胃癌患者教育

預(yù)祝大家國慶節(jié)快樂胃癌的高危因素和高危人群解剖部位、結(jié)構(gòu)

上接食道，下接十二指腸。位置大約位于人體的左上腹。是消化道最中最膨大的部分，成年人胃容量大約1-2L。

胃癌是指發(fā)生在胃上皮組織的惡性腫瘤。臨床早期70%以上毫無癥狀，中晚期出現(xiàn)上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移而引起的相應(yīng)癥狀。什么是胃癌？三高:

發(fā)病率高30－70人/10萬復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率高>50%

死亡率高>30人/10萬

三低:

早診率低<10%

根治切除率低<50%

5年生存率低≤50%胃癌特點流行病學(xué)（性別和年齡）性別：男第2位女第4位男女發(fā)病率之比約為2-3:1年齡：35歲以下較低，35歲以后逐年上升，55-70達(dá)高峰，2/3在40~60歲發(fā)病。平均死亡年齡62歲死亡率

惡性腫瘤死亡率首位,近年城市退居第二位,農(nóng)村居首位

胃癌的高危因素AddyourtextAddyourtextAddyourtext胃癌

飲食

遺傳

幽門螺桿菌

環(huán)境癌前狀態(tài)有句話說“病從口入，癌是吃出來的”，且看一個“癌”字，三口一山一病，說的就是吃得太多，胡亂吃才得病飲食因素飲食因素

是胃癌發(fā)生的首要危險因素，東亞地區(qū)胃癌的危險因素是飲食因素，如高鹽、熏制食物、亞硝酸鹽含量高的食品，這些刺激因素誘發(fā)胃的腸化生，最終導(dǎo)致癌變。適當(dāng)攝入可能無大礙，長期偏食確實會對胃造成傷害。高鹽飲食胃粘膜細(xì)胞

腸上皮化生亞硝酸鹽、亞硝胺積聚胃粘膜細(xì)胞突變胃癌

胃粘膜細(xì)胞

腸上皮化生亞硝胺（一）食品添加劑：（1）亞硝酸鹽與蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的胺類物質(zhì)結(jié)合，形成亞硝胺亞硝酸鹽是最常用的一種食品添加劑，能抑制肉毒桿菌的生長，同時保持肉色鮮嫩，作為保鮮劑、發(fā)色劑和防腐劑

主要用于熟肉食品，如火腿、烤肉、香腸、午餐肉、臘腸、咸牛肉、魚罐頭、熏魚等據(jù)調(diào)查每1000克熏魚中含3，4苯并芘2.1mg，相當(dāng)于250支香煙煙霧中的含量。用煙熏食品喂養(yǎng)動物可誘發(fā)胃癌。

亞硝胺反復(fù)燒開的水：反復(fù)燒開的水含亞硝酸鹽。不開的水及溝塘水：胃癌、食道癌、肝癌這三種癌癥均與飲溝塘水有關(guān)。香煙的煙霧——大量亞硝胺，很容易溶解于唾液而進(jìn)入體內(nèi)；啤酒——少量亞硝胺——大麥在加熱干燥過程中產(chǎn)生，其中一部分還來自啤酒花。

亞硝胺

油炸食品：煎炸過焦后，產(chǎn)生致癌物質(zhì)多環(huán)芳烴。咖啡燒焦后，苯并芘會增加20倍。油煎餅、臭豆腐、煎炸芋角、油條等，因多數(shù)是使用重復(fù)多次的油，高溫下會產(chǎn)生致癌物。

飲食因素過咸飲食過咸食物是胃癌發(fā)病的高危因素之一。英國和日本科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，愛吃過咸食物的人患胃癌的危險是其他人的兩倍。限制食鹽：成人每日從各種來源攝入的食鹽不應(yīng)超過6克，其中包括鹽腌的各種食品

HP是一種微彎曲棒狀的革蘭氏陰性桿菌，通過其產(chǎn)生的粘附素粘附到胃上皮細(xì)胞表面，分泌尿素酶、細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白和細(xì)胞空泡毒素及其他一些物質(zhì)而致病。認(rèn)為HP感染與慢性胃炎、消化性潰瘍密切有關(guān)，與胃癌和胃惡性淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系WHO已將HP列為胃癌的I類致癌原幽門螺桿菌（HP）持續(xù)的幽門螺桿菌感染？十二指腸潰瘍胃潰瘍胃腺癌胃淋巴瘤幽門螺桿菌是人類至今唯一一種已知的胃部細(xì)菌

幽門螺桿菌（HP）傳播途徑一：口口傳播：中國保守的喂養(yǎng)方式，家長將食物嚼碎之后再喂給孩子，如果家長患有慢性胃炎，就會將病菌通過口口喂養(yǎng)的方式污染給孩子。傳播途徑二：戀人之間的親吻：幽門螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染。幽門螺桿菌（HP）1、防止環(huán)境的污染。這種病在發(fā)展中國家兒童感染率高，多因衛(wèi)生條件差，環(huán)境污染，糞—口傳染機(jī)會更多。2、防止水源污染及暖水瓶內(nèi)用水的二次污染。

兒童尤其要注意手及個人衛(wèi)生，注意口腔清潔。3、注意飲食衛(wèi)生，提倡家庭分餐，幼兒園、小學(xué)要加強(qiáng)對集體伙食的衛(wèi)生管理。4、臨床一旦有癥狀要及時到醫(yī)院就醫(yī)，及時確診，盡早治療，以根除幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌（HP）遺傳因素先天遺傳因素：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2-3倍。后天因素，自幼成長的環(huán)境、生活飲食習(xí)慣、家庭及人際關(guān)系、性格缺陷等，如長期飲食不規(guī)律、暴飲暴食、個性壓抑、憂愁、罪惡感、人際關(guān)系緊張、精神崩潰、生悶氣等，胃癌危險性升高。環(huán)境因素某些特殊職業(yè)：長期暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業(yè)工人，胃癌風(fēng)險明顯升高胃癌高危人群

3長期酗酒及吸煙1

患有癌前病變

2飲食習(xí)慣不良6某些特殊職業(yè)4胃癌或食管癌家族史5長期心理狀態(tài)不佳7地質(zhì)水質(zhì)含害物質(zhì)8幽門螺旋桿菌感染胃癌高危人群（患有癌前病變）

1、癌前疾病：是指一些發(fā)生胃癌可能性較大的疾?。郝晕s性胃炎：腺體萎縮消失、腸上皮化生、異型增生。（癌變率：1.2%-7.1%）胃息肉：腺瘤型息肉（癌變率：10%-50%）胃潰瘍:慢性病變修復(fù)再生（癌變率：1%-5%）殘胃:十二指腸液返流加重胃粘膜病變（癌變率：1%-5%）其它：肥厚性胃炎、疣狀胃炎等2、飲食習(xí)慣不良：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤的紅肉、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。胃癌高危人群（飲食習(xí)慣不良）

3、長期酗酒及吸煙：酒精可使粘膜細(xì)胞發(fā)生改變而致癌變。吸煙也是胃癌很強(qiáng)的危險因素，青少年時期開始吸煙者危險性最大。胃癌高危人群

（吸煙飲酒）

4、有胃癌或食管癌家族史：患者家屬中胃癌發(fā)病率比正常人群高2~3倍。胃癌高危人群（遺傳）

5、長期心理狀態(tài)不佳：如壓抑、