顱咽管瘤護(hù)理查房

顱咽管瘤護(hù)理查房病史回顧1疾病介紹2顱咽管瘤的護(hù)理3健康宣教4Contents目錄病史回顧1床號(hào)：09床姓名：羅媛1性別：女年齡：4歲8個(gè)月2入院診斷：顱咽管瘤3基本資料基本資料現(xiàn)病史4月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)視力模糊，右側(cè)較重不伴頭痛、頭暈，未有肢體抽搐等不適無(wú)訴智力及記憶力下降，無(wú)排尿異常CBT:36.6℃P:98次/分R:21次/分BP:106/68mmhg肌力：四肢肌力正常GCS評(píng)分：15分瞳孔：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏A入院查體輔助檢查睪酮：0.05mmol/L↓,泌乳素：45.13mIU/L↓A肝腎功能、電解質(zhì)：總膽紅素1.70umol/l↓B凝血四項(xiàng)：部分凝血酶原時(shí)間42.90s↑，纖維蛋白原1.5g/l↓CMRI：鞍區(qū)占位D診斷鞍區(qū)占位：顱咽管瘤疾病介紹2定義

顱咽管瘤是一種好發(fā)于兒童的的顱內(nèi)先天性腫瘤，起源于原始口腔外胚層所形成的顱咽管殘余上皮細(xì)胞。病因先天性剩余學(xué)說(shuō)來(lái)源：垂體細(xì)胞→鱗狀上皮細(xì)胞來(lái)源：殘余的鱗狀上皮細(xì)胞鱗狀上皮化生學(xué)說(shuō)尚不明確診斷要點(diǎn)（一）頭顱x線攝片腦血管造影CTMRI內(nèi)分泌功能測(cè)定顱咽管瘤解剖臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高下丘腦損害垂體功能低下視力視野障礙臨床表現(xiàn)視力視野檢查視野檢查視力檢查術(shù)前治療激素替代治療顱咽管瘤的治療1.手術(shù)治療手術(shù)前后對(duì)比術(shù)后用藥口服用藥術(shù)后用藥?kù)o脈用藥顱咽管瘤的治療2、放療3、化療顱咽管瘤的護(hù)理3胃腸道準(zhǔn)備A自身準(zhǔn)備B用物準(zhǔn)備C心理疏導(dǎo)D術(shù)前護(hù)理（一）備皮術(shù)前護(hù)理（二）備皮目的：在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)后切口感染率。盡量靠近手術(shù)開(kāi)始時(shí)間進(jìn)行備皮盡量保持皮膚完整性如必須備皮，使用專用備皮器除非毛發(fā)妨礙手術(shù)操作，否則不要備皮04030201備皮原則術(shù)后護(hù)理1.生命體征、意識(shí)瞳孔的觀察術(shù)后護(hù)理2.視力視野、下丘腦損害的觀察術(shù)后護(hù)理3.體位及引流管的護(hù)理現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題0103體溫過(guò)高05自理能力缺陷02疼痛04便秘知識(shí)缺乏潛在護(hù)理問(wèn)題01受傷的危險(xiǎn)03睡眠形態(tài)紊亂02導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)04皮膚受損的危險(xiǎn)中樞性高熱尿崩癥電解質(zhì)紊亂意識(shí)障礙視力障礙并發(fā)癥尿崩癥尿量判斷???尿崩癥的臨床表現(xiàn)A血壓下降B脈搏加快C脈壓差縮小D皮膚粘膜彈性差E自覺(jué)煩渴難忍F尿液呈無(wú)色水樣1記錄出入液量|2遵醫(yī)囑予藥物治療|3定期檢測(cè)血電解質(zhì)、血尿素氮等|尿崩癥的護(hù)理健康宣教4健康教育

1.避免使用高蛋白、高脂肪、辛辣和含鹽過(guò)高的食