第一章 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)概述

1社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室朱偉zhuwei@衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)2教學(xué)方式：講授（第一章、第二章和第三章）查閱資料、制作課件學(xué)生主講并主持討論衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)、衛(wèi)生籌資和衛(wèi)生總費(fèi)用、衛(wèi)生資源配置和衛(wèi)生人力資源、健康保障制度和醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析與評(píng)價(jià)3緒論4什么是經(jīng)濟(jì)學(xué)？衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、地位和作用5什么是經(jīng)濟(jì)學(xué)？61、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提（根源）資源的稀缺性（Scarcity）資源相對(duì)于欲望或需要的不充分性而言。欲望或需要的無限性多種多樣、多層次，由低到高永無止境資源的有限性對(duì)任何社會(huì)，資源總是有限的馬斯洛的需求（欲望）層次理論生理需要（physiological）安全需要（safety）社會(huì)需要（social）尊重（地位）需要（esteem）自我實(shí)現(xiàn)需要（selfactualization）71、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提（根源）資源的稀缺性導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)學(xué)問題生產(chǎn)什么或生產(chǎn)多少？如何生產(chǎn)？為誰生產(chǎn)？經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展問題？資源是有限的，人們不能生產(chǎn)出自己所需要的一切產(chǎn)品，而只能生產(chǎn)那些在當(dāng)前人們最需要的產(chǎn)品。但是，什么是當(dāng)前最需要的產(chǎn)品呢？這些產(chǎn)品生產(chǎn)多少最適當(dāng)呢？這就是生產(chǎn)什么和生產(chǎn)多少的問題。81、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提（根源）資源的稀缺性導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)學(xué)問題生產(chǎn)什么或生產(chǎn)多少？如何生產(chǎn)？為誰生產(chǎn)？經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展問題？由于資源的稀缺性，人們就必須考慮選擇最有效的生產(chǎn)方法，使有限的資源發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效果。但是，什么樣的生產(chǎn)方法才是最有效的呢？91、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提（根源）資源的稀缺性導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)學(xué)問題生產(chǎn)什么或生產(chǎn)多少？如何生產(chǎn)？為誰生產(chǎn)？經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展問題？產(chǎn)品在進(jìn)入消費(fèi)之前，先必須進(jìn)行分配，以確定每個(gè)社會(huì)成員所能得到的份額。資源的稀缺性必然導(dǎo)致產(chǎn)品的有限性，使得產(chǎn)品不能按照人們的需要或欲望來分配。那么，社會(huì)產(chǎn)品應(yīng)該按照哪種方式在社會(huì)成員之間進(jìn)行分配呢？這就是為誰生產(chǎn)的問題。101、經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的前提（根源）資源的稀缺性導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)學(xué)問題生產(chǎn)什么或生產(chǎn)多少？如何生產(chǎn)？為誰生產(chǎn)？經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和發(fā)展問題？為了自己及其子孫后代過上更富裕的生活，人們必須謀求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與發(fā)展。由于資源的稀缺性，如果把更多的資源用于積累，發(fā)展經(jīng)濟(jì)，那么，供當(dāng)前消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)資源就會(huì)減少。反之亦然。人們?cè)鯓釉谖磥硐M(fèi)與當(dāng)前消費(fèi)之間分配資源呢？這就是經(jīng)濟(jì)如何增長(zhǎng)和發(fā)展的問題。112.經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義為了解決生產(chǎn)什么、如何生產(chǎn)、為誰生產(chǎn)、穩(wěn)定、快速增長(zhǎng)問題，人們就必須做出選擇，即必須對(duì)現(xiàn)有的稀缺資源進(jìn)行合理的配置和充分利用，以便最大限度地滿足人們的欲望。由此，便引出經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義。經(jīng)濟(jì)學(xué)就是研究人們?nèi)绾魏侠砼渲煤统浞掷孟∪辟Y源以最大限度地滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需要或欲望的科學(xué)。簡(jiǎn)言之，經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究資源如何合理配置和充分利用的科學(xué)。12資源的“合理配置”是指最大限度地發(fā)揮資源或要素的效率。效率是指盡可能有效利用經(jīng)濟(jì)資源以滿足人們的需要和欲望，即不存在浪費(fèi)。經(jīng)濟(jì)學(xué)就是研究人們?nèi)绾魏侠砼渲煤统浞掷孟∪辟Y源以最大限度地滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的需要或欲望的科學(xué)。簡(jiǎn)言之，經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究資源如何合理配置和充分利用的科學(xué)。13資源的“充分利用”是指最大限度地使用現(xiàn)有一切生產(chǎn)要素，不讓它們處于閑置狀態(tài)之中。143、經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究對(duì)象選擇行為（Choice）在一定條件下有可能通過不同方案達(dá)到目的4、經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容：經(jīng)濟(jì)主體的活動(dòng)規(guī)律采取什么行為？（作出什么選擇）為什么要采取這種經(jīng)濟(jì)行為？（選擇的目的和原因）在什么情況下采取這種行為？（選擇的條件）行為的結(jié)果是什么？（選擇的結(jié)果）5、選擇的目的如何通過“選擇”有效的配置和利用資源經(jīng)濟(jì)主體是指在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中能夠自主設(shè)計(jì)行為目標(biāo)、自由選擇行為方式、獨(dú)立負(fù)責(zé)行為后果并獲得經(jīng)濟(jì)利益的能動(dòng)的經(jīng)濟(jì)有機(jī)體。156.經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法實(shí)證分析方法與規(guī)范分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)（PositiveEconomics）

（“是什么”、“是如何解決的”（Be））規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)（NormativeEconomics）（“應(yīng)該是什么”（Shouldbe））用數(shù)據(jù)、模型，描述、解釋、預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)中的一些現(xiàn)象，主要是說明是什么。規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)，就是要帶有價(jià)值判斷在里面，說明一件事是好還是壞。例如，實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)說今年毒品的交易量為xxx噸，規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)說毒品的大量交易造成了巨大的損失，我們應(yīng)該采取xx措施來進(jìn)行治理。166.經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法實(shí)證分析方法與規(guī)范分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)（PositiveEconomics）

（“是什么”、“是如何解決的”（Be））規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)（NormativeEconomics）（“應(yīng)該是什么”（Shouldbe））實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系：是否以一定的價(jià)值判斷為依據(jù)。解決問題不同。是否具有客觀性。并不絕對(duì)排斥的。這里的“價(jià)值判斷”，通俗地講就是對(duì)經(jīng)濟(jì)事物是“好”還是“壞”的認(rèn)定。如果經(jīng)濟(jì)理論是建立在一定的價(jià)值判斷的基礎(chǔ)上，則為規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)；反之，如果不涉及好壞，僅僅是就事論事，那么就是實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)?！皩?shí)證”，就是實(shí)例證明。176.經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法實(shí)證分析方法與規(guī)范分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)（PositiveEconomics）

（“是什么”、“是如何解決的”（Be））規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)（NormativeEconomics）（“應(yīng)該是什么”（Shouldbe））實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系：是否以一定的價(jià)值判斷為依據(jù)。解決問題不同。是否具有客觀性。并不絕對(duì)排斥的。如果解決的是“是什么”問題，則是實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)，反之，如果解決的是“應(yīng)該是什么”，則為規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)。186.經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法實(shí)證分析方法與規(guī)范分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)（PositiveEconomics）

（“是什么”、“是如何解決的”（Be））規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)（NormativeEconomics）（“應(yīng)該是什么”（Shouldbe））實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系：是否以一定的價(jià)值判斷為依據(jù)。解決問題不同。是否具有客觀性。并不絕對(duì)排斥的。規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)中的意見分歧主要集中于對(duì)不同行為的成本收益的價(jià)值判斷的差異上。正因?yàn)槿绱?，其分析結(jié)果帶有較濃的主觀色彩；而實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)是就事論事，所以分析結(jié)果是客觀的。196.經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法實(shí)證分析方法與規(guī)范分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)（PositiveEconomics）

（“是什么”、“是如何解決的”（Be））規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)（NormativeEconomics）（“應(yīng)該是什么”（Shouldbe））實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)和規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系：是否以一定的價(jià)值判斷為依據(jù)。解決問題不同。是否具有客觀性。并不絕對(duì)排斥的。在現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)分析中，兩種方法是經(jīng)?；旌鲜褂玫摹１热?，對(duì)通貨膨脹這一經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)，就常常兩種分析都會(huì)使用。分析通貨膨脹的后果，一般屬于規(guī)范分析；討論采用何種措施反通貨膨脹，亦是規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)的范圍；一旦方法選定，具體的政策設(shè)計(jì)則屬于實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)。206.經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法實(shí)證分析方法與規(guī)范分析方法實(shí)證經(jīng)濟(jì)學(xué)（PositiveEconomics）

（“是什么”、“是如何解決的”（Be））規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)（NormativeEconomics）（“應(yīng)該是什么”（Shouldbe））經(jīng)濟(jì)學(xué)理論研究和經(jīng)濟(jì)模型其他學(xué)科研究方法的應(yīng)用（結(jié)合）：政治學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、……217.經(jīng)濟(jì)學(xué)的劃分微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)（Microeconomics）福利經(jīng)濟(jì)學(xué)（WelfareEconomics）宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)（Macroeconomics）發(fā)展經(jīng)濟(jì)學(xué)（DevelopmentEconomics）政府經(jīng)濟(jì)學(xué)（GovernmentEconomics）公共經(jīng)濟(jì)學(xué)（PublicEconomics（PublicSectorEconomics））第三部門經(jīng)濟(jì)學(xué)（TheThirdSectorEconomics）制度經(jīng)濟(jì)學(xué)（InstitutionalEconomics

）計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)（Econometrics）22微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)（Microeconomics）以單個(gè)經(jīng)濟(jì)單位為考察對(duì)象，研究單個(gè)經(jīng)濟(jì)單位經(jīng)濟(jì)行為以及經(jīng)濟(jì)變量的個(gè)量是怎樣決定和變動(dòng)的。主要研究如何合理配置資源，重點(diǎn)解決生產(chǎn)什么、如何生產(chǎn)、為誰生產(chǎn)等問題。由于這些問題在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中都是通過價(jià)格決定的，因此，微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)際上就是關(guān)于價(jià)格的科學(xué)。研究?jī)?nèi)容包括：需求（Demand

消費(fèi)者行為）、供給（Supply

提供者行為）、價(jià)格（Price

供求與價(jià)格）、市場(chǎng)（Market

各類市場(chǎng)，市場(chǎng)失靈）、政府作用（Theroleofgovernment）23宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)（macroeconomics）以整個(gè)國民經(jīng)濟(jì)整體作為考察對(duì)象，研究社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)問題以及變量的總量是怎樣決定與變動(dòng)的。主要研究如何充分利用資源以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和國民收入持續(xù)、穩(wěn)定增長(zhǎng)。24政府經(jīng)濟(jì)學(xué)：研究政府的經(jīng)濟(jì)行為和規(guī)律政府與市場(chǎng)失靈的關(guān)系政府參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的形式與方式政府如何通過財(cái)政管理提供公共服務(wù)和達(dá)到政府、社會(huì)目標(biāo)政府稅收分析國有資產(chǎn)的管理25公共經(jīng)濟(jì)學(xué)（公共部門經(jīng)濟(jì)學(xué)或政府經(jīng)濟(jì)學(xué)）兩大部門：公共部門和私人部門(Publicsectorandprivatesector)公共部門：指政府及其附屬物政府部門非政府部門：事業(yè)單位研究公共部門的經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)律包括：公共部門存在的必要性；公共部門的職能以及如何實(shí)現(xiàn)職能；公共部門活動(dòng)對(duì)社會(huì)資源配置、收入分配、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響；公共部門活動(dòng)對(duì)其它部門的影響26第三部門經(jīng)濟(jì)學(xué)第三部門：界于公共部門和私人部門之間，又稱非營(yíng)利性組織（Non-profitorganization，NPO）非政府組織（Non-governmentalorganization，NGO）社會(huì)服務(wù)組織（Socialserviceorganization）志愿者組織（Voluntaryorganization）……研究第三部門的經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的規(guī)律，包括：第三部門存在的必要性、第三部門的作用、第三部門的活動(dòng)對(duì)其它部門的影響27制度經(jīng)濟(jì)學(xué)利用經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論與方法研究制度的構(gòu)成和運(yùn)行，以及制度在經(jīng)濟(jì)體系運(yùn)行中的地位和作用。微觀：產(chǎn)權(quán)、交易成本、契約……宏觀：制度變遷與制度創(chuàng)新、制度博弈、公共選擇、……28計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)運(yùn)用現(xiàn)實(shí)數(shù)據(jù)對(duì)根據(jù)經(jīng)濟(jì)理論而建立的模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷與檢驗(yàn)，以用于經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)以及政策評(píng)估和制定等。29

什么是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)30衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)(HealthEconomics)是經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)分支科學(xué)。它是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念、理論和方法闡明和解決衛(wèi)生及衛(wèi)生服務(wù)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及問題。31衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)強(qiáng)調(diào)定義、測(cè)定及公共政策的選擇以達(dá)到衛(wèi)生籌資及個(gè)人醫(yī)療服務(wù)提供的經(jīng)濟(jì)效率及公平性。

（FeldsteinP:HealthCareEconomics1983)

衛(wèi)生保健經(jīng)濟(jì)學(xué)提供一種分析方法去研究醫(yī)療服務(wù)的多種應(yīng)用，闡明用經(jīng)濟(jì)學(xué)觀點(diǎn)去理解公共政策對(duì)衛(wèi)生部門帶來的影響。

(FeldsteinP.1993)32衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義

經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門涉及稀缺資源利用結(jié)果的科學(xué)，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)涉及經(jīng)濟(jì)問題中特殊的健康及醫(yī)療保健部分

（JacobsP：TheEconomicsofHealthandMedicalCare,1987)33衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是分析衛(wèi)生保健產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)學(xué)的活動(dòng)，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)（微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，規(guī)制政策，經(jīng)濟(jì)政治學(xué)理論）和醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)和其他?？疲┑姆椒ê屠碚?。

Healtheconomicsisadisciplinethatanalysestheeconomicaspectsofthehealthcareindustry,usingmethodsandtheoriesfromeconomics(microeconomictheory,regulatorypolicy,economicpoliticaltheory)andmedicine(epidemiologyandspecializeddisciplines)(Kielhorn.A:Thehealtheconomicshandbook,2000)將經(jīng)濟(jì)學(xué)理論概念應(yīng)用于衛(wèi)生保健問題微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)行為理論（共付制的效果）經(jīng)濟(jì)政治學(xué)理論（評(píng)價(jià)供方與保險(xiǎn)方的談判機(jī)制）規(guī)制政策（對(duì)衛(wèi)生保健部門制定適宜的法規(guī)）34衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義

研究人群和組織是如何應(yīng)用稀缺的資源，以達(dá)到健康的目的（生命的數(shù)量和質(zhì)量）（Earl-SlaterA:DictionaryofHealthEconomics,1999)35衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門研究衛(wèi)生保健和醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)學(xué)。它運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理和方法來研究衛(wèi)生資源的籌措，配置和利用；研究衛(wèi)生服務(wù)的需求，定價(jià)和供給中的經(jīng)濟(jì)學(xué)問題及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的政策和策略。

（胡善聯(lián)：衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理與方法1996）36衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的定義

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，概念和方法去闡明和解決衛(wèi)生及衛(wèi)生服務(wù)中出現(xiàn)的現(xiàn)象及問題。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)也是分析衛(wèi)生系統(tǒng)改革和執(zhí)行衛(wèi)生政策的主要工具。（王龍興，胡善聯(lián)等1998）37

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的目的和研究對(duì)象38目的：揭示經(jīng)濟(jì)主體之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，以解決衛(wèi)生領(lǐng)域中的經(jīng)濟(jì)問題，并為制定相關(guān)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策提供信息。研究對(duì)象：衛(wèi)生服務(wù)過程中的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系。39衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展40經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生背景資源的稀缺性（resourcesarescarce）需要與愿望的無邊際性(needsareunlimited)選擇的必要性：由于存在資源的稀缺性，因此產(chǎn)生了如何配置和使用資源以取得更高經(jīng)濟(jì)效率的問題－機(jī)會(huì)成本（opportunitycost）（將某種資源用于特定用途取得收益時(shí)，而放棄的用同樣資源來生產(chǎn)其他產(chǎn)品或?qū)⑼毁Y源投入另外用途時(shí)得到的最大收益）。選擇：

生產(chǎn)什么?如何生產(chǎn)?為誰生產(chǎn)?經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究經(jīng)濟(jì)主體如何通過選擇來確定社會(huì)稀缺資源得到有效利用的科學(xué)。41衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生的客觀必然性醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)自人類出現(xiàn)就開始了，目前已成為國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。20世紀(jì)中葉以來，衛(wèi)生事業(yè)作為國民經(jīng)濟(jì)組成部分為世人矚目。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)水平和社會(huì)化程度空前提高，衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系更加緊密，客觀上要求并促使人們對(duì)衛(wèi)生活動(dòng)中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)分析。衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在發(fā)達(dá)國家快速興起的直接推動(dòng)力是衛(wèi)生費(fèi)用的急劇增長(zhǎng)。42衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展先驅(qū)：威廉?配第，17世紀(jì)中葉英國古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家，試圖計(jì)量人的生命價(jià)值，認(rèn)為評(píng)價(jià)人的生命價(jià)值應(yīng)根據(jù)這個(gè)人對(duì)生產(chǎn)的貢獻(xiàn)；拯救生命的效益大于成本，值得投資。愛德文?查特維克，19世紀(jì)英國經(jīng)濟(jì)學(xué)家，認(rèn)為：改善衛(wèi)生條件是一項(xiàng)很好的投資；預(yù)防的效益要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療。43衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展作為一門學(xué)科，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展于上世紀(jì)50年代的美國和60年代的英國，70年代后又有進(jìn)一步的發(fā)展。1962年和1968年，美國先后兩次召開衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)術(shù)討論會(huì)；1968年6月，由世界衛(wèi)生組織主持在莫斯科召開了第一次世界性的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)討論會(huì)，發(fā)表了題為《健康與疾病的經(jīng)濟(jì)學(xué)》的會(huì)議紀(jì)要。這三次會(huì)議，使得衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科登上了學(xué)術(shù)論壇，標(biāo)志著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的形成。44衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展20世紀(jì)70年代以后WHO多次召開國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)討論會(huì)。1993年在衛(wèi)生總干事的倡導(dǎo)下成立了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)特別工作組。1996年5月，召開第一次國際衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)大會(huì)（加拿大，溫哥華）20世紀(jì)90年代以來，衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)已被越來越廣泛地應(yīng)用于衛(wèi)生領(lǐng)域的各個(gè)方面，對(duì)世界各國衛(wèi)生事業(yè)的