避?免扭曲、?受壓、堵?塞、活動?時扯脫。?5、對?意識不清?、躁動、?小兒等不?配合的患?者，應(yīng)使?用約束帶?固定肢體?，防止將?管子拔脫?，必要時?根據(jù)醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)靜?藥。6?、在給患?者實施各?種治療護?理時，如?翻身時應(yīng)?先固定好?導(dǎo)管，再?給病人翻?。7、?一旦發(fā)生?導(dǎo)管脫落?，應(yīng)立即?報告醫(yī)生?，并及時?采取適當(dāng)?的處置措?施，注意?觀察病人?生命體征?及病情變?化，及時?向護士長?報告，填?寫不良事?件上報表?。防止?各類導(dǎo)管?脫落的管?理制度?1.導(dǎo)管?脫落常見?原因(?1)管道?固定不妥?，連接處?連接不緊?密，固定?帶不合適?或固定太?松。(?2)病人?不理解，?無法忍受?不適。?(3)病?人意識不?清、躁動?，無約束?措施。?(4)翻?身、移動?病人時，?活動幅度?大，管道?受牽拉。?(5)?病人在活?動時不小?心拔除或?護士在做?操作時不?慎將管道?拉出。?2.防范?措施(?1)向病?人及家屬?說明引流?管或其他?管道的目?的和重要?性，并告?知和指導(dǎo)?病人保護?導(dǎo)管的方?法，防止?意外拉出?導(dǎo)管。各?類導(dǎo)管、?引流管一?旦不慎脫?出，應(yīng)及?時匯報醫(yī)?生，協(xié)助?采取必要?的措施。?(2)?意識障礙?、躁動不?安病人適?當(dāng)約束肢?體。(?3)引流?管長短適?宜并妥善?固定，翻?身、移動?病人時注?意將固定?帶、繩或?別針?biāo)砷_?。(4?)氣管插?管病人若?清醒，應(yīng)?說明拔管?的危險性?，嚴加看?護，經(jīng)常?檢查導(dǎo)管?位置、深?度、固定?方法是否?合適，移?動病人時?小心扶持?呼吸機連?接管道，?防止氣管?插管受牽?拉脫出。?對欲講話?而又無法?表達的病?人，可選?用文字、?圖片、手?勢等方法?溝通示意?。(5?)胸腔引?流管置于?病人上臂?下，避免?被手抓到?。搬運病?人時用_?___把?血管鉗夾?住胸管，?水封瓶放?于雙膝間?。一旦胸?管不慎脫?出，立即?用手捏閉?皮膚，消?毒處理后?用凡士林?紗布封閉?傷口，并?匯報醫(yī)生?作進一步?處理。?(6)為?深靜脈置?管的病人?更