2023版工傷法律手冊

2023版工傷法律手冊目錄第一部分：2023版：工傷認定流程及賠償標準 5第二部分：常見的工傷52個問題及解答 71、哪些情形可認定為工傷？ 72、哪些情形不被認定為工傷？ 73、哪些情形可以視同工傷？ 74、工傷認定程序怎么走？ 75、工傷認定需要哪些材料？ 86、工傷認定管轄如何確定？工傷認定到哪里申請？ 87、工傷認定從什么時候開始計算？ 98、工傷認定多長時間出結(jié)果？勞動行政部門做出決定的期限？ 99、工傷認定過程中，企業(yè)如何舉證？ 910、對工傷認定結(jié)果不服怎么辦？ 911、用人單位未為員工提出工傷認定申請，應承擔什么后果？ 912、用人單位未參加工傷保險，能否申請工傷認定？ 913、異地施工受傷，工傷應當在哪里認定？ 914、工傷認定前醫(yī)療費誰付？ 1015、員工提前上班，因非本崗位工作事務受傷，是否屬于工傷？ 1016、員工上班途中騎摩托摔倒，算工傷嗎？ 1017、員工參加入職培訓的拓展活動受傷，是否算工傷？ 1018、員工工地扭傷是否是工傷？ 1019、員工上班途中在工地樓梯上摔傷，屬于工傷嗎？ 1020、員工因搶險救災而死亡的可以被認定為工傷嗎？ 1121、員工未經(jīng)用人單位同意參加搶險救災受傷，是否屬于工傷？ 1122、公司安排員工節(jié)假日加班，加班時受傷的屬于工傷嗎？ 1123、員工在探親期間因自然災害造成傷亡的，屬于工傷嗎？ 1124、員工上班途中摔傷，是否能認定為工傷？ 1125、退伍軍人舊傷復發(fā)可以認定為工傷嗎？ 1126、員工死亡的進行工傷認定一定要有死亡證明嗎？ 1127、員工在作業(yè)時受傷的，應當由誰來證明受工傷的事實？ 1128、員工想不開，在上班期間自殺身亡的屬于工傷嗎？ 1129、員工在工作時突發(fā)心臟病當場死亡是工傷嗎？ 1230、員工因救助他人而受傷能否認定為工傷？ 1231、員工見義勇為而受傷是否屬于工傷？ 1232、勞動者出差發(fā)生意外，是否認定為工傷？ 1233、職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明，可否認定為工傷？ 1234、工作期間休息時受傷是否認定為工傷？ 1235、勞動者參加用人單位組織的足球比賽受傷的是否屬于工傷？ 1236、未成年工在工作時間因工作原因受傷，能否認定為工傷？ 1337、對是否屬于工傷有不同意見的，應當由誰承擔舉證責任？ 1338、員工在高溫下工作中暑的，能否認定為工傷？ 1339、不定時工作制的員工，發(fā)生工傷，能申請工傷認定嗎？ 1340、下班途中員工無照駕車發(fā)生交通事故，能否認定為工傷？ 1341、工作期間因與工作無關(guān)原因遭受他人暴力傷害，是否構(gòu)成工傷？ 1342、員工工作時間嬉鬧受傷，能否認定為工傷？ 1343、加班結(jié)束回家途中發(fā)生交通事故，能否被認定為工傷？ 1344、員工患職業(yè)病屬于工傷嗎？ 1445、員工被確定為患職業(yè)病的是否還需要申請工傷認定？ 1446、乘坐電梯上班發(fā)生傷害屬于工傷嗎？ 1447、在校實習生受傷的，能否被認定為工傷？ 1448、值班時被毆打，是否應認定為工傷？ 1449、受用人單位委派當志愿者受傷的是否屬于工傷？ 1450、在病假期間從事用人單位指派的工作受傷是否認定為工傷？ 1451、勞動者“交了辭職信”仍被安排上崗，受傷后是否認定為工傷？ 1452、勞動合同中“傷殘由個人負責”的條款合法嗎？ 15第三部分：全國重要城市核心法律法規(guī)附錄 161.工傷保險條例（2010修訂） 162.工傷認定辦法（2010修訂） 24最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定 29最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的，能否認定工傷的答復 工傷職工勞動能力鑒定管理辦法（2018修訂） 34人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見 37人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（二） 39北京市實施《工傷保險條例》若干規(guī)定 41廣東省工傷保險條例（2019修訂） 45天津市工傷保險若干規(guī)定 54浙江省工傷保險條例 59江蘇省實施《工傷保險條例》辦法（2015） 65遼寧省工傷保險實施辦法（2017） 70山西省實施《工傷保險條例》辦法 80廣西壯族自治區(qū)實施《工傷保險條例》辦法（2017修訂） 84第一部分：2023版：工傷認定流程及賠償標準序號工傷賠償科目費用標準（以江蘇為例）承擔主體1工傷醫(yī)療費以正式票據(jù)金額為準工傷保險基金2工傷康復費以正式票據(jù)金額為準3住院治療工傷的伙食補助費住院天數(shù)*30-50元/天4到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費以正式票據(jù)金額為準5輔助器具裝配費以正式票據(jù)金額和勞動能力鑒定委員會確認意見為準6生活護理費（需由勞動能力鑒定委員會確認）生活完全不能自理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%生活大部分不能自理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%生活部分不能自理統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%7一次性傷殘補助金完全喪失勞動能力一級：27個月的本人工資二級：25個月的本人工資三級：23個月的本人工資四級：21個月的本人工資大部分喪失勞動能力五級：18個月的本人工資六級：16個月的本人工資部分喪失勞動能力七級：13個月的本人工資八級：11個月的本人工資九級：9個月的本人工資十級：7個月的本人工資8傷殘津貼（一至四級）一級：本人工資的90%二級：本人工資的85%三級：本人工資的80%四級：本人工資的75%9一次性工傷醫(yī)療補助金（注：僅在雙方勞動關(guān)系解除/終止時支付）一至四級：無五級：20萬六級：16萬七級：12萬八級：8萬九級：5萬十級：3萬10喪葬補助金6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資11一次性工亡補助金上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍（2023年度的標準為985660元）12勞動能力鑒定費以正式票據(jù)金額為準13供養(yǎng)親屬撫恤金（僅限無勞動能力且由工亡職工提供主要生活來源的親屬）配偶：為職工月工資的40%其他親屬：為職工月工資的30%孤寡老人或者孤兒：在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%14停工留薪期工資福利待遇工傷職工受傷前的平均月繳費工資*停工留薪期月數(shù)用人單位15停工留薪期內(nèi)護理費1、住院期間有專門護工護理的，按護理費單據(jù)載明的金額確定；2、安排有固定收入來源的親屬護理的，按其親屬收入證明載明的金額確定，但不得超過當?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣骄べY；3、安排無固定收入來源的親屬護理的，可按當?shù)匾话阕o工市場價格水平確定。16傷殘津貼（五至六級）五級：本人工資的70%六級：本人工資的60%17一次性傷殘就業(yè)補助金（注：僅在雙方勞動關(guān)系解除/終止時支付）一至四級：無五級：9.5萬六級：8.5萬七級：4.5萬八級：3.5萬九級：2.5萬十級：1.5萬注：、若用人單位未為員工繳納社保，則依法應當由工傷保險基金支付的費用也由用人單位負擔。、費用標準僅以現(xiàn)行有效的規(guī)定和政府公開的文件為依據(jù)，后續(xù)如有變化以屆時的具體規(guī)定為準。第二部分：常見的工傷52個問題及解答1、哪些情形可認定為工傷？職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；(四)患職業(yè)病的；(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。2、哪些情形不被認定為工傷？有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。3、哪些情形可以視同工傷？依據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，視同工傷的情形有三種：48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。4、工傷認定程序怎么走？申請職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接提出工傷認定申請。受理社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。調(diào)查社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。認定社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。其他職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。5、工傷認定需要哪些材料？提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。6、工傷認定管轄如何確定？工傷認定到哪里申請？依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，應當向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，一般理解為參保地勞動行政部門。具體機構(gòu)還應根據(jù)當?shù)匾?guī)定確定。7、工傷認定從什么時候開始計算？自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。用人單位應當在30日內(nèi)提出工傷認定申請。8、工傷認定多長時間出結(jié)果？勞動行政部門做出決定的期限？社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。9、工傷認定過程中，企業(yè)如何舉證？需要單位舉證的主要有：1、是否與該員工簽訂勞動合同或存在勞動合同關(guān)系；2、對員工提出的工傷認定的事實與理由是否存在異議。職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。10、對工傷認定結(jié)果不服怎么辦？職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。11、用人單位未為員工提出工傷認定申請，應承擔什么后果？用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。12、用人單位未參加工傷保險，能否申請工傷認定？可以為職工申請工傷認定，但是因未參加工傷保險，職工應享受的工傷保險待遇完全由用人單位承擔。13、異地施工受傷，工傷應當在哪里認定？參加工傷保險，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，按參保地標準賠償；經(jīng)營地標準賠償。14、工傷認定前醫(yī)療費誰付？保職工的工傷醫(yī)療費用不負有墊付的法定義務，在實踐中，用人單位墊付主要是基于道德責任。30費用由該用人單位負擔。15、員工提前上班，因非本崗位工作事務受傷，是否屬于工傷？按照相關(guān)規(guī)定，要想在工作時間前后發(fā)生的傷害認定工傷，需要滿足一定的條件：首先是在工作場所內(nèi)；其次是從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性；最后是因此受到事故傷害。員工自己提前上班，又不是在自己崗位上因工作事務受傷的，很難認定為工傷。16、員工上班途中騎摩托摔倒，算工傷嗎？一般來說，自己騎摩托車摔倒了，不屬于工傷。按規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的才屬于工傷。騎摩托車摔倒一般不是交通事故，而且一般是本人主要責任。17、員工參加入職培訓的拓展活動受傷，是否算工傷？屬于。在參加單位組織的對員工進行拓展訓練中受的傷，應認定為“因工作原因受到事故傷害”，屬于工傷。18、員工工地扭傷是否是工傷？一般是屬于的。依據(jù)最高院的司法解釋，在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的，屬于工傷。19、員工上班途中在工地樓梯上摔傷，屬于工傷嗎？員工在工地樓梯上摔傷，符合下列情形之一的，屬于工傷：域因工受到傷害的；事故傷害的。如果不符合上述情形，上下班途中在工地樓梯上摔傷，因為不屬于交通事故，因此不屬于工傷。20、員工因搶險救災而死亡的可以被認定為工傷嗎？可以，在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，視同工傷。21、員工未經(jīng)用人單位同意參加搶險救災受傷，是否屬于工傷？在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，視同工傷，無需經(jīng)用人單位同意。22、公司安排員工節(jié)假日加班，加班時受傷的屬于工傷嗎？節(jié)假日加班時間也屬于工作時間，員工加班時在工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，屬于工傷。23、員工在探親期間因自然災害造成傷亡的，屬于工傷嗎？不屬于工傷，應按非因工傷亡處理。24、員工上班途中摔傷，是否能認定為工傷？一般來說，員工上班途中摔傷，不屬于工傷。按規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的才屬于工傷。自己摔傷不是交通事故，不屬于工傷。25、退伍軍人舊傷復發(fā)可以認定為工傷嗎？職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的，視同工傷。26、員工死亡的進行工傷認定一定要有死亡證明嗎？工亡認定應有死亡證明。職工被人民法院宣告死亡的，應當有人民法院的生效法律文書。27、員工在作業(yè)時受傷的，應當由誰來證明受工傷的事實？社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。如果是職工或者其近親屬申請工傷認定的，一般應當對工傷事實承擔初步舉證責任。28、員工想不開，在上班期間自殺身亡的屬于工傷嗎？不屬于。自殘或者自殺的，不屬于工傷。29、員工在工作時突發(fā)心臟病當場死亡是工傷嗎？是的，在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。30、員工因救助他人而受傷能否認定為工傷？如果員工因救助他人而受傷屬于“在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的”，視同工傷。31、員工見義勇為而受傷是否屬于工傷？如果員工見義勇為而受傷屬于“在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的”，視同工傷。32、勞動者出差發(fā)生意外，是否認定為工傷？因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，屬于工傷。工作時間有一定的延續(xù)性，無論是工作時間還是合理的休息期間，一般都屬于因工作所需的時間。如果職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關(guān)的個人活動受到傷害，則不屬于工傷。33、職工因工外出期間發(fā)生事故下落不明，可否認定為工傷？可以。因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的可以認定為工傷。職工因工外出期間死因不明，用人單位或者社會保障部門提供的證據(jù)不能排除非工作原因?qū)е滤劳龅?，應當依?jù)《工傷保險條例》第十四條第(五)項和第十九條第二款的規(guī)定，認定為工傷。34、工作期間休息時受傷是否認定為工傷？一般是可以認定為工傷的。一般來說，休息是保障職工正常勞動的客觀需要，屬于工作時間的一部分。職工在工作過程中為臨時解決或滿足合理必要的基本生理需要而必須從事某些事項時（如喝水、用餐、上廁所、工間休息等），一般可以認定為間接工作原因。35、勞動者參加用人單位組織的足球比賽受傷的是否屬于工傷？一般屬于。職工參加用人單位組織的活動受到傷害的，應當依照《工傷保險條例》第十四條第（一）項中關(guān)于“因工作原因受到事故傷害的”的規(guī)定，認定為工傷。36、未成年工在工作時間因工作原因受傷，能否認定為工傷？依據(jù)法律規(guī)定，用人單位不得使用童工。用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇，一般依據(jù)《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》計算。37、對是否屬于工傷有不同意見的，應當由誰承擔舉證責任？職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。38、員工在高溫下工作中暑的，能否認定為工傷？勞動者因高溫作業(yè)或者高溫天氣作業(yè)引起中暑，經(jīng)診斷為職業(yè)病的，享受工傷待遇。39、不定時工作制的員工，發(fā)生工傷，能申請工傷認定嗎？可以。不定時工作制員工和用人單位之間存在勞動關(guān)系，與其他工時制度的員工享受同樣的工傷保險待遇。40、下班途中員工無照駕車發(fā)生交通事故，能否認定為工傷？如交通事故責任認定員工為非主要責任，可以認定為工傷，但是無證駕駛一般是全責。41、工作期間因與工作無關(guān)原因遭受他人暴力傷害，是否構(gòu)成工傷？很難認定為工傷。依據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，屬于工傷。而因與工作無關(guān)的原因遭受他人暴力傷害的，一般不能認定為工傷。42、員工工作時間嬉鬧受傷，能否認定為工傷？不是因為工作原因受傷的，即使在工作時間內(nèi)，一般也不能認定為工傷。43、加班結(jié)束回家途中發(fā)生交通事故，能否被認定為工傷？加班期間應屬于工作時間，加班結(jié)束回家途中可以認定為下班途中，如果該交通事故非員工本人主要責任的，應當認定為工傷。44、員工患職業(yè)病屬于工傷嗎？患職業(yè)病的屬于工傷。45、員工被確定為患職業(yè)病的是否還需要申請工傷認定？員工按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自被診斷、鑒30被確診為職業(yè)病，但仍需要申請工傷認定才能享受工傷待遇。46、乘坐電梯上班發(fā)生傷害屬于工傷嗎？一般屬于工傷。47、在校實習生受傷的，能否被認定為工傷？關(guān)系。則不能被認定為工傷。但是實習單位需要視情況承擔雇主責任。在校生雖未畢業(yè)，但已完成全部學業(yè)，以就業(yè)為目的求職，且該職位為全職，并非利用其業(yè)余時間。雙方在此基礎(chǔ)上就應聘、錄用等事宜達成一致，并簽訂勞動合同，則雙方之間形成的是勞動合同關(guān)系。應被認定為工傷。48、值班時被毆打，是否應認定為工傷？在值班時受到暴力傷害的，屬于在工作時間和工作場所內(nèi)因履行職責導致的受傷，依法應當被認定為工傷。49、受用人單位委派當志愿者受傷的是否屬于工傷？職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，應當認定為工傷。員工既然是被單位指派，那么屬于因工外派期間，因履行指派的志愿者工作職責而受到的傷害一般應當被認定為工傷。50、在病假期間從事用人單位指派的工作受傷是否認定為工傷？雖然工作時屬于病假期間，但員工受單位指派從事工作，是在工作時間，因為工作原因而受到的傷害，應當認定為工傷。51、勞動者“交了辭職信”仍被安排上崗，受傷后是否認定為工傷？應認定為工傷。遞交辭職信不意味著勞動關(guān)系解除，勞動者有提出辭職的權(quán)利，提前三十日以書面形式通知用人單位，可以解除勞動合同。自勞動者遞交辭職信到雙方勞動關(guān)系解除，在這期間雙方勞動關(guān)系仍然存續(xù)，勞動者被安排上崗，又符合在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。52、勞動合同中“傷殘由個人負責”的條款合法嗎？不可以，繳納工傷保險和承擔工傷保險責任是用人單位的法定義務，不能通過勞動合同的約定進行免責，該約定是無效的。第三部分：全國重要城市核心法律法規(guī)附錄工傷保險條例（2010）時效性： 現(xiàn)行有效發(fā)文機關(guān)：國務院文號： 國務院令第586號發(fā)文日期：2010年12月20日施行日期：2011年1月1日第一章總則第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。第四條用人單位應當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。第五條 國務院社會保險行政部門負責全國的工傷保險工作?？h級以上地方各級人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。社會保險行政部門按照國務院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）具體承辦工傷保險事務。第六條 社會保險行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會組織、用人單位代表的意見。第二章工傷保險基金第七條工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定，報國務院批準后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定單位繳費費率。第九條 國務院社會保險行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務院批準后公布施行。第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè)，其繳納工傷保險費的具體方式，由國務院社會保險行政部門規(guī)定。第十一條 工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。第十二條工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶，用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預防的宣傳、培訓等費用，以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。工傷預防費用的提取比例、使用和管理的具體辦法，由國務院社會保險行政部門會同國務院財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。第十三條工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三章工傷認定第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單30用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷1按照本條第一款規(guī)定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：（一）工傷認定申請表；（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。第十九條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。15作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應當回避。第四章勞動能力鑒定第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應當具備下列條件：（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格；（二）掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識；（三）具有良好的職業(yè)品德。第二十五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論；必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能30第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的，應當回避。第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。第二十九條 勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。第五章工傷保險待遇第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定后發(fā)生行政復議、行政訴訟的，行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費用。第三十二條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。第三十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委12生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。第三十四條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。350%、4030%。第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資；（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）131197個月的本人工資；（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十八條工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：（一）喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院社會保險行政部門規(guī)定；（三）一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。第四十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動能力鑒定的；（三）拒絕治療的。第四十三條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經(jīng)營的，工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應當由單位支付的工傷保險待遇費用。第四十四條 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當?shù)毓ｋU的，參加當?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止；不能參加當?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。第四十五條 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。第六章監(jiān)督管理第四十六條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務，履行下列職責：（一）根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險費；（二）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；（三）進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計；（四）按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出；（五）按照規(guī)定核定工傷保險待遇；（六）為工傷職工或者其近親屬免費提供咨詢服務。第四十七條 經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務院社會保險行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。第四十八條 經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結(jié)算費用。第四十九條 經(jīng)辦機構(gòu)應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時向社會保險行政部門提出調(diào)整費率的建議。第五十條 社會保險行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。第五十一條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。第五十二條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為，有權(quán)舉報。社會保險行政部門對舉報應當及時調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。第五十三條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。第五十五條 有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；（二）申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的；（三）用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；（四）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（五）工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。第七章法律責任第五十六條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予處分或者紀律處分。被挪用的基金由社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金；沒收的違法所得依法上繳國庫。第五十七條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）無正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的；（二）未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；（三）收受當事人財物的。第五十八條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任；造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任：（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的；（二）不按規(guī)定核定工傷保險待遇的；（三）收受當事人財物的。第五十九條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務協(xié)議提供服務的，經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的，由社會保險行政部門責令改正；醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。第六十條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇，醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退還，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第六十一條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）提供虛假鑒定意見的；（二）提供虛假診斷證明的；（三）收受當事人財物的。第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。第六十三條 用人單位違反本條例第十九條的規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。第八章附則第六十四條 本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。第六十五條 公務員和參照公務員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務院社會保險行政部門會同國務院財政部門規(guī)定。第六十六條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇；用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院社會保險行政部門規(guī)定。前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規(guī)定的童工或者童工的近親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。第六十七條 本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。工傷認定辦法（2010）時效性： 現(xiàn)行有效發(fā)文機關(guān)：人力資源和社會保障部文號： 人力資源和社會保障部令第8號發(fā)文日期：20101231日施行日期：20110101日人力資源和社會保障部令（第8號）新修訂的《工傷認定辦法》已經(jīng)人力資源和社會保障部第56次部務會議通過，現(xiàn)予公布，2011112003923部長尹蔚民二○一○年十二月三十一日第一條為規(guī)范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第二條社會保險行政部門進行工傷認定按照本辦法執(zhí)行。第三條工傷認定應當客觀公正、簡捷方便，認定程序應當向社會公開。第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位30按照前款規(guī)定應當向省級社會保險行政部門提出工傷認定申請的，根據(jù)屬地原則應當向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門提出。第五條用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工1第六條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：（一）勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；（二）醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。第七條 工傷認定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應當受理。第八條 社會保險行政部門收到工傷認定申請后，應當在15日內(nèi)對申請人提交的材料進行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。社會保險行政部門決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。第九條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進行調(diào)查核實。第十條 社會保險行政部門進行調(diào)查核實，應當由兩名以上工作人員共同進行，并出示執(zhí)行公務的證件。第十一條 社會保險行政部門工作人員在工傷認定中，可以進行以下調(diào)查核實工作：（一）根據(jù)工作需要，進入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；（二）依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員并作出調(diào)查筆錄；（三）記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關(guān)的資料。調(diào)查核實工作的證據(jù)收集參照行政訴訟證據(jù)收集的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十二條社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，有關(guān)單位和個人應當予以協(xié)助。用人單位、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當負責安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實提供情況和證明材料。第十三條 社會保險行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調(diào)查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的要求和格式的，社會保險行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。第十四條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后，可以根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門或者相關(guān)部門進行調(diào)查核實。第十五條 社會保險行政部門工作人員進行調(diào)查核實時，應當履行下列義務：（一）保守有關(guān)單位商業(yè)秘密以及個人隱私；（二）為提供情況的有關(guān)人員保密。第十六條 社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應當回避。第十七條職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，社會保險行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)，依法作出工傷認定決定。第十八條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。第十九條 《認定工傷決定書》應當載明下列事項：（一）用人單位全稱；（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；（三）受傷害部位、事故時間和診斷時間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論；（四）認定工傷或者視同工傷的依據(jù)；（五）不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限；（六）作出認定工傷或者視同工傷決定的時間?！恫挥枵J定工傷決定書》應當載明下列事項：（一）用人單位全稱；（二）職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)、身份證號碼；（三）不予認定工傷或者不視同工傷的依據(jù)；（四）不服認定決定申請行政復議或者提起行政訴訟的部門和時限；（五）作出不予認定工傷或者不視同工傷決定的時間?！墩J定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》應當加蓋社會保險行政部門工傷認定專用印章。第二十條社會保險行政部門受理工傷認定申請后，作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認定決定的時限中止，并書面通知申請人。第二十一條社會保險行政部門對于事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請，應當自受15第二十二條 社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi)，將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)?！墩J定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。第二十三條 職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。第二十四條 工傷認定結(jié)束后，社會保險行政部門應當將工傷認定的有關(guān)資料保存50年。第二十五條 用人單位拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故傷害進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款。第二十六條 本辦法中的《工傷認定申請表》、《工傷認定申請受理決定書》、《工傷認定申請不予受理決定書》、《認定工傷決定書》、《不予認定工傷決定書》的樣式由國務院社會保險行政部門統(tǒng)一制定。第二十七條 本辦法自2011年1月1日起施行。勞動和社會保障部2003年9月23日頒布的《工傷認定辦法》同時廢止。編號：工傷認定申請表申請人：受傷害職工：申請人與受傷害職工關(guān)系：填表日期：年月日填表說明：1、用鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。2、申請人為用人單位的，在首頁申請人處加蓋單位公章。3、受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。4、診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫；受傷或死亡的，按初診時間填寫。5、受傷害經(jīng)過簡述，應寫明事故發(fā)生的時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。職業(yè)病患者應寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。6、申請人提出工傷認定申請時，應當提交受傷害職工的居民身份證；醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時初診診斷證明書，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系的證明。有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據(jù)：（一）職工死亡的，提交死亡證明；（二）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明；（三）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明；（四）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關(guān)交通管理部門或者其他相關(guān)部門的證明；（五）48（六）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明；（七）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構(gòu)對舊傷復發(fā)的確認。7、申請事項欄，應寫明受傷害職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認定申請并簽字。8、用人單位意見欄，應簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。9、社會保險行政部門審查資料和受理意見欄，應填寫補正材料或是否受理的意見。10、此表一式二份，社會保險行政部門、申請人各留存一份。編號：工傷認定申請受理決定書 ：你（單位）于 年 月 日提交 的工傷認定申請收悉。經(jīng)審查，符合工認定受理的條件，現(xiàn)予受理。（蓋章）年月日注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。編號：工傷認定申請不予受理決定書 ：你（單位）于 年 月 日提交 的工傷認定申請收悉。經(jīng)審查： 不符合《工傷保險條例》第 條 規(guī)定的受理條件，現(xiàn)決定不予受理如對本決定不服，可在接到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)向申請行政復議，或者向人民法院提起行政訴訟。（蓋章）年月日注：本決定書一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。編號：認定工傷決定書申請人：職工姓名：性別：年齡：身份證號碼：用人單位：職業(yè)/工種/診斷時間：年月日受傷害部位/職業(yè)病名稱：受傷害經(jīng)過、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論： 年 月 日受理 的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情如下：同志受到的事故傷害（或患職業(yè)?。?，符合《工傷保險條例》第 條第 款第 之規(guī)定，屬于工傷認定范圍，現(xiàn)予以認定（或視同）為工傷。如對本工傷認定決定不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復議或者向人民法院提起行政訴訟。（工傷認定專用章）年月日注：本通知一式四份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)各留存一份。編號：不予認定工傷決定書申請人：職工姓名：性別：年齡：身份證號碼：用人單位：職業(yè)/工種/工作崗位： 年 月 日受理 的工傷認定申請后，根據(jù)提交的材料調(diào)查核實情況如下： 同志受到的傷害，不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的情形；或者根據(jù)《工傷保險條例》第十六條第 項之規(guī)定，屬于不得認定或者視工傷的情形?，F(xiàn)決定不予認定或者視同工傷。如對本工傷認定結(jié)論不服的，可自接到本決定書之日起60日內(nèi)向 申請行政復議，者向人民法院提起行政訴訟。（工傷認定專用章）年月日注：本通知一式三份，社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定時效性： 現(xiàn)行有效發(fā)文機關(guān)：最高人民法院文號： 法釋〔2014〕9號發(fā)文日期：20140618日施行日期：20140901日《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》已于2014年4月21日由最高人民法院審判委員會第1613次會議通過，現(xiàn)予公布，自2014年9月1日起施行。為正確審理工傷保險行政案件，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國行政訴訟法》《工傷保險條例》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定，結(jié)合行政審判實際，制定本規(guī)定。第一條人民法院審理工傷認定行政案件，在認定是否存在《工傷保險條例》第十四條第（六）項“本人主要責任”、第十六條第（二）項“醉酒或者吸毒”和第十六條第（三）項“自殘或者自殺”等情形時，應當以有權(quán)機構(gòu)出具的事故責任認定書、結(jié)論性意見和人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)，但有相反證據(jù)足以推翻事故責任認定書和結(jié)論性意見的除外。前述法律文書不存在或者內(nèi)容不明確，社會保險行政部門就前款事實作出認定的，人民法院應當結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進行審查。《工傷保險條例》第十六條第（一）項“故意犯罪”的認定，應當以刑事偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。第二條 人民法院受理工傷認定行政案件后，發(fā)現(xiàn)原告或者第三人在提起行政訴訟前已經(jīng)就是否存在勞動關(guān)系申請勞動仲裁或者提起民事訴訟的，應當中止行政案件的審理。第三條 社會保險行政部門認定下列單位為承擔工傷保險責任單位的，人民法院應予支持：（一）職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系，工傷事故發(fā)生時，職工為之工作的單位為承擔工傷保險責任的單位；（二）勞務派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的，派遣單位為承擔工傷保險責任的單位；（三）單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的，指派單位為承擔工傷保險責任的單位；（四）用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務時因工傷亡的，用工單位為承擔工傷保險責任的單位；（五）個人掛靠其他單位對外經(jīng)營，其聘用的人員因工傷亡的，被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。前款第（四）、（五）項明確的承擔工傷保險責任的單位承擔賠償責任或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后，有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個人追償。第四條 社會保險行政部門認定下列情形為工傷的，人民法院應予支持：（一）職工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?；（二）職工參加用人單位組織或者受用人單位指派參加其他單位組織的活動受到傷害的；（三）在工作時間內(nèi)，職工來往于多個與其工作職責相關(guān)的工作場所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；（四）其他與履行工作職責相關(guān)，在工作時間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。第五條 社會保險行政部門認定下列情形為“因工外出期間”的，人民法院應予支持：（一）職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責有關(guān)的活動期間；（二）職工受用人單位指派外出學習或者開會期間；（三）職工因工作需要的其他外出活動期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關(guān)的個人活動受到傷害，社會保險行政部門不認定為工傷的，人民法院應予支持。第六條 對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應予支持：（一）在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。第七條 由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間不計算在工傷認定申請期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請時間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：（一）不可抗力；（二）人身自由受到限制；（三）屬于用人單位原因；（四）社會保險行政部門登記制度不完善；（五）當事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。第八條職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的，人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害，社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定，職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的，人民法院應予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保險待遇的，人民法院不予支持，但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。第九條因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，導致工傷認定錯誤的，社會保險行政部門可以在訴訟中依法予以更正。工傷認定依法更正后，原告不申請撤訴，社會保險行政部門在作出原工傷認定時有過錯的，人民法院應當判決確認違法；社會保險行政部門無過錯的，人民法院可以駁回原告訴訟請求。第十條 最高人民法院以前頒布的司法解釋與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準。最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的，能否認定工傷的答復時效性： 現(xiàn)行有效發(fā)文機關(guān)：最高人民法院文號： 〔2012〕行他字第13號發(fā)文日期：20121125日施行日期：20121125日([2012]行他字第13號)江蘇省高級人民法院：你院(20120902201031710此復。二○一二年十一月二十五日附：江蘇省高級人民法院關(guān)于楊通訴南京市人力資源和社會保障局終止工傷行政確認一案的請示([2012]蘇行他字第0002號)最高人民法院：原告楊通訴被告南京市人力資源和社會保障局終止工傷行政確認一案，南京市玄武區(qū)人民20111210201237(2012)寧行他字1一、當事人的基本情況原告：楊通被告：南京市人力資源和社會保障局第三人：南京鴻鍍物業(yè)管理有限公司二、本案被訴具體行政行為201155《江蘇省實施＜工傷保險條例＞辦法》第十六條“勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，對不符合受理條件的，應當終止工傷認定”的規(guī)定，決定對楊從得的工傷認定申請終止審理。三、案件基本事實玄武法院經(jīng)審理查明：原告楊通之父楊從得系農(nóng)民，1947201072月17日上午，楊從得在從事保潔工作時突發(fā)疾病，經(jīng)醫(yī)院搶救無效于當日死亡。2011年4月27201155玄武法院對本案的處理形成了兩種意見。多數(shù)意見認為，楊從得在工作中突發(fā)疾病死亡時其年齡已達64周歲，已超過法定退休年齡。被告終止工傷認定適用法律正確，應判決駁回原2010317(2010)行他10《工傷認定終止通知書》。四、南京市中級人民法院請示的主要問題南京中院請示的問題是：超過法定退休年齡的人員在工作期間突發(fā)疾病死亡能否適用《工傷保險條例》認定工傷。南京中院審判委員會研究后形成了兩種意見：(一)傾向性意見認為原告提出的工傷認定申請符合受理條件，本案應適用《工傷保險條例》進行工傷認定理由有三點：最高法院行政庭有對該類情況應當認定工傷的明確批復。該職工與用人單位之間存在勞動關(guān)系。法釋[2010]1210將該類情況納入工傷保障范圍更有利于保護勞動者合法權(quán)益。(二)少數(shù)意見認為原告提出的工傷認定申請不符合受理條件，本案不應適用《工傷保險條例》進行工傷認定理由有三點：原省人社廳的規(guī)范性文件明確規(guī)定對此類情況不應進行工傷認定。最高法院的批復與本案的情形有差異，不宜適用。本案中，楊從得是在工作時間、48此類情況涉及面太廣，且認定工傷將會加重企業(yè)負擔。五、我院請示的問題及審判委員會意見我院請示的問題是：超過法定退休年齡的人員在工作期間突發(fā)疾病死亡能否適用《工傷保險條例》認定工傷。審委會多數(shù)意見認為：原告提出的工傷認定申請符合受理條件，本案應適用《工傷保險條例》進行工傷認定。理由如下：應當認定當事人與用人單位之間存在著事實上的勞動關(guān)系。工傷保障的本意是保護因工受傷的勞動者的合法權(quán)益。鑒于我國目前工傷保障范圍在逐步擴大，職工退休年齡有延長的呼聲，且農(nóng)民工進城務工有老齡化的趨勢，為了更好地保障依然務工的超過法定退休年齡的人員的合法權(quán)益，應當認定超過法定退休年齡的人員與用人單位之間存在著事實勞動關(guān)系。與民事賠償方式相比，工傷保障更有利于維護受傷職工的合法權(quán)益。如果要求申請人走民事賠償途徑，采用的是過錯責任，保障范圍相對較窄，且申請人舉證相當困難，這不利于充分保障申請人的合法權(quán)益。而工傷認定采用的是原因責任，在保障范圍、舉證責任等方面更有利于保護申請人的合法權(quán)益。從保護因工遭受傷害的勞動者，維護社會和諧穩(wěn)定、促進勞動保護的角度出發(fā)，也應當將其納入保障范圍。申請人的工傷認定申請符合受理條件。受傷職工除年齡超過法定退休年齡外，其與用人單位之間的關(guān)系與其他職工并無任何差異，僅僅一句其超過法定退休年齡就不予工傷認定缺乏法律依據(jù)。從平等保護角度看，也應當認定符合申請條件。審委會少數(shù)意見認為：原告提出的工傷認定申請不符合受理條件，本案不應進行工傷認定。理由如下：因為當事人與用工單位沒有書面勞務合同工；超過法定年齡的農(nóng)民工沒有繳納工傷保險。如果對超過法定退休年齡的人員認定工傷，則突破了法律的界限，應當通過民事賠償?shù)耐緩骄葷?。特此請示，望復。二○一二年八月十六日附相關(guān)法律條文：一、江蘇省勞動和社會保障廳《關(guān)于實施＜工傷保險條例＞若干問題的處理意見》(蘇勞社醫(yī)[2005]6號)第七條：“離、退休仍在工作的人員，不屬于《工傷保險條例》調(diào)整的范圍?！盵2006]5(按國家規(guī)定可以延期的除外)仍在從事勞動并取得勞動報酬的人員、在用人單位實習(包括勤工儉學)的在校學生和家庭(個人)雇傭的人員?！?9二、法釋[2010]12號最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第七條：“用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭議，向人民法院提起訴訟的，人民法院應當按勞務關(guān)系處理?！比?、《中華人民共和國勞動合同法實施條例》(200894.工傷職工勞動能力鑒定管理辦法（2018修訂）(2014年2月20日人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第21號公布 根據(jù)2018年12月14日《人力資源社會保障部關(guān)于修改部分規(guī)章的決定》修訂)時效性： 現(xiàn)行有效發(fā)文機關(guān)：人力資源和社會保障部發(fā)文日期：20181214日施行日期：20181214日第一章總則第一條 為了加強勞動能力鑒定管理，規(guī)范勞動能力鑒定程序，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《工傷保險條例》，制定本辦法。第二條 勞動能力鑒定委員會依據(jù)《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》國家標準，對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進行技術(shù)性等級鑒定，適用本辦法。第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級（含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同）勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級人力資源社會保障行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、用人單位代表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代表組成。承擔勞動能力鑒定委員會日常工作的機構(gòu)，其設(shè)置方式由各地根據(jù)實際情況決定。第四條 勞動能力鑒定委員會履行下列職責：（一）選聘醫(yī)療衛(wèi)生專家，組建醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，對專家進行培訓和管理；（二）組織勞動能力鑒定；（三）根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論;（四）建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫，保管鑒定工作檔案50年；（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責。第五條 設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復查鑒定。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會負責對初次鑒定或者復查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。第六條 勞動能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務流程應當向社會公開。第二章鑒定程序