人獸共患性原蟲病的研究進(jìn)展

人獸共患性原蟲病的研究進(jìn)展

隨著人們生活水平的提高，人們?cè)诩依镲曫B(yǎng)動(dòng)物的人數(shù)越來(lái)越多。養(yǎng)寵物雖然可以給平淡的生活帶來(lái)樂趣,也可以作為情感的一種寄托緩解人們的孤獨(dú)寂寞及心理壓力。但是,人們?cè)陲曫B(yǎng)、嬉逗寵物的過程中增加了與寵物接觸的機(jī)會(huì),也增加了感染人獸共患寄生蟲病的可能性。寵物中數(shù)量最多的是犬和貓,據(jù)初步統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前養(yǎng)犬約2億只,貓約1億只。因此犬和貓作為寵物所傳播的人獸共患病應(yīng)引起人們的高度重視。本文就人與犬、貓共患的常見寄生蟲病及預(yù)防措施作一簡(jiǎn)要介紹。1人類和狗的常見疾病1.1虎林市農(nóng)村狗的自然感染、養(yǎng)貓狗的感染情況弓形蟲的生活史需要兩個(gè)宿主。貓是弓形蟲的終宿主,中間宿主已知有200余種動(dòng)物,包括哺乳動(dòng)物、鳥類、魚類、爬行類和人都可以作為它的中間宿主。貓食入動(dòng)物內(nèi)臟或生肉時(shí),將帶有弓形蟲的包囊或假包囊吞入消化道而感染。此外,食入或飲入被成熟卵囊污染的食物或水也可遭致感染。貓感染后臨床癥狀不明顯,急性期以發(fā)熱、腹瀉、眼損傷和肺炎為特征。狗常嘔吐、腹瀉、肺炎、可能輕癱或癱瘓。人體感染的主要方式是由于食入了被卵囊污染的食物所至。若孕婦接觸病貓被感染后,極易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,會(huì)造成胎兒先天性畸形、智力缺陷。健康成人多為隱性感染,當(dāng)機(jī)體免疫功能受累時(shí)(如惡性腫瘤、艾滋病患者),弓形蟲的增殖力和致病力大大增強(qiáng),是致死的主要原因之一。陳昌源報(bào)道湖南省城鄉(xiāng)貓狗的自然感染、養(yǎng)貓狗與不養(yǎng)貓狗人群的弓形蟲病感染情況,結(jié)果表明,農(nóng)村貓的弓形蟲感染率為44.89%,明顯高于城市貓的感染率(19.64%);農(nóng)村狗的感染率為29.54%,亦高于城市狗的感染率(11.54%);另外,養(yǎng)貓狗人群的弓形蟲的感染率為31.41%,顯著高于未養(yǎng)貓狗的人群感染率(10.72%),提示接觸貓狗的人容易感染弓形蟲。對(duì)感染弓形蟲的患者應(yīng)及時(shí)治療,盡管尚無(wú)特效藥物,但乙胺嘧啶,磺胺類對(duì)增殖階段的弓形蟲有一定抑制作用。1.2子蟲的概念及其傳播隱孢子蟲廣泛存在于動(dòng)物中,已知有40多種動(dòng)物,包括哺乳類動(dòng)物,如:牛、羊、犬、貓等均可作為該蟲的保蟲宿主。寄生于人和大多數(shù)哺乳動(dòng)物的主要為微小隱孢子蟲,由微小隱孢子蟲引起的疾病稱隱孢子蟲病,是一種以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的“人獸共患性原蟲病”。免疫功能正常的宿主,該蟲引起的腹瀉主要為自限性的。而免疫功能受損的宿主(如:艾滋病患者等),則腹瀉多表現(xiàn)為慢性并常常危及生命。隱孢子蟲的生活史簡(jiǎn)單,不需要轉(zhuǎn)換宿主就可以完成生活史。隨宿主糞便排出的成熟卵囊為感染階段,食入含隱孢子蟲卵囊污染的食物或水是主要傳播方式,人與動(dòng)物可以相互傳播。隱孢子蟲病至今尚無(wú)特效治療藥,免疫預(yù)防已成為其主要的研究方向。1.3人類感染途徑旋毛蟲病是一種危害嚴(yán)重的人獸共患寄生蟲病。其成蟲和幼蟲分別寄生于同一宿主的小腸和肌細(xì)胞內(nèi),人和120多種哺乳動(dòng)物可作為該蟲的宿主。在疫區(qū),以貓的帶蟲率最高,其次是狗,人類主要因生食或半生食含有旋毛蟲幼蟲囊包的肉類而感染。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明旋毛蟲病還可以通過糞便、蠅蛆等傳播。人體旋毛蟲病也有垂直傳播的可能性。旋毛蟲病的臨床癥狀十分復(fù)雜,以腸胃癥狀、全身水腫、高熱、肌肉劇烈疼痛為特征?；颊呒∪饣顧z查獲幼蟲囊包即可確診。治療旋毛蟲的有效藥物為阿苯達(dá)唑和甲苯達(dá)唑等,其治療效果好,療程短,毒性低,副作用小。1.4內(nèi)臟幼蟲移行癥弓蛔蟲病是犬和貓寄生的重要線蟲病,可引起動(dòng)物內(nèi)臟和眼幼蟲移行癥。一般情況下,人體并不適合犬弓蛔蟲和貓弓蛔蟲寄生,因此,感染性幼蟲進(jìn)入人體后停留在幼蟲階段,并在內(nèi)臟移行,引起內(nèi)臟幼蟲移行癥,表現(xiàn)為間歇性發(fā)熱及嗜酸粒細(xì)胞增多。治療可用甲苯咪唑。蔣成玉等調(diào)查了黑龍江流域黑河沿江貓寄生蠕蟲種類,共剖檢了32只貓,蠕蟲感染率為100%,其中貓弓首蛔蟲感染率90.63%。上海復(fù)旦醫(yī)學(xué)院董婕等報(bào)道上海市94條寵物犬糞便常規(guī)檢查寄生蟲,結(jié)果檢獲犬弓蛔蟲感染率為3.19%.文章分析指出本地家養(yǎng)犬以飼喂熟食和市售寵物糧食為主是寵物寄生蟲感染率低的原因之一,其次城市里寵物接觸泥土機(jī)會(huì)較少,使感染的機(jī)會(huì)大大減少。1.5皮膚組織內(nèi)移行法寄生于犬和貓的犬鉤蟲絲狀蚴侵入人體皮膚而引起的疾病。這類動(dòng)物鉤蟲不能在人體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育,只能在皮膚組織內(nèi)移行,皮疹隨著幼蟲的移動(dòng)而出現(xiàn),所以有匐行疹之稱。皮疹奇癢,往往因搔破而產(chǎn)生繼發(fā)性細(xì)菌感染,患者常伴有高度的嗜酸性粒細(xì)胞增多。治療可用噻苯咪唑。1.6人體感染型結(jié)膜吸吮線蟲主要寄生于犬、貓等動(dòng)物眼結(jié)膜囊內(nèi),也可以寄生于人眼,引起結(jié)膜吸吮線蟲病。因本病多流行于亞洲地區(qū),故又稱東方眼蟲病。病人多表現(xiàn)為眼部刺痛、流淚、發(fā)癢、分泌物增多和結(jié)膜充血等癥狀。感染結(jié)膜吸吮線蟲的貓和狗是人體感染的主要傳染源,蠅類為中間宿主和傳播媒介。治療可用1%到2%可卡因或地卡因溶液滴眼,蟲體受刺激從眼角爬出,或用鑷子取出。1.7網(wǎng)中發(fā)現(xiàn)并誤從人體內(nèi)的土壤中分離細(xì)粒棘球絳蟲(俗稱犬絳蟲)的成蟲寄生于狗或狼的小腸內(nèi),蟲卵隨糞便排出體外污染牧場(chǎng),也可污染犬的周身皮毛。凡跟病犬接觸的人,都有可能由于撫摸犬的皮毛,把蟲卵帶入口中。一旦蟲卵進(jìn)入人的腸胃,卵內(nèi)的六鉤蚴會(huì)脫殼而出,鉆入腸壁隨血液帶到全身各臟器,逐漸發(fā)育成棘球蚴,引起棘球蚴病,又稱包蟲病。棘球蚴在人體內(nèi)最常見的寄生部位是肝和肺。其臨床癥狀的出現(xiàn)主要是由于棘球蚴囊壓迫局部組織或器官而引起。與病犬的密切接觸是傳播本病的主要途徑。病犬肛門周圍皮膚、腳爪、大腿、腹部等處皮毛經(jīng)常沾有糞便中的蟲卵。尤其是兒童?？梢蛎芮薪佑|而將犬體表皮毛上的蟲卵沾在手上或食物上而感染本病。棘球蚴病的治療首選外科手術(shù),對(duì)早期的小棘球蚴可用阿苯達(dá)唑治療。1.8被肝胰腺組織的感染犬復(fù)孔絳蟲是犬和貓的常見寄生蟲。成蟲寄生于犬、貓的小腸,孕節(jié)常自動(dòng)逸出肛門或隨糞便排出,孕節(jié)破裂后散出蟲卵,蟲卵如被中間宿主蚤類吞食,在其體內(nèi)發(fā)育為似囊尾蚴。犬、貓?zhí)蛎珪r(shí)將病蚤中的似囊尾蚴舔入體內(nèi)發(fā)育為成蟲。人體感染常因與犬、貓接觸時(shí)誤食病蚤引起。人受感染后可無(wú)任何癥狀,有的則有食欲不振,消化不良,不同程度的腹痛、腹瀉、煩躁不安和肛門瘙癢等。治療藥物可用吡喹酮、丙硫咪唑等。2防寵物的飼養(yǎng)注意個(gè)人衛(wèi)生,盡量避免觸摸動(dòng)物,婦女在懷孕前后不要接觸犬和貓。很多人喜歡將寵物抱在懷中,有的還與其親吻,甚至吃住不分,這就為人獸共患病的滋生和蔓延提供了合適的溫床。因此,不要過分親昵犬貓,應(yīng)盡量與寵物保持適當(dāng)?shù)木嚯x,增強(qiáng)自我防范意識(shí)。觸摸動(dòng)物后一定要用肥皂和流動(dòng)水洗手,并用消毒液消毒。不要讓動(dòng)物舔人的傷口,被犬貓咬傷一定要及時(shí)處理傷口,然后到衛(wèi)生防疫部門接受治療或預(yù)防處理。注意飲食衛(wèi)生。嚴(yán)格控制人的