提高電子體溫單書寫正確率

永康市第一人民醫(yī)院護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改善報(bào)告書項(xiàng)目名稱：提高電子體溫單書寫對(duì)的率項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：徐艷月活動(dòng)時(shí)間：.3-.10活動(dòng)單位：永康市第一人民醫(yī)院前期追蹤PDCA主題提高培養(yǎng)標(biāo)本的送檢合格率追蹤以下圖從上圖中能夠得出上期成果良好，持續(xù)有效。提高電子體溫單書寫對(duì)的率一、問題陳說(一)選題背景：1、①體溫單作為護(hù)理文書的一種，是護(hù)士每日工作的一項(xiàng)不可或缺的內(nèi)容，不僅體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量，還是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理工作與護(hù)理管理水平的重要根據(jù)之一。②體溫單統(tǒng)計(jì)了患者病情的初步信息及動(dòng)態(tài)變化，為臨床疾病診療及護(hù)理提供重要根據(jù)。③及時(shí)、精確、完整的統(tǒng)計(jì)體溫單，可有效的維護(hù)護(hù)士本身的正當(dāng)權(quán)益。④醫(yī)院對(duì)護(hù)理病歷書寫質(zhì)量管理規(guī)定嚴(yán)格，如有不合格病歷，會(huì)影響科室綜合目的分。參考文獻(xiàn)：周麗鳳.護(hù)理文獻(xiàn)書寫現(xiàn)狀中的法律隱患與因素分析[J].當(dāng)代護(hù)理，，32(6):88-91.2、危害：電子體溫單作為統(tǒng)計(jì)患者病情變化的指標(biāo)之一，因此必須做到及時(shí)、完整、對(duì)的，由于不對(duì)的的電子體溫單可能造成造成錯(cuò)誤的診療、治療，以至延誤急救。進(jìn)一步規(guī)范電子體溫單的錄入，提高護(hù)理質(zhì)量，可避免因統(tǒng)計(jì)不當(dāng)而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。參考文獻(xiàn)：劉玉琳，黃功蘭.體溫單存在的法律性問題及應(yīng)對(duì)舉措[J].中國病案，，11(4):38-40.(二)存在問題：我科電子體溫單在平時(shí)病歷質(zhì)檢中發(fā)現(xiàn)缺項(xiàng)較多。于3月1號(hào)-3月10號(hào)普查電子體溫單書寫狀況，體溫單書寫150例，缺項(xiàng)69例。問題總匯以下：1、體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測；2、身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)；3、房顫病人心率繪制不符；4、血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)；5、血氧飽和度、微量法測血糖統(tǒng)計(jì)有漏項(xiàng)；6、40-42℃內(nèi)容填寫不規(guī)范；7、大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)及灌腸、大小便失禁使用符號(hào)不規(guī)范。二、名詞定義電子體溫單書寫對(duì)的：指電子體溫單各項(xiàng)目無缺項(xiàng)，填寫規(guī)范、對(duì)的。衡量指標(biāo)：電子體溫單書寫對(duì)的率=電子體溫單對(duì)的項(xiàng)目數(shù)/電子體溫單查檢總項(xiàng)目數(shù)×100%三、提高電子體溫單書寫合理率的活動(dòng)組織及安排見附表表1：質(zhì)量管理小組活動(dòng)組員狀況表2：質(zhì)量管理小組活動(dòng)安排表1質(zhì)量管理小組活動(dòng)組員狀況職務(wù)姓名職稱學(xué)歷項(xiàng)目分工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人徐艷月護(hù)師大專項(xiàng)目實(shí)施項(xiàng)目構(gòu)組員孫玲玲護(hù)師大專項(xiàng)目設(shè)計(jì)童璐晴護(hù)士本科資料整頓吳芳芳護(hù)師中專資料整頓陳巧思護(hù)師大專資料整頓胡文靜護(hù)師本科資料整頓唐賽娟主管護(hù)師中專資料整頓俞晶晶護(hù)士中專資料收集表2：量管理小組活動(dòng)安排主題項(xiàng)目活動(dòng)時(shí)間負(fù)責(zé)人P1、資料收集（擬定改善重點(diǎn)）3月徐艷月2、因素分析4月孫玲玲3、擬定要因5月上旬胡文靜4、制訂方法計(jì)劃5月底唐賽娟D5、實(shí)施6月—8月童璐晴、陳巧思C6、檢查（效果確認(rèn)）9月底吳芳芳A7、原則化10月上旬俞晶晶8、遺留問題解決10月中旬徐艷月P-1、資料收集電子體溫單書寫規(guī)范流程圖每七天檢查體溫單并反饋每七天檢查體溫單并反饋新病人入院責(zé)任護(hù)士每日查看體溫單根據(jù)病人狀況測量統(tǒng)計(jì)體溫，按醫(yī)囑測血壓，每七天測體重，轉(zhuǎn)科病人統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)入時(shí)間等詢問病史后填寫體溫單責(zé)任護(hù)士理解病人去向：與否外出檢查或規(guī)定請(qǐng)假回家，在外出前完畢測量并統(tǒng)計(jì)，回家者做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)病人不在病房未測者做好交班，返回病房后再測；對(duì)私自外出病人當(dāng)天未測到者，做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，返回后測生命體征改善重點(diǎn)制圖者：徐艷月日期：-03-151、數(shù)據(jù)收集根據(jù)流程圖中各項(xiàng)目設(shè)計(jì)進(jìn)行查檢。（查檢時(shí)間.3.15-3.24）電子體溫單缺項(xiàng)狀況調(diào)查表3項(xiàng)目日期體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)房顫病人心率繪制不符血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)40-42℃內(nèi)容填寫不規(guī)范大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)及灌腸、大小便失禁使用符號(hào)不規(guī)范3.155113.162311113.1733213.18351223.191213.20123.2122123.2222123.23213.2421211查檢者：徐艷月查檢地點(diǎn)：感染性疾病科護(hù)士站查體內(nèi)容：住院病歷電子體溫單查檢方式：抽查查檢時(shí)間.3.15-3.24查檢項(xiàng)目數(shù)：150次表4查檢后數(shù)據(jù)匯總表體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)房顫病人心率繪制不符血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)40-42℃內(nèi)容填寫不規(guī)范大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)及灌腸、大小便失禁使用符號(hào)不規(guī)范不合格數(shù)20181285669查檢總項(xiàng)目數(shù)150次。（根據(jù)查檢表我科電子體溫單書寫對(duì)的率54%）2、查檢后數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并以不合格率的高低次序進(jìn)行排序，計(jì)算累計(jì)比例后繪制柏拉圖，以下所示：（見表5圖1）表5以不合格率的高低次序進(jìn)行排序項(xiàng)目不合格數(shù)不合格率累計(jì)比例體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測2028.99%28.99%身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)1826.08%55.07%房顫病人心率繪制不符1217.39%72.46%血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)811.60%84.06%大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)及灌腸、大小便失禁使用符號(hào)不規(guī)范68.69%92.75%40-42℃內(nèi)容填寫不規(guī)范57.25%100%累計(jì)69100%100%圖1以不合格率的高低次序進(jìn)行排序累計(jì)比例繪制柏拉圖3、結(jié)論根據(jù)柏拉圖呈現(xiàn)，根據(jù)80&20的原則需要改善的分別為：1）體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測，2）身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)，3）房顫病人心率繪制不符，4）血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)。P-2、因素分析根據(jù)現(xiàn)況中的問題，通過全組人員頭腦風(fēng)暴獲取影響問題的因素，并制作魚骨圖。制作日期-4-15制作者：徐艷月參加人員：全員參加P-3、（1）擬定要因注：紅色為要因，圈員依工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行用1、3、5評(píng)分選定：年輕護(hù)士未規(guī)范培訓(xùn)、護(hù)士不熟悉病歷書寫規(guī)范、交班方式不夠簡潔有效、無質(zhì)控及獎(jiǎng)罰機(jī)制、辦公班及責(zé)任護(hù)士未對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑為我們的要因。（2）真因驗(yàn)證電子體溫單不合格：（5.1-5.9）（根據(jù)責(zé)任組長質(zhì)檢病歷每日?qǐng)?bào)回不合格狀況，再去現(xiàn)場確認(rèn)真因）要因1號(hào)2號(hào)3號(hào)4號(hào)5號(hào)6號(hào)7號(hào)8號(hào)9號(hào)累計(jì)無提示牌233125319年輕護(hù)士未規(guī)范培訓(xùn)31133516無質(zhì)控及獎(jiǎng)罰機(jī)制3513214護(hù)士不熟悉病歷書寫規(guī)范21126辦公班及責(zé)任護(hù)士未對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑11125以不合格率的高低次序進(jìn)行排序項(xiàng)目不合格數(shù)累計(jì)比例無提示牌1928.33%年輕護(hù)士未規(guī)范培訓(xùn)1655.00%無質(zhì)控及獎(jiǎng)罰機(jī)制1480.00%護(hù)士不熟悉病歷書寫規(guī)范691.66%辦公班及責(zé)任護(hù)士未對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑5100%累計(jì)60100%圖2以不合格率的高低次序累計(jì)比例繪制柏拉圖根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，獲得真因1、無提示牌2、年輕護(hù)士未規(guī)范培訓(xùn)3、無質(zhì)控及獎(jiǎng)懲機(jī)制。P-4、計(jì)劃方法1、目的設(shè)定目的設(shè)定：于9月30日前感染科電子體溫單合格率由54%提高到88.41%目的值=現(xiàn)況值+（原則值-現(xiàn)況值）X改善重點(diǎn)X圈能力=54%+（100%-54%）X84.06%X89%=88.41%升幅值=（目的值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值=（88.41%-54%）/54%=63.72%（圈能力值見副圖2）2、對(duì)策（1）根據(jù)要因進(jìn)行對(duì)策擬定，每個(gè)要因最少2個(gè)以上對(duì)策，并對(duì)擬定的對(duì)策依效益性、可行性、經(jīng)濟(jì)性以1、3、5進(jìn)行評(píng)分。共有8人參加評(píng)分，滿分120分，根據(jù)80&20原則96分以上為采納對(duì)策。（2）對(duì)策擬定問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定提案人評(píng)分總分判斷負(fù)責(zé)人地點(diǎn)時(shí)間對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性無提示牌外出的病人要在體溫單上體現(xiàn)，回院后要做好統(tǒng)計(jì)?？稍诨颊叽才苑胖酶嬷铺崾净颊?。胡文靜363438108√胡文靜示教室6.1-6.15對(duì)策一2、當(dāng)班內(nèi)未進(jìn)行的有關(guān)生命體征測量，應(yīng)在交班本上做好統(tǒng)計(jì)。未測量內(nèi)容統(tǒng)計(jì)在復(fù)測體溫登記本上。唐賽娟353236103√唐賽娟示教室6.1-6.15對(duì)策一3、外出病人回院前往護(hù)士站告知護(hù)士。童璐晴18202058×年輕護(hù)士未培訓(xùn)1、年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，講授護(hù)理書寫原則。徐艷月344040114√俞晶晶護(hù)士站7.1-7.15對(duì)策二2、通過書寫考核合格后方可單獨(dú)書寫。吳芳芳363640112√徐艷月護(hù)士站7.1-7.15對(duì)策二無獎(jiǎng)懲機(jī)制1、實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，根據(jù)質(zhì)量檢查的成果，同一護(hù)士2星期內(nèi)未有差錯(cuò)電子體溫單，則在群里發(fā)50元紅包以資激勵(lì)。同一護(hù)士2星期內(nèi)不合格電子體溫單發(fā)生3次及以上，實(shí)罰50元錢。陳巧思384036114√俞晶晶科室8.1-8.15對(duì)策三2、責(zé)任護(hù)士解決醫(yī)囑時(shí)需將特殊的治療，如記尿量、測血壓等統(tǒng)計(jì)在白板上，辦公班每天核對(duì)則未核對(duì)出。則2人需各罰50元錢，如辦公班核對(duì)出，則有關(guān)責(zé)任護(hù)士閥50元。孫玲玲343234100√陳巧思科室8.1-8.15對(duì)策三3、護(hù)士對(duì)自己所填寫的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量檢查，每七天日下午發(fā)熱門診護(hù)士對(duì)每份現(xiàn)癥電子體溫單進(jìn)行質(zhì)量檢查，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。俞晶晶403840118√吳芳芳科室8.1-8.15對(duì)策三4、建立護(hù)理文獻(xiàn)書寫質(zhì)量檢查統(tǒng)計(jì)本，對(duì)于存在缺點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)在登記本上，規(guī)定護(hù)士及時(shí)進(jìn)行翻閱及整治。孫玲玲374040117√孫玲玲科室8.1-8.15對(duì)策三對(duì)策名稱對(duì)策內(nèi)容真因?qū)Σ咭?、制作提示牌，做好交接在患者床旁放置提示牌提示患者?、當(dāng)班內(nèi)未進(jìn)行的有關(guān)生命體征測量，交班本上做好統(tǒng)計(jì)，并與下一班做好交接。未測量內(nèi)容統(tǒng)計(jì)在復(fù)測體溫登記本上1、無提示牌對(duì)策二、系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)1、帶教老師講授護(hù)理書寫原則。2、通過考核合格后方可單獨(dú)書寫1、年輕護(hù)士未培訓(xùn)對(duì)策三、定制質(zhì)控及獎(jiǎng)罰制度同一護(hù)士2星期內(nèi)未有差錯(cuò)電子體溫單，群里發(fā)50元紅包以資激勵(lì)。同一護(hù)士2星期內(nèi)不合格電子體溫單發(fā)生3次及以上，實(shí)罰50元紅包。責(zé)任護(hù)士漏在白板上寫的特殊醫(yī)囑，辦公班未核對(duì)出錯(cuò)誤。2人需各罰50元錢。如核對(duì)出，則責(zé)任護(hù)士罰50元。護(hù)士對(duì)自己所填寫的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量檢查，每七天日下午發(fā)熱門診護(hù)士對(duì)每份現(xiàn)癥電子體溫單進(jìn)行質(zhì)量檢查，做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。建立護(hù)理文獻(xiàn)書寫質(zhì)量檢查統(tǒng)計(jì)本，對(duì)于存在缺點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)在登記本上，規(guī)定護(hù)士及時(shí)進(jìn)行翻閱及整治。無質(zhì)控及獎(jiǎng)罰機(jī)制對(duì)策整合對(duì)策一問題點(diǎn)體溫單缺項(xiàng)真因無提示牌對(duì)策名稱制作提示牌，做好交接改善前（why、what）：病人外出后回院，未及時(shí)告知護(hù)士，造成有關(guān)生命體征漏測。當(dāng)班未進(jìn)行的有關(guān)生命體征測量及異常生命體征，未與下一班做好交接。對(duì)策內(nèi)容（How）：1、在患者床旁放置提示牌提示患者。2、未測量內(nèi)容統(tǒng)計(jì)在復(fù)測體溫登記本上3、交班本上做好統(tǒng)計(jì)，并與下一班做好交接。對(duì)策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人（who）：胡文靜、唐賽娟實(shí)施時(shí)間（when）：.6.1-6.156.1由吳芳芳制作提示牌，提示未在病房又需進(jìn)行有關(guān)檢查的患者6.2科室護(hù)士會(huì)議護(hù)士長下達(dá)病人未在病房而造成體溫單內(nèi)容缺項(xiàng)的有關(guān)規(guī)定:1)未測量的內(nèi)容統(tǒng)計(jì)在復(fù)測體溫登記本上2)并交班本上做好統(tǒng)計(jì)，并與下一班做好交接,3)在病床上放置提示牌實(shí)施地點(diǎn)（where）：感染科護(hù)士站、病房對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)此方法有效，將放置提示牌作為科室統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)策效果確認(rèn)：.6.16-6.25電子體溫單書寫對(duì)的率由改善前的54%提高至72.66%。對(duì)策二問題點(diǎn)電子體溫單缺項(xiàng)真因年輕護(hù)士未培訓(xùn)對(duì)策名稱系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)改善前（why、what）：很數(shù)年輕護(hù)士特別是新進(jìn)護(hù)士，漏測生命體征常見，由于不知曉合格的電子體溫單繪制，造成錯(cuò)誤率較高。對(duì)策內(nèi)容（How）：帶教老師講授護(hù)理書寫原則。及時(shí)進(jìn)行考核，不合格者重新進(jìn)行補(bǔ)考。對(duì)策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人（who）：俞晶晶、徐艷月、陳巧思實(shí)施時(shí)間（when）：.7.1-7.15由護(hù)士長負(fù)責(zé)組織5年下列工作經(jīng)歷的低年資護(hù)士進(jìn)行電子體溫單書寫培訓(xùn)。6.3進(jìn)行考核新進(jìn)護(hù)士考核科室集體培訓(xùn)實(shí)施地點(diǎn)（where）：感染科示教室新進(jìn)護(hù)士考核科室集體培訓(xùn)護(hù)理書寫原則資料護(hù)理書寫原則資料對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)此方法有效，列入新進(jìn)及低年資護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：.7.16-7.25電子體溫單書寫對(duì)的率由改善前的72.66%提高至83.33%。對(duì)策三問題點(diǎn)電子體溫單缺項(xiàng)真因無質(zhì)控及獎(jiǎng)罰機(jī)制對(duì)策名稱定制質(zhì)控及獎(jiǎng)罰制度改善前（why、what）：護(hù)士對(duì)繪制對(duì)的電子體溫單不上心，錯(cuò)誤也不及時(shí)整治，體現(xiàn)出無所謂的態(tài)度。對(duì)策內(nèi)容（How）：1、護(hù)士對(duì)自己所填寫的內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量檢查，每七天日下午發(fā)熱門診護(hù)士對(duì)每份現(xiàn)癥電子體溫單進(jìn)行質(zhì)控。2、、建立護(hù)理文獻(xiàn)書寫質(zhì)量檢查統(tǒng)計(jì)本，對(duì)于存在缺點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)在檢查本上，規(guī)定護(hù)士及時(shí)進(jìn)行翻閱及整治。3、同一護(hù)士2星期內(nèi)未有差錯(cuò)電子體溫單，獎(jiǎng)勵(lì)50元紅包以資激勵(lì)。同一護(hù)士2星期內(nèi)不合格電子體溫單發(fā)生3次及以上，實(shí)罰50元紅包。4、責(zé)任護(hù)士漏在白板上寫的特殊醫(yī)囑，辦公班未核對(duì)出錯(cuò)誤。2人需各罰50元錢。如核對(duì)出，則責(zé)任護(hù)士罰50元。對(duì)策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人（who）：俞晶晶、陳巧思、吳芳芳實(shí)施時(shí)間（when）：.8.1-8.15實(shí)施地點(diǎn)（where）：感染科負(fù)責(zé)人罰款照片負(fù)責(zé)人罰款照片質(zhì)控檢查質(zhì)控檢查本對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)此方法有效，列入科室獎(jiǎng)罰制度。對(duì)策效果確認(rèn)：.8.16-8.25電子體溫單書寫對(duì)的率由對(duì)策二的83.33%提高至90%。C、檢查1、改善后電子體溫單繪制現(xiàn)狀把握查檢表體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)房顫病人心率繪制不符血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)40-42℃內(nèi)容填寫不規(guī)范大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)及灌腸、大小便失禁使用符號(hào)不規(guī)范不合格數(shù)合格總數(shù)5310009141數(shù)據(jù)收集方式：查檢對(duì)象：感染科電子體溫單查檢者：徐艷月查檢時(shí)間：.9.15--9.30查檢方式：抽查查檢項(xiàng)目數(shù)：150次通過查檢數(shù)據(jù)匯總，得出改善主題的改善后為：94%改善前中后電子體溫單書寫對(duì)的率比較改善前對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三改善后54%72.66%83.33%90%94%改善后柏拉圖以不合格率的高低次序進(jìn)行排序項(xiàng)目不合格數(shù)不合格率累計(jì)比例體溫脈搏漏測、體溫忽然上升或下降未復(fù)測555.56%55.56%身高、體重、疼痛評(píng)分、藥品過敏欄缺項(xiàng)333.33%88.89%房顫病人心率繪制不符111.11%100%血壓、血氧飽和度、微量法測血糖、出入量統(tǒng)計(jì)漏項(xiàng)00%100%大便次數(shù)統(tǒng)計(jì)及灌腸、大小便失禁使用符號(hào)不規(guī)范00%100%40-42℃內(nèi)容填寫不規(guī)范00%100%累計(jì)9100%100%圖1以不合格率的高低次序累計(jì)比例繪制柏拉圖改善前后柏拉圖對(duì)比改善前柏拉圖改善后柏拉圖由此能夠看出影響電子體溫單不合格的問題點(diǎn)發(fā)生次數(shù)皆有下降，總數(shù)由原來的69個(gè)降到9個(gè)，顯示本次質(zhì)量改善的成果良好。A-1原則化文獻(xiàn)名稱：感染科電子體溫單完整性督查及獎(jiǎng)罰機(jī)制文獻(xiàn)編號(hào)HL-GR-C-006頁碼/頁數(shù)1/1主管部門護(hù)理部修訂年限每年1次發(fā)行日期-10-5已修訂次數(shù)0近來修訂日期-/-/-版次第1版一、目的通過電子體溫單完整性督查及獎(jiǎng)罰機(jī)制，使錯(cuò)誤體溫單能夠及時(shí)進(jìn)行整治，為臨床疾病診療及護(hù)理提供重要根據(jù)。二、合用范疇感染性疾病科全體護(hù)理人員。三、定義無四、職責(zé)4.1責(zé)任護(hù)士繪制電子體溫單，繪制完自