中國(guó)慢性病報(bào)告

中國(guó)慢性病報(bào)告中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局中國(guó)疾病預(yù)防控制中心中國(guó)慢性病報(bào)告（摘要）ReportonChronicDiseaseinChina第一部分慢性病成為人群主要死因，死亡和患病持續(xù)上升中國(guó)人群慢性病死亡持續(xù)上升,全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料表明，1991-2000年中國(guó)慢性病死亡占總死亡的比例呈持續(xù)上升趨勢(shì)，已經(jīng)由1991年的73.8%上升到2000年的80.9%,死亡數(shù)將近600萬(wàn)。慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，城市和農(nóng)村慢性病死亡的比例高達(dá)85.3%和79.5%。即使在貧困地區(qū)，慢性病的死亡也是不容忽視的，許多貧困縣也已達(dá)到60%。，從1991年到2000年，支氣管肺癌、肝癌、乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病以及交通傷害死亡率均呈上升趨勢(shì)。肺癌等六種慢性病占了總死亡的35.76%o,2000年全國(guó)死亡人數(shù)731萬(wàn)，在近600萬(wàn)的慢性病死亡者中，其中死于心血管疾病250萬(wàn)、腫瘤140余萬(wàn)、慢性阻塞性肺部疾患128萬(wàn)、糖尿病直接死亡9萬(wàn)（圖3）,分別占總死亡人數(shù)的19.3%、34.0%、17.6%和1.2%。，2000年，中國(guó)腫瘤死亡病例140多萬(wàn)，其中肺癌30萬(wàn)、肝癌28萬(wàn)、胃癌26萬(wàn)、食管癌14萬(wàn)、白血病4萬(wàn)、乳腺癌2萬(wàn)。,2000年，心腦血管疾病死亡近250萬(wàn)人，其中腦血管病139.5萬(wàn)、缺血性心臟病51.5萬(wàn)，高血壓病23.7萬(wàn)。,1959年至2002年的四十余年間，我國(guó)15歲以上人群高血壓患病率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中1991年至2002年的10年間，患病率上升31%,患病人數(shù)增加7000多萬(wàn)。高血壓成為我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手，高血壓發(fā)展到后期，會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥，患者往往死于腦血管病、冠心病或高血壓性心臟病等疾病。我國(guó)18歲及以上成年人高血壓患病率為18.8%,全國(guó)有高血壓患者1.6億，其中18-59歲的勞動(dòng)力人口中有1.1億人患病。，與患病率相同，我國(guó)人群平均血壓水平也明顯上升，2002年我國(guó)男性收縮壓和舒張壓均值分別比1991年增加了4.1和3.3mmHg;女性分別增加了3.6和4.1mmHg。我國(guó)十組人群前瞻性研究結(jié)果表明，舒張壓每升高5nunHg,腦卒中危險(xiǎn)會(huì)增加46%,冠心病和腎臟疾病的危險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增加。,LI前，我國(guó)人群高血壓知曉率、治療率及控制率都處于低水平。了解血壓升高的人中，有效控制率只有6.1%,僅有約323萬(wàn)人。如不采取控制措施，糖尿病將給中國(guó)居民健康帶來(lái)重要威脅,2002年，我國(guó)大城市、中小城市和農(nóng)村18歲居民糖尿病患病率分別達(dá)到6.1%>3.7%和1.8%（圖11）。估計(jì)全國(guó)有糖尿病患者2346萬(wàn)人，空腹血糖受損者約1715萬(wàn)人，中老年人是糖尿病的主要受害人群。與1996年相比，僅僅6年時(shí)間，大城市人群患病率即上升40.0%o笫二部分慢性病相關(guān)危險(xiǎn)因素流行日益嚴(yán)重我國(guó)人群超重和肥胖患病率快速上升,2002年，全國(guó)有近3億人超重和肥胖，其中18歲以上成年人超重率為22.8%、肥胖率為7.1%。1992年至2002年10年間，我國(guó)居民超重和肥胖患病人數(shù)增加了1億，其中18歲以上成年人超重和肥胖率分別上升40.7%和97.2%。,超重、肥胖已成為城市兒童青少年突出的健康問(wèn)題。2000年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果也表明，與1985年相比，男女學(xué)生的超重和肥胖檢出率均成倍上升，尤以大城市更為突出。,血脂異常是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查首次獲得了有代表性的我國(guó)人群血脂資料。我國(guó)成人血脂異?；疾∪藬?shù)1.6億，總患病率為18.6%,其中高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及低高密度脂蛋口膽固醇血癥的患病率分別為2.9%、11.9%和7.4%。從年齡分布看，中年人的血脂異?？偦疾÷逝c老年兒乎相同，高甘油三酯血癥患病率中年組還略高于老年組，各年齡組的低高密度脂蛋白血癥患病率相近。膳食不合理、身體活動(dòng)不足及吸煙是造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素。,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，食物供應(yīng)不斷豐富的20年中，人們偏離？平衡膳食?的食物消費(fèi)行為亦日益突出。主要表現(xiàn)為：肉類和油脂消費(fèi)的增加導(dǎo)致膳食脂肪供能比的快速上升，以及谷類食物消費(fèi)的明顯下降，食鹽攝入居高不下。，身體活動(dòng)不足和膳食結(jié)構(gòu)不合理對(duì)慢性病患病的危險(xiǎn)性具有協(xié)同作用。，中國(guó)是煙草生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，生產(chǎn)和消費(fèi)均占全球1/3以上。目前全國(guó)約有3.5億吸煙者，2000年由吸煙導(dǎo)致的死亡人數(shù)近100萬(wàn)，超過(guò)艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡的12%。如不采取控制措施，預(yù)計(jì)到2020年時(shí)這個(gè)比例將上升至33%,死亡人數(shù)將達(dá)到200萬(wàn)，其中有一半人將在35-64歲之間死亡。，膳食不合理是超重及肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。身體活動(dòng)不足是超重及肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。膳食越不合理，身體活動(dòng)越不足，患慢性病的危險(xiǎn)越大。，2002年我國(guó)男性吸煙率為66.0%,女性吸煙率為3.08%。與1996年比，盡管吸煙率略有下降，隨著總?cè)丝诘脑黾?，吸煙人?shù)仍然增加了3000萬(wàn)。，三次全國(guó)吸煙調(diào)查結(jié)果表明，我國(guó)青少年吸煙率上升，LI前青少年吸煙人數(shù)高達(dá)5000萬(wàn)。,煙民趨于低齡化，與1984年比，2002年開(kāi)始吸煙的年齡提前4-5歲。88%的人在家庭被動(dòng)吸煙,在我國(guó)，被動(dòng)吸煙的主要受害者是婦女和兒童，盡管她們自己并不吸煙，但經(jīng)常在家庭、公共場(chǎng)所遭受他人吸煙的危害。55%的15歲以上女性每天都遭受被動(dòng)吸煙的危害，兒童由于缺乏自我保護(hù)能力，被動(dòng)吸煙的情況更為嚴(yán)重。，中國(guó)醫(yī)務(wù)人員的吸煙狀況令人堪憂，據(jù)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和一項(xiàng)在六個(gè)城市進(jìn)行的調(diào)查分析，男醫(yī)生的吸煙率高達(dá)50%以上。他們的行為不僅對(duì)患者產(chǎn)生了不良影響，也增加了全社會(huì)控?zé)熾y度。13中國(guó)慢性病報(bào)告55%女性（15歲以上）被動(dòng)吸煙60%的人在公共場(chǎng)所被動(dòng)吸煙30%的人在工作場(chǎng)所被動(dòng)吸煙。第三部分慢性病的疾病負(fù)擔(dān)因病損失的工作時(shí)間，因病而降低丄作能力引起的經(jīng)濟(jì)損失，因病而引起的過(guò)早死亡損失的工作時(shí)間;伴護(hù)人員、親友損失的工作時(shí)間。包括提供服務(wù)的費(fèi)用（醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、預(yù)防經(jīng)費(fèi)）和接受服務(wù)的費(fèi)用（患者及伴護(hù)人員的差旅費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)食品費(fèi)，等等）。慢性病嚴(yán)重影響我國(guó)勞動(dòng)力人口的健康,2003年我國(guó)居民因惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、高血壓及糖尿病等五種慢性病就診高達(dá)6.51億人次，占門診總?cè)舜螖?shù)的14.5%,其中僅心臟病就相當(dāng)于（圖24）。所有傳染病門診人次數(shù)的2.8倍,2003年因惡性腫瘤、腦血管病、心臟病、高血壓及糖尿病等五種慢性病兩周就診患者中，勞動(dòng)力人口約占一半（圖25）。，2004年，全國(guó)因患惡性腫瘤、腦血管病、缺血性心臟病、高血壓及糖尿病等五種慢性病出院的人次數(shù)高達(dá)1071.76萬(wàn)人次，占總出院人次數(shù)的16.1%（圖26）。慢性病多為終身性疾病，預(yù)后差，并常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥及殘疾，使存活者的生命質(zhì)量大大降低。以糖尿病為例，患者腎功能衰竭發(fā)生率比非糖尿病患者高17倍。2001年對(duì)我國(guó)30個(gè)省市大醫(yī)院住院的糖尿病病人調(diào)查發(fā)現(xiàn):73%糖尿病患者患有一種以上的并發(fā)癥，其中60%患者合并高血壓及心腦血管病變，1/3合并糖尿病腎病，1/3合慢性病給個(gè)人、家庭及社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，慢性病給我們帶并眼病。來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（圖27）。7%42%49%1%1%?0-4?5-14?15-44?45-64?65+資料來(lái)源:全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查圖262004年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料來(lái)源:2005中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)訃年鑒0惡性腫不同疾病岀院人次數(shù)（萬(wàn)人次）瘤5010015020025030010000人次339.5350缺血性心臟病高血壓腦血管病糖尿病病毒性肝炎結(jié)核病186.39153.11279.59113.175.997.32圖272004年衛(wèi)生部門醫(yī)院出院病人常見(jiàn)病住院醫(yī)療費(fèi)用（億元），目前，我國(guó)每年用于癌癥患者的醫(yī)療費(fèi)用近千億元，雖然花費(fèi)高昂，但中晚期癌癥的治療效果尚不滿意，其不良預(yù)后不僅給患者家人和親友帶來(lái)巨大的痛苦，也影響了社會(huì)的穩(wěn)定。,據(jù)科學(xué)推算，2003年我國(guó)僅缺血性腦卒中一項(xiàng)的直接住院負(fù)擔(dān)即達(dá)107.53億元，腦卒中的總費(fèi)用負(fù)擔(dān)為198.87億元，占國(guó)家醫(yī)療總費(fèi)用的3.79%,占國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用的3.02%o，慢性病給居民家庭和個(gè)人，尤其是給農(nóng)村居民帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢性病與貧困的惡性循環(huán)，將使人們陷入？因病致貧、因病返貧？的困境。罹患常見(jiàn)慢性病住一次院，一般要花掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上。，目前，我國(guó)由慢性病引起的失能調(diào)整生命年（DisabilityAdjustedL辻eYears,DALYs）損失已達(dá)70%o2001年，中國(guó)前十位主要死因中，心腦血管病、慢性阻塞性肺部疾患及惡性腫瘤等慢性病居DALYs的前三位。死因占總DALYs的比例(%)腦血管病17.9慢性阻塞性肺部疾患13.9缺血性心臟病7.6胃癌4.5肝癌3.6肺癌3.5圍產(chǎn)期疾病3.2下呼吸道感染3.0意外傷害3.0結(jié)核病3.0笫四部分控制慢性病重在預(yù)防針對(duì)慢性病控制衛(wèi)生部組織制定并頒布實(shí)施了針對(duì)慢性病和危險(xiǎn)因素的指南，指導(dǎo)人們的行為。中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔食物多樣、谷類為主多吃蔬菜、水果和薯類常吃奶類、豆類或其制品經(jīng)常吃適量魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重吃清淡少鹽的膳食如飲酒肥肉和葷油應(yīng)限量吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型引起的膳食結(jié)構(gòu)改變和體力活動(dòng)減少是發(fā)展中國(guó)家肥胖癥發(fā)病率迅速升高的主要原因。超重和肥胖癥的發(fā)生除了遺傳因素外，主要原因是進(jìn)食過(guò)量、身體活動(dòng)過(guò)少。超重和肥胖癥是心血管疾病，2型糖尿病，乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸直腸癌、膽囊癌等多種腫瘤，睡眠呼吸暫停癥，內(nèi)分泌及代謝紊亂，脂肪肝等疾病重要的危險(xiǎn)因素?？刂品逝职Y是減少慢性病發(fā)病率和病死率的一個(gè)關(guān)鍵因素。堅(jiān)持預(yù)防為主，從兒童、青少年開(kāi)始，從預(yù)防超重入手，并堅(jiān)持終生。超重和肥胖者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持減重計(jì)劃，速度不宜過(guò)快，不可急于求成。減重膳食為低能量、低脂肪、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋口質(zhì)、含復(fù)雜碳水化合物;增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重;并在膳食營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日總熱加強(qiáng)身體活動(dòng)和鍛煉，提倡采用有氧活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如走路、騎車、爬山、量。打球、慢跑、跳舞、游泳等，增加能量消耗。政策開(kāi)發(fā)與規(guī)范制定。？過(guò)去10年，我國(guó)政府、專業(yè)防治機(jī)構(gòu)及學(xué)術(shù)團(tuán)體在慢性病預(yù)防和控制方面開(kāi)展了大量工作，制定了相關(guān)慢性病的預(yù)防控制指南及規(guī)劃等，也取得了許多成功的經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)慢性病防治工作奠定了良好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局中國(guó)疾病預(yù)防控制中心中國(guó)高血壓防治指南（2005修訂版）全國(guó)有高血壓患者1.6億。國(guó)際公認(rèn)的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。血壓升高是腦卒中、冠心病、心力衰竭等心血管病和腎臟疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。改善生活方式在任何時(shí)候?qū)Ω哐獕翰∪撕脱獕禾幱谡８咧档娜硕际且环N合理的治療。鼓勵(lì)高血壓病人采用家庭自測(cè)血壓，為醫(yī)生治療決策提供更多的信息。建議血壓正常的人定期測(cè)量血壓，20-29歲每?jī)赡隃y(cè)量一次;30歲以上每年至少一次。中國(guó)糖尿病防治指南中國(guó)的糖尿病患病率主要是2型糖尿病患病率快速增加。肥胖是2型糖尿病最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高，造成組織器官毀損，具有致殘致死性，危害嚴(yán)重。糖尿病患者應(yīng)采取綜合性治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病自我管理教育和藥物治療。除降糖外，還應(yīng)降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣如戒煙等。糖尿病的治療要求全面達(dá)標(biāo)。除血糖控制滿意外，還要求血脂、血壓正?；蚪咏?，體重保持在正常范圍，維持良好的精神狀態(tài)。重點(diǎn)人群中加強(qiáng)糖尿病篩查，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。中國(guó)腦血管病防治指南腦血管病死亡是我國(guó)的第一位死亡原因。腦血管病是致殘率很高的疾病。存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。高血壓、心臟病、糖尿病、超重或肥胖、吸煙、酗酒、血脂異常等是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素。55歲以后，每增高10歲，危險(xiǎn)性增加1倍。40歲以上成年人應(yīng)定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)心臟病。積極治療高血壓、控制體重和降低膽固醇水平。有利于減少腦血管病的措施:吸煙者戒煙、規(guī)律體育鍛煉、飲食種類多樣化，使能量的攝入趨于合理;飲酒適度，不要酗酒;血脂異常者定期復(fù)查，改變生活方式無(wú)效者釆用藥物治療;超重或肥胖者采取措施減輕體重。我國(guó)慢性病預(yù)防控制成功案例大慶糖尿病預(yù)防控制案例將1986年在大慶糖尿病調(diào)查診斷的577例糖耐量低減者仃GT）隨機(jī)分為1個(gè)對(duì)照組（IGT者能夠從電視及有關(guān)宣傳手冊(cè)得到糖尿病防治知識(shí)，醫(yī)生在基線調(diào)查和以后的隨訪中未鼓勵(lì)他們控制飲食和增加體力活動(dòng)）和3個(gè)干預(yù)組，即單純飲食干預(yù)（健康教育和醫(yī)生鼓勵(lì)他們根據(jù)中國(guó)人飲食標(biāo)準(zhǔn)限制飲食攝入）、單純運(yùn)動(dòng)干預(yù)（健康教育和鼓勵(lì)根據(jù)丄作性質(zhì)和身體健康的具體情況適當(dāng)增加體力活動(dòng)，但增加的活動(dòng)量要多于每日1-2個(gè)運(yùn)動(dòng)單位）、膳食+運(yùn)動(dòng)干預(yù)組（鼓勵(lì)I(lǐng)GT者向飲食干預(yù)組那樣控制飲食，向運(yùn)動(dòng)干預(yù)組那樣增加體力活動(dòng)）。經(jīng)過(guò)6年隨訪干預(yù)研究，取得了有效減少糖尿病發(fā)病的效果，證明了控制飲食和/或增加鍛煉的病因預(yù)防措施，可以有效預(yù)防糖尿病。增加鍛煉3個(gè)干預(yù)組與對(duì)照組相比，單純飲食控制、單純?cè)黾渝憻?、飲食控?的6年累計(jì)發(fā)病率顯著降低。中國(guó)30萬(wàn)人群9年腦卒中干預(yù)隊(duì)列研究1992年-2000年北京市神經(jīng)外科研究所等協(xié)作的國(guó)家?八五?-?九五?攻關(guān)課題在腦卒???？中高發(fā)城市北京、上海、長(zhǎng)沙3個(gè)市區(qū)約30萬(wàn)人群中開(kāi)展社區(qū)綜合性預(yù)防研究，3個(gè)城市分別選擇兩個(gè)不相鄰且有可比性的社區(qū)人群，每個(gè)社區(qū)約有5萬(wàn)人口。其中一個(gè)社區(qū)為干預(yù)社區(qū)，另一個(gè)作為對(duì)照社區(qū)。3個(gè)城市合計(jì)總樣本人群292.948人，干預(yù)社區(qū)139.243人，對(duì)照社區(qū)153.705人。經(jīng)過(guò)9年的人群干預(yù)，證明了在人群中開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，同時(shí)實(shí)施積極控制高血壓為主的干預(yù)措施，可明顯降低腦卒中的發(fā)病率。干預(yù)措施在干預(yù)社區(qū)35歲人群中篩查高血壓和糖尿病患者并定期隨訪、指導(dǎo)和管理，提高患者的治療率和疾病控制率。在全人群中實(shí)施各種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，其中以定期入戶發(fā)放保健知識(shí)宣傳材料和隨訪時(shí)進(jìn)行面對(duì)面宣傳教育的形式為主，督促人們改變不健康行為和生活方式。有效預(yù)防的效果開(kāi)展加強(qiáng)干預(yù)9年來(lái)，干預(yù)社區(qū)腦卒中發(fā)病率男性下降51.5%,女性下降52.7%;同期對(duì)照社區(qū)男女分別下降7.3%和13.7%,干預(yù)組的效果顯著高于對(duì)照組。參見(jiàn)圖30。資料來(lái)源:王文志等，我國(guó)三城市開(kāi)展社區(qū)人群干預(yù)九年腦卒中發(fā)病率的變化，中華老年心腦血管病雜志,2002,4(1):30-33.首都鋼鐵公司人群心血管病干預(yù)實(shí)例1987-1995年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院在首都鋼鐵廠廠區(qū)11萬(wàn)余職工中選擇2個(gè)分廠，18-65歲各1100名左右的男性工人分別組成的加強(qiáng)干預(yù)組和一般干預(yù)組，進(jìn)行心血管病危險(xiǎn)因素的綜合干預(yù)試驗(yàn)，結(jié)果證明我國(guó)在人群中開(kāi)展心血管病的防治不僅是可行的，而且是有效的。干預(yù)措施在廠區(qū)人群中開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康促進(jìn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的檢出、隨訪和管理，在高危人群中推廣以減鹽為重點(diǎn)的合理膳食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)減重、戒煙及限酒等。經(jīng)過(guò)8年隨訪干預(yù)后，單純強(qiáng)化干預(yù)人群平均收縮壓較干預(yù)前下降3.ImmHg,舒張壓下降與一般干預(yù)廠比較，收縮壓凈下降2.ommHg,舒張壓凈下降2. 表明改變生活方式具有降壓的效果。根據(jù)國(guó)外資料估算，如國(guó)人平均舒張壓降低3mmHg,年致死性腦卒中可由110萬(wàn)減至60萬(wàn)，年致死性冠心病可由50萬(wàn)減少到40萬(wàn)。中國(guó)河南林縣營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究1982-1991中美兩國(guó)科學(xué)工作者在世界食管癌最高發(fā)、其居民乂存在營(yíng)養(yǎng)素不足的河南省林縣，進(jìn)行了兩項(xiàng)隨機(jī)、雙盲和以安慰劑作對(duì)照的人群干預(yù)研究。這是世界上首次用隨機(jī)人群試驗(yàn)證明補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)，不但能顯著降低人類腫瘤的發(fā)生和死亡，而且可減少某些常見(jiàn)病的患病風(fēng)險(xiǎn)。普通人群營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究以29584名當(dāng)?shù)厝罕姙檠芯繉?duì)象，評(píng)價(jià)了不同復(fù)合維生素、礦物質(zhì)對(duì)居民癌癥和其它常見(jiàn)病的預(yù)防效果。干預(yù)措施干預(yù)組服用4組復(fù)方維生素、微量元素的復(fù)合制劑;對(duì)照組口服安慰劑。為期5年零3個(gè)月。主要干預(yù)效果服用D組（B-胡蘿卜素、維生素E、曬酵母）可顯著降低總死亡率9%,總癌死亡,胃賁門癌18%,和非賁門胃癌24%。隨訪結(jié)果顯示:服用D組營(yíng)養(yǎng)素對(duì)的13%年齡小于56歲的研究對(duì)象效果顯著，干預(yù)組的總癌、食管癌、胃癌的死亡率顯著低于安慰劑組。食管上皮重度增生營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究選擇經(jīng)過(guò)細(xì)胞學(xué)診斷3318名食管上皮重度增生的患者研究對(duì)象，以驗(yàn)證多種維生素和礦物質(zhì)對(duì)癌前病變的干預(yù)效果。以腫瘤的死亡、發(fā)病情況等慢性非傳染性疾病為終點(diǎn)指標(biāo)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素和微量元素的化學(xué)預(yù)防作用進(jìn)行了評(píng)價(jià)。干預(yù)措施干預(yù)組每日口服14種維生素和12種礦物質(zhì)組成的復(fù)合制劑;對(duì)照組口服安慰劑，為期6年。主要干預(yù)效果干預(yù)組總死亡比對(duì)照組少9%,總癌死亡降低4%,以食管癌的降低最大，死亡率降低17%