2020年院感知識考試試題及答案

2020年院感知識考試試題及答案科室：名字：分數(shù)：一、單選題：1.輸血相關(guān)感染不多見于：BA病毒性肝炎B肺炎C巨細胞病毒感染D艾滋病2.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是：B

A長期臥床

B留置導(dǎo)尿管

C膀胱沖洗

D膀胱內(nèi)注射

3.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是：CA入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染

B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染4.醫(yī)院感染主要發(fā)生在：D

A門診、急診病人

B陪護人員C醫(yī)務(wù)人員

D住院病人

5.下列情況屬于醫(yī)院感染的是：DA在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者B由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng)C嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲發(fā)生在出生后４８小時以內(nèi)者D住院中由于治療措施而激活的感染6.下列癥狀屬于上呼吸道感染的是：AA發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)B發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味C發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫停，心動過緩D急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。7.哪項不屬于尿路刺激癥狀:DA尿頻B尿急C尿痛D胸痛8.哪條不是表淺切口感染：DA紅、腫B熱、痛C膿性分泌物D以上都不是9.骨髓炎的診斷哪條不符：BA病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培養(yǎng)出病原體。D外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實10.院內(nèi)血流感染中，與血管內(nèi)導(dǎo)管的相關(guān)者占？C

A、70%

B、80%

C、90%

D、100%

11、下列何者是泌尿道感染的“可變因素”？AA、置放導(dǎo)尿管的時間長短

B、性別

C、年齡

D、潛在疾病12.有關(guān)最大無菌屏障是指？D

A、洗手B、無菌隔離衣及無菌手套C、大的無菌單覆蓋D、以上皆是13.有關(guān)泌尿道感染的預(yù)防措施，下列何者為正確D

A、導(dǎo)尿管應(yīng)每周定期更換B、女性的導(dǎo)尿管應(yīng)固定于下腹部C、使用抑菌劑灌洗可減少感染率D、每個病人應(yīng)用個人的集尿壺14.下列除哪項外可以作為上呼吸道感染的診斷依據(jù)DA、咳嗽、咯黃粘痰、肺部聞及濕羅音B、噴嚏、流清涕C、X線顯示肺部有炎癥改變D、發(fā)熱白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高15.下列除哪項外可以作為泌尿系感染診斷AA、下腹痛，腎區(qū)叩擊痛，伴或不伴發(fā)熱B、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀C、尿檢白細胞男性≥10個/高倍視野，女性≥5個/高倍視野D、臨床診斷為泌尿系感染，或抗菌治療有效而認定為泌尿系感染16.被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？BA、病理性廢物B、感染性廢物C、損傷性廢物。17.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物CA、屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物B、病理性廢物C、感染性廢物。18.使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除針頭）屬于：CA、不屬于醫(yī)療廢物B、病理性廢物C、感染性廢物。19.手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于CA、不屬于醫(yī)療廢物B、感染性廢物C、病理性廢物20.玻璃試管、玻璃安瓿屬于哪一類醫(yī)療廢物CA、不屬于醫(yī)療廢物B、感染性廢物C、損傷性廢物。21.上呼吸道感染診斷標準為CA、發(fā)熱（≥38.0℃超過2天）B、有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時具備才能診斷22.根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》，泌尿道感染診斷要點包括AA、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B、必須尿培養(yǎng)出細菌才可以診斷為泌尿道感染C、留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細胞≥10個/高倍視野23.根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標準》規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染CA、10天以后B、20天以后C、30天以后24.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，普通病房中的隔離要求包括AA、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。25.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，一般診療活動，可佩戴AA、紗布口罩或外科口罩B、醫(yī)用防護口罩C、N95口罩26.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴AA、醫(yī)用防護口囂B、外科口罩C、紗布口罩27.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，進行胸穿、腰穿操作時應(yīng)戴（C）A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。28.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)戴CA、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套29.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時應(yīng)穿AA、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服30.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時應(yīng)穿BA、隔離衣B、防護服C、清潔的衣服31.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，下列情況應(yīng)戴帽子CA、醫(yī)生查房時B、門診接觸病人時C、進行無菌操作32.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》要求，下列做法正確的是AA、普通感冒通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。B、普通感冒通常不能常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。C、普通感冒通常應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。33.根據(jù)抗菌藥物實行分級管理的要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將抗菌藥物分為幾類進行分級管理?AA、三類B、四類C、五類34.對細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。DA、30%B、40%C、50%D、75%35.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是CA、標準預(yù)防+空氣傳播B、標準預(yù)防+飛沫傳播C、標準預(yù)防+接觸傳播D、標準預(yù)防+嚴密隔離36.下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)DA、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)37.醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：D

A.過度使用抗菌藥物B.不適當?shù)穆?lián)合用藥

C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確D.以上都是

38.MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：AA、甲氧西林或苯唑西林B、萬古霉素C、利福平D、氯霉素39.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用D

A.青霉素

B.頭孢拉啶

C.頭孢哌酮

D.萬古霉素40.抗生素相關(guān)腹瀉最常見病原體是DA．念珠菌B.金黃色葡萄球菌C．銅綠假單胞菌D．艱難梭菌41.減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是BA.盡量減少侵入性操作B.大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染C.采取保護性隔離措施，切斷感染途徑D.采用選擇性脫污措施，減少內(nèi)源性感染42.醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置？DA.醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。B.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當及時開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及有關(guān)的標本采集、病原學(xué)檢查等工作。C.按照有關(guān)規(guī)定及時上報。D.以上都對43.通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細菌是:DA、金黃色葡萄球菌B、沙門氏菌C、大腸桿菌D、軍團菌44.病人經(jīng)血管介入性操作后，發(fā)熱＞380C，局部有壓痛、無其它原因可解釋，臨床可診斷為：CA、輸血相關(guān)感染B、局部感染C、血管相關(guān)性感染D、敗血癥45.傳染病分哪幾類？AA、甲類、乙類、丙類

B、甲類、乙類

C、甲類、丙類D、甲類、戊類46.甲類傳染病指哪些？AA、鼠疫、霍亂B、麻疹、天花C、非典型肺炎、滋病D、肝炎、肺結(jié)核47.經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：CA、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護B、患者病情容許時，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動范圍C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩D、加強通風(fēng)，或進行空氣的消毒48.以下哪種物品不屬于病理性廢物？BA手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;B各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本;C病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊;D醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。49．醫(yī)療廢物在分類收集時，應(yīng)存放于(C)A．無需存放，可露天放置B．生活垃圾袋C．醫(yī)療廢物專用的包裝袋、銳器盒D．紙盒E．塑料桶50．診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等屬于(B)A．感染性廢物B.病理性廢物C．損傷性廢物D．藥物性廢物E．化學(xué)性廢物二、多項選擇題1.手術(shù)野無污染的清潔手術(shù)，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時可考慮預(yù)防用藥：（ABCD）A、手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加；B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；D、高齡或免疫缺陷者等高危人群。2.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）A、診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C、按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D、根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂治療方案3.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。（ABCD：）A、原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染（2種或2種以上病原菌感染）。C、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D、需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染（如結(jié)核病、深部真菌?。?。4.治療性應(yīng)用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）A、根據(jù)病原菌種類及細菌藥物敏感試驗的結(jié)果選擇抗生素B、危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗結(jié)果前，可根據(jù)患者情況推斷最可能的病原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。C、住院病人在開始抗菌治療前，應(yīng)先留取相應(yīng)標本，立即送細菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。D、門診病人不需要開展藥敏工作5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（ABC）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、耐萬古霉素腸球菌（VRE）C、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D、沙門氏菌E、以上都是6.醫(yī)院感染流行病學(xué)3大要素指（ABD）A、傳染源B、傳播途徑C、耐藥菌D、易感人群E、以上都是7.個人防護用品包括（ABCDE）A、口罩B、帽子C、防護衣D、眼罩E、手套8.標準預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括（ABCD）A、手衛(wèi)生B、個人防護用品的使用C、安全注射D、穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械9.手衛(wèi)生包括（ABC）A、洗手B、衛(wèi)生手消毒C、外科手消毒D、消毒劑泡手10.醫(yī)院感染的易感人群有（

ABCD

）

A、機體免疫功能嚴重受損者

B、營養(yǎng)不良者

C、老年人D、長期使用廣譜抗菌藥物者11.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ABCD）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機治療C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格D、一次性無菌醫(yī)療用品污染。12.外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等13.醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養(yǎng)時，標本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（BC）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標本送檢B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標本送檢D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢14.有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD）A、加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴格實施隔離措施；C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。15.產(chǎn)ESBL的細菌對（ABD）均耐藥。A、青霉素類B、頭孢菌素類C、加酶抑制劑D、氨曲南16.MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）A、單間或同種病原同室隔離B、遵循手衛(wèi)生，近距離操作戴防護鏡，可能污染工作服時穿隔離衣C、儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌，物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布應(yīng)消毒D、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈解除隔離17.手術(shù)中病人低體溫危害（ABCD）A、可使病人氧攝入降低B、損害中性粒細胞的殺菌能力C、減少膠原蛋白的沉積D、使傷口愈合延遲18.手術(shù)中病人可采取以下保溫措施（ABC）A、采用保溫墊或電熱毯B、盡量減少暴露部位C、采用熱灌洗溶液D、不需要采取任何措施19.抗菌藥物相關(guān)性腹瀉診斷要點包括（ABCDE）A、發(fā)病前有應(yīng)用抗生素的病史；

B、明顯腹瀉病伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；

C、糞便檢查見有難辯梭狀芽孢桿菌或細菌毒素實驗陽性；

D、內(nèi)窺鏡檢查或X線檢查可見假膜；

E、應(yīng)用對難辯梭狀芽孢桿菌敏感的抗生素如萬古霉素等治療有效。20.易引起醫(yī)源性感染的因素包括（ABCDE）A、多次進行侵入性操作B、使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械C、環(huán)境污染嚴重，如空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等D、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露E、輸入已被污染的藥品、血液及血液制品三、判斷題1、手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（×）2、MRSA是耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。（×）3、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）4、外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手低于肘部。（×）5、接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。（×）6、取用無菌包之前應(yīng)該洗手。（√）7、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（√）8、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）9、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)，屬于醫(yī)院感染。（×）10、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例（∨）11、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒（×）12、發(fā)生于術(shù)后30天以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬于醫(yī)院感染（∨）13、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染（×）14、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科（∨）15、對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，應(yīng)選用低效以上的消毒方法（×）16、接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑（×）17、醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者，防護服應(yīng)每個患者之間進行更換（∨）18、為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作、可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用防護鏡（×）19.某科室的住院患者中，一周內(nèi)發(fā)生了3例同種同源病原體感染的病例，不是醫(yī)院感染暴發(fā)。（∨）20.采用隔離措施，可以防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人。（×）四、簡答題1、哪些情況屬于醫(yī)院感染答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2、何謂上呼吸道感染？答：發(fā)熱（≥38.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。病原學(xué)診斷臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意