護(hù)理人員分層級管理方案

醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理方案一、護(hù)理人員層級結(jié)構(gòu)三級護(hù)士（護(hù)士長或主管護(hù)師）↑二級護(hù)士（責(zé)任組長或主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）↑一級護(hù)士（責(zé)任護(hù)士或主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）↑助理護(hù)士二、三級護(hù)理管理制度1、在進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)中，履行三級護(hù)士責(zé)任制，逐級負(fù)責(zé)。主要體現(xiàn)在查房、急癥、危重、大手術(shù)、老年病人護(hù)理、護(hù)理文件書寫及護(hù)理質(zhì)量管理方面。2、下級護(hù)士及時(shí)向上級護(hù)士回報(bào)，并聽取上級護(hù)士的指導(dǎo)意見，服從上級護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對上級護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄并落實(shí)。上級護(hù)士有責(zé)任查詢下級護(hù)士的工作，做到上通下達(dá)，形成完整的護(hù)理體系。三、三級護(hù)士（護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士）職責(zé)及晉升條件（一）三級護(hù)士職責(zé)1、掌握本?？谱o(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài)，引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床的應(yīng)用，制訂新病種、新開展手術(shù)的護(hù)理常規(guī)，是學(xué)科的帶頭人。2、嚴(yán)格質(zhì)量控制管理。3、每周查房至少一次，指導(dǎo)責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士解決大手術(shù)、重病人的疑難護(hù)理問題，提出預(yù)見性意見。4、護(hù)士長業(yè)務(wù)查房時(shí)，幫助護(hù)理人員提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。5、組織護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核工作。（二）考核晉升三級護(hù)士條件1、擔(dān)任二級護(hù)士兩年以上；2、認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作。3、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的各項(xiàng)培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格。4、每年績效考核合格以上。5、須有市級以上本?？婆嘤?xùn)和進(jìn)修至少3個(gè)月的學(xué)習(xí)經(jīng)歷或參加市級以上護(hù)理管理培訓(xùn)班；6、晉級單項(xiàng)否決條件：（1）每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤照成醫(yī)療損害事件、重大不良影響。（2）完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者。（3）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。四、二級護(hù)士（責(zé)任組長或主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）職責(zé)及晉升條件（一）二級護(hù)士職責(zé)1、每天對手術(shù)病人、老年病人及大手術(shù)3天以內(nèi)的病人進(jìn)行查房，負(fù)責(zé)并指導(dǎo)下級護(hù)士對急危重癥病人、老年病人、特殊疑難糾紛病人的護(hù)理。2、負(fù)責(zé)重病人的護(hù)理評估、護(hù)理計(jì)劃、制定/修改、實(shí)施護(hù)理效果評價(jià)和健康教育的落實(shí)。3、對下級護(hù)理人員進(jìn)行工作質(zhì)量的檢查和指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)治療、護(hù)理中存在的問題，及時(shí)與上級護(hù)理人員溝通。4、參與病房的管理工作：監(jiān)督執(zhí)行護(hù)理的規(guī)章制度，對規(guī)章制度的修訂提出建議。5、在工作允許的情況下，參加科主任醫(yī)療查房和科內(nèi)護(hù)理科研、教學(xué)、查房工作。6、與相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)有效溝通與協(xié)調(diào)等工作。7、高級責(zé)任護(hù)士有權(quán)行使初級責(zé)任護(hù)士的職能。（二）考核晉升二級護(hù)士條件1、擔(dān)任一級護(hù)士一年并符合優(yōu)先晉級條件者。2、認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作。3、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格。4、每年績效考核合格。5、優(yōu)先晉級條件：（1）擔(dān)任一級護(hù)士兩年以上；（2）履行本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異，且連續(xù)1年績效考核成績優(yōu)異。（3）修完本級培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績優(yōu)異。（4）完成護(hù)理部按時(shí)輪轉(zhuǎn)各科的安排。（5）符合優(yōu)先晉級的其他條件。6、晉級的單項(xiàng)否決條件：（1）每年有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤照成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。（2）未完成每年培訓(xùn)課程或考核不合格者。（3）未按醫(yī)院要求按時(shí)輪轉(zhuǎn)者。（4）醫(yī)院規(guī)定的其他情形。五、一級護(hù)士（責(zé)任護(hù)士或主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士）職責(zé)及晉升條件（一）一級護(hù)士職責(zé)1、責(zé)任護(hù)士詳細(xì)掌握病人情況，進(jìn)行護(hù)理評估、、制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評價(jià)護(hù)理效果和健康教育的落實(shí)及出院指導(dǎo)，及時(shí)向上級護(hù)士匯報(bào)，服從上級護(hù)士的安排與指導(dǎo)，對上級護(hù)士的指示必須在護(hù)理記錄中記錄，將采取的措施、效果評價(jià)作記錄。2、執(zhí)行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實(shí)情況，負(fù)責(zé)護(hù)理記錄書寫，檢查其他班次的護(hù)理記錄，3、負(fù)責(zé)所管患者病室環(huán)境、陪住管理。4、指導(dǎo)、協(xié)助助理護(hù)士按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成基礎(chǔ)護(hù)理，是助理護(hù)士的培訓(xùn)老師。監(jiān)督檢查清潔員、護(hù)工的工作。5、參與病房的質(zhì)量管理、教學(xué)管理、健康教育內(nèi)容的制定、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃的管理等。6、主動(dòng)學(xué)習(xí)并掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，協(xié)助護(hù)士長開展新的護(hù)理項(xiàng)目。參與護(hù)理科研工作。（二）考核晉升一級護(hù)士條件1、認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作。2、在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核合格。3、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。4、新聘護(hù)士工作3個(gè)月試用期滿考核合格。5、優(yōu)先晉級條件：（1）工作滿一年；（2）履行本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異，且績效考核成績優(yōu)異。（3）修完本級培訓(xùn)課程且各項(xiàng)考核成績優(yōu)異。（4）符合優(yōu)先晉級的其他條件。六、助理護(hù)士職責(zé)1、在責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加晨晚間護(hù)理，整理床單位。3、根據(jù)醫(yī)囑為特級護(hù)理、一級護(hù)理及病危、病重患者行生活護(hù)理，在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下為病人翻身拍背。4、為危重病人及臥床病人收集大小便標(biāo)本。5、協(xié)助不能下床患者進(jìn)行大小便。6、在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下，給危重病人及生活不能自理的病人洗臉、洗頭、口腔護(hù)理、洗腳、修剪指甲等。7、對生活不能自理的患者每周二和（或）周五床上洗頭、擦浴一次。8、整理床單位，保持特級護(hù)理、一級護(hù)理及危重患者床單位的整潔，指導(dǎo)協(xié)助患者采取舒適的體位。9、負(fù)責(zé)新入院患者床單位的準(zhǔn)備及出院患者床單位消毒。10、協(xié)助患者洗手就餐或服藥、下床活動(dòng)等，為患者定時(shí)開窗通風(fēng)。七、其他管理規(guī)定1、本方案適用人員為臨床一線護(hù)理工作人員，行政人員、輔助科室護(hù)理工作人員、臨床二線護(hù)理工作人員不參與此項(xiàng)管理。2、護(hù)理部每年進(jìn)行一次層級管理評定，按護(hù)理人員一年表現(xiàn)及考核情況重新