后交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)后康復(fù)程序

后交叉韌帶關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)后康復(fù)程序術(shù)后即刻-術(shù)后1周的康復(fù):（1）

術(shù)后即刻用活動(dòng)夾板或石膏將膝關(guān)節(jié)固定在屈膝30°的位置。（2）

術(shù)后不做直抬腿練習(xí)，以防止在抬高患肢的過程中脛骨的異常后移傾向會(huì)牽拉重建的后交叉韌帶。（3）

踝泵練習(xí)。從術(shù)后第一天就開始。方法如下：患者在臥床伸直雙下肢的情況下，雙踝先自然放松，然后做背伸動(dòng)作，背伸時(shí)一定要達(dá)到最大限度。然后從最大背伸狀態(tài)開始做跖屈，跖屈也要達(dá)到最大限度。如此反復(fù)進(jìn)行。在患者臥床看電視、看書或讀報(bào)紙及與家人談話過程中都可以不斷進(jìn)行跖屈、背伸練習(xí)。（4）

做股四頭肌收縮放松練習(xí)：從術(shù)后第一天就每天進(jìn)行適量的股四頭肌的收縮、放松練習(xí)。股四頭肌收縮、放松練習(xí)的方法是：患者臥在床上，雙腿自然伸直，反復(fù)進(jìn)行雙下肢大腿肌肉收縮5秒鐘、再放松2秒鐘的活動(dòng)。每天收縮、放松次數(shù)共3組，每組50次，共150次。如果練習(xí)時(shí)雙腿同時(shí)進(jìn)行，可以增加患側(cè)的股四頭肌收縮力30%。（5）

拔出負(fù)壓引流多數(shù)都在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，也有術(shù)后不放置負(fù)壓引流的。（6）

術(shù)后4日內(nèi)，不要求膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。術(shù)后第4天，可以去除加壓傷口用的棉墊，此時(shí)可以第一次屈膝練習(xí)到60°。練習(xí)完畢就帶上屈膝30°的膝關(guān)節(jié)支俱。（7）

輔助訓(xùn)練髖部和小腿部位的肌肉：可用各個(gè)方向的直抬腿練習(xí)。特別是做使髖關(guān)節(jié)外展的動(dòng)作。（8）

扶拐部分負(fù)重下可以用腳尖點(diǎn)地走路（持續(xù)到術(shù)后8周才完全負(fù)重）。（9）

健肢及雙上肢的肌肉力量訓(xùn)練。（10）

在下肢運(yùn)動(dòng)和在床上放置的過程中，應(yīng)該注意小腿的姿勢(shì)和位置，不要使之處于過度前后位移的狀態(tài)。（11）

術(shù)后一周去掉石膏屈膝到60°，在20分鐘內(nèi)完成練習(xí)。練習(xí)完成后，還要將石膏帶上，維持屈膝30度的位置。術(shù)后2周-6周的康復(fù):(1)

繼續(xù)以上練習(xí).(2)

術(shù)后2周屈膝到90°。非負(fù)重下的膝關(guān)節(jié)屈伸（例如使用體操球）有利于消腫。膝關(guān)節(jié)伸膝活動(dòng)在90-20°是允許的（即活動(dòng)中每次離伸直還差20°時(shí)就停止），但是反復(fù)練習(xí)伸膝的范圍建議在70-40°。很活躍地膝關(guān)節(jié)屈曲在術(shù)后9周之內(nèi)應(yīng)該避免。(3)

術(shù)后3周屈膝到100°，伸直應(yīng)該還差15°。(4)

術(shù)后4周屈膝到110°，伸膝差10°。(5)

術(shù)后5周屈膝到115伸膝差5°，伸膝差10°。(6)

術(shù)后6周,膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度應(yīng)該達(dá)到10-1