住院醫(yī)師臨床能力(接診病人)評(píng)分表_第1頁(yè)
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住院醫(yī)師臨床能力（接診病人）評(píng)分表培訓(xùn)對(duì)象姓名：專業(yè)基地：培訓(xùn)基地：考核項(xiàng)目考核內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分得分病史主訴詢問正確，無(wú)遺漏3分3病史起病情況、患病時(shí)間、主要癥狀特點(diǎn)、伴隨癥狀6分有關(guān)鑒別的癥狀或重要陰性體征4分診療經(jīng)過詢問全面、清楚4分個(gè)人史、既往史、家族史等詢問全面、清楚3分查體一般查體項(xiàng)目無(wú)遺漏，手法、順序、檢查結(jié)果正確10分21系統(tǒng)查體?？撇轶w項(xiàng)目無(wú)遺漏，手法、順序、檢查結(jié)果正確15分保護(hù)性醫(yī)療觀念、操作態(tài)度保護(hù)意識(shí)明確，態(tài)度認(rèn)真6分書寫病歷摘要書寫規(guī)范3分13項(xiàng)目齊全3分診療過程記錄清楚、符合邏輯4分無(wú)遺漏3分診斷、鑒別診斷診斷正確5分15鑒別診斷正確5分無(wú)遺漏5分回答問題回答全面、正確5分15病例分析正確5分表達(dá)清楚，邏輯性強(qiáng)5分合計(jì)100考核專家：年月日

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