統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表

統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）末次服藥時(shí)間檢查時(shí)間□開期□關(guān)期服用藥品Ⅰ精神、行為和情緒M1智力損害無(wú)輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回想過去的事件，無(wú)其它困難中檔記憶損害，有定向障礙，解決復(fù)雜問題有中檔程度的困難，嚴(yán)重記憶損害伴時(shí)間及（經(jīng)常有）地點(diǎn)定向障礙，解決問題有嚴(yán)重困難嚴(yán)重記憶損害，僅保存人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要?jiǎng)e人協(xié)助M2思維障礙（由于癡呆或藥品中毒）無(wú)生動(dòng)的夢(mèng)境“良性”幻覺，自知力良好偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想,無(wú)自知力,可能影響日常活動(dòng)持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照顧M3抑郁無(wú)消極和內(nèi)疚時(shí)間比正常多，持續(xù)時(shí)間不超出1周持續(xù)抑郁（1周或以上）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、愛好減少）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿M4動(dòng)力或始動(dòng)力正常比普通缺少?zèng)Q斷力，較被動(dòng)對(duì)選擇性（非常規(guī)）活動(dòng)無(wú)愛好或動(dòng)力對(duì)每天的（常規(guī)）活動(dòng)無(wú)愛好或動(dòng)力退縮，完全無(wú)動(dòng)力Ⅱ.日常生活活動(dòng)M5言語(yǔ)(接受)正常輕微受影響，無(wú)聽懂困難中度受影響，有時(shí)規(guī)定重復(fù)才聽懂嚴(yán)重受影響，經(jīng)常規(guī)定重復(fù)才聽懂經(jīng)常不能理解M6唾液分泌正?？谇粌?nèi)唾液分泌輕微但必定增多，可能有夜間流涎中檔程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎明顯過多的唾液伴流涎明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭M7吞咽正常極少嗆咳偶然嗆咳需進(jìn)軟食需要鼻飼或胃造瘺進(jìn)食M8書寫正常輕微緩慢或字變小中度緩慢或字變小，全部筆跡均清晰嚴(yán)重受影響，不是全部筆跡均清晰大多數(shù)筆跡不清晰M9切割食物和使用餐具正常稍慢和拙笨，但不需要協(xié)助盡管慢和拙笨，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的協(xié)助需要?jiǎng)e人協(xié)助切割食物，但能自己緩慢進(jìn)食需要喂食M10著裝正常略慢，不需協(xié)助偶然需要協(xié)助扣扣子及將手臂放進(jìn)袖里需要相稱多的協(xié)助，但還能獨(dú)立做某些事情完全需要協(xié)助M11個(gè)人衛(wèi)生正常稍慢，但不需要協(xié)助需要協(xié)助淋浴或盆浴，或做個(gè)人衛(wèi)生很慢洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需協(xié)助需導(dǎo)尿或其它機(jī)械協(xié)助M12翻身和整頓床單正常稍慢且拙笨，但無(wú)需協(xié)助能獨(dú)立翻身或整頓床單，但很困難能起始，但不能完畢翻身或整頓床單完全需要協(xié)助M13跌跤（與凍結(jié)“freezing”無(wú)關(guān)）無(wú)偶有有時(shí)有，少于每天1次平均每天1次多于每天1次M14行走中凍結(jié)無(wú)少見，可有啟動(dòng)困難有時(shí)有凍結(jié)經(jīng)常有，偶有因凍結(jié)跌跤經(jīng)常因凍結(jié)跌跤M15行走正常輕微困難，可能上肢不擺動(dòng)或傾向于拖步中度困難，但稍需或不需協(xié)助嚴(yán)重行走困難，需要協(xié)助即使予以協(xié)助也不能行走M(jìn)16震顫無(wú)輕微，不常有中度，感覺煩惱嚴(yán)重，許多活動(dòng)受影響明顯，大多數(shù)活動(dòng)受影響M17與帕金森病有關(guān)的感覺主訴無(wú)偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦經(jīng)常的痛苦感極度的痛苦感Ⅲ.運(yùn)動(dòng)檢查M18言語(yǔ)(體現(xiàn))正常體現(xiàn)、理解和(或)音量輕度下降單音調(diào)，含糊但可聽懂，中度受損明顯損害，難以聽懂無(wú)法聽懂M19面部表情正常略呆板，可能是正常的“面無(wú)表情”輕度但必定是面部表情差中度表情呆板，有時(shí)張口面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在1/4英寸cm)或以上M20靜止性震顫：M20a面部、嘴唇、下頜無(wú)輕度，有時(shí)出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M20b右上肢無(wú)輕度，有時(shí)出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M20c左上肢無(wú)輕度，有時(shí)出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M20d右下肢無(wú)輕度，有時(shí)出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M20e左下肢無(wú)輕度，有時(shí)出現(xiàn)幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)幅度中檔，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M21手部動(dòng)作性或姿勢(shì)性震顫：M21a右上肢無(wú)輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度中檔，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度中檔，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度大，影響進(jìn)食M21b左上肢無(wú)輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度中檔，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度中檔，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度大，影響進(jìn)食M22強(qiáng)直：M22a頸部無(wú)輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)可查出輕到中度明顯，但活動(dòng)范疇不受限嚴(yán)重，活動(dòng)范疇受限M22b右上肢無(wú)輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)可查出輕到中度明顯，但活動(dòng)范疇不受限嚴(yán)重，活動(dòng)范疇受限M22c左上肢無(wú)輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)可查出輕到中度明顯，但活動(dòng)范疇不受限嚴(yán)重，活動(dòng)范疇受限M22d右下肢無(wú)輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)可查出輕到中度明顯，但活動(dòng)范疇不受限嚴(yán)重，活動(dòng)范疇受限M22e左下肢無(wú)輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)可查出輕到中度明顯，但活動(dòng)范疇不受限嚴(yán)重，活動(dòng)范疇受限M23手指拍打?qū)嶒?yàn)（拇食指盡量大幅度、快速地做持續(xù)對(duì)掌動(dòng)作）M23a右手正常（≥15次/5秒）輕度減慢和(或)幅度減?。?1～14次/5秒）中檔障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中能夠有偶然的停止（7～10次/5秒）嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停止（3～6次/5秒）幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（0～2次/5秒）M23b左手正常（≥15次/5秒）輕度減慢和(或)幅度減?。?1～14次/5秒）中檔障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中能夠有偶然的停止（7～10次/5秒）嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停止（3～6次/5秒）幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（0～2次/5秒）

M24手運(yùn)動(dòng)（盡量大幅度地做快速持續(xù)的伸掌握拳動(dòng)作）M24a右手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中能夠有偶然的停止嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止

幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M24b左手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中能夠有偶然的停止嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止

幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M25輪替動(dòng)作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動(dòng)作）M25a右手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停止嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M25b左手正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停止嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M26腿部靈活性（持續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為2英寸）M26a右下肢正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停止嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M26b左下肢正常輕度減慢或幅度減小中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停止嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M27起立（患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起）正常緩慢，或可能需要試1次以上需扶扶手站起向后倒的傾向，必須試幾次才干站起，但不需協(xié)助沒有協(xié)助不能站起M28姿勢(shì)正常直立不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢(shì)中度前傾，必定是不正常，可能有輕度的向一側(cè)傾斜嚴(yán)重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜明顯屈曲，姿勢(shì)極度異常M29步態(tài)正常行走緩慢，可有曳步，步距小，但無(wú)慌張步態(tài)或前沖步態(tài)行走困難，但還不需要協(xié)助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需協(xié)助即使予以協(xié)助也不能行走M(jìn)30姿勢(shì)的穩(wěn)定性（忽然向后拉雙肩時(shí)所引發(fā)姿勢(shì)反映，患者應(yīng)睜眼直立，雙腳略分開并做好準(zhǔn)備）正常后傾，無(wú)需協(xié)助可自行恢復(fù)無(wú)姿勢(shì)反映，如果不扶可能摔倒非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象不借助外界協(xié)助不能站立M31軀體少動(dòng)（梳