腦卒中的康復(fù)護(hù)理 - 1

腦卒中的康復(fù)護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科2015-8腦卒中導(dǎo)致的機(jī)體功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，自20世紀(jì)80年代初，我國(guó)引進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)以來(lái)，近年來(lái)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建立已經(jīng)逐步遍及發(fā)達(dá)地區(qū)的各縣鎮(zhèn)。康復(fù)介入的時(shí)間：發(fā)病后即可介入在病人生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)病學(xué)癥狀不再發(fā)展后24-48h開(kāi)始越早越好！.心理康復(fù)護(hù)理

腦卒中患者常有自悲、孤僻、抑郁、急躁、固執(zhí)等病態(tài)心理，這些負(fù)性心理變化明顯影響康復(fù)過(guò)程及結(jié)果，也常改變殘疾的結(jié)果；

對(duì)腦卒中患者進(jìn)行心理康復(fù)護(hù)理，使患者在積極的心理狀態(tài)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可產(chǎn)生良好的康復(fù)效果。

吞咽障礙吞咽障礙是腦卒中的常見(jiàn)癥狀，輕者進(jìn)食時(shí)易發(fā)生誤吸、嗆咳、影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，重者導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、吸入性肺炎，甚至窒息死亡；吞咽障礙護(hù)理1、吞咽\進(jìn)食功能鍛煉2、進(jìn)食時(shí)取半臥位或坐位3、食物應(yīng)有適當(dāng)?shù)恼承?，不易松散，通過(guò)咽部及食道時(shí)易變形、不殘留在粘膜上4、對(duì)對(duì)腦卒中吞咽障礙、需長(zhǎng)期鼻飼患者的陪護(hù)人員進(jìn)行鼻飼護(hù)理知識(shí)及操作技能指導(dǎo)，使其掌握鼻飼相關(guān)知識(shí)，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。失語(yǔ)腦卒中引起的失語(yǔ)，影響了患者與他人之間的溝通，對(duì)患者的生活極為不便。失語(yǔ)的康復(fù)護(hù)理對(duì)失語(yǔ)患者，在護(hù)理時(shí)應(yīng)用非語(yǔ)言支持，即通過(guò)表情、觸摸、手勢(shì)、姿態(tài)、眼神、寫(xiě)字等與失語(yǔ)患者進(jìn)行溝通，能明顯消除患者的焦慮和煩躁，使患者能夠積極、樂(lè)觀的接受治療。在發(fā)病早期，即進(jìn)行主動(dòng)性的失語(yǔ)康復(fù)治療，能促進(jìn)腦卒中致語(yǔ)言障礙患者恢復(fù)尿失禁康復(fù)護(hù)理腦梗死后尿失禁是最常見(jiàn)的癥狀，易導(dǎo)致尿疹、壓瘡等，給患者帶來(lái)痛苦，影響患者的自我感覺(jué)和生活質(zhì)量。對(duì)于尿失禁患者，應(yīng)及時(shí)更換尿墊、保持局部皮膚清潔干燥、定時(shí)變更體位、便后給予溫水擦洗會(huì)陰部。給予針灸或音頻電治療、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練大便護(hù)理1、保持大便通暢2、防治便秘3、做好會(huì)陰部的皮膚護(hù)理癱瘓肢體康復(fù)護(hù)理：保持良好的體位（良肢位、功能位）、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練良肢位和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，是防止或?qū)汞d攣?zhàn)藙?shì)的出現(xiàn)、保護(hù)關(guān)節(jié)及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)的一種治療體位。癱瘓肢體的康復(fù)護(hù)理關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，可有效的預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、維持關(guān)節(jié)的正常，還可以防止肌肉廢用性萎縮，并可以促進(jìn)全身機(jī)能恢復(fù)。（被動(dòng)活動(dòng)、輔助運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)）后期進(jìn)行肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等，可促進(jìn)患者的康復(fù)，能夠改善患者的生活質(zhì)量，及能夠生活自理、甚至回歸社會(huì)。日常生活能力康復(fù)日常生活活動(dòng)包括：移動(dòng)體位、取東西、使用家庭用具、個(gè)人衛(wèi)生、穿脫衣服、進(jìn)食、如廁、與人交流等，這些生活基本技能的訓(xùn)練，應(yīng)貫穿在整個(gè)康復(fù)治療護(hù)理過(guò)程中，隨時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行這些基本技能訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者進(jìn)行自理活動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)早日康復(fù)。站立訓(xùn)練：可以使患者重獲軀