大病貧困救助申請書

1/1大病貧困救助申請書

民政部門：

本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。

我于XX年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，XX年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于XX年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費(fèi)用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費(fèi)用也是個無底洞。

由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

2

xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！我叫xx，現(xiàn)在x歲。x歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在xx公司包瓜子，xx公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標(biāo)安排到xx工作，沒多久，xx破產(chǎn)（本人還在xx大廈買有保險(xiǎn)，至今未對我作任何補(bǔ)償）。之后我就隨丈夫去xx工廠打工。

近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于xx年x月突然患上xx，全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了x多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的xx病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力?，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體?，F(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月xx工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有x元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。

盼指準(zhǔn)，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，今年**周歲，家里*口人，家住***********，老伴多年以來患有********，常年以藥物維持生活。去年我去醫(yī)院檢查，診斷為肺癌，現(xiàn)一到晚期。由于家庭收入僅靠兒子一個人來維持全家生活，合療只能維持一般性治療，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，我和老伴年邁，失去勞動能力，沒有任何經(jīng)濟(jì)來源，因此，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加劇，在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>

此致

敬禮!

申請人：

申請時間：

4

尊敬的浦北縣民政所領(lǐng)導(dǎo)：

我叫廖宗港，現(xiàn)年58歲，是六硍鎮(zhèn)橫嶺村委會里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個兒子。我于20xx年11月患了嚴(yán)重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院（區(qū)第三人民醫(yī)院）等就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)元。目前尚未康復(fù)，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務(wù)農(nóng)，沒收入。我的兒子廖善利還在廣西醫(yī)科大學(xué)讀書，讀書的錢也是靠助學(xué)貸款。大兒子現(xiàn)在也沒有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)治療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬多元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：

5

______人民政府民政所:

本人______，男，58歲，系柴家門鎮(zhèn)二十里鋪村二十里鋪社村民。因?yàn)椴?zāi)造成家庭困難，請求給予大病補(bǔ)助。

本人全家有7口人，由于沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，家庭生活省吃儉用勉強(qiáng)度日。20__年申請人身患肝癌，經(jīng)診斷需化療治療，每年需要花銷數(shù)十萬元的醫(yī)療費(fèi)，至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次，住院期間花費(fèi)20余萬元，東湊西借現(xiàn)負(fù)債18萬元，造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障，根據(jù)國家有關(guān)農(nóng)村貧困戶大病補(bǔ)助的相關(guān)規(guī)定，本人的家庭情況符合大病補(bǔ)助條件。特向柴家門鎮(zhèn)人民政府民政所提出申請，請求給予本人大病補(bǔ)助，以救助申請人后期治療為盼。

申請人：______

20__年4月5日

6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你好!我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷，糖尿病已到嚴(yán)重時期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是"屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)"。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

7

XXXX人民政府民政辦：

申請人：XXX，X，漢族，現(xiàn)年XX歲，家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

本人因患有乳腺腫瘤，先后各在XXXX立醫(yī)院、XX等多家醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。

近一年的診斷治療費(fèi)用以及親屬為服侍病人的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)共用去十二萬多元；目前還面臨著后期的化療治療以及更加昂貴的.醫(yī)藥費(fèi)用。在醫(yī)院大部分的治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。

因本人家庭還有兩個年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個月；家中父母年紀(jì)已大，丈夫還要照顧我以及孩子，經(jīng)濟(jì)收入無其他來源，家庭非常困難，現(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費(fèi)用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療。因此，本人特向XXXX人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助。

此致

敬禮

申請人：

20xx年10月31日

8

xx民政局：

您好！

我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊(duì)xxx，家里有x人，自在xx醫(yī)院被診斷為xx并在xx醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費(fèi)用為x元，新農(nóng)合補(bǔ)助金額為x元，個人自付為xx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補(bǔ)助。

申請人：xx

日期：20xx年x月x日

9

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是______單位職工______，我家庭有兩口人，月平均收入在1500元左右，家庭人均收入在750元左右。我和前夫結(jié)婚多年因病一直末能生育子女，經(jīng)多年堅(jiān)持不懈的努力醫(yī)治。直到20__年11月終于生下女兒。因身體因素導(dǎo)致女兒早產(chǎn)。女兒一出娘胎就在兒科搶救。(在這以前就為了醫(yī)病不但花光了家里夫妻倆的全部積蓄和收入還多方借債。)女兒的早產(chǎn)給本來就貧困的家庭帶來了更多的困難。使一貧如洗的家庭舊債末還又添新債。但為了孩子再苦再累花再多的錢也是值得的我也是高興的。但沒有想到的是女兒的出生不但沒有給我?guī)硐Ｍ托腋＃瑓s是更加的絕望。當(dāng)我還沉浸在初為人母的喜悅中的時候，一場婚變給了我致命的打擊。當(dāng)時孩子才滿月，前夫家因?yàn)槲疑伺畠悍潜浦译x婚。我不同意前夫就毅然辭去工作，離開我和女兒。

因?yàn)槲夷赣H早故，父親年歲已高。在孩子一周歲之后我不得不同意離婚給前夫。但條件有一個前夫必須先幫我把孩子帶到能夠上學(xué)。前夫家住在織金縣下屬的一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，來回一次的路費(fèi)要200多元。孩子所有的費(fèi)用都由我來承擔(dān)，前夫家只負(fù)責(zé)照看孩子。哪怕孩子有一點(diǎn)小病前夫都會通知我去帶孩子看病。前夫家庭對女孩的成見和前夫?qū)⒆拥牟回?fù)責(zé)任讓我更是心驚肉跳，我怕我一個大意孩子就會有什么不測。所以我必須每一個月最少去看孩子一次。這讓原本就很貧困的我更是雪上加霜。我?guī)缀跏チ松畹挠職?。我想到領(lǐng)導(dǎo)對我和孩子的經(jīng)常關(guān)懷。所以我鼓足勇氣向領(lǐng)導(dǎo)提出請求，懇請領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把我會在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷的。

申請人：______

________年____月____日

10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，家住xx（你的情況）。因家庭xx（說你的困難），已于xx年x月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為xx等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我（寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫(yī)療救助金。

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

11

我叫xx，男（女）xx年x月出生。原系x公司職工，xx年x月退休后移交到xx街道xx社區(qū)。xx年x月患xx，每周透析x次，愛人、子女工作生活情況（略），由于xx需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

12

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是xx省xx縣xx鄉(xiāng)xx村x組xx，現(xiàn)年x歲，家中沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，長期以務(wù)農(nóng)及國家低保補(bǔ)助為生。家中x口人，妻子現(xiàn)年x歲，不幸于x年前患上xx病，曾多次住院治療，于xx年x月在xx醫(yī)院及xx縣人民醫(yī)院診斷為：xx病、xx病、x癥等不治之癥。

今年x月x日因“左足嚴(yán)重感染致組織壞死”再次于我縣縣醫(yī)院住院治療。我因患有xx病等慢性疾病，長期服藥治療，病情反復(fù)發(fā)作，使我喪失了正常的勞動能力。我夫妻二人曾認(rèn)養(yǎng)一子，但兒子早年就外出打工，常年不與家里聯(lián)系，現(xiàn)已杳無音訊。妻子長期住院已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近3萬余元，這對我這老弱病殘的家庭來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)生活舉步維艱，萬般無奈的情況下，特懇請政府伸出援助之手拉我家一把，給予我困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時日。

望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)予幫扶為謝！

此致

敬禮！

申請人：xx

20xx年x月x日

13

____民政部門：

本人___，女，__族，現(xiàn)年__歲，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，務(wù)必立刻做心臟手