2023年下半年湖北省高級主治醫(yī)師(骨外科學)基礎(chǔ)知識考試題

2023年下半年湖北省高級主治醫(yī)師（骨外科學）根底知識考試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、該病人明確診斷，最有價值的輔助檢查方法是A.腰椎MRI檢查B.腰椎X線片檢查C.腰椎B超D.肌電圖檢查E.脊髓造影2、男性，19歲，半月前感右大腿近端內(nèi)側(cè)有些酸痛，按摩時發(fā)現(xiàn)局部有一包塊，極硬，檢查發(fā)現(xiàn)右大腿近端股血管內(nèi)側(cè)捫及5cmX6cm腫塊，外表光滑，質(zhì)硬固定，X線片：右股骨小粗隆部位一腫塊，向外生長，與小粗隆相連，其密度與小粗隆的密度相仿，其診斷應(yīng)考慮為A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨髓炎E.骨軟骨瘤3、一項1:1配對病例對照研究有113對病例和對照，病例和對照均有暴露史的是69對，病例有暴露而對照無暴露史的是33對，對照有暴露而病例無暴露的是10對，其or值為A.021B.0.30C.3.3D.16E.4.784、把健康、疾病與人類生活的自然環(huán)境與社會環(huán)境聯(lián)系起來觀察與思考，產(chǎn)生了樸素、辯證、整體的醫(yī)學觀念，指的是哪種醫(yī)學模式A.神靈主義醫(yī)學模式B.自然哲學的醫(yī)學模式C.機械論的醫(yī)學模式D.生物醫(yī)學模式E.生物-心理-社會醫(yī)學模式5、如果該病人為65歲，身體健康，最適宜的治療方法A.牽引治療B.切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨C.閉合復(fù)位，穿針固定D.人工股骨頭置換E.全股關(guān)節(jié)置換6、Colles7骨折畸形愈合后不會產(chǎn)生哪種并發(fā)癥A.前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙B.腕關(guān)節(jié)疼痛C.拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂D.夾紙試驗陽性E.腕管綜合征7、女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126/min,血壓125/60mmHg,雙手細顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺HI。腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動，聽診有血管雜音。明確診斷可選以下哪項檢查A.頸部CTB.頸部平片C.雙甲狀腺核素掃描D.頸部多普勒超聲E.選擇性血管造影8、最可能的診斷是A.化膿性髓關(guān)節(jié)炎B.髓關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核C.髓關(guān)節(jié)骨型結(jié)核D.全貌關(guān)節(jié)結(jié)核E.類風濕性髓關(guān)節(jié)炎9、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的A.禁食或長期進食缺乏B.大量嘔吐C.急性腎衰竭D.腸瘦E.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充缺乏10、女性，69歲，不慎摔倒，自覺左髓、左膝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立、行走。查體：左下肢外旋45°；雕部無腫脹及瘀血；有縱軸叩擊痛；膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷A.粗隆間骨折B.髓關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.骸骨骨折E.股骨干骨折11、對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髓脫位的手術(shù)治療,以下陳述哪項是正確的A.該組患者只能作姑息性挽救手術(shù)B.成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好C假設(shè)麟腰疼痛較重，可作股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕病癥D.年齡較大病癥明顯者，可考慮人工全貌關(guān)節(jié)置換術(shù)E.以上都是對的12、以下引起意識障礙的疾病中屬腦血管疾病的是—A.癲癇B.腦膿腫C.腦腫瘤D.外傷性顱內(nèi)出血E.腦栓塞13、假設(shè)不即時治療，隨著發(fā)育過程，不會出現(xiàn)以下哪種畸形A.面部逐漸不對稱B.右側(cè)顏面短而扁C.右側(cè)顏面長而圓D.雙眼、雙耳不在同一平面E.頸椎椎體畸形14、腕部骨折脫位，患腕不能背伸，各掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，其原因是A.由于骨折使患肢運動支架斷裂B.由于伸腕肌損傷C.正中神經(jīng)損傷D.梯神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷15、骨盆骨折最嚴重的早期并發(fā)癥是〔）A.尿道損傷B.膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.失血性休克16、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制—A.骨筋膜室內(nèi)壓高B.肌肉痙攣C.細菌繁殖過盛D.血管內(nèi)膜損傷E.主要神經(jīng)損傷17、所謂單腿站立試驗，是用來測試A.腰部是否有側(cè)凸畸形B.下肢長短是否等長C.酸關(guān)節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與股的關(guān)系是否正常D.臀大肌是否癱瘓E.髓關(guān)節(jié)是否強直18、經(jīng)腹壁穿刺術(shù)可用于以下哪種情況A.移動性濁音陰性B.腹腔積液較少C.疑有廣泛粘連者D.腹腔屢次手術(shù)E.腹水量多者19、腋神經(jīng)穿四邊孔至肩關(guān)節(jié)后面，下面哪一種結(jié)構(gòu)不參與四邊孔的構(gòu)成A.肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭B.肱骨C.小圓肌D.大圓肌E.肱三頭肌長頭20、以下關(guān)于率的抽樣誤差的論述中正確的是A.利用抽樣研究方法得到的樣本率，肯定存在抽樣誤差B.從總體隨機抽取含量為n的樣本，率的抽樣誤差等于p-兀C.樣本率與總體率的差異一定是由抽樣原因引起的D.各樣本率之間的差異不能反映率的抽樣誤差E.統(tǒng)計學原理和方法不能控制率的抽樣誤差21、男性，62歲，腰3椎體腫瘤被當作”腰椎間盤突出癥，予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為防止誤診，最簡便的檢查是CTMRIX線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描22、前臂骨折導(dǎo)致骨筋膜室壓力增高，當壓力到達多少可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉A.40mmHg45mmHg50mmHg60mmHg65mmHg23、嚴重擠壓傷傷員，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)當首先考慮A.切開減壓B.制動C.固定抬高D.理療E.穿刺抽出積血24、早期骨與關(guān)節(jié)結(jié)核首先應(yīng)采用的治療措施是A.積極進行功能鍛煉以防關(guān)節(jié)強直B.手術(shù)去除病灶C.理療促進病灶吸收D.絕對臥床休息E.抗結(jié)核藥物治療，充分休息加強營養(yǎng)25、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有A.血鈣升高B.血磷升高C.血堿性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血總蛋白濃度升高二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、石膏固定最常見的并發(fā)癥是一A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵直E.缺血性肌攣縮2、急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷依據(jù)是A.起病急，全身感染中毒病癥重B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動患肢C.局局部層穿刺抽出液檢查有膿細胞或細菌D.X線片可見骨破壞和骨增生E.有死骨形成3、{{B}}第二組：{{/B}}患者翹二郎腿乘坐汽車時遇急剎車，膝部頂撞前座位導(dǎo)致左髓關(guān)節(jié)疼痛。查體：左骸關(guān)節(jié)呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位，不能主動活動，被動活動阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺減退?；颊哂锌赡艿脑\斷是什么A.左坐骨神經(jīng)損傷B.左髓關(guān)節(jié)后脫位C.左股關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D.左髓關(guān)節(jié)后脫位伴髓臼骨折E.左股骨頸骨折伴坐骨神經(jīng)損傷 左股骨粗隆間骨折伴坐骨神經(jīng)損傷 左髓臼骨折伴坐骨神經(jīng)損傷4、骨樣骨瘤的臨床特點A.男:女為3:1B.疼痛為主，尤以夜間疼痛劇烈C.發(fā)病率依次為：腰椎、頸椎、胸椎D.X線表現(xiàn)為：一個直徑Vlcm的橢圓或圓形中心，X線透明區(qū)周圍被一均勻的硬化帶所包繞的病變E.治療以手術(shù)為主5、該患者最可能的診斷是A.大腦性癱瘓B.隱性脊柱裂C.馬尾部腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E.腓總神經(jīng)損傷6、患者，男性，65歲，工人，因肩部疼痛難忍伴左上臂內(nèi)側(cè)麻木而就醫(yī)。經(jīng)拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野緊貼鎖骨下片狀陰影，診斷應(yīng)首先考慮A.左上肺結(jié)核B.左上肺炎C.左肺上溝癌（Pancost瘤）D.左上肺膿腫E.左鎖骨下動脈瘤7、疝容物為梅克爾憩室者為A.Richter疝B.閉孔疝C.Littre疝D(zhuǎn).滑動疝E.難復(fù)性疝8、一患者，從3樓跳下臀部著地，兩下肢完全不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺喪失，小便不能自解，最可能的診斷是A.骨盆骨折B.第5腰椎骨折C.頸椎骨折D.第6胸椎骨折E.第12胸椎骨折9、患者，男，54歲，因外傷致右小腿皮膚裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合傷口3?5天后，患者高熱，傷處腫脹、發(fā)紅、劇痛，此時宜A.繼續(xù)觀察B.加大抗生素劑量C.局部理療D.及時撤除縫線、引流E.傷口內(nèi)注射抗生素10、某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.無吸入性損傷11、2℃,脈搏120次/分，右小腿上端紅腫熱，膝關(guān)節(jié)呈30。屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片未見明顯異常。經(jīng)過治療后，該疾病可能的轉(zhuǎn)歸包括A.痊愈B.敗血癥C.膿毒血癥D.右下肢弓狀畸形E.病理性骨折 患下肢麻痹癱瘓12、關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)正確的是A.關(guān)節(jié)疼痛腫脹B.晨僵C.多個關(guān)節(jié)對稱受累D.關(guān)節(jié)活動受限、畸形E.類風濕皮下結(jié)節(jié)13、引起代謝堿中毒的最常見外科病是A.幽門梗阻B.高位小腸梗阻C.低位小腸梗阻D.結(jié)腸梗阻E.腸系膜上綜合征14、以下是骨折晚期并發(fā)癥的有A.壓瘡B.失血性休克C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞E.墜積性肺炎15、最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是A.Colles骨折B.前臂雙骨折C伸直型肱骨牌上骨折D.屈曲型肱骨牌上骨折E.肱骨干骨折16、對半月板損傷有診斷意義的體征和實驗有A.關(guān)節(jié)間隙壓痛B.股四頭肌萎縮C.關(guān)節(jié)積液D.Mc-Murray征陽性E.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直17、正中神經(jīng)損傷出現(xiàn)A.垂腕畸形B.手掌梯側(cè)半痛溫感覺障礙C.“猿手〃畸形D.爪形手E.三角肌癱瘓18、腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)為A.下腰痛B.肌張力高C.馬尾或腰神經(jīng)根受壓D.神經(jīng)源性間歇性跛行E.巴氏征陽性19、以下哪項是腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征A.合并腰椎管狹窄B.嚴格非手術(shù)治療6個月以上效果不顯著C.腰痛反復(fù)發(fā)作D.有急性腰扭傷史E.馬尾神經(jīng)受壓20、以下有關(guān)肛屢的描述中正確的是A.肛瘦主要侵犯直腸B.肛屢不與肛周皮膚相通C.肛屢最常見的類型是經(jīng)肛管括約肌型D.肛瘦多為結(jié)核菌感染所致E.肛屢不能自愈21、男性，8歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛5小時。每次腹痛發(fā)作時輾轉(zhuǎn)哭鬧，伴惡心、嘔吐，間歇期一切如常。體檢：體溫正常，無黃疸，腹部無腫物，血象正常。該患者最可能的診斷是A.先天性膽管擴張癥B.膽道蛔蟲病C.腸套疊D.肝外膽管結(jié)石E.急性胃炎22、低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是A.抗利尿激素分泌增加使細胞外液量進一步減少B.低鈉血癥導(dǎo)致外周血管張力降低C.細胞內(nèi)液和細胞外液同時大量喪失D.低鈉血癥導(dǎo)致心肌收縮力下降E.細胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量缺乏23、女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體:貧血貌，心