醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脙?nèi)部管理制度

為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障2.醫(yī)院應(yīng)在醒目位置公示基本醫(yī)療保障收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險支。服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保(合)人員服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理掌握4.醫(yī)院在為參保(合)人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)子細核驗就診人員的稱"證、卡')，為保證參保(合)人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保(合)人員因行動不。6.嚴(yán)格把握參保人員出入院標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)時辦理出入院手續(xù)醫(yī)療保險7.醫(yī)護人員要核對參保(合)病人診療手冊，如發(fā)覺住院者與所持按要求簽定參保(合)病人自費項目允許書，因自費藥品或者檢查未簽字9.嚴(yán)格掌握住院醫(yī)療總費用，各科室要根據(jù)醫(yī)院制定的指標(biāo)嚴(yán)格10.嚴(yán)格掌握藥品比例，各科室要根據(jù)醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進行掌握；嚴(yán)格掌握自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；超標(biāo)例也將納入當(dāng)月院考評11.嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治材料審批工作，要求盡可能使用、進口價格低廉的產(chǎn)品。各醫(yī)保中心(包括外地醫(yī)保)要求醫(yī)師填12.嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)收費政策，不能分解收費、多收費、漏收。。14.按時向醫(yī)保中心和合管中心上傳結(jié)算數(shù)據(jù)，準(zhǔn)時結(jié)回統(tǒng)籌基責(zé)熟識職責(zé)范圍涉及的相關(guān)文件和要求，做好職責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)院2.負責(zé)與職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)政府管理部門的聯(lián)系，準(zhǔn)時向醫(yī)院相3.負責(zé)參保人員就醫(yī)的審核及費用報銷，做好相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)工4.協(xié)作醫(yī)院相關(guān)管理部門，對醫(yī)療臨床科室執(zhí)行醫(yī)保管理要求的3.職工辦理門診掛號或者住院登記和費用結(jié)算手續(xù)時，應(yīng)子細核對6.貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)7.參保職工住院醫(yī)療費用個人負擔(dān)比例在醫(yī)療服務(wù)補充協(xié)議規(guī)項目管理制度嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保診療項目，不得將醫(yī)保范圍外的項目納入醫(yī)保支2.使用醫(yī)保名目外服務(wù)項目應(yīng)征得參保病員或者家屬允許，并逐項嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥規(guī)定，基本醫(yī)療藥品品種齊全，使用符合協(xié)2.使用醫(yī)保名目外藥品應(yīng)征得參保病員或者家屬允許，并逐項簽3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)政管理的有關(guān)規(guī)定，原則上不允許病人在住院期間嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅立項目收費、分2.參保人員門診掛號和醫(yī)療費用結(jié)算時，使用定點醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)票4.每月在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)時向醫(yī)保部門照實報送醫(yī)療機構(gòu)月對賬注:期望各科室子細執(zhí)行，凡因違背此制度而導(dǎo)致的后果由責(zé)任構(gòu)掌握、業(yè)務(wù)運行掌握、基金財務(wù)掌握、信息系統(tǒng)掌握四慷慨面。醫(yī)管理'[1]。保險基金管理制度實行現(xiàn)狀用不合理當(dāng)有的作用，利用效益不高。事實上這就是一種資源的浪費，在社會穩(wěn)定性和安全性'[2]。金管理不完善決，才干夠促使醫(yī)療保險基金管理制度順利發(fā)展、不斷前進，進而發(fā)4.對醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理缺乏專業(yè)性三、加強內(nèi)控，建立醫(yī)療保險基金管理機制的措施我國的醫(yī)療保險基金管理，需要醫(yī)院、患者、保險管理三方的共我制約的機制。同時，我國應(yīng)當(dāng)加快醫(yī)療保險的立法，讓醫(yī)度、醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品流通體制三大改革，從而使醫(yī)療保險改革有源完善醫(yī)療保險基金管理制度'[3]，消除基金安全隱患。成立統(tǒng)一的全農(nóng)村合作醫(yī)療保險進行整合，通過試點，再進一步改善和推動，這樣員責(zé)任感。他們都是醫(yī)療保險基金的衛(wèi)士。同時，為了更好的管理醫(yī)療經(jīng)辦隊伍，有計劃地輪番培訓(xùn)，不斷加強醫(yī)療保險管理隊伍建設(shè)，這制住醫(yī)療保險基金流失，保證各項醫(yī)療保險工作順利、有序、高效的4.加強對醫(yī)療保險基金支出監(jiān)督的市場機制"醫(yī)療保險基金管理具有政策體系冗雜，受益人群范圍廣泛，基金管理涉及部門增多，風(fēng)險點冗雜多樣，風(fēng)險識別難度大等特點，醫(yī)嚴(yán)重。針對這一問題，新醫(yī)改方案提出"完善支付制度，主動探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等'，并實行"醫(yī)藥收支分開管案。的政策法規(guī)，讓這些改革措施有制度保障。比方，政府在向全體公民患關(guān)系的專業(yè)化監(jiān)督；同時，也克服政府監(jiān)管的種種低效