2023年重癥醫(yī)學科護理核心制度考核試題

重癥醫(yī)學科護理核心制度考核一、單選題1.成人（>14歲）用《Morse跌倒風險評估量表》進行評估，總分（）分為低風險。[單選題]*A.20-40B.22-42C.25-44√D.22-452.兒童（≤14歲）用《HumptyDumpty跌倒墜床風險評估量表》進行評估，總分≥（）分為高風險。[單選題]*A.6B.12√C.24D.363.發(fā)生跌倒事件后，（）小時內再評估。[單選題]*A.2√B.3C.4D.64.門診患者使用《門診患者安全篩查工具》“跌倒篩查”項目進行評估，符合表中（）者即列為高風險跌倒患者。[單選題]*A.1項√B.2項C.3項D.4項5.成人用《Morse跌倒風險評估量表》進行評估，總分≥（）分為高風險。[單選題]*A.25B.35C.45√D.506.《HumptyDumpty跌倒墜床風險評估量表》總分≥12分的高風險患者，需（）進行評估。[單選題]*A.每周B.每日白班√C.每3天D.每周2次7.無跌倒風險、低風險患者/患兒（）進行1次再評估。[單選題]*A.三天B.五天C.每周√D.兩周8.住院患者跌倒，但不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度，如青腫、擦傷、挫傷、疼痛，需要冰敷、包扎、傷口清潔、肢體抬高、局部用藥等，屬于（）跌倒傷害。[單選題]*A.1級√B.3級C.2級D.4級9.住院患者跌倒導致骨折、神經(jīng)或內部損傷，需要手術、石膏、牽引等，屬于（）跌倒傷害。[單選題]*A.1級B.3級√C.2級D.4級10.兒童用《HumptyDumpty跌倒墜床風險評估量表》進行評估，總分在（）分為低風險。[單選題]*A.6-8B.7-10C.8-10D.7-11√11.同等條件下將高風險跌倒患者安置于距離護士站較近的房間，每（）巡視，隨時注意無家屬陪伴者[單選題]*A.半小時B.15分鐘C.1小時√D.2小時E.1.5小時12.門診患者（）粘貼“高危跌倒”標識。[單選題]*A.胸部B.肩部√C.手腕處D.背部E.門診病歷13.對于長時間臥床、虛弱無力、特別是使用某種特殊藥物等，應預防（），教會患者下床三部曲。[單選題]*A.暈厥B.跌倒C.體位性低血壓√D.胸悶14.住院跌倒高風險患者（含急診留觀患者），（）懸掛“防跌倒墜床”警示牌。[單選題]*A.床頭√B.病歷夾C.一覽表D.輸液架E.病床上15.為高風險患者施行預防措施，轉移、使用助行器方面，在幫助患者移動或進行活動中評估（）以及平衡感。[單選題]*A.感知力B.自理能力C.協(xié)調性√D.意識E.用藥情況上16.跌倒預防環(huán)境設備方面：將相關環(huán)境問題反應給（）進行改善。[單選題]*A.設備科B.護士長C.科主任D.總務科√E.院辦17.跌倒預防藥物方面，當使用如（）等會影響警覺性以及增加睡意的藥物，施行降低夜晚跌倒發(fā)生的策略，如:降低患者房間的雜亂、使用夜燈。[單選題]*A.鎮(zhèn)靜劑√B.降糖藥C.利尿藥D.鈣片E.降壓藥18.跌倒預防藥物方面，在使用鎮(zhèn)靜劑前先指導患者（）。[單選題]*A.吃飯B.喝水C.如廁√D.洗漱E.拉起床檔19.墜床防護方面，對于躁動及意識不清患者依（）執(zhí)行[單選題]*A.《護理核心制度》B.《院感管理辦法》C.《患者跌倒防范管理制度》D.《保護性約束管理制度》√E.《患者安全管理制度》20.心電監(jiān)護示室顫時監(jiān)護報警儀顯示（）色報警[單選題]*A.黃B.紅√C.藍D.綠E.紫21.監(jiān)護儀紅色報警為（）秒重復一次[單選題]*A.3B.2C.1√D.4E.522.監(jiān)護儀黃色報警為（）秒重復一次[單選題]*A.3B.2√C.1D.4E.523.成人心率異?；颊咴O置監(jiān)護儀報警范圍敘述正確的是（）[單選題]*A.下線不得低于50次/分B.上線不得高于160次/分C.60-100次/分D.±20%為上下限√24.生命體征平穩(wěn)患者監(jiān)護儀血壓報警范圍設定在（）[單選題]*A.90-140mmhg√B.80-120mmhgC.60-100mmhgD.90-150mmhg25.監(jiān)護儀報警音量晚上應為（）檔[單選題]*A.1B.2C.3√D.4E.526.電極片至少每（）天更換一次[單選題]*A.1B.2C.3√D.4E.一周27.可以關閉的監(jiān)護儀報警（）[單選題]*A.血壓B.心率C.呼吸D.可關閉的心律失?！蘀.SPO228.關于口頭醫(yī)囑執(zhí)行說法正確的事（）[單選題]*A.隨時可以執(zhí)行B.搶救危急患者時可執(zhí)行√C.搶救結束后6小時內補開醫(yī)囑D.執(zhí)行后空安瓿無需保留E.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后護士立即執(zhí)行29.查對制度中“一注意”指（）[單選題]*A.姓名B.藥名C.用法D.用藥后反應√E.劑量30.藥學人員在調劑處方、醫(yī)囑執(zhí)行時的不需要查對（）[單選題]*A.科別B.藥品C.藥物用法用量D.規(guī)格數(shù)量E.有效期√31.靜配藥品排藥時無需核對（）[單選題]*A.藥名B.規(guī)格C.藥敏結果√D.產地E.有效期32.病區(qū)護士接受靜配藥品時應（）[單選題]*A.隨行單核對后掃描接收√B.核對隨行單接收C.僅掃描接收D.直接放入治療車33.查對制度針對人員范圍不包括（）[單選題]*A.醫(yī)療B.護理C.醫(yī)技D.清潔工√E.藥劑及財務34.護理人員值班、交接班制度中要求，各班要按時交接班，接班者提前（）分鐘到病房清點物品、藥品。[單選題]*A.5B.10C.15√D.3035.交接班時，雙方必須交接清楚、無疑義。接班期間發(fā)現(xiàn)問題，應由（）負責。[單選題]*A.接班者B.交班者√C.白班D.夜班36.接班后如因交接不清發(fā)生的問題，應由（）負責。[單選題]*A.接班者√B.交班者C.白班D.夜班37.護士長和搶救車專管人每月（）均應檢查一次物品的定位、數(shù)量、標識、有效期，確保儀器性能良好，搶救車處于清潔備用狀態(tài)，并保證在下次檢查前無過期。[單選題]*A.第一周的周一√B.最后一周的周一C.第一周的周末D.最后一周的周末38.搶救車內的一次性無菌物品：（）更換一次最新批號，確保無過期。[單選題]*A.每月B.每季度√C.每半年D.每年39.搶救車內的藥品，近效期≤（）個月與病房藥房更換。[單選題]*A.1B.2C.3D.6√40.搶救車的小氧氣筒要固定位置存放并懸掛滿瓶及四防標識，當氧氣瓶內壓力低于（）時通知中心供氧人員或服務隊取回重新充氧或更換，嚴禁在科室現(xiàn)場充裝氣體。[單選題]*A.3MPaB.5MPa√C.8MPaD.10MPa41.搶救車氧氣筒使用后由當班護士、每周（）由搶救車專管護士負責測試氧氣瓶壓力，吸氧裝置是否齊全完好；其他班次負責查看氧氣瓶壓力測試記錄，吸氧裝置是否齊全完好。[單選題]*A.周一√B.周二C.周三D.周五42.搶救車采取誰使用誰負責的原則，必須在（）小時內及時整理、補充完整；雙人核對后重新封存，并記錄在《搶救車日常交接和使用記錄單》中。[單選題]*A.1B.2√C.3D.643.沒有配備除顫儀的科室或科室內須同時進行兩名患者急救時，可就近借用其他科室的搶救設備，具體見《除顫儀調配責任分區(qū)》。備有搶救設備的科室，在接到求助電話后（）分鐘內將搶救設備送達搶救科室。[單選題]*A.5√B.10C.15D.3044.搶救車使用（）封存管理，在搶救、檢查、培訓時方可打開[單選題]*A.紅色一次性編碼鎖√B.封條C.雙鎖D.藍色鎖扣45.搶救車內的藥品或物品未補充齊全或補齊后未2人核對時，應使用（）封存管理，并做好交接。[單選題]*A.一次性編碼鎖B.封條C.雙鎖D.藍色鎖扣√46.分級護理適合于（）[單選題]*A.醫(yī)院住院患者√B.醫(yī)院門診患者C.在家休養(yǎng)病人D.患者家屬47.護理分級不包括以下哪個？（）[單選題]*A.一級護理B.二級護理C.三級護理D.四級護理√E.特級護理48.患者入院后確定護理等級的根據(jù)是（）[單選題]*A.患者病情嚴重程度B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力√D.病情和自理能力的變化49.下列哪個選項不是特級護理的內容（）[單選題]*A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者B.自理能力重度依賴的患者√C.各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者50.下列哪個選項不是一級護理的內容（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者√C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.自理能力重度依賴的患者51.下列哪個選項不是二級護理的內容（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定或明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力中度依賴的患者√C.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者D.病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者52.一級護理需每（）巡視，觀察患者病情變化。[單選題]*A.3小時B.2小時C.1小時√D.0.5小時53.下列哪些不是一級護理的內容（）[單選題]*A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者√54.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護理（）[單選題]*A.特級護理B.一級護理√C.二級護理D.三級護理55.二級護理需每（）巡視，觀察患者病情變化。[單選題]*A.3小時B.2小時√C.1小時D.0.5小時56.病情穩(wěn)定或處于康復期,，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為（）。[單選題]*A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理√57.按自理能力分級劃分，患者得分90分的屬于（）[單選題]*A.無需依賴B.中度依賴C.重度依賴D.輕度依賴√58.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者分為?（）[單選題]*A.特級護理√B.一級護理C.二級護理D.三級護理59.需要特級護理的是（）[單選題]*A.生活不能自理者B.年老體弱者C.腎移植術后腦出血者√D.癱瘓病人E.高熱病人60.患者李紅，急性心肌梗死入院第3天，生命體征平穩(wěn)，，肌鈣蛋白300pg/ml，臥床休息，自理能力評分35分，最適合患者的護理級別是（）[單選題]*A.特級護理B.一級護理√C.二級護理D.三級護理61.患者王大爺，腦梗后遺癥，右側肢體活動不靈，行闌尾炎術后第三天，生命體征平穩(wěn)，逐步下床活動，自理能力評分55分，最適合患者的護理級別是（）[單選題]*A.特級護理B.一級護理C.二級護理√D.三級護理62.以下自理能力評分分級不正確的是（）[單選題]*A.重度依賴：<40分，全部需要他人照護√B.中度依賴：總分41-60分，大部分需他人照護C.輕度依賴：總分61-99分，少部分需他人照護D.無依賴：總分100分，無需他人照護63.核對時應讓患者或其家屬陳述患者姓名,至少同時使用（）兩種方式識別患者身份。[單選題]*A.姓名+年齡B.姓名+床號C.姓名+性別D.姓名+出生日期√64.下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.患者新入科室時，責任護士向患者說明佩戴腕帶的目的和意義，并幫助患者正確佩戴B.患者在院期間應始終佩戴腕帶，出院時由護理人員協(xié)助取下C.有創(chuàng)診治療、輸液輸血、搶救、語言交流障礙的患者等必須佩戴“腕帶”，用以識別患者身份,其他患者可以不用佩戴√D.對無法進行患者身份確認的無名患者,同樣需要佩戴腕帶65.在進行下列哪些情況需要進行者身份確認（）[單選題]*A.標本采集B.給藥C.輸血或血制品D.以上都是√66.如何進行身份識別，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A.核對時應讓患者陳述患者姓名和出生日期B.意識不清的患者，核對時應讓其家屬陳述患者姓名和出生日期C.核對患者,只需和腕帶認真核對即可√D.特殊環(huán)節(jié)如給藥、輸血或血制品等，在操作前、中、后均需進行患者身份識別，確認患者67.對就診者實施唯一標識管理。（）是患者的唯一標識。[單選題]*A.住院號+病案號B.姓名+病案號C.姓名+出生日期√D.床頭卡+出生日期68.識別患者身份時，至少同時使用（）以上身份識別信息。[單選題]*A.三種B.兩種√C.一種D.四種69.腕帶信息包括（）[單選題]*A.姓名、性別、年齡B.出生日期C.住院號、病案號D.以上都是√70.（）是患者標識的一種，是對在醫(yī)院接受診療患者的一種信息識別，是整個醫(yī)療活動的基本組成部分。[單選題]*A.腕帶√B.交費單C.住院證D.出院證71.腕帶佩戴的目的錯誤的是（）[單選題]*A.病人流動過程中不能被正確識別√B.有過敏史者有醒目標記，隨時提醒,方便核對C.意識模糊或意識不清者能被正確識別D.護理用藥時準確快速地確認病人、讀取信息72.患者出院時，病房護士為患者安全去除腕帶，按（）處理。[單選題]*A.醫(yī)療垃圾√B.生活垃圾C.有害垃圾D.損傷性利器73.患者辦理入院手續(xù)到病房后，護士接待新患者時（）核對腕帶上的信息與患者本人身份準確誤后佩戴。[單選題]*A.單人B.雙人√C.三人D.四人74.根據(jù)患者的生活習慣及病情佩戴合適的肢體，一般佩戴在患者（），如病情禁忌，則佩戴在（），松緊適宜，以墊（）指為宜。[單選題]*A.手腕部、腳腕部、一小指B.手腕部、腳腕部、兩指√C.腳腕部、手腕部、一小指D.腳腕部、手腕部、兩指75.（）治療過程中，一時無法辨認患者身份時，可先給患者臨時命名或編號，待病情穩(wěn)定后再作進一步的身份確認。[單選題]*A.普通病人B.急診急救√C.預約病人D.慢性病病人76.實施有創(chuàng)或高危護理活動前，應主動使用（）患者識別的方法，不得僅以床號作為識別依據(jù)。[單選題]*A.單人核對B.一人核對C.兩種以上√D.兩人以上77.患者在轉科交接時要嚴格執(zhí)行身份確認制度和交接流程，尤其是（）之間的交接。[單選題]*A.急診、病房B.手術室、ICUC.產房、新生兒室D.以上都是√78.患者使用“腕帶"標識時，護士應該多長時間（）要檢查"腕帶"松緊適度及佩戴部位的皮膚情況及手部血運情況?[單選題]*A.每班√B.每天C.每周D.每4小時79.輸血時患者身份識別正確的是（）[單選題]*A.采用雙人核對制B.采集交叉配血的血標本時，雙人核對患者,無誤后采集C.輸血時，由兩名醫(yī)護人員共同到床邊核對患者姓名、病案號等信息D.以上均正確√80.在患者身份識別中執(zhí)行正確的是（）[單選題]*A.住院患者必須佩戴腕帶，如有損壞或遺失需補戴，確保腕帶佩戴完好√B.為患者進行操作前，至少使用一種識別患者身份的方法，禁止僅以房間號或床號作為識別的依據(jù)C.核對患者姓名時，患者自己說出姓名;昏迷患者核對腕帶D.門、急診患者應核對姓名、性別81.離開冰箱的血液在室溫下放置不能超過多長時間（）[單選題]*A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘√E.1小時82.連續(xù)輸血時，輸血器每（）小時更換一次[單選題]*A.1B.2C.3D.4√E.583.輸血申請單有錯誤時應（）[單選題]*A.在原申請單上自行修改B.通知醫(yī)生，醫(yī)生在原表單上正確修改。C.通知醫(yī)生，打印正確的申請單√D.這不是護士的表單，不用通知醫(yī)生。E.告知醫(yī)生，如果醫(yī)生不修改也可以使用。84.輸注紅細胞前15分鐘不超過（）滴/分[單選題]*A.10B.15C.20√D.25E.3085.輸注紅細胞15分鐘后如無輸血反應發(fā)生，調整滴速為每分鐘（）滴/分（急癥例外）[單選題]*A.40B.50C.60√D.65E.7086.輸注血漿前15分鐘控制滴速在（）滴/分，15分鐘后如無輸血反應發(fā)生，調整滴速為每分鐘（）滴/分[單選題]*A.50；60B.50；70C.50；75√D.60；70E.60；7587.每袋紅細胞輸注時間不超過-----小時，超過----小時余血應棄去（）[單選題]*A.3；3B.3；4√C.4；4D.4；5E.5；588.血小板、冷沉淀輸注要求（）[單選題]*A.50B.60C.70D.80E.患者耐受最大的速度輸注√89.下列關于輸血描述不正確的是（）[單選題]*A.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管路B.連續(xù)輸注血液時，前一袋輸注結束后不用沖洗可以直接輸注下一袋血液√C.輸血時使用標準的輸血器D.輸全血或紅細胞時使用8號以上的頭皮針E.輸血結束后更換肝素帽或無針接頭90.對新生兒，小劑量輸血應使用微量泵控制速度，紅細胞、血漿、血小板通常計量為（）ml/kg[單選題]*A.5-10B.10-15C.10-20√D.15-20E.20-2591.壓力性損傷通常發(fā)生在（）處[單選題]*A.脂肪少B.脂肪多C.骨隆突√D.身體凹陷92.壓力性損傷一般由壓力或壓力聯(lián)合（）引起[單選題]*A.壓力B.剪切力√C.摩擦力D.向心力93.院內壓力性損傷是指患者在住院期間獲得的壓力性損傷，即患者（）小時后新發(fā)生的壓力性損傷[單選題]*A.12B.36C.24√D.1894.壓力性損傷評分（）是有風險的患者[單選題]*A.＜9B.≤18√C.≤12D.≤2395.（）患者自動列為高風險患者[單選題]*A.腫瘤晚期B.高度水腫C.低蛋白D.強迫體位√96.壓力性損傷首次評估：患者入院或轉入后（）小時完成，如遇急癥手術等特殊情況，術后及時完成評估[單選題]*A.1B.2√C.6D.1297.壓力性損傷再次評估：極高?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次[單選題]*A.1B.2√C.3D.798.壓力性損傷再次評估：高危及中?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次[單選題]*A.1B.2C.3√D.799.壓力性損傷再次評估：低危及中?；颊呙浚ǎ┨煸u估記錄一次[單選題]*A.1B.2C.3D.7√100.壓力性損傷再次評估：患者發(fā)生（）時隨時評估[單選題]*A.體重減輕B.病情變化√C.水腫D.強迫體位101.院外壓力性損傷：通過電子病歷系統(tǒng)填寫《壓力性損傷上報表》上報至（）[單選題]*A.科護士長B.傷口造口管理學組C.護理部√D.院感科102.院內新發(fā)壓力性損傷：通過通過電子病歷系統(tǒng)填寫《壓力性損傷上報表》上報后，同時通知科護士長進行督導，并上報（）[單選題]*A.不良事件√B.傷口造口管理學組C.護理部D.院感科103.如已發(fā)生難免壓力性損傷，科室隱瞞不報或記錄資料不真實，每例扣科室質控分（），并追究護士長責任[單選題]*A.2√B.3C.4D.5104.院內非難免壓力性損傷：如因履職不到位導致，應扣罰責任人本月質控分（）分[單選題]*A.2B.3C.4D.5√105.院內非難免壓力性損傷：發(fā)現(xiàn)科室隱瞞不報或記錄資料不真實，每例扣科室月質控分（）分，并追究護士長責任[單選題]*A.2B.3C.4D.5√106.部分皮層缺失是壓力性損傷的（）期[單選題]*A.1B.2√C.3D.4107.指壓法是指將一根手指壓在紅斑區(qū)域共（）秒，移開手指后評估皮膚變白情況。[單選題]*A.1B.2C.3√D.5108.“全層組織損傷，骨胳、肌腱或肌肉裸露”是壓力性損傷的（）期[單選題]*A.1B.2C.3D.4√109.患者側臥位時盡量選擇（）°側臥位（右側、仰臥、左側交替進行），有利于預防壓力性損傷[單選題]*A.60B.90C.15D.30√110.限制患者坐在沒有支撐面的椅子上的時間，每次最長不超過（）小時[單選題]*A.1B.2√C.3D.4111.當患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達（）cm。[單選題]*A.2B.3C.5√D.10112.手術時間大于（）小時是手術室壓力性損傷的危險指數(shù)[單選題]*A.2B.2.5√C.3D.3.5113.壓力性損傷評分（）分，是高危的患者。[單選題]*A.＜9B.≤18C.13-14D.10-12√114.由于醫(yī)療設備使用在粘膜局部所造成的損傷，稱為（）[單選題]*A.設備相關壓力性損傷B.粘膜壓力性損傷√C.不可分期壓力性損傷D.深部組織壓力性損傷115.除非病情需要，應避免長時間搖高床頭超過（）°[單選題]*A.30√B.60C.90D.15116.坐位時的好發(fā)部位有（）[單選題]*A.骶尾部B.髖部C.坐骨結節(jié)√D.內外踝117.仰臥位的好發(fā)部位有（）[單選題]*A.肋骨部B.足跟√C.坐骨結節(jié)D.內外踝118.側臥位的好發(fā)部位有（）[單選題]*A.骶尾部B.髖部√C.坐骨結節(jié)D.足跟119.患者側臥位時，除非病情需要，應避免長時間（）°側臥位。[單選題]*A.15B.30C.60D.90√120.壓力性損傷成人評分≤18分，兒童評分≤23分，信息化科室將評分及護理措施記錄在（）[單選題]*A.體溫單B.入院評估單C.護理記錄單√D.危險因素告知單二、多選題121.下列自動列入高風險患者的是（）[多選題]*A.步態(tài)不穩(wěn)√B.肢體無力√C.中度貧血√D.產婦產后24h內√E.意識障礙√122.發(fā)生（）等病情變化時，需要對患者進行跌倒再評估。[多選題]*A.疼痛√B.意識√C.活動√D.自我照護能力√E.陪伴者√123.下列屬于影響意識、活動、易導致跌倒的藥物包括（）[多選題]*A.抗高血壓藥√B.抗癲癇抗痙攣藥√C.抗過敏反應藥√D.止血藥E.利尿脫水藥√124.患者發(fā)生跌倒，立即評估患者的（），同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，安撫患者，根據(jù)醫(yī)囑采取必要的治療和護理措施，并記錄在病歷及護理記錄單上。[多選題]*A.神志√B.瞳孔√C.生命體征√D.受傷情況√125.關于預防體位性低血壓導致跌倒，下列說法正確的是（）[多選題]*A.體位轉換時速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動作及彎腰程度。√B.下床時，遵循“三部曲”，即床上坐起30s、床邊坐起30s（雙腿下垂）、站立30s再行走?！藽.睡眠時抬高床頭10°～30°，以舒適為宜。√D.淋浴時水溫以37℃～40℃為宜。√E.有計劃進行有氧耐力訓練，站立時可行間歇踮腳尖或雙下肢交替負重訓練；有氧耐力訓練√126.關于跌倒防范權責，患者和來訪者通過（）、（）、（），獲得并掌握預防跌倒措施及相關的教育，并配合醫(yī)護人員的工作。（）[多選題]*A.電視B.海報√C.宣傳√D.醫(yī)護人員的教育√E.自學127.為預防跌倒，對于（）、（），特別是（）等，應預防體位性低血壓，教會患者下床三步曲。（）[多選題]*A.長時間臥床√B.便秘患者C.虛弱乏力√D.昏迷患者E.使用某種特殊藥物√128.針對大小便失禁的患者，預防跌倒時應（）。[多選題]*A.推行一個符合患者生活作息的定期如廁計劃√B.促進排泄和膀胱訓練計劃設計√C.如果可以，將患者安置于靠近廁所處√D.確認患者穿著沒有皮帶的衣物或是皮帶容易解開的衣物√E.考慮可有效降低急迫性的藥物√129.下床三部曲（）。[多選題]*A.第一步:睜眼后，繼續(xù)平臥床上三十秒B.第一步：將床頭抬起或妥善襯墊枕頭，使患者靠坐在床上三十秒√C.第二步：將床頭抬起或妥善襯墊枕頭，使患者靠坐在床上三十秒D.第二步：將患者雙下肢垂在床旁，扶助患者坐在床沿休息三十秒√E.第三步：攙扶患者站立于床旁扶穩(wěn)，站立并適當活動下肢三十秒√130.針對所有高風險患者所須施行的措施，環(huán)境方面應（）。[多選題]*A.對新入院患者進行環(huán)境介紹√B.清理環(huán)境中容易導致跌倒的因子√C.隨時保持地面清潔、干燥，地面濕滑時及時放置警示牌√D.教導患者使用扶手√E.夜間保持適宜照明光線√F.將呼叫鈴、尿壺等日常用品放置在患者隨手易取得處√131.報警的種類（）[多選題]*A.紅色報警√B.黃色報警√C.藍色報警√D.綠色報警E.紫色報警132.常規(guī)必須把報警處于開通狀態(tài)的數(shù)據(jù)包括（）[多選題]*A.心率√B.血壓√C.呼吸√D.血氧飽和度√E.CVP133.以下關于監(jiān)護儀報警設置說法正確的有（）[多選題]*A.呼吸衰竭患者SPO2設定在85%以上√B.呼吸衰竭患者SPO2設定在80%以上C.無呼吸衰竭患者SPO2設定在95%以上√D.紫紺型先心病患者根據(jù)病情決定√E.無呼吸衰竭患者SPO2設定在90%以上134.以下說法正確的有（）[多選題]*A.非監(jiān)護室患者出現(xiàn)報警時可自行關閉B.非監(jiān)護室患者出現(xiàn)報警時及時通知護士√C.監(jiān)護室患者監(jiān)護儀黃色和藍色報警護士15S內處理√D.監(jiān)護室患者監(jiān)護儀紅色報警5S內處理√E.監(jiān)護儀紅色報警10S內處理135.監(jiān)護儀可以關閉報警的情況包括（）[多選題]*A.所有心律失常分析B.患者臨終狀態(tài)√C.家屬要求放棄搶救及治療時√D.未設定的心律失常分析√E.血壓報警136.查對前三看是指什么（）[多選題]*A.藥物有無渾濁變質√B.是否在有效期內√C.包裝有無破損√D.是否為致過敏藥物E.有無配伍禁忌137.查對的“七對”是指什么（）[多選題]*A.姓名√B.出生日期√C.藥名√D.劑量√E.濃度√F.時間√G.用法√138.送手術人員到病房接患者時，與病房護士查對項目有（）[多選題]*A.科室、姓名√B.出生日期√C.住院號√D.檢查單√E.術中用藥√139.藥品驗收時收貨人員應查對（）[多選題]*A.藥品通用名稱√B.藥劑、規(guī)格、批號√C.批準文號√D.有效期√E.數(shù)量√140.藥學人員在調劑處方、醫(yī)囑執(zhí)行時的四查（）[多選題]*A.查處方√B.查藥品√C.插配伍禁忌√D.查用藥和理性√E.查藥品有效期141.門診患者發(fā)放藥物時患者教育包括（）[多選題]*A.藥品名稱√B.劑型√C.數(shù)量√D.用法√E.注意事項√F.儲存條件√142.檢驗標本采集時核對項目有（）[多選題]*A.條碼配置√B.標本容器查對√C.患者身份查對√D.隨行單打印√143.接手術患者時手術室護士主導評估項目包括（）[多選題]*A.患者皮膚情況√B.過敏史√C.禁食禁飲情況√D.是否取下活動性假牙√E.貴重物品交由家屬保管√144.手術患者入手術室攜帶的檢查單包括（）[多選題]*A.血常規(guī)√B.PT√C.感染性指標√D.心電圖√145.藥學人員在調劑處方、醫(yī)囑執(zhí)行時的十對包括（）[多選題]*A.對科別，對姓名，對年齡√B.對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量√C.對藥品性狀，對用法用量√D.對臨床診斷√146.床邊交接班包括的內容有（）[多選題]*A.床邊病情交接及監(jiān)護等設備運行情況√B.輸液交接√C.全身皮膚清潔狀況√D.各種導管情況√E.關注患者的情緒狀態(tài)√147.哪些屬于十不交接的內容？（）[多選題]*A.衣著穿戴（儀容儀表）不整齊不交接√B.危重患者搶救時不交接√C.皮試結果未觀察未記錄不交接√D.固定物品、藥品數(shù)目不清楚不交接√E.清潔衛(wèi)生（治療室、處置室、護士站環(huán)境）未處理好不交接√148.SBAR模式是以證據(jù)為基礎的標準溝通模式。SBAR四個英文首字母縮寫表達意思正確的是（）[多選題]*A.S表示目前存在問題√B.B表示與目前問題相關的臨床背景√C.A評估√D.A行動E.R建議√149.交接班的時機有（）[多選題]*A.人員更換時√B.場所更換時√C.病人更換時D.使用藥物更換時150.醫(yī)院員工之間交接形式分為（）[多選題]*A.口頭交接√B.書面交接√C.床旁交接√D.集體交接√151.搶救車須做到“五固定”管理（）[多選題]*A.定物√B.定量√C.定位√D.定專人管理√E.定期檢查√152.分級護理定義（）[多選題]*A.是指患者在住院期間√B.醫(yī)護人員根據(jù)患者病情√C.生活自理能力√D.確定并實施不同級別的護理√153.分級護理的目的（）[多選題]*A.為加強醫(yī)院臨床護理工作√B.規(guī)范護理服務，提升服務內涵√C.保證護理質量√D.保障患者安全√154.特級護理的分級依據(jù)（）[多選題]*A.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者√B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者√C.各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者√D.病情未明確診斷前，需觀察，且自理能力重度依賴度的患者155.分級護理制度的分級方法（）[多選題]*A.患者入院后根據(jù)患者病情的嚴重程度確定病情等級√B.根據(jù)患者的Barthel指數(shù)總分確定自理能力等級√C.根據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級√D.臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患者護理分級√156.下列哪些是特級護理的護理要求（）[多選題]*A.入住搶救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護室護士或特護人員專人護理√B.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征√C.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量并記錄出入量?！藾.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施√E.保持患者的舒適和功能體位，實施床邊交接班√F.給予護理相關的健康指導157.下列哪些是一級護理的護理要求（）[多選題]*A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化√B.根據(jù)患者病情，監(jiān)測生命體征√C.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量并記錄出入量。D.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施√E.根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理，實施安全措施?！蘁.提供護理相關的健康指導√158.患者身份識別時機包括以下哪些（）[多選題]*A.在辦理就診卡或入院手續(xù)等患者信息登記時√B.問診、給藥、輸血或使用血制品及采集血液和其他標本前√C.實施各種輔助檢查、臨床進行的所有治療和操作前、侵入性操作前、手術前√D.患者轉交接時√159.患者身份識別制度對患者的宣教內容有（）[多選題]*A.告知患者、家屬或患者委托人，醫(yī)護人員詢問其姓名時，務必清楚準確應答患者全名,腕帶不得隨意移除√B.請患者、家屬或患者委托人主動參與醫(yī)療安全，患者可能會對反復頻繁核對患者信息提出疑問，借此機會應解釋如何通過每一次的給藥、血標本采集、治療及操作中的患者身份確認來減少醫(yī)療事件的發(fā)生√C.建議患者摘掉個人的裝飾性手鏈、腕環(huán)，這些物品可能影響工作人員查看腕帶上的信息√D.如患者中途摘下腕帶,醫(yī)務人員按照新入院患者佩戴腕帶的流程,辦別信息無誤后再為患者重新佩戴腕帶√160.關于身份識別內容有（）[多選題]*A.凡在醫(yī)院住院，急診搶救、留觀診療的患者，均應佩戴手腕帶，作為身份識別的具體標識之一√B.重癥監(jiān)護病房、新生兒、手術、產婦、兒童、無名、意識不請、言語溝通障礙、鎮(zhèn)靜期間的患者，必須佩帶腕帶作為患者身份識別的重要依據(jù)√C.腕帶信息包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、病案號等信息，并應保證正確無誤√D.在實施各項診療活動之前必須嚴格執(zhí)行查對制度，尤其是在標本采集、給藥（口服、肌肉、靜脈、皮下皮內）、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食（如治療飲食、試驗飲食等）等各類診療活動前，應至少核對兩種以上的患者信息（姓名、出生日期、年齡、性別、住院號、床號）對患者進行確認，禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)√161.關于腕帶管理要求說法正確的是（）[多選題]*A.網(wǎng)絡癱瘓時，用黑色記號筆填寫患者腕帶信息，包括患者科室、姓名、性別、年齡、出生日期、住院號，字跡端正，嚴禁涂改，網(wǎng)絡恢復后重新打印腕帶并由護士佩戴√B.腕帶一般佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝處；特殊情況患者（如嚴重燒傷、過敏患者）：把腕帶系在與患者體腔相連的管道上√C.腕帶遺失或污損時：護士立即手工填寫腕帶核對無誤后佩戴，同時立即與住院服務中心/急診收費處電話聯(lián)系，憑入院通知單到住院服務中心/急診收費處重新打印腕帶√D.離院時由責任護士為患者摘去腕帶，毀形后按醫(yī)療廢物處理√162.以下說法正確的是（）[多選題]*A.特殊情況如患者或其陪診人員無法提供出生日期時，醫(yī)護人員可通過“姓名+住院號”識別患者B.身份不明的患者識別信息為無名氏+序號√C.新生兒識別信息：母親姓名+之子/女√D.無家屬陪伴時，可由操作者自行核對操作物與腕帶上的姓名及出生日期√163.關于腕帶的佩戴說法正確的有（）[多選題]*A.佩戴腕帶前必須先對患者身份進行確認,評估局部皮膚，觀察手部血運√B.急診患者：由預檢分診或責任護士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴√C.住院患者：由責任護士/主班護士與患者或患者委托代理人核對無誤后予以佩戴√D.新生兒：娩出后由2名助產士與新生兒母親或委托代理人共同確認新生兒的性別后，立即為新生兒佩戴兩條腕帶，分別佩戴在新生兒不同的手腕或腳腕。剖宮產娩出的新生兒由助產士與巡回護士共同確認新生兒性別后，為新生兒佩戴腕帶√164.關于患者身份識別信息說法正確的有（）[多選題]*A.每位患者均有姓名、出生日期兩種身份識別信息√B.特殊情況如患者或其陪診人員無法提供出生日期時，醫(yī)護人員可通過“姓名+性別”識別患者C.身份不明的患者：識別信息為無名氏+序號。序號為［就診年（后兩位數(shù)）月日+當日順序號］√D.新生兒識別信息：姓名+住院號（新生兒姓名：單胎用母親姓名加新生兒性別。即：母親姓名+之子/女√165.腕帶信息包括以下哪些（）[多選題]*A.姓名、性別、年齡√B.出生日期√C.病案號、住院號√D.科室166.關于患者身份識別方法說法正確的是（）[多選題]*A.有移動系統(tǒng)支持：讓患者或家屬自報姓名、出生日期，核對操作物，同時應用PDA掃描患者腕帶和所有操作物進行患者身份識別√B.無移動系統(tǒng)支持或當移動系統(tǒng)出現(xiàn)故障時,門急診患者：在就診、化驗、檢查、取藥、治療等各環(huán)節(jié)識別患者身份時，讓患者或家屬自報姓名和出生日期，同時工作人員通過讀卡核對操作物與患者就診卡上記載的姓名及出生日期，急診輸液、急診觀察患者同時查看患者腕帶上的姓名及出生日期，進行患者身份識別√C.住院/留觀患者,當患者意識清楚、語言表達清晰時，患者自報姓名、出生日期，核對腕帶與操作物上的姓名及出生日期?！藾.患者意識不清、語言表達存在障礙、鎮(zhèn)靜期間，有家屬陪伴時，由患者家屬報患者姓名、出生日期，核對腕帶與操作物上的姓名及出生日期。無家屬陪伴時，由操作者自行核對操作物與腕帶上的姓名及出生日期√167.輸血前需要評估的內容（）[多選題]*A.病情√B.血型√C.輸血史、過敏史、輸血反應史√D.體溫√E.血管及局部皮膚√168.輸血過程中哪個時間節(jié)點需要測量生命體征（）[多選題]*A.輸血前√B.輸血時C.輸血15分鐘√D.輸血1小時15分鐘√E.輸血結束時√F.輸血結束后1小時√169.