三基考試內(nèi)科護(hù)理模擬考試1-13

2015年1月18內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷11、急性心肌梗死最突出的癥狀是分A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃腸道癥狀■■■———B答案解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀。2、心臟病患者用力排便時(shí)可能引起的嚴(yán)重意外是1分A.肛裂B.心搏驟停C.直腸曲張D.便血E.血壓升高■■■———B答案解析：用力排便會(huì)引起交感神經(jīng)興奮容易引起心律失常然后進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重者將會(huì)心臟驟停。3、急性心肌梗死最常見的死亡原因是1分A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.電解質(zhì)紊亂E.發(fā)熱■■■———C答案解析：急性心肌梗死的常見死亡原因?yàn)閲?yán)重心律失常，并以室性心律失常最為常見。4、最常見的咯血原因是1分A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.支氣管肺癌E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄■■■———C答案解析：呼吸系統(tǒng)疾病常見的的咳血原因是肺結(jié)核﹑支氣管擴(kuò)張﹑肺炎﹑肺癌等其中肺結(jié)核是最常見的原因。5、護(hù)理咯血窒息患者的第一步驟是1分A.解除呼吸道阻塞B.加壓給氧C.使用呼吸興奮劑D.輸血E.口對(duì)口人工呼吸■■■———A答案解析：解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關(guān)鍵的一步。6、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本的方法，下列哪項(xiàng)不正確1分A.選用2ml干燥注射器B.先抽少許經(jīng)過稀釋的肝素充盈針筒C.在嚴(yán)格無菌操作下抽動(dòng)脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送檢E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭■■■———D答案解析：標(biāo)本采集完成后拔出針頭，用軟木塞封閉針頭再盡快送檢。7、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后1分A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.96小時(shí)■■■———B答案解析：消化道出血放置三腔氣囊管24小時(shí)后放氣數(shù)分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛﹑缺血性壞死。8、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為1分A.準(zhǔn)備急救用品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C.去枕平臥頭偏一側(cè)D.迅速配血備用E.按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥■■■———B答案解析：上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為立即建立有效靜脈通道﹑立即配血﹑迅速補(bǔ)充血容量。9、三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是1分A.喉頭水腫B.牽引過緊C.胃氣囊阻塞咽喉D.血液反流至氣管E.食管氣囊充氣過多■■■———C答案解析：三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導(dǎo)致呼吸道阻塞引起窒息。10、護(hù)理白血病患者最重要的是1分A.注意出血B.高熱處理C.預(yù)防感染D.觀察病情變化E.記錄藥物反應(yīng)■■■———C答案解析：白血病患者免疫力低下，所以預(yù)防感染成為重中之重。11、孕婦最易并發(fā)哪種貧血1分A.惡性貧B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是■■■———B答案解析：妊娠期婦女由于血容量增加，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育等所需的鐵需求量增加。供給量不能滿足需要量，妊娠期婦女更容易患缺鐵性貧血。12、過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是1分A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性B.紫癜呈對(duì)稱分布C.血小板正常D.下肢皮膚有紫癜E.有過敏史■■■———C答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾??；血小板減少性紫癜是自身免疫性血小板減少，是血小板免洗性破壞，外周血中血小板減少的疾病。13、診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗(yàn)是1分A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.血清膽固醇測(cè)定C.紅細(xì)胞三碘甲腺原氨酸攝取試驗(yàn)D.甲狀腺攝131I率測(cè)定E.血清促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定■■■———E答案解析：血清中TSH是診斷甲減的最敏感的指標(biāo)，表現(xiàn)為升高。14、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是1分A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.腦神經(jīng)病變■■■———A答案解析：糖尿病中神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，表現(xiàn)為四肢麻木﹑刺痛感﹑蟻?zhàn)吒些p襪套樣感，感覺過敏或消失。15、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為1分A.神志改變B.多飲多尿癥狀明顯C.局限性抽搐D.血壓偏低E.食欲減退■■■———A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為脫水、高血糖、呼吸深快、呼吸氣體中帶有爛蘋果味，血壓降低、昏迷，發(fā)病比較急；高滲性非酮癥糖尿病昏迷前期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)表情淡漠遲鈍，后期癥狀明顯，嚴(yán)重的高血糖、高血鈉、脫水、癲癇樣發(fā)作、神志不清、嗜睡直至昏迷，發(fā)病較緩。16、引起尿毒癥的最常見的病因是1分A.原發(fā)性高血壓B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.腎動(dòng)脈硬化E.紅斑狼瘡性腎炎■■■———B答案解析：腎病是尿毒癥的主要原因，所以慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，這其中慢性腎炎是首要原因。在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中慢性腎小球腎炎占一半以上。17、腎病綜合征的主要臨床特點(diǎn)是1分A.腎功能減退B.出血性膀胱炎C.大量蛋白尿D.高血壓E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加■■■———C答案解析：腎病綜合征以大量蛋白尿﹑低蛋白血癥﹑水腫高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。其中大量蛋白尿是最主要的臨床特點(diǎn)。18、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是1分A.輸入小蘇打B.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄糖加胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂■■■———D答案解析：尿毒癥患者腎臟的代謝功能失常，只有通過人為干預(yù)，血液透析是最常見的最有效的方法。19、確定一種傳染病的隔離期是根據(jù)該患者1分A.傳染性大小B.病情嚴(yán)重程度C.病程的長(zhǎng)短D.潛伏期長(zhǎng)短E.以上都不是■■■———D答案解析：傳染期的隔離時(shí)間取決于潛伏期的長(zhǎng)短。20、下列屬于甲類傳染病的是1分A.狂犬病B.麻疹C.肺結(jié)核D.麻風(fēng)病E.霍亂■■■———E答案解析：甲類傳染性疾病是鼠疫﹑霍亂。21、上呼吸道炎癥時(shí)出現(xiàn)1分A.急性刺激性干咳B.長(zhǎng)期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時(shí)咳嗽■■■———A答案解析：當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道炎癥時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)急性刺激性咳嗽。22、支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)1分A.急性刺激性干咳B.長(zhǎng)期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時(shí)咳嗽■■■———E答案解析：支氣管擴(kuò)張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于支氣管擴(kuò)張的部位，所以支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。23、肺膿腫時(shí)常出現(xiàn)1分A.急性刺激性干咳B.長(zhǎng)期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽D.帶金屬音的咳嗽E.變換體位時(shí)咳嗽■■■———E答案解析：肺膿腫的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于肺膿腫的部位，所以肺膿腫會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。24、阿米巴痢疾的糞便為1分A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便■■■———E答案解析：阿米巴痢疾的糞便的特點(diǎn)是果醬色﹑魚凍樣﹑血腥惡臭且糞質(zhì)較多。25、細(xì)菌性痢疾的糞便為1分A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便■■■———B答案解析：細(xì)菌性痢疾的糞便的特點(diǎn)是在顯微鏡下檢查可見白細(xì)胞﹑紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，為膿血便。26、上消化道出血時(shí)的糞便為1分A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便■■■———D答案解析：上消化道出血時(shí)的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因?yàn)檠t蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。27、患有霍亂時(shí)的糞便為1分A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便■■■———C答案解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10～20次，為水樣或米泔樣便，量多。28、患有慢性腎功能不全高鉀血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物1分A.鈉型陽離子交換樹脂B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸制劑D.碳酸氫鈉E.安體舒通■■■———A答案解析：使用鈉型陽離子交換樹脂可以排鉀利尿，糾正酸中毒。29、患有慢性腎功能不全高磷血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物1分A.鈉型陽離子交換樹脂B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸制劑D.碳酸氫鈉E.安體舒通■■■———B答案解析：氫氧化鋁凝膠對(duì)慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。30、患有慢性腎功能不全代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物1分A.鈉型陽離子交換樹脂B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸制劑D.碳酸氫鈉E.安體舒通■■■———D答案解析：慢性腎功能不全代謝性酸中毒一般可口服碳酸氫鈉糾正，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)堿。若經(jīng)過積極補(bǔ)堿不能糾正，應(yīng)及時(shí)透析治療。31、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是1分A.血壓≥160/95mmHgB.血壓≥140/90mmHgC.血壓≥160/90mmHgD.血壓≥160/105mmHgE.血壓≥128/90mmHg■■■———B答案解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)即收縮壓≥140mmHg和（或舒張壓≥90mmHg。32、引起猝死最常見的心律失常是1分A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.頻發(fā)性室性期前收縮■■■———C答案解析：心室顫動(dòng)是致命性心律失常。33、急性心肌梗死的患者第1周必須1分A.絕對(duì)臥床B.床上四肢活動(dòng)C.由人攙扶室內(nèi)行走D.日常生活自行料理E.開始功能鍛煉■■■———A答案解析：急性心肌梗死的患者第一周必須絕對(duì)臥床，減少心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性。34、下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺1分A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣肘C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰■■■———D答案解析：嚴(yán)重貧血的一般表現(xiàn)為疲乏困倦軟弱無力，皮膚蒼白是貧血的最突出的癥狀。35、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是1分A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁■■■———B答案解析：胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶，分別水解淀粉、脂肪和蛋白質(zhì)這三種主要食物成分的消化酶。36、再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是1分A.造血原料缺B.無效性紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞過多D.骨髓造血功能低下E.失血■■■———D答案解析：再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能障礙所引起的一類貧血。37、正常止血取決于以下哪項(xiàng)因素1分A.血小板的質(zhì)和量及血管壁的正常B.皮膚的完整性和凝血因素的正常C.血小板的質(zhì)和量及凝血因素的正常D.血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常E.機(jī)體正常免疫功能■■■———D答案解析：止血取決于血小板的質(zhì)和量、血管壁及凝血因素的正常。38、鐵劑可用于治療1分A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.自身免疫性貧E.再生障礙性貧血■■■———C答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血指紅細(xì)胞中的含鐵血黃色素低并且細(xì)胞體積小所形成的貧血。39、嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值1分A.組胺激發(fā)試驗(yàn)B.腹膜后空氣造影C.酚妥拉明（Rigitin）試驗(yàn)D.鉻胺試驗(yàn)E.測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量■■■———E答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的定性是測(cè)定尿去甲腎上腺素及腎上腺素的值。40、甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退1分A.甲硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131ID.手術(shù)切除甲狀腺E.中藥治療■■■———C答案解析：用放射性131I治療甲亢時(shí)131的量不好控制。41、急性腎衰竭少尿無尿早期主要死亡原因是1分A.低鈣血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鎂血癥■■■———C答案解析：高鉀血癥是急性腎衰的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是發(fā)病一周死亡最常見的原因經(jīng)常發(fā)生于少尿期。42、成人引起腎性高血壓最常見的疾病是1分A.腎動(dòng)脈縮窄B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈硬化E.慢性腎炎■■■———E答案解析：腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高。一般腎小球腎炎狼瘡腎先天性腎發(fā)育不全等較常見廣泛。43、少尿是指1分A.24小時(shí)尿量少于200mlB.24小時(shí)尿量少于100mlC.24小時(shí)尿量少于400mlD.24小時(shí)尿量少于300mlE.24小時(shí)尿量少于500ml■■■———C答案解析：少尿指24h尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。44、傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用1分A.來蘇B.新潔爾C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸■■■———C答案解析：肝炎病人的排泄物用漂白粉或20％的漂白粉乳液5％優(yōu)氯凈混合后精至消毒1～2小時(shí)再傾倒。45、預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以什么環(huán)節(jié)為主1分A.隔離治療患者B.隔離治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預(yù)防接種E.接觸者預(yù)防服藥■■■———C答案解析：預(yù)防腸道感染的途徑隔離帶菌的物品，切斷傳播途徑，保護(hù)特殊易感人群。然而切斷傳播途徑是最主要的環(huán)節(jié)。46、原發(fā)性血小板減少性紫癜的特點(diǎn)是1分A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重■■■———B答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜，是較常見的血小板減少性疾病。常見于40歲以下成年婦女。起病緩慢，出血癥狀相對(duì)較輕，常反復(fù)出現(xiàn)四肢皮膚散在的淤點(diǎn)，淤斑，牙齦出血或鼻出血，女性月經(jīng)過多也比較常見，甚至是唯一癥狀。上述癥狀可反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，數(shù)月，數(shù)年不等。長(zhǎng)期月經(jīng)過多可出現(xiàn)與出血嚴(yán)重程度相一致的貧血。部分病人可因?yàn)楦腥镜戎虏∏橥患又囟F(xiàn)廣泛且嚴(yán)重的內(nèi)臟出血，也可因?yàn)榍榫w激動(dòng)誘發(fā)致命性顱內(nèi)出血。反復(fù)發(fā)作者常有輕度脾大。47、溶血性貧血的特點(diǎn)是1分A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重■■■———C答案解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。48、再生障礙性貧血的特點(diǎn)是1分A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重■■■———A答案解析：再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血，貧血重而出血輕。49、過敏性紫癜的特點(diǎn)是1分A.貧血重而出血輕B.貧血與出血相一致C.有貧血而無出血D.無貧血而有皮下出血E.貧血輕而出血重■■■———D答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病無貧血。50、嗜鉻細(xì)胞瘤有下列哪種表現(xiàn)1分A.高血壓B.高血脂C.高熱D.尿多、尿相對(duì)密度高E.尿糖陽性■■■———A答案解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的的主要癥狀為高血壓和基礎(chǔ)代謝的改變。51、糖尿病的表現(xiàn)為1分A.高血壓B.高血脂C.高熱D.尿多、尿相對(duì)密度高E.尿糖陽性■■■———D答案解析：糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多?體重減少），糖尿病因尿中含糖等尿相對(duì)密度高。52、甲狀腺危象的主要表現(xiàn)1分A.高血壓B.高血脂C.高熱D.尿多、尿相對(duì)密度高E.尿糖陽性■■■———C答案解析：甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)病人出現(xiàn)高熱、脈快而弱、大汗煩躁不安譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐水瀉。53、瘧疾的熱型為1分A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍熱■■■———C答案解析：間歇熱指體溫驟然升高到39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，體溫又升高，并反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾等。54、傷寒的熱型為1分A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍熱■■■———A答案解析：稽留熱指體溫持續(xù)39～41℃達(dá)到數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1℃多見于肺炎鏈球菌性肺炎，傷寒等。55、登革熱的熱型1分A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱E.馬鞍熱■■■———E答案解析：登革熱患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰(zhàn)，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內(nèi)可達(dá)40℃。一般持續(xù)2～天，然后驟降至正常，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5d體溫降至正常，1日后又再升高，稱為雙峰熱或鞍型熱。56、下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)1分A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B.勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.胸痛一般持續(xù)3～5分鐘E.多數(shù)患者伴有心律不齊■■■———E答案解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)部位在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；性質(zhì)為壓迫發(fā)悶緊縮燒灼感，但不尖銳；誘因體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)飽餐寒冷等；持續(xù)時(shí)間疼痛后逐漸加重，3～5分鐘內(nèi)逐漸消失。57、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)1分A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰E.下垂性凹陷性水腫■■■———D答案解析：右心衰的臨床表現(xiàn)水腫頸靜脈癥（頸靜脈充盈、怒張）肝臟體征（肝臟因淤血而腫大）和心臟體征。58、對(duì)肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥1分A.水不宜攝入過多B.不需補(bǔ)鉀C.限制鈉鹽D.正確記錄出入水量E.根據(jù)需要測(cè)定血電解質(zhì)水、電解質(zhì)平衡，注意糾正低鉀和堿中毒?！觥觥觥狟答案解析：肝性腦病的護(hù)理要防止大量進(jìn)液或輸液：過多液體可引起低血鉀，稀釋性低血鈉、腦水腫等，可加重肝性腦病。避免快速利尿和大量放腹水，及時(shí)糾正頻繁的腹瀉和嘔吐，防止有效循環(huán)血容量減少、水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。59、嘔血患者的飲食應(yīng)該是1分A.軟食B.冷流質(zhì)C.普食D.暫禁食E.半量流質(zhì)■■■———D答案解析：嘔血的病人應(yīng)該暫時(shí)禁食。60、潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生1分A.飲量突然減少B.暖氣反酸加重C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E.常發(fā)生“午夜痛”■■■———D答案解析：穿孔常發(fā)生于十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛，具有急性腹膜炎體征。61、肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用1分A.0.1％～0.2％肥皂水B.甘油稀釋液C.50％硫酸鎂溶液D.高滲鹽水E.生理鹽水100mL加白醋10mL■■■———E答案解析：肝性腦病禁用0.1％～0.2％肥皂水。62、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用1分A.阿托品B.西咪替丁C.滅吐靈D.胃腸減壓E.嗎啡■■■———E答案解析：腹部疼痛沒有明確原因是禁止使用嗎啡，以免掩蓋病情耽誤治療。63、肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于1分A.30g/LB.25g/LC.50g/LD.27g/LE.40g/L■■■———A答案解析：肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于30g/L。64、流行性乙型腦炎的傳播途徑是1分A.患者排泄物直接或間接傳播B.傷口分泌物傳播C.血液或注射器傳播D.飛沫或鼻咽分泌物傳播E.昆蟲傳播■■■———E答案解析：流行性乙型腦炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊蟲是乙腦的主要傳播途徑。65、胃潰瘍疼痛規(guī)律為1分A.進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛C.疼痛進(jìn)食緩解D.進(jìn)食緩解疼痛E.進(jìn)食疼痛緩解■■■———E答案解析：胃潰瘍?cè)诓秃?∕2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食疼痛緩解。66、最容易產(chǎn)生丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高的是1分A.肝細(xì)胞再生B.肝細(xì)胞變性壞死C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙E.結(jié)締組織增生■■■———B答案解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT顯著增高，見于急性肝炎。對(duì)早期診斷有價(jià)值。67、再生障礙性貧血應(yīng)選用1分A.鐵劑B.葉酸C.丙酸睪酮D.硫酸亞鐵E.維生素B6■■■———C答案解析：再生障礙性貧血促進(jìn)骨髓造血時(shí)選用雄激素﹑造血細(xì)胞因子﹑造血干細(xì)胞移植。68、下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)1分A.發(fā)熱B.出血C.血糖降低D.貧血E.器官浸潤(rùn)■■■———C答案解析：白血病的臨床癥狀①貧血②發(fā)熱③出血④器官和組織浸潤(rùn)。69、目前糖尿病主要死亡原因是1分A.心血管并發(fā)癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.神經(jīng)病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.感染■■■———A答案解析：糖尿病會(huì)導(dǎo)致心血管病變，這也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。70、關(guān)于尿糖，下列哪項(xiàng)是正確的1分A.尿糖陽性肯定血糖升高B.尿糖陽性是由于腎小管不能將糖全部重吸收C.尿糖陽性肯定有糖代謝紊亂D.根據(jù)尿糖陽性即可診斷糖尿病E.班氏試劑只檢查尿中有無葡萄糖■■■———B答案解析：尿糖和血糖有著千絲萬縷的聯(lián)系。尿糖陽性不一定是糖尿病，但是糖尿病一定有尿糖。71、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)1分A.體重下降B.易激動(dòng)C.多食善饑D.月經(jīng)量增多E.疲乏無力■■■———D答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是①甲狀腺激素分泌過多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼為眼癥中重要且較特異的體征之一。72、慢性腎炎腎病型在用氮芥治療中應(yīng)特別注意觀察1分A.消化道癥狀B.出血性膀胱炎C.肝功能損害D.白細(xì)胞減少E.脫發(fā)■■■———D答案解析：在氮芥治療中出現(xiàn)白細(xì)胞減少提示出現(xiàn)了骨髓抑制。應(yīng)立即停服或減量。73、下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎1分A.尿頻、尿急B.尿中有白細(xì)胞C.尿中有紅細(xì)胞D.尿中有白細(xì)胞管型E.以上都不是■■■———D答案解析：腎盂腎炎：有發(fā)熱﹑腰痛﹑腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型；膀胱炎：僅有尿頻﹑尿急﹑尿痛等尿路刺激征。74、下列哪項(xiàng)不屬于腎病綜合征尿檢查結(jié)果1分A.尿蛋白（+++）或更多B.選擇性或非選擇性蛋白尿C.不同程度血尿D.尿糖（+++）或更多E.尿纖維蛋白降解產(chǎn)物增多■■■———D答案解析：腎病綜合征尿檢是尿常規(guī)出現(xiàn)大量蛋白尿，尿沉渣常見顆粒管型及紅細(xì)胞。75、眼底無視盤水腫，預(yù)后不佳的疾病為1分A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓■■■———C答案解析：頑固性高血壓眼底無視盤水腫而它的血壓反復(fù)增高，并且對(duì)于各種藥物的治療效果不明顯。76、在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀1分A.高血壓危象B.高血壓腦病C.頑固性高血壓D.惡性高血壓E.老年高血壓■■■———A答案解析：高血壓危象?病人表現(xiàn)為頭痛﹑煩躁﹑眩暈﹑惡心﹑嘔吐﹑心悸﹑胸悶﹑氣急﹑視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣累及靶器官缺血癥狀。77、支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選1分A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.西地蘭■■■———C答案解析：緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物治療有①β2受體激動(dòng)劑②茶堿類③抗膽堿能藥物78、心源性哮喘應(yīng)選用1分A.腎上腺素B.麻黃堿C.氨茶堿D.氫化可的松E.西地蘭■■■———E答案解析：心源性哮喘的用藥需要洋地黃﹑嗎啡﹑利尿劑﹑氨茶堿等。西地蘭屬于洋地黃類藥物。79、出血壞死性胰腺炎可引起1分A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱■■■———D答案解析：出血壞死性胰腺炎型病人由于胰腺大片壞死，病人煩躁不安﹑皮膚蒼白﹑濕冷。這與胰蛋白酶激活各種血管物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張﹑并發(fā)消化道出血﹑血容量不足有關(guān)。80、膽管炎常有1分A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱■■■———E答案解析：膽管炎癥狀有腹痛﹑寒戰(zhàn)高熱﹑胃腸道癥狀。81、溶血性黃疸可引起1分A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱■■■———C答案解析：溶血性黃疸造成膽紅素的阻塞會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。82、肝細(xì)胞性黃疸可引起1分A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱■■■———A答案解析：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞病變，對(duì)膽紅素?cái)z取，結(jié)合排泄功能發(fā)生障礙。83、傷寒患者的飲食應(yīng)是1分A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.清淡飲食C.高脂飲食D.低鹽飲食E.普通飲食■■■———A答案解析：傷寒患者熱能消耗高，胃腸道功能亢進(jìn)。84、肝炎患者的飲食應(yīng)是1分A.高熱量、少渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.清淡飲食C.高脂飲食D.低鹽飲食E.普通飲食■■■———B答案解析：肝炎患者的飲食是忌油膩。85、護(hù)理體檢的目的是1分A.供評(píng)估健康史參考B.供評(píng)估心理和社會(huì)因素參考C.作為判斷病人健康問題的依據(jù)之一D.處理健康問題的手段E.醫(yī)生診斷工作的輔助手段■■■———C答案解析：護(hù)理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要由護(hù)士解決的護(hù)理問題和預(yù)防可能發(fā)生的護(hù)理問題。86、評(píng)估病人全身病變特征主要采取1分A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診■■■———A答案解析：視診檢查是護(hù)士通過視覺進(jìn)行觀察和了解病人全身或局部病變特征的一種檢查方法。87、觸診可以補(bǔ)充1分A.視診所不能確定的體征B.叩診所不能確定的體征C.聽診所不能確定的體征D.嗅診所不能確定的體征E.問診所不能確定的體征■■■———A答案解析：觸診是護(hù)士通過手的感覺對(duì)病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法，它可以補(bǔ)充視覺檢查的某些不足。88、脈搏與臨床診斷不符的是1分A.速脈見于周圍循環(huán)衰竭B.交替脈見于室性期前收縮C.脈搏短絀見于心房顫動(dòng)D.奇脈見于縮窄性心包炎E.水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全■■■———B答案解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。速脈，每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)，心功能不全、周圍循環(huán)衰竭、心肌炎等情況。脈搏短絀，脈率少于心率，是房顫的特點(diǎn)。奇脈，平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈，見于心包積液和縮窄性心包炎。水沖脈，脈搏驟起驟落，急促有力，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。89、左心衰竭的早期脈搏表現(xiàn)是1分A.脈搏短B.緩脈C.奇脈D.交替脈E.水沖脈■■■———D答案解析：脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，是左心衰竭的重要體征。90、哪種情況不易出現(xiàn)發(fā)紺1分A.肺心病心力衰竭B.嚴(yán)重貧血C.重度CO中毒D.先天性心臟病E.急性呼吸道阻塞■■■———B答案解析：是因?yàn)檠褐羞€原血紅蛋白的絕對(duì)量超過50g/L而引起的。嚴(yán)重貧血患者如血紅蛋白量少于50g/L時(shí)，即使全部血紅蛋白處于還原狀態(tài)，也不出現(xiàn)發(fā)紺。91、皮膚異常干燥見于1分A.脫水B.虛脫C.休克D.風(fēng)濕熱E.甲亢■■■———A答案解析：皮膚干燥無汗可見于脫水、黏液性水腫、維生素A缺乏等。92、正常人肺部的叩診音是1分A.清音B.實(shí)音C.鼓音D.過清音E.濁音■■■———A答案解析：清音是肺部正常的叩診音，肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)過清音，肺炎、胸膜腔積液、肺部腫瘤可出現(xiàn)濁音或?qū)嵰?；氣胸時(shí)可出現(xiàn)鼓音。93、王先生，提重物時(shí)突感左胸刺痛，查體左胸即診鼓音，氣管移向右側(cè)?？煽紤]為1分A.胸腔積液B.肺氣腫C.氣胸D.肺炎E.胸膜增厚■■■———C答案解析：考慮患者發(fā)生自發(fā)性氣胸，患側(cè)叩診鼓音，氣管移向?qū)?cè)。94、發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長(zhǎng)的哨笛音稱為1分A.鼾音B.大水泡音C.小水泡音D.哮鳴音E.肺泡呼吸音■■■———D答案解析：發(fā)生于小支氣管者，音調(diào)高，伴呼氣延長(zhǎng)的哨笛音稱“哮鳴音”。發(fā)生于大支氣管者音調(diào)低而粗，稱為“鼾音。95、毛細(xì)血管搏動(dòng)征見于1分A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全■■■———B答案解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血。96、胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)1分A.主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)B.二尖瓣區(qū)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)D.主動(dòng)脈第二聽診區(qū)E.三尖瓣區(qū)■■■———A答案解析：主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動(dòng)部，即左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間。肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。97、舟狀腹常見于1分A.肝硬化B.低血糖C.惡病質(zhì)D.腹膜炎E.胃擴(kuò)張■■■———C答案解析：極度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陷，甚至呈“舟狀腹”。98、提示壁層腹膜有炎癥的癥狀、體征是1分A.腹部壓痛及反跳痛B.腹肌緊張C.肝臟腫大D.腸鳴音亢進(jìn)E.移動(dòng)性濁音■■■———A答案解析：反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。壓痛及反跳痛、腹肌緊張時(shí)腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。99、正常人腹部叩診音為1分A.過清音B.清音C.實(shí)音D.鼓音E.濁音■■■———D答案解析：正常腹部叩診音呈鼓音。明顯鼓音可見于胃腸高度脹氣、胃腸穿孔。100、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，提示1分A.門靜脈高壓B.腹膜炎C.幽門梗阻D.腹水E.腹腔腫瘤■■■———D答案解析：腹腔內(nèi)含有一定量液體（游離腹水超過1000ml）時(shí)，可隨體位不同而變動(dòng)的濁音，稱移動(dòng)性濁音。2015年1月18內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷21、腸鳴音每分鐘超過幾次稱為腸鳴音亢進(jìn)1分A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次■■■———E答案解析：正常人的腸鳴音每分鐘4～5次，若超過10次稱腸鳴音亢進(jìn)，見于急性腸炎。2、中性粒細(xì)胞病理性增多，多見于1分A.過敏性疾病B.寄生蟲病C.急性感染D.劇烈運(yùn)動(dòng)E.脾功能亢進(jìn)■■■———C答案解析：中性粒細(xì)胞生理性增多見于新生兒、妊娠5個(gè)月以上、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥，嚴(yán)重的組織損傷，急性心梗，急性中毒等。3、提示腸麻痹的主要指征是1分A.聞及振水音B.腸鳴音亢進(jìn)C.腸鳴音消失D.移動(dòng)性濁音（+）E.聞及血管雜音■■■———C答案解析：腹部聽診時(shí)如持續(xù)3～5min以上才聽到1次或聽不到腸鳴音，稱腸鳴音減弱或消失，提示有腸麻痹存在。4、瞳孔對(duì)光反射遲鈍見于1分A.昏迷病人B.腦梗死C.腦血栓D.腦供血不足E.腦膜炎■■■———A答案解析：正常人的眼受到光線刺激后兩側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。5、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可見1分A.角膜反射消失B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢進(jìn)D.膝腱反射減弱E.提睪反射消失■■■———C答案解析：膝腱反射減弱或消失多為末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變；膝腱反射亢進(jìn)常見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變。6、腦膜刺激征陽性見于1分A.癲癇B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.末梢神經(jīng)炎E.神經(jīng)根炎■■■———B答案解析：腦膜刺激征是腦膜受到刺激的表現(xiàn)，見于各種炎癥（腦膜炎）、出血（蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦脊液壓力增高等。7、淋巴細(xì)胞增多，多見于1分A.化膿菌感染B.寄生蟲病C.病毒性感染D.皮膚病E.過敏性疾病■■■———C答案解析：淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒感染。8、缺鐵性貧血病人可見1分A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強(qiáng)陽性C.血鉀降低D.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多■■■———E答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多見于各種貧血，如溶血性貧血、出血性貧血、缺鐵性貧血及巨幼紅細(xì)胞性貧血經(jīng)補(bǔ)充有關(guān)物質(zhì)后。9、有關(guān)尿液檢查正確的是1分A.鏡下血尿>3個(gè)紅細(xì)胞/高倍視野B.鏡下膿尿>3個(gè)白細(xì)胞/高倍視野C.管型不可含有細(xì)胞D.正常成人尿量為500～1000ml/24hE.尿液一般為弱堿性■■■———A答案解析：正常人尿內(nèi)無或偶見紅細(xì)胞，如每高倍視野中平均見到3個(gè)以上紅細(xì)胞，稱鏡下血尿；如每高倍視野中白細(xì)胞男性超過0～3個(gè)，女性0～5個(gè)即為增多，稱鏡下膿尿；正常人尿內(nèi)不應(yīng)出現(xiàn)，當(dāng)尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型時(shí)，表示腎實(shí)質(zhì)有病變。正常成人為1000～2000ml/24h；尿液一般為弱酸性至中性（pH5～）。10、需要測(cè)量身高、體重及體表面積的腎功能檢查項(xiàng)目是1分A.內(nèi)生肌酐清除率B.酚紅排泄試驗(yàn)C.血尿素氮測(cè)定D.血肌酐測(cè)定E.尿濃縮稀釋功能試驗(yàn)■■■———A答案解析：內(nèi)生肌酐與肌肉容積有關(guān)，而肌肉容積與體表面積成正比，因此需測(cè)量身長(zhǎng)、體重，以計(jì)算體表面積。11、肝硬化病人可見1分A.血白蛋白顯著下降B.尿膽紅素強(qiáng)陽性C.血鉀降低D.白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多E.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多■■■———A答案解析：血白蛋白顯著降低，表示肝細(xì)胞有嚴(yán)重?fù)p傷，見于嚴(yán)重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病、腎炎、腎病綜合征。12、急性肝炎時(shí)血清中最早增高的酶是1分A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶B.γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶E.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶■■■———A答案解析：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細(xì)胞中，以肝細(xì)胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT顯著增高，見于急性肝炎。對(duì)早期診斷有價(jià)值。13、心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)連線應(yīng)連接在1分A.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢■■■———A答案解析：導(dǎo)線連接方法：紅色導(dǎo)線右上肢，黃色導(dǎo)線左上肢，藍(lán)色導(dǎo)線左下肢，黑色導(dǎo)線右下肢。14、探查電極置于左鎖骨中線與第五肋間的胸導(dǎo)聯(lián)為1分A.V1B.V2C.V3D.V4E.V5■■■———D答案解析：V4在左鎖骨中線與第五肋間；V1在胸骨右緣第四肋間；V3在V2和V4連線中點(diǎn)；V5在左腋前線上與V4同一水平；V6左腋中線上與V4同一水平。15、正常心電圖中由心房激動(dòng)產(chǎn)生的波是1分A.P波B.Q波C.R波D.T波E.U波■■■———A答案解析：P波是由心房激動(dòng)所產(chǎn)生。QRS波群是由心室激動(dòng)所產(chǎn)生，代表全部心室肌除極時(shí)的電位變化和時(shí)間。T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化和時(shí)間。16、屬于正常心電圖范圍的是1分A.P波0.30mVB.PR間期0.25sC.ST段標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)0.2mVD.T波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10E.U波與T波相反■■■———D答案解析：P波標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)<0.25mV；胸導(dǎo)0.20mV；PR間期0.12～0.20s；S段抬高≤0.1mV，壓低<0.05mV；波振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10；U波與T波一致。17、慢性肺心病長(zhǎng)期氧療，每日持續(xù)吸氧時(shí)間應(yīng)超過1分A.7hB.9hC.10hD.12hE.15h■■■———E答案解析：慢性肺心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低流量吸氧1～2L/min，每天15h以上，才能使患者靜息狀態(tài)下的氧分壓達(dá)到正常，提高生活質(zhì)量。18、Ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)1分A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.神經(jīng)精神癥狀E.呼吸深快■■■———A答案解析：Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可表現(xiàn)為頭痛頭暈、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，表現(xiàn)出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕，故皮膚干燥不可能出現(xiàn)。19、呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是1分A.發(fā)紺B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降E.精神反?！觥觥觥狟答案解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，機(jī)體代償呼吸深快，病人可主觀感覺呼吸困難和氣短。20、聽到患者帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕1分A.喉炎B.肺膿腫C.肺癌D.哮喘E.左心功能不全■■■———C答案解析：急性干咳常見于呼吸道感染，喉炎屬于上呼吸道感染；肺膿腫的咳嗽是體位變化時(shí)出現(xiàn)；肺癌患者腫瘤大引起支氣管腔狹窄，咳嗽呈高調(diào)金屬音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難；夜間咳嗽較重者見左心功能不全。21、痰液有惡臭味，應(yīng)考慮的病原菌是1分A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.真菌E.結(jié)核菌■■■———C答案解析：肺炎鏈球菌感染者痰的典型顏色是鐵銹色；銅綠假單胞菌感染者痰的典型顏色是翠綠色；膿臭痰提示厭氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；結(jié)核菌感染者痰多呈血性痰。22、呼氣性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是1分A.大氣道狹窄梗阻B.廣泛性肺部病變使呼吸面積減少C.肺組織彈性減弱D.上呼吸道異物刺激E.肺組織彈性減弱及小氣道痙攣性狹窄■■■———E答案解析：吸氣性呼吸困難與大氣道狹窄梗阻有關(guān)；呼氣性呼吸困難由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致；混合性呼吸困難由于廣泛性肺部疾病使呼吸面積減少所致。23、慢性肺心病的主要病因是1分A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.重癥結(jié)核E.肺血管栓塞■■■———A答案解析：慢性肺心病的主要病因以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥結(jié)核；肺血管病變引起的肺心病少見。24、肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是1分A.大氣道狹窄B.小氣道病變C.通氣/血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.通氣不足■■■———B答案解析：大氣道狹窄多由腫瘤、異物引起；肺氣腫發(fā)生氣流受阻的病因是小氣道病變；呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制為通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能障礙和通氣不足。25、肺結(jié)核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是1分A.煮沸B.深埋C.焚燒D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚浸泡■■■———C答案解析：結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上，但在烈日暴曬下2h或煮沸1min即可殺滅；70%乙醇最佳，接觸2min能被殺滅；5%苯酚需24h殺死痰中的結(jié)核分枝桿菌，處理痰最簡(jiǎn)便有效的方法是將痰吐在紙上用火焚燒。26、浸潤(rùn)型肺結(jié)核的好發(fā)人群是1分A.兒童B.嬰幼兒C.老年人D.成年人E.孕婦■■■———D答案解析：浸潤(rùn)性肺結(jié)核的好發(fā)人群多為成年人；原發(fā)型肺結(jié)核多見于兒童；結(jié)核性胸膜炎以青少年多見。27、肺結(jié)核最主要的傳播途徑為1分A.直接蔓延B.消化道傳播C.淋巴傳播D.呼吸道傳播E.血液傳播■■■———D答案解析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播；也可通過被污染的食物或食具傳播。28、關(guān)于胸膜炎所致胸痛的描述正確的是1分A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布C.在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇E.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛■■■———D答案解析：胸膜炎所致胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸加??；自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動(dòng)中突然發(fā)生且較劇烈；肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣；冠心痛的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。29、肺癌中最常見的組織類型是1分A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌■■■———A答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見的肺癌；小細(xì)胞未分化癌是惡性程度最高的一種；大細(xì)胞未分化癌是惡性程度較高的一種；腺癌多見于女性，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚；肺泡癌是肺癌的一種情況。30、要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應(yīng)為1分■■■———D答案解析：當(dāng)肺泡通氣與肺血流灌注之比大于0.8，如慢性阻塞性肺疾病時(shí)，部分肺泡壁毛細(xì)血管床總面積減少，血流灌注不足，造成無效腔通氣，其結(jié)果是缺氧；肺末梢支氣管阻塞，肺泡通氣與肺血流灌注之比小于0.8，雖有血液通過，但由于通氣減少，造成生理性靜、動(dòng)脈分流，其結(jié)果也是缺氧。31、下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是1分A.口服抗生素預(yù)防感染B.應(yīng)用止喘藥C.間斷吸氧D.增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練E.使用支氣管擴(kuò)張劑■■■———D答案解析：慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應(yīng)是增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練，以延緩病情進(jìn)展，改善呼吸功能。長(zhǎng)期氧療對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者也有積極作用，每天應(yīng)堅(jiān)持吸氧12h以上，并堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間。間斷吸氧的治療效果相對(duì)要差。32、肺心病的首要死亡原因是1分A.酸堿失衡B.電解質(zhì)紊亂C.肺性腦病D.消化道出血E.DIC■■■———C答案解析：肺心病最常見的死亡原因是Ⅱ型呼衰，也就是肺性腦病。33、支氣管擴(kuò)張病人提示混合性厭氧菌感染是1分A.痰有惡臭B.痰液放置可分三層C.背部有持久存在濕性啰音D.大量膿痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱■■■———A答案解析：咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴(kuò)。無色透明痰提示支氣管炎、支氣管炎哮喘；黃色膿痰提示有化膿菌感染；粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫；血性痰提示要警惕肺癌。34、對(duì)于肺源性呼吸困難患者，采用何種臥位可減輕呼吸困難1分A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位E.頭低腳高位■■■———D答案解析：對(duì)于肺源性呼吸困難患者，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。35、對(duì)長(zhǎng)期臥床咳嗽無力者需給予1分A.體位引流B.超聲霧化吸入C.吸痰、嘆氧D.指導(dǎo)有效咳嗽E.拍背與胸壁振蕩■■■———E答案解析：拍背與胸壁振蕩：適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導(dǎo)有效咳嗽：適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。機(jī)械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。36、外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是1分A.鼻咽癢、打噴嚏B.咳嗽、咯黏痰C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難E.口唇發(fā)紺■■■———C答案解析：哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。37、與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是1分A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM■■■———C答案解析：哮喘時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常升高，血清IgE增高。38、病人哮喘時(shí)，最佳體位是1分A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.俯臥位E.頭高腳低位■■■———B答案解析：為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。39、支氣管哮喘病人居室環(huán)境可1分A.鋪墊全毛地毯B.懸掛布藝窗簾C.使用羽毛枕頭D.放置鮮花E.飼養(yǎng)貓、狗等寵物■■■———B答案解析：支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動(dòng)物的毛等。40、肺氣腫常見的病因是1分A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.塵肺D.肺纖維化E.慢性支氣管炎■■■———E答案解析：慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。41、慢性阻塞性肺疾病患者，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是1分A.有利于痰液排出B.增加肺泡張力C.增加肺泡通氣量D.借助腹肌進(jìn)行呼吸E.間接增加肋間肌活動(dòng)■■■———C答案解析：腹式呼吸作用是通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。42、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則提示該病人有1分A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺動(dòng)脈高壓D.周圍循環(huán)衰竭E.主動(dòng)脈壓升高■■■———A答案解析：如果該患者病情反復(fù)發(fā)作，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，則說明發(fā)生了肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，則會(huì)發(fā)生右心衰竭。43、對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，是為了1分A.去除口臭B.促進(jìn)唾液分泌C.減少呼吸道感染機(jī)會(huì)D.增進(jìn)食欲E.減少痰量■■■———C答案解析：支氣管擴(kuò)張的患者應(yīng)保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。44、最常見的肺炎是1分A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.衣原體肺炎■■■———A答案解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。45、咯鐵銹色膿痰考慮為1分A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.肺炎球菌感染E.肺癌■■■———D答案解析：肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2～3天（紅色肝變期）時(shí)咯鐵銹色痰。46、肺炎病人胸痛時(shí)宜1分A.頭低腳高位B.頭抬頭15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位■■■———E答案解析：胸痛時(shí)囑病人患側(cè)臥位。47、處理肺結(jié)核病人痰最簡(jiǎn)便有效的方法為1分A.焚燒B.煮沸C.暴曬D.紫外線照射E.過氧乙酸消毒■■■———A答案解析：處理肺結(jié)核病人痰最簡(jiǎn)便有效的方法為焚燒。48、對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是1分A.保持樂觀情緒和治療信心B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D.盡可能與家人分室或分床就寢E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程■■■———E答案解析：督促肺結(jié)核病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。49、支氣管肺癌的早期癥狀是1分A.劇烈胸痛B.胸悶、氣促C.消瘦、發(fā)熱D.刺激性嗆咳E.痰中帶血■■■———D答案解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。50、慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是1分A.發(fā)熱B.咳嗽C.發(fā)紺D.呼吸困難E.精神神經(jīng)癥狀■■■———D答案解析：呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)“三凹征”。51、肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是1分A.擴(kuò)張支氣管B.低濃度吸氧C.消除肺部感染D.治療心衰E.祛痰劑■■■———C答案解析：肺心病患者出現(xiàn)右心衰時(shí)，最主要的治療原則是先控制肺部感染。52、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該病人首先必須1分A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)C.幫助口服平嘴藥物D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治觥觥觥觥狝答案解析：題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘病人的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。53、哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)1分A.6小時(shí)B.10小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.12小時(shí)■■■———C答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)用一般支氣管舒張藥物治療無效者。54、下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況1分A.心房顫動(dòng)B.竇性心動(dòng)過速C.室性早搏，“R”落在“T”上D.室性早搏，2～4次/minE.竇性心律不齊■■■———C答案解析：頻發(fā)、多源、成對(duì)、R落在上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。55、最危重的心律失常是1分A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.房性心動(dòng)過速E.房室傳導(dǎo)阻滯■■■———B答案解析：室顫是致死性心律失常，是最危重的心律失常。56、吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于1分A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.右心衰竭D.冠心病E.房室傳導(dǎo)阻滯■■■———B答案解析：此為奇脈，主要見于心包積液，舒張受限，回心血量減少，導(dǎo)致心輸出量減少。57、成人脈壓大于5kPa可見于1分A.甲狀腺功能減退B.心包積液C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄■■■———D答案解析：脈壓加大可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。58、長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是1分A.以踝內(nèi)側(cè)明顯B.以脛前部明顯C.以顏面部明顯D.以腰背部、骶尾部明顯E.以四肢明顯■■■———D答案解析：心源性水腫隨體位改變而改變，分布在重心最低的部位。長(zhǎng)期臥床的以腰背部、骶尾部明顯。59、下列治療心力衰竭措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是1分A.身心休息B.低鹽飲食C.利尿劑D.洋地黃藥物E.擴(kuò)血管藥物■■■———D答案解析：此題考查心衰的治療。減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療包括休息，低鹽飲食，吸氧和利尿劑、擴(kuò)血管藥物的使用，而洋地黃藥物屬于增強(qiáng)心肌收縮力，會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。60、治療心室顫動(dòng)，下列措施中最有效的是1分A.心內(nèi)注射腎上腺素B.心臟按壓C.非同步電復(fù)律D.靜脈注射利多卡因E.奎尼丁■■■———C答案解析：室顫首選治療非同步電復(fù)律。61、下列對(duì)心律失常患者進(jìn)行的健康教育中哪項(xiàng)不妥1分A.少量多餐、禁煙酒B.選擇高脂、高熱量、刺激性食品以促進(jìn)食欲C.注意休息、勞逸結(jié)合D.防治原發(fā)病、避免誘因E.遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物■■■———B答案解析：心律失?；颊咧卸嘁姽跔顒?dòng)脈粥樣硬化，故不可食高脂、高熱量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。62、急性前壁心肌梗死最易出現(xiàn)的心律失常是1分A.室上性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.房顫E.快速性室性心律失?！觥觥觥狤答案解析：急性前壁心肌梗死易出現(xiàn)快速性心律失常，如室性心動(dòng)過速，頻發(fā)性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等。63、以下疾病可引起左心室前負(fù)荷（容量負(fù)荷）過重的是1分A.高血壓B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死■■■———D答案解析：高血壓和主動(dòng)脈瓣狹窄可引起左心室后負(fù)荷增加，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，心肌梗死引起心肌收縮力下降，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)由于血液在舒張期向左心室反流，使左心室容量負(fù)荷過重。64、促使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ的物質(zhì)是1分A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.醛固酮C.內(nèi)皮素D.胰島素E.腎素■■■———A答案解析：腎素作用于血管緊張素使之轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ；醛固酮的作用是導(dǎo)致水鈉潴留；內(nèi)皮素是一種縮血管物質(zhì)；胰島素有降血糖作用。65、關(guān)于原發(fā)性高血壓病因的敘述，最準(zhǔn)確的是1分A.進(jìn)食食鹽過多B.周圍血管阻力增加C.動(dòng)脈粥樣硬化D.長(zhǎng)期精神緊張E.在遺傳背景下多種后天性因素作用所致■■■———E答案解析：原發(fā)性高血壓是一種病因未明的臨床綜合征，現(xiàn)認(rèn)為其血壓升高是在遺傳背景下多種后天性因素作用所致。66、在病毒性心肌炎的病變晚期，造成心肌損傷的主要因素是1分A.病毒直接侵犯心肌B.免疫反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.病毒復(fù)制E.病毒侵犯微血管■■■———B答案解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌細(xì)胞溶解。免疫反應(yīng)同時(shí)存在，在病變的晚期，免疫反應(yīng)成為造成心肌損傷的主要因素。67、最常見的誘發(fā)和加重心力衰竭的因素是1分A.勞累B.情緒激動(dòng)C.心律失常D.呼吸道感染E.輸液過多過快■■■———D答案解析：以上因素均能誘發(fā)心力衰竭，但以呼吸道感染最常見。68、關(guān)于風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄引起心絞痛的發(fā)病機(jī)制，正確的是1分A.病變累及冠狀動(dòng)脈造成冠脈狹窄B.風(fēng)濕性炎癥累及心包C.左心室排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少D.冠狀動(dòng)脈易激惹發(fā)生痙攣E.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，冠狀動(dòng)脈不易形成側(cè)支循環(huán)■■■———C答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室后負(fù)荷增加，心排出量顯著降低，使冠狀動(dòng)脈血流量減少，可出現(xiàn)心絞痛，一般不累及冠狀動(dòng)脈本身，不引起冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，其疼痛與風(fēng)濕性炎癥無關(guān)。69、脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)1分A.奇脈B.交替脈C.細(xì)遲脈D.水沖脈E.短絀脈■■■———D答案解析：奇脈常見于心包積液時(shí)；交替脈是左心衰的早期表現(xiàn)；脈壓減小時(shí)可出現(xiàn)細(xì)遲脈；房顫時(shí)有脈搏短絀；水沖脈是脈壓增大的表現(xiàn)。70、關(guān)于端坐呼吸的描述，正確的是1分A.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息可緩解B.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒C.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解D.睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后緩解E.休息時(shí)有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位■■■———E答案解析：“體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息可緩解”為勞力性呼吸困難；“多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒、“睡眠中憋醒、咳嗽、咯痰，坐起后緩解”描述的屬于陣發(fā)性夜間呼吸困難；“體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，含服硝酸甘油可緩解”模糊了勞力性呼吸困難和勞力性心絞痛兩個(gè)概念；“休息時(shí)有呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位”屬于端坐呼吸，坐位時(shí)膈肌下降，回心血量減少，有利于減輕心臟負(fù)荷，有利于肺部氣體交換。72、循環(huán)系統(tǒng)病人出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是1分A.急性心梗B.高血壓性心臟病C.急性右心衰竭D.心包壓塞E.急性左心衰竭■■■———E答案解析：發(fā)生急性左心衰時(shí)主要的表現(xiàn)就是呼吸困難。73、提示洋地黃中毒的是1分A.心率90次/minB.呼吸16次/minC.尿量1500ml/日D.一個(gè)月體重65kg降至60kgE.心律由原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則■■■———E答案解析：洋地黃中毒時(shí)常出現(xiàn)心律失常，如室早，心室律會(huì)不規(guī)則。74、典型心絞痛不發(fā)生于1分A.臥床時(shí)B.寒冷時(shí)C.情緒激動(dòng)時(shí)D.飽餐時(shí)E.吸煙時(shí)■■■———A答案解析：典型的心絞痛發(fā)生于心臟負(fù)荷增加或冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí)。75、心絞痛發(fā)作的典型部位在1分A.心尖部B.心前區(qū)C.劍突附近D.胸骨體中上段之后部E.胸骨體中下段之后部■■■———D答案解析：典型部位在胸骨體中上段之后。76、符合急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)的是1分A.持續(xù)時(shí)間不超過5minB.硝酸甘油不能緩解C.休息可以緩解D.多發(fā)生于情緒激動(dòng)時(shí)E.多發(fā)生于體力勞動(dòng)時(shí)■■■———B答案解析：急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能緩解，需使用嗎啡或杜冷丁。發(fā)作時(shí)可以毫無誘因。77、急性心肌梗死病人入院2h病情惡化死亡，其最可能的死因是1分A.心源性休克B.急性右心衰竭C.心臟破裂D.心律失常E.腦栓塞■■■———D答案解析：急性心梗病人可出現(xiàn)心源性休克、急性心衰、心律失常。一旦出現(xiàn)室顫，患者可能會(huì)死亡。78、某急性心肌梗死病人心室顫動(dòng)的先兆是1分A.心源性休克B.室上性心動(dòng)過速C.房顫D.頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈RonT現(xiàn)象E.腦栓塞■■■———D答案解析：當(dāng)患者發(fā)生頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈Ron現(xiàn)象的室早時(shí)，會(huì)誘發(fā)室速、室顫。79、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表現(xiàn)是1分A.心源性休克B.急性右心衰竭C.胸痛D.心律失常E.胃腸道反應(yīng)■■■———C答案解析：持續(xù)劇烈難以緩解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表現(xiàn)。80、舌下含服硝酸甘油起效時(shí)間應(yīng)為1分A.1～2minB.3～4minC.5～6minD.7～8minE.9～10min■■■———A答案解析：舌下含化硝酸甘油起效快，1～2min即可有效。81、和乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)的心臟病是1分A.肺源性心臟病B.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D.高血壓性心臟病E.病毒性心肌炎■■■———B答案解析：只有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病與乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。82、房顫病人主要應(yīng)觀察1分A.P波的頻率B.病人的主訴C.血壓的變化D.心室率的改變E.脈搏的改變■■■———D答案解析：房顫是心房?jī)?nèi)多處異位起搏點(diǎn)發(fā)出極快而不規(guī)則的沖動(dòng)，使心房肌纖維失去規(guī)律性的收縮而亂顫。房顫多發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病病人。心室率不快者，病人僅有心悸、氣促、心前區(qū)不適等；心室率極快者，可因心排血量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克。因此對(duì)于房顫的治療其中之一就是控制心室率，在護(hù)理觀察方面就是要了解病人心室率的情況，尤其是每日測(cè)量病人心率、脈率，了解脈搏短絀的情況。83、若患者發(fā)生室顫，護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是1分A.同步直流電除顫B.非同步直流電除顫C.心內(nèi)注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即給予病人心臟按壓■■■———B答案解析：發(fā)生室顫后首選的是非同步直流電復(fù)律。84、預(yù)防風(fēng)濕性心瓣膜病的根本措施是1分A.長(zhǎng)期服用抗風(fēng)濕藥物B.積極防治鏈球菌感染C.防止復(fù)發(fā)，臥床休息D.增加營(yíng)養(yǎng)，避免過勞E.居室要防寒避濕■■■———B答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與甲族乙型溶血型鏈球菌反復(fù)感染有關(guān)。85、急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是1分A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過速C.室上性心動(dòng)過速D.室性期前收縮E.三度房室傳導(dǎo)阻滯■■■———B答案解析：室速預(yù)示室顫發(fā)生。86、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是1分A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣E.靜脈瓣■■■———A答案解析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。87、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是1分A.水腫B.咯血C.勞力性呼吸困難D.咳嗽E.端坐呼吸■■■———C答案解析：因二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心衰竭，肺動(dòng)脈壓增高，肺水腫發(fā)生，出現(xiàn)呼吸困難。88、對(duì)心肌梗死患者，在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是1分A.高熱量、高蛋白飲食B.協(xié)助病人翻身、進(jìn)食C.協(xié)助病人如廁D.低流量持續(xù)吸氧E.指導(dǎo)病人床上活動(dòng)■■■———B答案解析：本題考查的是患者在急性期的護(hù)理措施，主要包括了休息和運(yùn)動(dòng)、飲食及吸氧這幾個(gè)方面。該患者目前沒有呼吸困難或是發(fā)紺，可以暫不給氧，在飲食方面患者在第1周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不適合給予高熱量、高蛋白飲食，以免加重心臟負(fù)荷。由于在急性期要求絕對(duì)臥床休息，故患者所有活動(dòng)應(yīng)該是在床上進(jìn)行，由護(hù)士給予協(xié)助，完成日常的自理活動(dòng)，因此不能自行如廁，在絕對(duì)臥床休息期間也不宜開始進(jìn)行活動(dòng)的指導(dǎo)。89、風(fēng)濕性心瓣膜病患者，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是1分A.堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染B.減少運(yùn)動(dòng)，多休息C.堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D.減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E.定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)■■■———A答案解析：本題考查了鏈球菌感染的預(yù)防。鏈球菌屬細(xì)菌侵入人體引起的疾病，分兩類：一類是感染性疾病，如急性扁桃體炎、肺炎等；另一類為變態(tài)反應(yīng)性疾病。A群乙型溶血性鏈球菌感染后，由于變態(tài)反應(yīng)形成的疾病有風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎。A群乙型溶血性鏈球菌經(jīng)呼吸道侵入人體，所以防止上呼吸道感染及人體各種防御功能受損對(duì)鏈球菌感染均有預(yù)防作用。因此，堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染是預(yù)防鏈球菌感染的有效措施。90、護(hù)理急性肺水腫病人，應(yīng)立即采取的有效措施是1分A.安慰病人B.安置兩腿下垂坐位C.6～8L/min氧氣吸入D.觀察血壓變化E.詳細(xì)作護(hù)理記錄■■■———B答案解析：當(dāng)發(fā)生急性肺水腫后，應(yīng)盡量減少回心血量，減少心臟負(fù)荷，因此采取兩腿下垂體位，減少血液回流。91、護(hù)理急性肺水腫病人，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的1分A.靜脈滴注給藥宜快速B.6～8L/min酒精濕化吸氧C.守護(hù)病人，減輕精神壓力D.安置病人兩腿下垂坐位E.建立靜脈通路■■■———A答案解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時(shí)速度應(yīng)慢。92、護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇濃度是多少1分A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%■■■———B答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者應(yīng)給予高流量（68L/min）吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。93、某消化性潰瘍病人，入院時(shí)無黑便，隱血試驗(yàn)陽性，應(yīng)估計(jì)其出血量至少在1分A.5mlB.60mlC.100mlD.200mlE.400ml■■■———A答案解析：若糞便隱血試驗(yàn)陽性，估計(jì)出血量至少5ml；柏油便，30～50ml；咖啡色，100m左右。94、中樞性嘔吐常見于1分A.洋地黃中毒B.幽門梗阻C.急性胃炎D.腸梗阻E.梅尼埃綜合征■■■———A答案解析：嘔吐分為中樞性嘔吐和周圍性嘔吐，由藥物或化學(xué)毒物作用引起的嘔吐屬于中樞性嘔吐。95、周圍性嘔吐常見于1分A.顱內(nèi)壓增高B.腸梗阻C.代謝性酸中毒D.神經(jīng)衰弱E.洋地黃中毒■■■———B答案解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于周圍性嘔吐。96、功能性腹瀉主要見于1分A.胃酸缺乏癥B.慢性胰腺炎C.慢性膽囊炎D.結(jié)腸過敏E.食物中毒■■■———D答案解析：腹瀉包括急性腹瀉和慢性腹瀉，慢性腹瀉又分為腸源性，胃源性、胰源性、肝膽疾病和功能性腹瀉。胃酸缺乏癥為胃源性；慢性胰腺炎為胰源性；慢性膽囊炎為肝膽疾病；食物中毒見于急性腹瀉。97、止吐劑可能有的不良反應(yīng)是1分A.白細(xì)胞減少B.腹瀉C.中樞神經(jīng)抑制D.肝功能損害E.腎功能損害■■■———C答案解析：有些作用于嘔吐中樞的止吐劑可引起中樞神經(jīng)抑制，出現(xiàn)頭暈、嗜睡等，故應(yīng)用后需臥床休息。98、急性腹瀉最常見的病因是1分A.腸道腫瘤B.肝硬化C.結(jié)腸過敏D.慢性肝炎E.食物中毒■■■———E答案解析：腹瀉多見于腸道病變，也可由精神因素或其他氣管疾病引起。起病急驟、病程少于2個(gè)月者為急性腹瀉，其最常見的原因是食物中毒及急性傳染病。99、上消化道出血患者出現(xiàn)柏油樣糞便提示24h失血量為1分A.5mlB.10mlC.60mlD.100mlE.250ml■■■———C答案解析：出血方式可以幫助失血量的評(píng)估，通常糞便隱血陽性提最24h失血量大于5ml，柏油樣糞便提示24h失血量60ml；糞便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml。100、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的1分A.10%左右B.15%左右C.20%左右D.25%左右E.30%左右■■■———C答案解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min以內(nèi)失血量占總血量的10%～15%；失血量占總血量的20%為中度；占總血量的30%～50%為重度。2015年1月18內(nèi)科護(hù)理學(xué)模擬試卷31、提示上消化道出血患者出血在減少的是1分A.腸鳴音亢進(jìn)B.血壓不穩(wěn)定C.血細(xì)胞比容下降D.大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰性E.嘔出的血液轉(zhuǎn)為暗紅色■■■———D答案解析：上消化道出血的特征性表現(xiàn)為嘔血與黑便，黑便者大便隱血試驗(yàn)表現(xiàn)為陽性；患者病情變化過程中大便隱血試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，提示沒有繼續(xù)出血或出血停止。2、血中抗壁細(xì)胞抗體陽性，常提示為1分A.促胃液素瘤B.淺表性胃炎C.多灶萎縮性胃炎D.自身免疫性胃炎E.胃粘膜脫垂癥■■■———D答案解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體存在。3、肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是1分A.失血量多導(dǎo)致休克B.失血后引起腦出血C.失血造成腦組織缺氧D.失血量大干擾腦代謝E.腸道積血產(chǎn)氨增多■■■———E答案解析：血氨增高是肝性腦病的重要特征，出血后血液淤積在胃腸道內(nèi)，經(jīng)細(xì)菌分解作用產(chǎn)生大量的氨，彌散至血液循環(huán)引起血氨增高，從而促發(fā)肝性腦病。4、血氨升高是肝性腦病的發(fā)病機(jī)制之一，氨吸收的主要部位在1分A.胃B.十二指腸C.小腸D.結(jié)腸E.直腸■■■———D答案解析：血氨主要來自于腸道，主要在結(jié)腸部位以非離子型彌散入黏膜內(nèi)而被吸收。5、與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是1分A.膽道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴飲暴食E.上消化道出血■■■———E答案解析：膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口梗塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流進(jìn)入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。6、與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的藥物是1分A.前列腺素B.阿司匹林C.硫糖鋁D.多潘立酮E.膠體鉍劑■■■———B答案解析：阿司匹林為非甾體類抗炎藥，可直接損傷胃黏膜，與潰瘍的形成和再活動(dòng)有關(guān)。7、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為1分A.肝腫大B.脾腫大C.腹水D.嘔血E.交通支擴(kuò)張■■■———C答案解析：脾腫大、腹水和側(cè)支循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期有腹水。8、十二指腸潰瘍病人上腹疼痛的典型規(guī)律是1分A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食緩解疼痛C.緩解疼痛進(jìn)食D.進(jìn)食疼痛緩解E.疼痛進(jìn)食疼痛■■■———A答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛常在進(jìn)餐后1～3h出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則持續(xù)到下次進(jìn)餐為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型規(guī)律為：疼痛一進(jìn)食一緩解。9、肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是1分A.食欲不振B.惡心、嘔吐C.腹水D.乏力E.肝輕度腫大■■■———C答案解析：肝硬化失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，腹水是失代償期最突出的表現(xiàn)，75%以上患者在此期會(huì)出現(xiàn)腹水。10、給肝性腦病的病人灌腸時(shí)應(yīng)避免用1分A.生理鹽水B.肥皂水C.石蠟油D.弱酸溶液E.新霉素液■■■———B答案解析：肝性腦病患者應(yīng)忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內(nèi)呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜，以至進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織，加重肝昏迷。11、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是1分A.半臥位B.補(bǔ)液C.應(yīng)用抗生素D.胃腸減壓E.全身支持治療■■■———D答案解析：潰瘍病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性彌漫性腹膜炎。12、消化性潰瘍發(fā)病中起決定作用的是1分A.胃酸、胃蛋白酶B.吸煙C.飲食失調(diào)D.O型血型者E.全身性疾病■■■———A答案解析：在損害因素中，胃酸與胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主導(dǎo)地位。13、胃潰瘍的疼痛節(jié)律為1分A.餐前30min疼痛進(jìn)餐緩解B.餐后即痛持續(xù)2h緩解C.餐后30min開始痛至下餐前緩解D.餐后2h痛進(jìn)餐緩解E.夜間痛■■■———C答案解析：胃潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1h出現(xiàn)，持續(xù)1～2h后逐漸緩解，至下次進(jìn)餐前疼痛消失，典型節(jié)律：進(jìn)食疼痛緩解。14、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是1分A.餐后即痛，持續(xù)2后緩解B.餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解C.餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解D.餐后3～4h開始，進(jìn)餐后緩解E.無規(guī)律性■■■———D答案解析：十二指腸潰瘍疼痛：進(jìn)餐后3～4h出現(xiàn)，為饑餓痛、空腹痛或夜間痛。典型節(jié)律：疼痛進(jìn)食緩解。15、在我國(guó)引起肝硬化的主要原因是1分A.病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.膽管阻塞或膽汁淤積D.慢性充血性心力衰竭E.藥物中毒■■■———A答案解析：在我國(guó)，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎。16、下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗(yàn)結(jié)果是1分A.低血磷B.低血糖C.低血鈣D.血清淀粉酶顯著增高E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高■■■———C答案解析：急性胰腺炎，根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，一般即可診斷。白細(xì)胞計(jì)數(shù)中多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶測(cè)定中，血清淀粉酶起病后6～12天。血清淀粉酶超過正常值的3倍可確診為本病。淀粉酶的高低不一定能反映病情輕重，急性出血性壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。當(dāng)血流經(jīng)過壞死的脂肪組織時(shí)，鈣離子會(huì)與其分解后產(chǎn)生的脂肪酸結(jié)合成不溶的脂肪酸鈣，導(dǎo)致鈣離子減少。17、肝硬化最危重的并發(fā)癥是1分A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血■■■———A答案解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。18、肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)1分A.暈厥B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭■■■———B答案解析：肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)肝昏迷。19、原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是1分A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝臟進(jìn)行性腫大D.黃疸與發(fā)熱E.腹壁靜脈曲張■■■———C答案解析：最突出的體征是肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有不同程度的壓痛。20、原發(fā)性肝癌普查常先用1分A.CTB.AFPC.MRID.AKPE.B超■■■———B答案解析：甲胎蛋白（AFP）測(cè)定是肝癌早期診斷的重要方法之一。21、有輕度的性格改變和行為異常的為1分A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病病人■■■———A答案解析：一期（前驅(qū)期）表現(xiàn)為輕度的性格改變和行為失常；二期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主要表現(xiàn)；三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主；四期（昏迷期）時(shí)意識(shí)完全喪失，不能