醫(yī)院感染培訓(xùn)-

醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

.主要內(nèi)容手衛(wèi)生根本知識(shí)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)職業(yè)暴露與規(guī)范預(yù)防.培訓(xùn)目的加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)識(shí)，做好雙向性維護(hù)〔既維護(hù)自已，又維護(hù)病人〕，從而到達(dá)控制醫(yī)院感染，確保醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本措施，也是最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)、最方便的措施。.什么是手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒〔用速干手消毒劑消毒〕和外科手消毒的總稱。術(shù)語(yǔ)和定義

.手衛(wèi)生.手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)段.洗手指征：〔二前三后〕直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位挪動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)展無(wú)菌操作、處置清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。.手衛(wèi)生洗手七步法口訣：內(nèi).外.夾.弓.大.力.丸.手衛(wèi)生規(guī)范.留意：毛巾要求每日消毒?！?√.×.本卷須知：1、指甲須剪短。2、手上不得佩戴戒指。3、洗手時(shí)揉搓時(shí)間＞15S，整個(gè)過(guò)程＞40S。.4、須設(shè)置非手動(dòng)〔如感應(yīng)式〕洗手設(shè)備的科室：手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU、治療室、換藥室、配藥室、注射室、口腔診室。.不能運(yùn)用堿性肥皂?。?.×.√.√.看病要找好醫(yī)生，防病要講手衛(wèi)生！.醫(yī)療廢物概念及分類概念：是指醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活渣滓，按照醫(yī)療廢物進(jìn)展管理和處置。.醫(yī)療廢物分類感染性廢物

損傷性廢物醫(yī)療廢物分為5大類：病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物.感染性廢物現(xiàn)行的

擴(kuò)展化.按材質(zhì)分組新版減量化感染性廢物如一次性注射器、一次性輸液器..感染性廢物被病人血液、體液、具有傳染性的排泄物污染的廢棄的其他材質(zhì)類廢物，如非銳器玻璃類以及紙類等。隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)緣由不明的傳染病病人的生活渣滓。直接搜集于雙層黃色醫(yī)療廢物袋并標(biāo)注“高危險(xiǎn)感染性廢物〞。.感染性廢物實(shí)驗(yàn)室廢物微生物實(shí)驗(yàn)室的病原體培育基、標(biāo)本、菌種、毒種保管液和容器：產(chǎn)生地經(jīng)壓力蒸汽滅菌后放入有警示標(biāo)志的黃色公用包裝袋、公用容器。尿液、糞便標(biāo)本、各種引流液標(biāo)本及其他廢液：消毒后排入下水道。廢棄的血液、血清標(biāo)本：1、密閉標(biāo)本：搜集于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)；2、非密閉標(biāo)本：壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒后搜集于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)。.現(xiàn)行的減量化新版放入紙盒搜集于銳器盒..現(xiàn)行的新版搜集于黃色醫(yī)療廢物袋.

醫(yī)療廢物集中熄滅處置工程建立

技術(shù)規(guī)范HJ/T177－2005

胎齡在16周以上及胎艱苦于500克的死亡胎兒、手術(shù)或尸檢后能識(shí)別的人體組織、器官宜按尸體處置程序送送火葬場(chǎng)熄滅處置。(要求家屬簽知情贊同書(shū)〕.現(xiàn)行的新版.搜集批量廢棄藥：由藥劑部門交專門部門處置；少量固體藥：搜集于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)。少量相對(duì)溫暖液體藥物：直接排入下水道。.醫(yī)療廢物的管理分類與搜集：產(chǎn)生地：分類、容量不超越警戒線或3/4，中文標(biāo)簽有產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別。蒸汽滅菌：壓力滅菌有記錄?！蔡厥饩辍忱洳兀翰±硇詮U物.醫(yī)療廢物暫存、資料保管暫存：不得露天堆放，暫存時(shí)間不得超越2天。轉(zhuǎn)移:醫(yī)療廢物應(yīng)有轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，保管轉(zhuǎn)移聯(lián)單至少3年。.職業(yè)暴露與規(guī)范預(yù)防銳器傷后怎樣辦？有效控制院感被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告感染管文科.職業(yè)暴露與規(guī)范預(yù)防一、針刺傷處置：用流動(dòng)水沖洗傷口10min,再用健側(cè)手立刻從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，相對(duì)減少污染的程度。再用流動(dòng)水或肥皂液進(jìn)展沖洗，后用0.5%碘酒、或75%酒精消毒受傷部位，必要時(shí)包扎。上報(bào)本科室護(hù)士長(zhǎng)和院感科，進(jìn)展相應(yīng)處置。.職業(yè)暴露與規(guī)范預(yù)防二、濺污或浸泡所致的污染迅速、矯捷地按常規(guī)脫去帽子、口罩、手術(shù)衣流動(dòng)的凈水沖洗污染部位三、污染眼部等粘膜時(shí)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)粘膜進(jìn)展沖洗.暴露后的預(yù)防措施：患者HBsAg〔+〕：醫(yī)務(wù)人員抗—HBs<10mlU/ml或抗—HBs程度不詳：應(yīng)立刻注HBIG200~400U，并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗〔20ug〕,于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第二針和第三針乙肝疫苗〔20ug〕。醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)、HBcAg(+)或抗HB≥s10mlU/ml者：可不進(jìn)展特殊處置。暴露后3個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)檢查HBsAg、抗—HBs、ALT。.患者抗—HCV〔+〕：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗—HCV〔—〕，暴露后3個(gè)月后檢查抗—HCV、ALT。.患者抗—HIV〔+〕：受傷醫(yī)務(wù)人員抗HIV〔-〕：立刻部分緊急處置，并應(yīng)1h報(bào)告院感科，由院感科2h向鎮(zhèn)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，提供相關(guān)資料，配合處置任務(wù)，并進(jìn)展醫(yī)學(xué)察看1年：暴露后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月應(yīng)檢查抗HIV。.患者TPHA〔+〕：醫(yī)務(wù)人員TPHA〔-〕引薦方案：芐星青霉素，240萬(wàn)U，分兩次臀部肌注，每周1次，共2-3次。青霉素過(guò)敏：多西環(huán)素〔強(qiáng)力霉素〕100mg，2次/d，連用4天；或四環(huán)素500mg,4次/d，口服，連用14天；或阿奇霉素2g，單次口服。.職業(yè)暴露與規(guī)范預(yù)防規(guī)范預(yù)