SWI對(duì)腦血管畸形的診斷完整版

SWI在腦血管畸形

診斷中的應(yīng)用

MR磁敏感加權(quán)成像(susceptibility

weighted

imaging,SWI)是以梯度回波T2*序列為基礎(chǔ),并對(duì)其進(jìn)行了多項(xiàng)改進(jìn)的磁共振掃描技術(shù)。該技術(shù)基于不同組織間磁敏感性的細(xì)微差異,能很好地顯示常規(guī)MR不能顯示的信息；由于掃描時(shí)間較長(zhǎng),目前主要應(yīng)用于顱腦檢查磁敏感成像的原理SWI利用組織磁敏感性不同而成像。順磁性物質(zhì)在腦組織中沉積會(huì)導(dǎo)致組織的磁敏感度出現(xiàn)差異,產(chǎn)生亞體素的磁場(chǎng)不均勻,使處于不同位置的質(zhì)子的自旋頻率不一致,在回波時(shí)間足夠長(zhǎng)的情況下,自旋頻率不同的質(zhì)子間將形成相位差因此,有不同磁敏感度的組織在SWI相位圖上可以被區(qū)別出來(lái)；SWI通過(guò)進(jìn)一步圖像處理方法把原始相位圖與磁矩圖融合產(chǎn)生一個(gè)新的磁矩圖,增加磁矩圖的對(duì)比以及組織間的磁敏感度差異,使對(duì)磁敏感效應(yīng)的敏感性最大化這種獨(dú)特的數(shù)據(jù)采集和圖像處理過(guò)程提高了磁矩圖像的對(duì)比,對(duì)于血流緩慢的靜脈血管、血液代謝產(chǎn)物、鐵鈣沉積比較敏感腦內(nèi)血管畸形經(jīng)典的腦內(nèi)血管畸形分型分為：動(dòng)靜脈畸形、毛細(xì)血管畸形(毛細(xì)血管擴(kuò)張癥)、靜脈型畸形、海綿狀畸形和混合型成像參數(shù)：3.0T（Siemens）：TR/TE:27/20ms翻轉(zhuǎn)角：15度，帶寬：120kHz層厚：2mm矩陣大?。?82X256采集時(shí)間：3分22秒1、發(fā)育性靜脈異常（Developmentalvenousanomaly，DVA）T2WI難以顯示左頂葉深部白質(zhì)的異常；T1WI增強(qiáng)顯示DVA結(jié)構(gòu)；SWI更清楚地顯示異常擴(kuò)張的髓質(zhì)靜脈血管結(jié)構(gòu)左頂葉異常走行的髓質(zhì)靜脈血管，T2WI顯示不清，T1WI增強(qiáng)可見(jiàn)顯示，SWI清楚顯示異常擴(kuò)張的血管結(jié)構(gòu)2、海綿狀血管瘤T2WI和T1WI見(jiàn)右頂葉異常信號(hào)影；SWI顯示右頂葉低信號(hào)區(qū)，符合海綿狀血管瘤腦內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤，T1WI及T2WI病灶顯示不清，SWI清楚顯示病灶邊界3、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥T2WI未見(jiàn)明顯異常；T1WI脂肪抑制增強(qiáng)示橋腦區(qū)異常強(qiáng)化結(jié)節(jié)；SWI顯示相應(yīng)部位低信號(hào)區(qū)可能符合毛細(xì)血管擴(kuò)張改變（該病變好發(fā)于腦橋處）4、AVM

右頂葉AVM，SWI清楚顯示異常供血血管及引流血管結(jié)構(gòu)總結(jié)：SWI較常規(guī)MR序列可以顯示更多腦血管畸形,能更好地顯示引流靜脈及鈣化,應(yīng)作為腦血管畸形尤