宋宋《太醫(yī)局方》《圖經(jīng)本草》的刊刊及刊刊

宋宋《太醫(yī)局方》《圖經(jīng)本草》的刊刊及刊刊

宋代醫(yī)書的編撰和出版在中國(guó)文學(xué)史上發(fā)揮了重要作用。太祖開寶六年（公元973年），有9名官員，包括劉韓、馬志、翟旭、張素、王根云、吳福宇、王光友、陳兆宇和阿子良，詳細(xì)研究了宋代的救災(zāi)方法。命令馬志來(lái)解釋。之后，他命令李芳、呼蒙和盧多森作出決定，并將其發(fā)布給帝國(guó)理工學(xué)院，并命名為李開寶鑒定草本植物。《太平圣惠方》仿照《外臺(tái)秘要》把醫(yī)方分為1670門,載方16834個(gè),反映了我國(guó)十世紀(jì)的醫(yī)學(xué)水平。宋仁宗天圣四年(1026年)詔晁宗愨、王舉正校定《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》、《難經(jīng)》、《巢氏病源候論》等書,第二年詔由國(guó)子監(jiān)刊印后頒行全國(guó)。天圣五年(1027年)詔王唯一考證明堂氣穴經(jīng)絡(luò)之會(huì),并纂集舊聞,訂其訛謬,編成《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》一書,刻印頒行。慶歷年間,福建奏獄多蠹毒害人,福建醫(yī)生林士元有治蠹毒妙方,詔錄其方,并集其它可治蠹毒之方編為一書,名曰《慶歷善救方》,令丁度作序后刊行天下。慶歷六年(1046年),令何希彭等編《太平圣惠選方》,是當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)書,用作教科書達(dá)數(shù)百年之久,對(duì)宋代醫(yī)學(xué)影響甚大。皇祐三年(1051年)五月十六日下旨精?！锻馀_(tái)秘要》等書,刻印頒行。皇祐四年(1052年)宋仁宗詔令編刊《簡(jiǎn)要圣濟(jì)方》頒行天下,然有不少遺漏,于是詔置校正醫(yī)書局于編修院,詔掌禹錫、林億、張洞、蘇頌等人?！肚Ы鹨矸健贰ⅰ督饏T要略》、《傷寒論》等書,每書校畢即奏上,由林億等作序后交國(guó)子監(jiān)頒行。又令掌禹錫、林億等校修本草,增藥22種,名曰《嘉祐補(bǔ)注本草》。嘉祐六年(1061年)又令各地將所產(chǎn)藥物繪圖進(jìn)呈,由蘇頌編成《圖經(jīng)本草》。宋神宗熙寧二年(1069年)刻皇甫謐《甲乙經(jīng)》,書后有識(shí)語(yǔ)云:“熙寧二年四月二十三日進(jìn)呈,奉圣旨鏤版施行?！痹S中,詔天下名醫(yī)各以得效秘方進(jìn)呈,經(jīng)太醫(yī)局驗(yàn)試無(wú)誤,匯而總之為《太醫(yī)局方》,刊印頒行。宋哲宗元祐三年(1088年),詔令刻印醫(yī)書小字本,以降低成本,便民購(gòu)買。元祐八年(1093年)正月,詔頒《黃帝針經(jīng)》于天下。紹圣元年(1094年)六月二十五日,宋哲宗再次下令國(guó)子監(jiān)刊刻醫(yī)書小字本。宋徽宗大觀二年(1108年),唐慎微將歷代本草正文與圖經(jīng)合而為一,藥之后附有制藥法和古今單方,該書收藥1558種,新增藥628種,名曰《經(jīng)史證類急用本草》,后徽宗趙佶易名為《大觀經(jīng)史證類本草》,簡(jiǎn)稱《大觀本草》。政和六年(1116年)經(jīng)曹孝忠等重修,易名《重修政和經(jīng)史證類備用本草》,簡(jiǎn)稱《政和本草》。大觀間,還詔陳師文等刊正醫(yī)局方書,校正708字,增損70余方,編成《陳氏校正太平惠民和劑局方》一書。宋高宗紹興間,王繼先等又一次整理本草,名曰《紹興校定經(jīng)史證類備用本草》,簡(jiǎn)稱《紹興本草》。紹興二十一年(1151年)復(fù)刊《太平惠民和劑局方》,頒之天下。宋代各級(jí)地方政府也編刻了不少醫(yī)書,有案可查者如:熙寧二年(1069年)兩浙東路茶鹽司刻《外臺(tái)秘要》;紹圣三年(1096年)廣西漕司刻《王氏脈經(jīng)》;紹興十七年(1147年)福建轉(zhuǎn)運(yùn)司刻《太平圣惠方》;乾道六年(1170年)九江郡齋刻《集驗(yàn)方》,姑孰郡齋刻《洪氏集驗(yàn)方》;乾道七年(1171年)姑孰郡齋刻《傷寒要旨》;淳熙十一年(1184年)南康郡齋刻《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》;淳熙十三年(1186年)龍舒郡齋刻《葉氏錄驗(yàn)方》;慶元二年(1196年)沔陽(yáng)郡齋刻《葉氏錄驗(yàn)方》。另外,還有廣西漕司刻《肘后備急方》、福建提舉司刻《無(wú)名氏諸家名方》、閩中倉(cāng)司刻《中藏經(jīng)》等。劉彝在任兩浙轉(zhuǎn)運(yùn)判官時(shí),親自編刊《正俗方》一書,移風(fēng)易俗,有力地打擊了虔州地區(qū)巫鬼橫行的囂張氣焰。在官方編刊醫(yī)書的帶動(dòng)下,宋代民間也編刊了不少醫(yī)書。本草方面有文彥博《節(jié)要本草圖》、龐安時(shí)《本草補(bǔ)遺》、莊季裕《本草節(jié)要》、寇宗奭《本草衍義》、朱震享《本草衍義補(bǔ)遺》、鄭樵《本草成書》等;診法方面有劉元寶《脈訣機(jī)要》、《脈要新括》、通真子《續(xù)注脈賦》、蔡元定《脈經(jīng)》等;內(nèi)科方面有《金匱要略方》、《中藏經(jīng)》、葉長(zhǎng)文《啟玄子元和紀(jì)用經(jīng)》、龐安時(shí)《傷寒總病論》、朱肱《南陽(yáng)活人書》、韓祗和《傷寒微旨》、郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》、王鄸《博濟(jì)方》、劉元寶《神巧萬(wàn)金方》、蘇軾和沈括《蘇沈良方》、董汲《旅舍備要方》、史堪《指南方》、嚴(yán)用和《濟(jì)生方》、王貺《全生指迷》、許叔微《傷寒百證歌》、《傷寒發(fā)微論》、《傷寒九十論》和《普濟(jì)本事方》,吳彥夔《傳信適用方》、陳言《三因極一病證方論》、王碩《易簡(jiǎn)方》、朱端章《衛(wèi)生家寶方》、楊士瀛《仁齋直指方》等;外科方面有東軒居士《衛(wèi)濟(jì)寶書》、李迅《集驗(yàn)背疽方》、陳自明《外科精要》等;婦產(chǎn)科方面有朱端章《衛(wèi)生家寶產(chǎn)科備要》、陳自明《婦人大全良方》等;兒科方面有師巫《顱囟經(jīng)》、錢乙《小兒藥證直訣》和《錢氏小兒方》、劉昉《幼幼新書》、陳文中《小兒病源方論》、董汲《小兒斑疹備急方論》等;針灸科方面有《神農(nóng)皇帝真?zhèn)麽樉慕?jīng)》、王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、許?！渡駪?yīng)針經(jīng)要訣》、莊綽《膏肓腧穴灸法》等;衛(wèi)生保健方面有趙自化《四時(shí)頤養(yǎng)錄》、陳直《壽親養(yǎng)老新書》等。另外,法醫(yī)學(xué)著作有宋慈《洗冤集錄》,醫(yī)史著作有趙自化《名醫(yī)顯秩傳》、周守忠《歷代名醫(yī)蒙求》等。為什么宋代醫(yī)學(xué)書刊如此之多呢?第一,從中央到地方的各級(jí)官府文人學(xué)士都很重視醫(yī)學(xué)。宋代詔令搜求名方、校刊醫(yī)書、頒行醫(yī)書,次數(shù)之多,在中國(guó)歷史上是少見的。宋代自開國(guó)之日起,就很重視醫(yī)術(shù),據(jù)記載:“自建隆以來(lái),近臣、皇親、諸大校有疾,必遣內(nèi)侍挾醫(yī)療視,群臣中有特被眷遇者亦如之。其有效者,或遷秩、賜服色。邊郡屯帥多遣醫(yī)官、醫(yī)學(xué)隨行,三年一代。出師及使境外、貢院鎖宿,皆令醫(yī)官隨之。京城四面,分遣翰林祗候療視將士。暑月,即令醫(yī)官合藥,與內(nèi)侍分詣城門寺院散給軍民。上每便坐閱兵,有被金瘡者,即令醫(yī)官處療?！彼翁谠跊]有登基的時(shí)候,就注意收集醫(yī)方,“多留意醫(yī)術(shù),藏名方千余首,皆嘗有驗(yàn)者。”登基之后,多次下令征集醫(yī)書、醫(yī)方。太平興國(guó)中,名醫(yī)洪蘊(yùn)“錄古方數(shù)十以獻(xiàn)。真宗在蜀邸,洪蘊(yùn)嘗以方藥謁見”;景德二年(1005年)名醫(yī)趙自化“遺表以所撰《四時(shí)養(yǎng)頤錄》為獻(xiàn),真宗改名《調(diào)膳攝生圖》,仍為制序?！敝麜也滔逶诟＝ㄈ未淌窌r(shí),千方百計(jì)向民間普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。宋代士大夫一般很重視醫(yī)學(xué),文彥博、司馬光、沈括、莊季裕、鄭樵等都有醫(yī)學(xué)著作。蘇軾在杭州為官時(shí),曾贊助黃金50兩辦了一所醫(yī)院,為人治病。他對(duì)醫(yī)學(xué)尤其重視,特別注意收集各種秘方。在黃州時(shí),蜀人巢谷出示《圣散子方》,蘇軾為之作序,《圣散子方》因蘇序而大倡。蘇軾一生浮沉宦海,道路坎坷,然而他笑看人生,隨遇而安,對(duì)養(yǎng)生學(xué)做出了重要貢獻(xiàn)。著名文人葉夢(mèng)得和愛國(guó)詩(shī)人陸游還刻過醫(yī)書。第二,為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的管理,宋代中央健全了醫(yī)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)———翰林醫(yī)官院、太醫(yī)局、御藥院、惠民局等。據(jù)記載:“御藥院,勾當(dāng)官無(wú)常員,以入內(nèi)內(nèi)侍充。掌按驗(yàn)秘方,以時(shí)劑和藥品,以進(jìn)御及供奉禁中之用。典八人,藥童十一人,匠七人……太醫(yī)局,有丞、有教授,有九科醫(yī)生額三百人,歲終則會(huì)其全失而定其賞罰。孝宗隆興元年,省并醫(yī)官而罷局生。續(xù)以虞充文請(qǐng),依舊存留醫(yī)學(xué)科,逐舉附試省試別試所,更不置局,權(quán)令太常寺掌行。紹熙二年,復(fù)置太醫(yī)局。局生以百員為額,余并依未罷局前體例,仍隸太常寺?！被兆跁r(shí),尤重民間醫(yī)務(wù),為了廣傳醫(yī)方及施診,特設(shè)惠民局。以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員均擇名醫(yī)擔(dān)任,例如名醫(yī)劉翰、王懷隱和許希曾任翰林醫(yī)官使、尚藥奉御等職;趙自化和馮文智曾任尚藥奉御、醫(yī)官副使等職;錢乙曾任翰林醫(yī)學(xué)、太醫(yī)丞等職;王克明累任醫(yī)官,后遷至額內(nèi)翰林醫(yī)痊局,賜金紫。有關(guān)方面經(jīng)常對(duì)醫(yī)官進(jìn)行考核,“乾德初,令太常寺考核翰林醫(yī)官藝術(shù),以(劉)翰為優(yōu),絀其業(yè)不精者二十六人。自后,又詔諸州訪醫(yī)術(shù)優(yōu)長(zhǎng)者籍其名,仍量賜裝錢,所在廚傳給食,遣詣闕。”第三,醫(yī)學(xué)繁榮。為了推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)接班人,太醫(yī)局和各地州縣均開辦有醫(yī)學(xué)專門學(xué)校,定期招收新生,進(jìn)行入學(xué)考試。為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn),還經(jīng)常組織學(xué)生到太學(xué)、律學(xué)、武學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí),每人發(fā)給印紙,記錄治病經(jīng)過及療效,年終考核,分為三等:上等以20人為限,每月津貼紙錢十五千;中等以30人為限,每月十千;下等以50人為限,每月五千。醫(yī)療事故太多者,按照情節(jié)輕重,予以懲罰,直至黜退。王安石變法時(shí),學(xué)校實(shí)行“三舍法”,即把學(xué)生分為外舍生(低年級(jí))、內(nèi)舍生(中年級(jí))和上舍生(高年級(jí))。外舍生經(jīng)月考、年考,成績(jī)優(yōu)異者可升內(nèi)舍;內(nèi)舍生,成績(jī)優(yōu)異者可升上舍。上舍生之特優(yōu)者,可直接做官。由于宋代重視醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)學(xué)人材層出不窮,醫(yī)學(xué)水平不斷提高,茲以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針科等為例加以說明。內(nèi)科方面,宋時(shí)對(duì)傷寒、天花、水痘、麻疹、痢疾等傳染病的鑒別和診斷已有相當(dāng)水平;對(duì)腸胃炎、慢性胃炎、消化不良等消化系統(tǒng)疾病開始利用多種藥物治療。龐安時(shí)、許叔微、張銳等名醫(yī)對(duì)于內(nèi)科的貢獻(xiàn)最大。龐安時(shí)根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)《傷寒論》進(jìn)行整理和補(bǔ)充。許叔微重視辨證治病,理論和實(shí)踐并重。張銳刻意收集驗(yàn)方,尤其是備急單方,如治中風(fēng)用烏頭、附子,治嘔吐用天南星,食欲不振用神曲,通便用麻仁等都有很好的療效。外科方面,宋人對(duì)傳染性化膿癥(癰疽)甚有研究。未化膿前,內(nèi)服清熱解毒藥品,外用藥敷等辦法,使之消腫;已化膿后,或針刺、或開刀、膿出且貼以膏藥。李迅是著名的外科專家,對(duì)于背疽的發(fā)病、診斷、用藥、禁忌等,研究較深,其用藥具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)。另外,關(guān)于骨折、整形術(shù)、痔瘡等的治療也有很大進(jìn)步。婦產(chǎn)科方面成就更大,婦產(chǎn)科已作為專門學(xué)科自立于醫(yī)林,涌現(xiàn)出龐安時(shí)、張銳、李師圣、楊子建、陳自明等不少名醫(yī)。龐安時(shí)“嘗詣舒之桐城,有民家婦孕將產(chǎn),七日而子不下,百術(shù)無(wú)所效。安時(shí)之弟子李百全適在傍舍,邀安時(shí)往視之。才見,即連呼不死,令其家人以湯溫其腰腹,自為上下拊摩。孕者覺腸胃微痛,呻吟間生一男子。其家驚喜,而不知所以然。安時(shí)曰:‘兒已出胞,而一手誤執(zhí)母腸,不復(fù)能脫,故非符藥所能為。吾隔腹捫兒手所在,針其虎口,既痛即縮手,所以遽生,無(wú)他術(shù)也。’取兒視之,右手虎口針痕存焉。其妙如此?！眿D科疾病中無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等疾病,宋人已經(jīng)深入研究,對(duì)紅花、當(dāng)歸、伏龍肝、發(fā)灰、鹿角膠等痛經(jīng)藥、止血藥等的服用積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。宋人還把育產(chǎn)方式分為正產(chǎn)、橫產(chǎn)、傷產(chǎn)、催產(chǎn)、凍產(chǎn)、熱產(chǎn)、倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)、坐產(chǎn)等10類,掌握了胎位轉(zhuǎn)正的各種方法。兒科方面,涌現(xiàn)出錢乙、閻孝忠、董汲、劉昉、陳文中等醫(yī)學(xué)名家。錢乙積40年之經(jīng)驗(yàn),對(duì)發(fā)熱病、胃腸病、咳嗽等小兒常見病有一套行之有效的治療辦法。董汲是治療兒童斑疹方面的專家,他對(duì)治療兒童斑疹提出一系列治療原則和護(hù)理方法。劉昉等搜集了大量驗(yàn)方,對(duì)新生兒的護(hù)理、發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良、消化不良等有較好的療效。針灸方面,涌現(xiàn)出王惟一、許希、王克明等醫(yī)學(xué)名家。王惟一對(duì)醫(yī)書所載穴位進(jìn)行整理,制成銅人模型,以便人們學(xué)習(xí)針灸。關(guān)于銅人的情況,據(jù)周密記載:“昔倅襄州日,嘗獲試針銅人,全像以精銅為之,腑臟無(wú)一不具,其外腧穴則錯(cuò)金書穴名于旁。凡背、面二器相合,則渾然全身,蓋舊都用此以試醫(yī)者。其法外涂黃蠟、中實(shí)以水,俾醫(yī)工以分析寸,按穴試針:中穴,則針入而水出;稍差,則針不可入矣。亦奇巧之器也?！贬樉你~人模型穴位的鑄造,對(duì)統(tǒng)一穴位、促進(jìn)針灸技術(shù)的進(jìn)步,起了重要作用。許希曾用針灸為仁宗治病,景祐元年“仁宗不豫,侍醫(yī)數(shù)進(jìn)藥,不效,人心憂恐。冀國(guó)大長(zhǎng)公主薦希,希診曰:‘針心下包絡(luò)之間,可亟愈?！笥覡?zhēng),以為不可。諸黃門祈以身試,試之,無(wú)所害。遂以針進(jìn),而帝疾愈。命為翰林醫(yī)官,賜緋衣、銀魚及器幣。”王克明亦精針灸,“魏安行妻風(fēng)痿十年不起,克明施針,而步履如初?！贬樉膶W(xué)的發(fā)展,也促進(jìn)了對(duì)人體解剖的研究。早在西漢時(shí)我國(guó)就有法醫(yī)學(xué)知識(shí)的零星記載,三國(guó)時(shí)醫(yī)生已用醫(yī)學(xué)知識(shí)判斷訴訟案件,南北朝徐之才著《明冤實(shí)錄》是我國(guó)最早的一部法醫(yī)書,可惜已經(jīng)失傳。南宋宋慈著《洗冤集錄》則是我國(guó)古代現(xiàn)存最早的法醫(yī)學(xué)專著。該書對(duì)驗(yàn)傷、驗(yàn)尸等提供了多種檢查方法,對(duì)正確判斷案件發(fā)揮了重要作用。該書沿用600多年,并被譯為俄、朝、日、英、德、法等多種文字,流布世界。第四,宋代刻書業(yè)發(fā)達(dá),遍布浙江、福建、四川、江西、湖北、湖南、江蘇、安徽、河南、山西、廣東等十多省。其中,浙江刻書分布在紹興、永嘉、杭州、吳興、臺(tái)州、新城、寧波、嚴(yán)陵、嘉興、湖州、金華、衢州、溫州、嚴(yán)州、括蒼、桐江、余姚、嵊縣、象山、東陽(yáng)等地;福建刻書分布于臨漳、建安、建寧、同安、興化、麻沙、莆田、泉州、福唐、福州、江州、臨江、邵武、永泰、長(zhǎng)樂、仙游、武夷、閩川、南平、建溪、閩山等地;四川刻書分布在忠州、漢嘉、眉山、成都、夔州、潼州、廣都、瀘州、涪州、劍州等地;江西刻書分布在南康、萍鄉(xiāng)、豫章、九江、南安、建昌、吉州、臨川、