第二章、第三章-衛(wèi)生法律關(guān)系

山東現(xiàn)代學(xué)院醫(yī)學(xué)教研室：李寧第一篇衛(wèi)生法基礎(chǔ)理論第一章衛(wèi)生法概述第一節(jié)衛(wèi)生法的概念、調(diào)整對象、特征第二節(jié)衛(wèi)生法的基本原則第三節(jié)衛(wèi)生法的歷史發(fā)展和效力等級(jí)（作用）第二章衛(wèi)生法律關(guān)系第三章衛(wèi)生法律規(guī)范與衛(wèi)生法淵源第四章衛(wèi)生法的制定與實(shí)施第一節(jié)衛(wèi)生法的概念

衛(wèi)生法——是國家制定或認(rèn)可的，并以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，旨在保護(hù)人體健康的法律規(guī)范的總和。廣義衛(wèi)生法——國家制定或認(rèn)可的，與人體健康相關(guān)的法律規(guī)范的總和。狹義衛(wèi)生法——全國人大及其常委會(huì)制定頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范。解讀定義：1、衛(wèi)生法是國家制定或認(rèn)可的。

2、衛(wèi)生法是以國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的。

3、衛(wèi)生法突出社會(huì)性而非階級(jí)性。

4、衛(wèi)生法既表現(xiàn)為專門的衛(wèi)生法律規(guī)范，也包括其它類型法律規(guī)范中有關(guān)衛(wèi)生事務(wù)的規(guī)定。衛(wèi)生法的調(diào)整對象：

縱橫交錯(cuò)的各種有關(guān)衛(wèi)生的法律關(guān)系從衛(wèi)生法調(diào)整對象的性質(zhì)上看，衛(wèi)生法的調(diào)整對象主要包括以下幾種：（一）衛(wèi)生行政管理關(guān)系（二）衛(wèi)生民事法律關(guān)系（三）調(diào)整刑事法律關(guān)系（四）調(diào)整國際衛(wèi)生關(guān)系從調(diào)整的內(nèi)容來看：（一）調(diào)整生命健康權(quán)益保障關(guān)系（二）調(diào)整國家對公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀管理中形成的社會(huì)關(guān)系（三）調(diào)整醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而形成的新型衛(wèi)生法律關(guān)系（四）調(diào)整公共衛(wèi)生資源配置關(guān)系第二節(jié)衛(wèi)生法的特征和基本原則一、衛(wèi)生法的特征：1、以保護(hù)公民健康權(quán)為根本宗旨。2、調(diào)整內(nèi)容的廣泛性。3、調(diào)節(jié)手段多樣性。4、較強(qiáng)的科技性。5、社會(huì)共同性。案例：某地一位醫(yī)學(xué)博士，面對被氨水燒傷眼睛的病人，在沒有角膜來源的緊急情況下，未經(jīng)死者家屬同意，于夜深人靜時(shí)潛入醫(yī)院太平間，摘取了一位女干部的眼球，使兩位眼看就要失明的患者從見光明。死者在火化前接受整容時(shí)，被發(fā)現(xiàn)眼球是假的。于是，責(zé)任醫(yī)生被公安部門拘留。問：該醫(yī)學(xué)博士該負(fù)什么責(zé)任？法律是如何規(guī)定的？1、尸體是本人的，實(shí)行自愿捐獻(xiàn)原則。2、刑法第302條規(guī)定：盜竊侮辱尸體的，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制。法理：所謂盜竊尸體就是行為人以非法占有為目的秘密竊取尸體的行為。所謂侮辱尸體，就是貶損、猥褻、鞭尸或出賣尸體的一部分等行為，其主觀上必須是故意的，但行為人的動(dòng)機(jī)可以是多種多樣的，（泄憤報(bào)復(fù)、盜竊財(cái)物、出于封建迷信結(jié)所謂的“陰親”），至于司法人員履行職責(zé)依法對尸體加以解剖，殯葬工作人員按照規(guī)定火化尸體等等，因其主觀上沒有侮辱尸體的故意，不構(gòu)成犯罪。問：本案這位眼科醫(yī)學(xué)博士的做法是否構(gòu)成犯罪呢？

醫(yī)學(xué)博士不構(gòu)成犯罪。

理由：他的行為，既不是盜竊尸體占為己有，也不是侮辱尸體以泄私憤，更不是出賣尸體非法牟利。他是為了履行救死扶傷的職務(wù)，是在角膜供體來源奇缺，病人眼看就要失明的緊急情況下不得已而為之的行為。符合緊急避險(xiǎn)的特征。

什么是緊急避險(xiǎn)？所謂緊急避險(xiǎn)，是指為了使國家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)益免受正在發(fā)生的危險(xiǎn)，不得已采取的損害第三者較小的合法權(quán)益的行為。緊急避險(xiǎn)造成損害的，不負(fù)刑事責(zé)任。

二、衛(wèi)生法的基本原則保護(hù)公民生命健康權(quán)益國家衛(wèi)生監(jiān)督預(yù)防為主依靠科技進(jìn)步中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展動(dòng)員全社會(huì)參與第三節(jié)衛(wèi)生法的歷史發(fā)展和效力等級(jí)一、我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律都是由全國人大常委會(huì)制定的，總共有10部衛(wèi)生法律。《食品衛(wèi)生法》《藥品管理法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《傳染病防治法》《紅十字會(huì)法》《母嬰保健法》《獻(xiàn)血法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《人口與計(jì)劃生育法》二、衛(wèi)生法的作用1、貫徹黨的衛(wèi)生政策2、保護(hù)人體健康3、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展4、維護(hù)國家主權(quán)，促進(jìn)國際衛(wèi)生合作5、健全衛(wèi)生管理體制。第二章衛(wèi)生法律關(guān)系第一節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系概述一、衛(wèi)生法律關(guān)系的概念 指衛(wèi)生法律規(guī)范所調(diào)整的國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和自然人之間在衛(wèi)生管理和衛(wèi)生服務(wù)等活動(dòng)中形成的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第一節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系概述二、衛(wèi)生法律關(guān)系的特征 （一）是由衛(wèi)生法律規(guī)范所調(diào)整和確認(rèn)的法律關(guān)系。 （二）是一種縱橫交錯(cuò)的法律關(guān)系 1.縱向：衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與其他主體間的衛(wèi)生行政法律關(guān)系。具有不平等性。 2.橫向：提供衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人員與接受衛(wèi)生服務(wù)者之間的衛(wèi)生服務(wù)法律關(guān)系。具有平等性。 （三）衛(wèi)生法律關(guān)系的形成的宗旨是保護(hù)人民的健康（四）衛(wèi)生法律關(guān)系的主體具有特殊性縱向：是國家衛(wèi)生管理機(jī)關(guān)在實(shí)施衛(wèi)生管理活動(dòng)中與企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間發(fā)生的組織、計(jì)劃、指揮、調(diào)節(jié)和監(jiān)督等隸屬關(guān)系。橫向：醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防保健單位或其他組織同國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公民之間在各種活動(dòng)過程中所形成與人體健康相關(guān)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第二節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素一、衛(wèi)生法律關(guān)系主體（一）國家機(jī)關(guān)（二）企事業(yè)單位 1.衛(wèi)生企事業(yè)單位 2.一般企事業(yè)單位（三）社會(huì)團(tuán)體 （如中國紅十字會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等團(tuán)體）（四）自然人 包括中國公民和在中國境內(nèi)的外國人和無國籍人第二節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素二、衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容 （一）權(quán)利 （二）義務(wù)三、衛(wèi)生法律關(guān)系的客體 （一）生命健康權(quán) （二）衛(wèi)生行為 （三）物 （四）智力成果第三節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅一、衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅（一）產(chǎn)生 如患者就診產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系。（二）變更 如發(fā)生醫(yī)療事故可以引起衛(wèi)生法律關(guān)系內(nèi)容的變更。（三）消滅 如義務(wù)履行（醫(yī)師把病人治愈，雙方的醫(yī)患法律關(guān)系消滅），或主體不存在了。第三節(jié)衛(wèi)生法律關(guān)系的產(chǎn)生、變更和消滅二、法律事實(shí) 是指法律規(guī)定的能夠引起某種法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅的事實(shí)。包括事件和行為。（一）事件 不以主體的意志為轉(zhuǎn)移的但能夠引起某種法律后果的客觀現(xiàn)象。（二）行為 是指能夠引起醫(yī)學(xué)法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅，與主體的意志有關(guān)的活動(dòng)。包括作為和不作為。

2003年12月9日，金某經(jīng)縣林業(yè)局審批，取得了上饒市野生動(dòng)植物保護(hù)管理站頒發(fā)的江西省動(dòng)物馴養(yǎng)繁殖許可證，許可證載明養(yǎng)殖種類為果子貍。12月14日，金某從龍南縣購進(jìn)果子貍種苗31只，共花費(fèi)50900元。2004年元月8日，由于當(dāng)時(shí)廣東省疾控中心等機(jī)構(gòu)的有關(guān)專家對在廣東市場上采集的果子貍進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)果子貍糞便中有大量的冠狀病毒，與人類身上相關(guān)的病毒有高度的同源性，存在著野生動(dòng)物傳播傳染性非典型肺炎的可能性。省衛(wèi)生廳、林業(yè)廳等部門為此聯(lián)合下發(fā)了一份內(nèi)部文件，要求對果子貍飼養(yǎng)場所進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理。2004年元月19日，縣林業(yè)局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站及當(dāng)?shù)剜l(xiāng)政府在沒有出具任何法律文書的情況下，對金某馴養(yǎng)的31只果子貍進(jìn)行了宰殺和消毀處理。

為此，金將聯(lián)合執(zhí)法的縣衛(wèi)生局、林業(yè)局等四被告推上法庭。2004年5月18日，縣人民法院對這起全省首例涉“非典”行政案作出了一審判決，確認(rèn)被告宰殺果子貍的具體行政行為違法，判決賠償原告直接經(jīng)濟(jì)損失五萬余元。法院審理后認(rèn)為，被告從維護(hù)社會(huì)公共利益出發(fā)，采取應(yīng)急預(yù)防措施，本來無可厚非。但任何行政行為的實(shí)施都必須符合法律規(guī)定?，F(xiàn)四被告實(shí)施宰殺果子貍的具體行政行為既無法律依據(jù)又不符法定程序，顯屬違法。而該行為所造成的原告損失也應(yīng)依法予以賠償，故作出了上述判決。第二章衛(wèi)生法的淵源和衛(wèi)生法律規(guī)范

第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源第二節(jié)衛(wèi)生法的體系第三節(jié)衛(wèi)生法與鄰近法律部門的關(guān)系第四節(jié)衛(wèi)生法律規(guī)范第一節(jié)衛(wèi)生法的淵源一、衛(wèi)生法淵源的概念衛(wèi)生法的淵源又稱衛(wèi)生法的法源，是指衛(wèi)生法律規(guī)范的具體表現(xiàn)形式。二、衛(wèi)生法的淵源1.憲法;2.衛(wèi)生法律;3.衛(wèi)生行政法規(guī)與衛(wèi)生行政規(guī)章;4.地方性衛(wèi)生法規(guī)與地方性衛(wèi)生規(guī)章;5.衛(wèi)生國際條約；6.衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范憲法憲法是國家的根本大法，是國家一切立法的基礎(chǔ)，也是我國衛(wèi)生法的基本淵源。我國憲法有關(guān)衛(wèi)生法的條款有：（一）國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，（二）國家舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性衛(wèi)生活動(dòng)；（三）國家推行計(jì)劃生育；（四）國家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等等。

衛(wèi)生法律我國現(xiàn)有的衛(wèi)生法律都是由全國人大常委會(huì)制定的，總共有10部衛(wèi)生法律?！妒称沸l(wèi)生法》《藥品管理法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《傳染病防治法》《紅十字會(huì)法》《母嬰保健法》《獻(xiàn)血法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《職業(yè)病防治法》《人口與計(jì)劃生育法》衛(wèi)生行政法規(guī)衛(wèi)生行政法規(guī)是由最高國家行政機(jī)關(guān)——國務(wù)院根據(jù)憲法和衛(wèi)生法律制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件，也是衛(wèi)生法的最主要的淵源。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《血液制品管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部門規(guī)章衛(wèi)生部門規(guī)章，是指國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、承擔(dān)醫(yī)藥衛(wèi)生管理職能的其他部門如國家計(jì)劃生育委員會(huì)、國家藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、國家進(jìn)出口商品檢驗(yàn)檢疫局等機(jī)關(guān)制定、發(fā)布的規(guī)范性法律文件。如：《解剖尸體規(guī)則》、《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》是以衛(wèi)生部、外經(jīng)貿(mào)部令的形式發(fā)布的。地方性衛(wèi)生法規(guī)

地方性衛(wèi)生法規(guī)是地方政府頒布的衛(wèi)生法律規(guī)范性文件，它包括衛(wèi)生自治條例和單行條例、特別行政區(qū)的衛(wèi)生規(guī)范及地方政府規(guī)章等。如《上海市艾滋病防治辦法》、《上海市遺體捐獻(xiàn)條例》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》等。技術(shù)性法規(guī)也稱為衛(wèi)生技術(shù)性規(guī)范，包括操作規(guī)程和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等等，是衛(wèi)生法的重要淵源。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)發(fā)布就是衛(wèi)生法規(guī)，具有法律約束力。我國現(xiàn)行的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)按《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》分為國家標(biāo)準(zhǔn)，部標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)。國家標(biāo)準(zhǔn)是全國范圍內(nèi)各部門、各地區(qū)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)；部標(biāo)準(zhǔn)也稱專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是指在全國衛(wèi)生專業(yè)范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)；地方標(biāo)準(zhǔn)是指尚未制定國家標(biāo)準(zhǔn)，而在本地區(qū)有特殊需要的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)有的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要有：生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)，食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)等等。國際衛(wèi)生條約國際衛(wèi)生條約是我國與外國締結(jié)的衛(wèi)生條約和衛(wèi)生協(xié)定，或者是我國參加、承認(rèn)的國際條約，除國家聲明保留條款外，對我國產(chǎn)生約束力，如《國際衛(wèi)生條例》、《麻醉品單一公約》等等。

第二節(jié)衛(wèi)生法的體系一、確立衛(wèi)生法體系的意義

從理論上可以對進(jìn)一步建立和完善衛(wèi)生法的概念、原則、淵源，確定衛(wèi)生法調(diào)整以生命健康權(quán)為主要任務(wù)的社會(huì)關(guān)系的基本范圍，探討衛(wèi)生法和其他相關(guān)法律的關(guān)系以及與此相關(guān)聯(lián)的法律責(zé)任，為建立衛(wèi)生法基本體系奠定理論基礎(chǔ)。從實(shí)踐上講對于制定衛(wèi)生立法規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行衛(wèi)生立法工作，準(zhǔn)確協(xié)調(diào)和處理衛(wèi)生法內(nèi)部與外部法律關(guān)系，提高衛(wèi)生立法的可行性、統(tǒng)一性、計(jì)劃性和立法效率具有實(shí)際指導(dǎo)意義。

二、衛(wèi)生法體系結(jié)構(gòu)衛(wèi)生法律體系包括衛(wèi)生法律層次體系、衛(wèi)生法律體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和衛(wèi)生法律子系統(tǒng)。

(一)衛(wèi)生法律層次按照目前我國立法的法律效力等級(jí)，將衛(wèi)生法律層次分為：憲法、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、地方性法規(guī)和地方規(guī)章，以及從屬于各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(二)衛(wèi)生法律體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)以《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中的有關(guān)論述為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生改革的實(shí)際，將衛(wèi)生法分為公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健服務(wù)和中醫(yī)藥三個(gè)部分，每個(gè)部分又可分別形成子系統(tǒng)。第三節(jié)衛(wèi)生法與鄰近法律部門的關(guān)系一、衛(wèi)生法與憲法：從屬關(guān)系，補(bǔ)充關(guān)系二