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文檔簡介

濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院血小板減少：肝硬化、脾功能亢進(jìn)？

病歷資料患者鹿某，男，84歲，因“咳嗽、咳痰，伴惡心、嘔吐1周〞入院既往史：既往“冠心病〞病史20余年，長期行藥物治療?！奥阅I功能不全、腎性貧血、腎性高血壓〞病史3年，現(xiàn)行血液透析治療。個人史：無大量飲酒史。查體：T36.6P78次/分R18次/分BP162/78mmHg,全身皮膚可見散在淤斑。雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，腹部軟，無壓痛、反跳痛，脾肋下未觸及，肝肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：2021-09-27血常規(guī)：WBC26.27×109/L、Plt62×109/L、Hb78g/L。

凝血相

乙肝五項、丙肝、梅毒艾滋

血沉、糖化血紅蛋白血生化患者皮膚淤斑

診斷1、血小板減少原因待查：肝硬化，脾功能亢進(jìn)癥？2、慢性阻塞性肺疾病3、雙肺肺炎4、胸腔積液5、腎性高血壓病〔2級，極高?！?、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛7、慢性腎功能衰竭〔尿毒癥期〕腎性貧血

肝硬化定義：肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。

分期：

代償期

失代償期：肝功能減退、門靜脈高壓肝功能減退門靜脈高壓低白蛋白血癥消化吸收不良營養(yǎng)不良不規(guī)那么低熱內(nèi)分泌失調(diào)黃疸出血和貧血脾功能亢進(jìn)及脾大腹水門-腔側(cè)支循環(huán)開放肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)

診斷1、急性髓系白血病2、慢性阻塞性肺疾病3、雙肺肺炎4、胸腔積液5、腎性高血壓病〔2級，極高危〕6、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛

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