家庭治療理論中的薩提爾模式薩提爾模式在婚姻咨詢中的運用

家庭治療理論中的薩提爾模式薩提爾模式在婚姻咨詢中的運用

一、改善婚姻的方法婚姻的發(fā)生總是選擇的結(jié)果?；橐鲫P(guān)系是一種重要的社會關(guān)系,婚姻關(guān)系所孕育的家庭除提供人們所必須的物質(zhì)需要外,同時也提供人們所必須的感情需要?；橐鲋委熓羌彝バ睦碇委煹囊环N,是應(yīng)用多種心理治療理論和技術(shù)對夫妻關(guān)系進行調(diào)適,消除夫妻沖突,改善夫妻關(guān)系,使夫妻雙方對婚姻感到滿意的一種治療方法。一般來說,婚姻治療針對的是那些尚能正常運轉(zhuǎn)的家庭,著重解決的是雙方行為模式和處事方法的問題?；橐鰡栴}主要是由于夫妻之間的不良關(guān)系而造成的,毛病不是僅僅存在于某個人身上,而是家庭中不良交往方式的結(jié)果,夫妻雙方均有一定的責(zé)任。因此,要改善婚姻狀況,對夫妻同時進行治療是最佳策略?；橐鲋腥粲幸环皆敢鈱⒒橐龀掷m(xù)下去,就有必要主動努力去解決問題。期望解決婚姻危機的一方不要認為自己本身是危機的受害者卻要主動解決婚姻問題,認為自己太委屈:因為在改善婚姻、放棄現(xiàn)有婚姻選擇另一段婚姻、放棄婚姻選擇獨身這三種選擇中,改善婚姻是成本最小的。只有主動改變自己才能主動掌握婚姻的命運,因為改善婚姻是讓自己、孩子、家庭幸福的最直接方法。大量婚姻治療的實踐證明,大多數(shù)的危機婚姻是可以挽救的,也是值得挽救的,包括那些被雙方都認為是無可挽回的婚姻,這在實踐中已經(jīng)得到了證明。二、循環(huán)式思考/生活與改變維琴尼亞·薩提爾女士(VirginiaSatir,1916-1988)被美國著名的《人類行為》(HumanBehavior)雜志譽為“每個人的家庭治療大師”。她一生致力于探索人與人之間,以及人類本質(zhì)上的各種問題。任何治療模式都有其對“人”的基本假設(shè)。長久以來,各種模式對人類都抱著一種非常狹隘的觀點:不是對就是錯。社會體系乃是建立在支配/順服的權(quán)利分化的基礎(chǔ)上,人們受到不平等的對待。最早期的治療觀念認為人們非“善”即“惡”,或者不是“病態(tài)”就是“健康”,這是一種過于簡化的方式。然而,人們?nèi)绾握J識這個世界,確實影響他們?nèi)绾渭軜?gòu)其治療的介入方法。維琴尼亞·薩提爾女士花了許多時間,透過觀察案主、驗證假設(shè)以及創(chuàng)造各種介入方法,發(fā)展出她的家族治療模式。她主張人即是正向生命能量的展現(xiàn),而此一能量可以在高自我價值感的情境下,將人們功能不良的應(yīng)對方式轉(zhuǎn)化為高層次的自我照顧。她的方法反映出她對這個世界的觀察,亦即:每個人都擁有其內(nèi)在資源與選擇,而且每個人都有能力改變。她認為這世界上的任何一個人,不管其外在條件或環(huán)境如何,都可以從內(nèi)在發(fā)生改變。人們因為不愿改變而付出的代價,通常包括:疾病、內(nèi)疚,及缺乏親密關(guān)系、生產(chǎn)力和喜悅。她知道我們在生命中可以要求更多,而非僅只是忍受痛苦或只求生存。她相信人們可以滿足自己認為值得去滿足的,而且可以更有效地、以更多的選擇來使用自己。和馬斯洛(AbrahamMaslow)及羅嘉斯(CarlRogers)的觀點相近,薩提爾倡導(dǎo),人們應(yīng)對人類本身及其管理能力有信心,且相信人可以透過對內(nèi)在韌力\動機及現(xiàn)實的內(nèi)在洞察而成長。薩提爾模式是一個以干預(yù)和治療為基本出發(fā)點的模式,它對于人、關(guān)系、事件和改變有獨特的見解。1.對關(guān)系的界定:每個人和他人相比都有同樣的價值,在人際交往上也有同樣的價值。個人的財富、貢獻、角色等和生命的價值不能混為一談。尊重不是以外在的擁有作為指標,而是以個人的生命作為出發(fā)點。每個人都有對自己和他人的愛,人們感受到愛、擁有自我、尊重他人、表達的自由及彼此認可。角色與地位和自我認同分野明確,角色意味著某個時候在一特定關(guān)系的一項功能。2.對人的界定:每個人都是獨特的,各有所長所短,個體生命的力量是與生俱來的,個體有能力觀察到、體會人類的異同之處,包括觀點、感受、期望和自我評價,從而進行分享。她相信每個人都有成長的希望,每個人都有能力進行內(nèi)在的改變,即使其外部的成長是有限的,每個人都應(yīng)有選擇的權(quán)利。人們可明確表達他們的感受,并接納彼此的差異。3.對事件的界定:任何事件的發(fā)生都有無數(shù)種誘因,而對同一事件的回應(yīng)也可以有無數(shù)種可能,每個人都可以用自己的標準來選擇。所以,人有能力從表面事件看到事情的多面性,以及回應(yīng)的可能的多樣性。循環(huán)式思考與系統(tǒng)取向(行為——反應(yīng)——互動)造成了相關(guān)性、發(fā)現(xiàn)、訊息、秩序及聯(lián)結(jié)。4.面對改變的態(tài)度:改變是日常生活的一部分,改變是一個成長過程,當(dāng)感到不舒服和痛苦的時候,人們知道改變的到來,在改變的過程中建立信心和安全感,并通過冒險來了解更多自己和周圍的世界,而且在過程中體會和自己、他人和世界的聯(lián)系。人們視改變?yōu)槌掷m(xù)進行、重要且無可避免的,因此歡迎、期待它。人們在面臨改變時,覺得興奮、有聯(lián)結(jié)和愛。薩提爾強調(diào)家庭溝通模式的澄清。她尤其注意到,陷于困境的家庭中的溝通模式傾向于是模糊和間接的。換句話說,不能夠清晰地表達他們自己。一對夫婦可能避免相互談?wù)撍麄兊男枰驮竿?雙方的差異被體會為糟糕的事,因為它會導(dǎo)致爭吵。因此,每一個害怕自己低自尊和對對方高需求的配偶會試圖盡可能掩飾差異。一方面,他們試圖取悅于另一方以留住對方;另一方面,他們擔(dān)心并且不滿意另一方所表達出的令他們可能感到不如意的需求。由于雙方均處在同一個不滿意差異又需求另一方的不愉快的境地,他們之間的交流漸漸地變得越來越間接化了。在家庭里,大家的愿望都是希望另一方能領(lǐng)會自己未表達出來的信息,然而往往事與愿違,甚至可能引起對方的不滿。因此留下了對配偶的憤怒情感和未被滿足需要的感覺。而對造成的原因卻一無所知。同樣害怕處理沖突的另一方將不會詢問明顯不適的原因,所以難免造成了誤解和緊張。三、犯罪者對自己不理解、嘴唇挖苦案主許女士四十多歲,由于要在家照顧上小學(xué)六年級的孩子,基本上是全職家庭主婦,丈夫羅先生在當(dāng)?shù)刈鐾赓Q(mào)推銷員,是家庭經(jīng)濟主要來源,由于工作特點,所以經(jīng)常出差在外。一次偶然中,許女士發(fā)現(xiàn)丈夫外出時包內(nèi)帶有安全套,于是引起她的注意,后經(jīng)過留意,多次發(fā)現(xiàn)丈夫在外越軌。她知道后很是難受,但是并沒有和丈夫大鬧(也沒有說給娘家人聽,據(jù)她講,如果娘家知道可不得了),她考慮在兩人之間來處理,通過交流,丈夫雖表達了悔過之意,卻也表達了對她的不滿和埋怨:丈夫在外獨自承擔(dān)整個家庭經(jīng)濟壓力,可是并沒有得到妻子的理解和肯定,每次回家反而常因‘雞毛蒜皮’的小事情與他計較,很少問他累不累,還嫌他不幫忙家務(wù),并且吩咐妻子做些瑣事時經(jīng)常賭氣不做,時間長了他也懶得開口了,經(jīng)常出差弄得沒有好心情。外邊有生意上的朋友經(jīng)常叫他一起到娛樂場所玩玩,起初他總是拒絕,可后來想想家里這么多年的老現(xiàn)狀,于是有了越軌行為。許女士知道這些后,內(nèi)心常感到自卑,責(zé)怪自己沒有用,而表面上為維護自己卻經(jīng)常諷刺挖苦丈夫。丈夫看到妻子老是這樣郁郁寡歡也不知道怎么樣才好,心情非常復(fù)雜。四、自我價值的轉(zhuǎn)化從這個個案來看,夫妻雙方自我價值都很低,工作目標首先應(yīng)該是提升案主的自我價值;其次,要協(xié)助案主增強個人能力,從混亂、傷痛、自我矛盾中解脫出來,為自己而作出選擇;學(xué)習(xí)夫妻間的融會溝通,敢于表達真正感受、需要和尚未滿足的期待;學(xué)習(xí)關(guān)懷自己,欣賞自己。薩提爾認為,冥想不只是一個理性的過程,甚至是思維發(fā)生的過程。掌管直覺的右半腦,是有可能改變和成長的。她利用冥想使散亂的部分得以集中,同時為我們帶來力量的感覺、對自己正向的看法、合適的選擇、新的可能性和自我接納。她也藉著冥想幫助人們來整合內(nèi)在歷程,而擁有較高的自我價值感,她把人們不再適用或不再需要的部分大量地予以重新架構(gòu)。薩提爾曾說過:“在冥想中的經(jīng)驗,是為了肯定我們十分莊嚴地存在的事實,我們能夠?qū)W習(xí),我們被愛,而且惹人愛、更能夠去愛,我們是我們的生命力的展現(xiàn),同時也引導(dǎo)著我們自己的生命?！痹谳o導(dǎo)初期,通過了解問題與建立互信之后,選擇播放合適冥想詞(如:《做我真好》、《新一天》、《真我》、《與自己和他人聯(lián)結(jié)》等等),讓案主的心境趨向平和,拋卻躁動和不安,擁有一個寧靜的可以清醒思考的心靈空間,從而相信自己獨特而且有價值,感覺到賦予自己做決定的力量。經(jīng)過兩次的冥想,讓她對個人價值得到一定的體會和肯定,她覺得非常需要這樣的活動來讓自己安靜、使自己清醒。這一過程對案主來說感受很深,她表達了從來沒有這么清醒過,從來沒有真切的感受到自我,日復(fù)一日的家務(wù)瑣事使她好像以前從來沒有意識到自己的存在。隨后,利用在前次冥想中的體會與分享(雖遇到了困難,但有能力來面對,——看我擁有的資源,——允許自己向自己的前景——夢想、希望和愿望前進,它將引領(lǐng)你到一個嶄新的成長層次)與案主共同探索她的社會支持網(wǎng)絡(luò),并獲得積極回應(yīng),引導(dǎo)案主覺察到在困難中她并不孤單,她可向自己的姐妹傾訴,怎么走自己是可以而且有能力選擇的。如前述,陷于困境的家庭中的溝通模式傾向于是模糊和間接的。也就是說不能夠清晰地表達他們自己,夫妻間可能避免相互談?wù)撍麄兊男枰驮竿?針對這種現(xiàn)狀,鼓勵雙方嘗試向?qū)Ψ搅私?、對照、澄清對話中想表達的真正意思(需要和愿望),并與案主分享經(jīng)驗。案主提出離婚,丈夫覺得自己不好,妻子不肯原諒他,于是口頭同意了,然而,妻子卻更加傷心了。這一事實表明雙方?jīng)]有達到表里一致的溝通,鼓勵案主運用意義核對的技巧朝融會溝通的方向努力。事實上,丈夫擔(dān)心的是不被原諒;妻子提出離婚的真正意義是希望丈夫挽留自己,肯定其對家庭和諧的重要價值。根據(jù)薩提爾的冰山理論:行為是自我價值的表現(xiàn),它只是自我很小的部分,行為以下還有自我的很大部分,包括應(yīng)對方式、感受、觀點、期望、渴求和自我——我是怎樣的一個人。薩提爾模式籍由冰山觀點,披露了人類行為內(nèi)在經(jīng)驗與外在歷程的不一致而引起的種種困頓,因此追求內(nèi)外歷程一致的過程,就是一個人邁向全人發(fā)展,呈現(xiàn)自己生命力的成長過程。在此過程中,“事件”或“故事”都是表象,在這表象之下,內(nèi)在心理的轉(zhuǎn)化,引發(fā)案主對同一故事不同的詮釋,進而改變生命的意義,這樣的“過程取向”也為治療帶來深層又富創(chuàng)意的空間。通過內(nèi)在冰山比喻,讓案主更了解自己,和明白自己的需要,她渴求被愛被尊重。希望可以與丈夫進行一致的溝通,而不是先前的諷刺、挖苦和指責(zé)。以下為許女士的內(nèi)在冰山,分析如下:行為:丈夫回家時故意不替他做家務(wù)(如:洗衣,整理行李等)不理會他提出的要求。應(yīng)對模式:諷刺挖苦(如:你自己愛怎么瀟灑就怎么吧,沒有我你活得更自在,對你來講我反正沒啥用)。希望突出自己,受尊重。感受:憤怒、受傷、委屈、壓抑觀點:丈夫主外,賺錢靠他;自己作為家庭主婦,雖然沒掙錢,但是他希望丈夫認同她作為家庭主婦的付出?？是?被丈夫所愛,肯定她的價值。自我:低自尊(自我價值低)通過內(nèi)在冰山整理與分析,使得案主敢于表達自己擁有的內(nèi)心感受,通過努力,達到內(nèi)在冰山的改變:行為:不故意和丈夫作對,合理對待丈夫提出的要求。應(yīng)對模式:一致的溝通模式:難得回家一趟,你如果累了,一些小事情留著我做吧,如果不覺得累,也可以和我一起做家務(wù)。感受:心境放松且愉快。觀點:自己也為家庭擔(dān)負著重要的責(zé)任,分擔(dān)了丈夫的壓力?？是?被丈夫所愛,有自我價值,被信任。自我:自我價值得到提升。五、修改過程簡單回顧薩提爾認為改變的過程分為六個階段:1.照顧孩子,因累而失丈夫為生活來源在外奔忙,沒有得到理解和支持。妻子打理家務(wù),照顧孩子,每天如此,而丈夫的表現(xiàn)卻令他失望。兩人都付出很多,都覺得很累,很委屈,不平衡。一直以來都未能以一致的形態(tài)來溝通,丈夫不忠引發(fā)出改變的需要。2.反映在共同的改變工作員希望通過與案主的接觸,尋找提升案主自我價值的新的可能性;檢視案主的期待,使得案主意識到要解決問題需要雙方作出改變才行,建立信念:“改變”是有可能的,即使外在的改變有限,內(nèi)在的改變?nèi)允强赡艿??！睍嬷?許女士以為只要丈夫單方面的改變即可,而事實上需要雙方互動;除去障礙,通過與工作員的共同努力建立可以改變的信心,相信案主是有能力改變的;處理害怕改變的心理,使得案主能放開。3.運用“自我”能力,引導(dǎo)案主治療這個階段對案主來說很焦慮,過去的生活不再適合,新的還未成型。工作員需給予案主正向的支持和肯定,出現(xiàn)焦慮和懼怕是正常的。提醒案主關(guān)注現(xiàn)時,活在當(dāng)下,協(xié)助她做長遠的決定,利用冰山了解自我深層的觀點和期望,開放出更多的機會去轉(zhuǎn)變,促成其由功能不良狀況向良好狀況轉(zhuǎn)變。建立信念:“‘問題’不是‘問題’,如何‘應(yīng)對問題’才是問題。我們無法改變過去已發(fā)生的事件,只能改