統(tǒng)一帕金森病評定量表

統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS）末次服藥時間檢查時間□開期□關期服用藥品Ⅰ精神、行為和情緒M1智力損害無輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回想過去的事件，無其它困難中檔記憶損害，有定向障礙，解決復雜問題有中檔程度的困難，嚴重記憶損害伴時間及（經(jīng)常有）地點定向障礙，解決問題有嚴重困難嚴重記憶損害，僅保存人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要別人協(xié)助M2思維障礙（由于癡呆或藥品中毒）無生動的夢境“良性”幻覺，自知力良好偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想,無自知力,可能影響日?；顒映掷m(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照顧M3抑郁無消極和內疚時間比正常多，持續(xù)時間不超出1周持續(xù)抑郁（1周或以上）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、愛好減少）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿M4動力或始動力正常比普通缺少決斷力，較被動對選擇性（非常規(guī)）活動無愛好或動力對每天的（常規(guī)）活動無愛好或動力退縮，完全無動力Ⅱ.日常生活活動M5言語(接受)正常輕微受影響，無聽懂困難中度受影響，有時規(guī)定重復才聽懂嚴重受影響，經(jīng)常規(guī)定重復才聽懂經(jīng)常不能理解M6唾液分泌正?？谇粌韧僖悍置谳p微但必定增多，可能有夜間流涎中檔程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎明顯過多的唾液伴流涎明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭M7吞咽正常極少嗆咳偶然嗆咳需進軟食需要鼻飼或胃造瘺進食M8書寫正常輕微緩慢或字變小中度緩慢或字變小，全部筆跡均清晰嚴重受影響，不是全部筆跡均清晰大多數(shù)筆跡不清晰M9切割食物和使用餐具正常稍慢和拙笨，但不需要協(xié)助盡管慢和拙笨，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的協(xié)助需要別人協(xié)助切割食物，但能自己緩慢進食需要喂食M10著裝正常略慢，不需協(xié)助偶然需要協(xié)助扣扣子及將手臂放進袖里需要相稱多的協(xié)助，但還能獨立做某些事情完全需要協(xié)助M11個人衛(wèi)生正常稍慢，但不需要協(xié)助需要協(xié)助淋浴或盆浴，或做個人衛(wèi)生很慢洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需協(xié)助需導尿或其它機械協(xié)助M12翻身和整頓床單正常稍慢且拙笨，但無需協(xié)助能獨立翻身或整頓床單，但很困難能起始，但不能完畢翻身或整頓床單完全需要協(xié)助M13跌跤（與凍結“freezing”無關）無偶有有時有，少于每天1次平均每天1次多于每天1次M14行走中凍結無少見，可有啟動困難有時有凍結經(jīng)常有，偶有因凍結跌跤經(jīng)常因凍結跌跤M15行走正常輕微困難，可能上肢不擺動或傾向于拖步中度困難，但稍需或不需協(xié)助嚴重行走困難，需要協(xié)助即使予以協(xié)助也不能行走M16震顫無輕微，不常有中度，感覺煩惱嚴重，許多活動受影響明顯，大多數(shù)活動受影響M17與帕金森病有關的感覺主訴無偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦經(jīng)常的痛苦感極度的痛苦感Ⅲ.運動檢查M18言語(體現(xiàn))正常體現(xiàn)、理解和(或)音量輕度下降單音調，含糊但可聽懂，中度受損明顯損害，難以聽懂無法聽懂M19面部表情正常略呆板，可能是正常的“面無表情”輕度但必定是面部表情差中度表情呆板，有時張口面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在1/4英寸cm)或以上M20靜止性震顫：M20a面部、嘴唇、下頜無輕度，有時出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)M20b右上肢無輕度，有時出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)M20c左上肢無輕度，有時出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)M20d右下肢無輕度，有時出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)M20e左下肢無輕度，有時出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時間出現(xiàn)M21手部動作性或姿勢性震顫：M21a右上肢無輕度，活動時出現(xiàn)幅度中檔，活動時出現(xiàn)幅度中檔，持物或活動時出現(xiàn)幅度大，影響進食M21b左上肢無輕度，活動時出現(xiàn)幅度中檔，活動時出現(xiàn)幅度中檔，持物或活動時出現(xiàn)幅度大，影響進食M22強直：M22a頸部無輕度，或僅在鏡像運動及加強實驗時可查出輕到中度明顯，但活動范疇不受限嚴重，活動范疇受限M22b右上肢無輕度，或僅在鏡像運動及加強實驗時可查出輕到中度明顯，但活動范疇不受限嚴重，活動范疇受限M22c左上肢無輕度，或僅在鏡像運動及加強實驗時可查出輕到中度明顯，但活動范疇不受限嚴重，活動范疇受限M22d右下肢無輕度，或僅在鏡像運動及加強實驗時可查出輕到中度明顯，但活動范疇不受限嚴重，活動范疇受限M22e左下肢無輕度，或僅在鏡像運動及加強實驗時可查出輕到中度明顯，但活動范疇不受限嚴重，活動范疇受限M23手指拍打實驗（拇食指盡量大幅度、快速地做持續(xù)對掌動作）M23a右手正常（≥15次/5秒）輕度減慢和(或)幅度減?。?1～14次/5秒）中檔障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中能夠有偶然的停止（7～10次/5秒）嚴重障礙，動作起始困難或運動中有停止（3～6次/5秒）幾乎不能執(zhí)行動作（0～2次/5秒）M23b左手正常（≥15次/5秒）輕度減慢和(或)幅度減?。?1～14次/5秒）中檔障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中能夠有偶然的停止（7～10次/5秒）嚴重障礙，動作起始困難或運動中有停止（3～6次/5秒）幾乎不能執(zhí)行動作（0～2次/5秒）

M24手運動（盡量大幅度地做快速持續(xù)的伸掌握拳動作）M24a右手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中能夠有偶然的停止嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停止

幾乎不能執(zhí)行動作M24b左手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運動中能夠有偶然的停止嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停止

幾乎不能執(zhí)行動作M25輪替動作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動作）M25a右手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停止嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停止幾乎不能執(zhí)行動作M25b左手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停止嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停止幾乎不能執(zhí)行動作M26腿部靈活性（持續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為2英寸）M26a右下肢正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停止嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停止幾乎不能執(zhí)行動作M26b左下肢正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運動中出現(xiàn)停止嚴重障礙，動作起始時經(jīng)常猶豫或運動中有停止幾乎不能執(zhí)行動作M27起立（患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起）正常緩慢，或可能需要試1次以上需扶扶手站起向后倒的傾向，必須試幾次才干站起，但不需協(xié)助沒有協(xié)助不能站起M28姿勢正常直立不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢中度前傾，必定是不正常，可能有輕度的向一側傾斜嚴重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側傾斜明顯屈曲，姿勢極度異常M29步態(tài)正常行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)行走困難，但還不需要協(xié)助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖嚴重異常步態(tài)，行走需協(xié)助即使予以協(xié)助也不能行走M30姿勢的穩(wěn)定性（忽然向后拉雙肩時所引發(fā)姿勢反映，患者應睜眼直立，雙腳略分開并做好準備）正常后傾，無需協(xié)助可自行恢復無姿勢反映，如果不扶可能摔倒非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象不借助外界協(xié)助不能站立M31軀體少動（梳