進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃

-.z.正大骨傷科醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

普外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

一、

入科教育1、

進(jìn)展重要醫(yī)療法規(guī)的宣傳教育，包括"執(zhí)業(yè)醫(yī)師法"、"醫(yī)療事故處理?xiàng)l例"及相關(guān)細(xì)則、"病歷書寫規(guī)"等。務(wù)求使進(jìn)修醫(yī)師能徹底理解相關(guān)法規(guī)，做到依法行醫(yī)，加強(qiáng)自我保護(hù)。2、

宣講市和瑞金醫(yī)院普外科診療常規(guī)，培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師嚴(yán)格按照常規(guī)辦事的概念。3、

公示醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，包括進(jìn)修醫(yī)師管理制度和作息制度等。二、

考勤管理1、

門診、SICU規(guī)定每個(gè)進(jìn)修醫(yī)師均需輪轉(zhuǎn)，以加強(qiáng)對(duì)一般性疾病診斷，及重癥疾病處理的根本概念。2、

其他病區(qū)輪轉(zhuǎn)原則上尊重進(jìn)修醫(yī)師個(gè)人意愿，相對(duì)集中于特別感興趣，或本次進(jìn)修的主修專科。*一?？茍?bào)名人數(shù)過多時(shí)，由外科統(tǒng)一調(diào)配。3、

進(jìn)修醫(yī)師依照本院住院醫(yī)師參加床位管理和值班，但不享有處方權(quán)，所開醫(yī)囑需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意。4、

由各病區(qū)住院總負(fù)責(zé)考勤，原則上不允許中途回原單位或家鄉(xiāng)。特殊情況確有需要者，需向醫(yī)務(wù)處、外科和病區(qū)遞交書面申請(qǐng)，并附有關(guān)證明文件之原件備案，經(jīng)同意前方可準(zhǔn)假，并應(yīng)在規(guī)定時(shí)間返回。三、

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1、

每周三或周四下午，舉辦由高年資醫(yī)師主講的進(jìn)修醫(yī)師講座。容包括各主要疾病的診療方案和最新進(jìn)展。2、

每周六上午9時(shí)起，由各病區(qū)高年資主任醫(yī)師帶著教學(xué)查房。3、

每周六上午10時(shí)起，由科組織新知介紹，死亡及疑難病例討論。4、

各病區(qū)結(jié)合病種，自行安排小講課。四、

手術(shù)示教1、

完成病房工作的前提下，盡量創(chuàng)造條件讓進(jìn)修醫(yī)生參加手術(shù)。2、

經(jīng)典手術(shù)提供錄象觀摩。3、

有條件時(shí)開展遠(yuǎn)程手術(shù)示教。4、

急診手術(shù)由住院總以上醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教。五、

繼續(xù)教育1、

鼓勵(lì)進(jìn)修醫(yī)師參加或旁聽醫(yī)院舉辦的各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。2、

向進(jìn)修醫(yī)師發(fā)送外科診療常規(guī)和各學(xué)習(xí)班的教材。3、

提供函授繼續(xù)教育的時(shí)機(jī)。六、

考核考評(píng)1、

進(jìn)修完畢時(shí)，由醫(yī)務(wù)處和科室組織理論考試。2、

由科主任、醫(yī)療干事和住院總組成考評(píng)小組，對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的平時(shí)工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)能力作出評(píng)分。

胸心外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

為了更好地完成我科進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)考核工作，現(xiàn)制定如下方案：一、

政治思想、醫(yī)療道德：由科主任負(fù)責(zé)考核。根據(jù)對(duì)病人的效勞態(tài)度，業(yè)務(wù)技術(shù)的鉆研精神，工作的責(zé)任心，以及按對(duì)一般國(guó)家工作人員在政治思想、職業(yè)道德方面的要求，予以評(píng)定。二、

臨床實(shí)踐時(shí)間：來我科主修心胸外科的，安排九各月心胸臨床工作及三個(gè)月普胸臨床工作；主修普胸外科的，安排九個(gè)月普胸臨床工作及三個(gè)月心胸臨床工作。初國(guó)定假日外，凡病事假或其他脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，按醫(yī)務(wù)處有關(guān)條例辦理。三、

專業(yè)技能：每位來我科進(jìn)修的醫(yī)師，將指定一名我科副高以上職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)帶教及考核。1、

病史質(zhì)量：每位進(jìn)修醫(yī)師將負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位工作，需及時(shí)認(rèn)真地完成每病床的根本臨床工作，要求病史完整，質(zhì)量符合要求。2、

臨床能力：每位進(jìn)修醫(yī)師將在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成一定數(shù)量的門急診及臨床工作，需定時(shí)參加急診和病房值班。由帶教醫(yī)師負(fù)責(zé)考核，考核時(shí)按其對(duì)病情的觀察分析能力，診斷及鑒別診斷能力，治療處理疾病的能力，實(shí)際技術(shù)操作的能力等容進(jìn)展。3、

手術(shù)及根本操作要點(diǎn)：第一階段：掌握胸部手術(shù)后處理，胸部外傷，血胸，氣胸緊急處理，ICU監(jiān)護(hù)，熟悉心胸外科的門診工作。熟悉心胸外科病房工作，參加簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)或作助手。第二階段：掌握胸心外科常見病診斷處理原則，了解胸心外科常規(guī)和手術(shù)操作，進(jìn)展簡(jiǎn)單的胸心外科手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)肺葉切除術(shù)，全肺切除術(shù)，食管癌噴門癌切除術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)，PDA結(jié)扎術(shù)，了解風(fēng)心，先心及冠心病的各種手術(shù)操作及術(shù)后監(jiān)護(hù)處理。以上條例要求我科及進(jìn)修醫(yī)師共同遵守，每位進(jìn)修醫(yī)師將在進(jìn)修完成前由科主任負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)展全面考核，并撰寫小結(jié)及評(píng)語。泌尿外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

一、

進(jìn)修時(shí)間：一年具體安排：門急診3個(gè)月；病房9個(gè)月；腎移植、震波室〔ESWL〕、尿流率室參觀學(xué)習(xí)。二、

進(jìn)修容安排：1、

門急診工作由本院醫(yī)師帶教下學(xué)習(xí)泌尿科常見病的診斷和門診處理方法，及急診病人的處理原則。2、

病房中，具體負(fù)責(zé)6床位，平時(shí)參加查房、手術(shù)及膀胱鏡檢查。3、

腎移植工作，根據(jù)手術(shù)安排，參加2—3個(gè)手術(shù)過程。4、

病房中每周參加一次疑難病例討論。三、

上課按排：1、

參加全國(guó)泌尿外科學(xué)習(xí)班講課的聽課。2、

每月一次講課，容包括：腫瘤、結(jié)石、損傷、感染、性功能及不育〔男〕、腎移植。四、

科室具體由住院總負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)師有關(guān)事宜。

神經(jīng)外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

一、

培養(yǎng)目的：1、

通過一年的學(xué)習(xí)、工作，掌握各類顱腦損傷的診斷、急救程序及操作技術(shù)。2、

提高顱疾患診斷及鑒別診斷，掌握腦腫瘤〔腦膠質(zhì)瘤、凸面腦膜瘤等〕，熟悉顱底腫瘤、腦室腫瘤的神經(jīng)體癥及各種手術(shù)入路，操作步驟。能獨(dú)立完成凸面腦膜瘤及經(jīng)蝶垂體瘤的手術(shù)。3、

正確認(rèn)識(shí)腦血管病的處理原則，掌握腦出血的微創(chuàng)治療、珠血的臨床診斷及處置。熟悉腦動(dòng)脈瘤手術(shù)及介入治療的選擇條件和方法。4、

了解神經(jīng)外科介入治療，立體定向治療的操作過程。二、學(xué)習(xí)教育資料：1、

閱讀科學(xué)技術(shù)出版的"中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書—神經(jīng)外科分冊(cè)"2、

閱讀人民軍醫(yī)"手術(shù)學(xué)全集，神經(jīng)外科學(xué)"3、

閱讀Microneurosurgery電子版書一本三、掌握：頭皮損傷

顱骨損傷

腦膜瘤

腦水腫

顱壓增高

腦疝

腦挫

顱血腫

顱腫瘤

神經(jīng)膠質(zhì)瘤

星型細(xì)胞瘤

垂體腺瘤

脊髓壓迫癥

腦的顯微外科解剖四、

教育安排1、集中講述神經(jīng)外科?？评碚撜n〔第一周

共26課〕2、每周一課，講述神經(jīng)外科專題〔共20學(xué)時(shí)〕3、

平時(shí)查房，講述神經(jīng)外科臨床難題及處理五、

工作訓(xùn)練安排1、

參加日常神經(jīng)外科工作，負(fù)責(zé)臨床醫(yī)療工作4—6床/位2、

參加日常神經(jīng)外科教學(xué)查房工作，加強(qiáng)訓(xùn)練體檢定位診斷操作，定性診斷：加強(qiáng)CT、MRI及血管DSA造影讀片讀片：討論手術(shù)方案及設(shè)計(jì)手術(shù)入路及手術(shù)重點(diǎn)3、

參加開顱手術(shù)，主持腫瘤手術(shù)2次以上/位，參加血管造影10次以上/位4、

參加急診搶救工作六、

考核1、

參加學(xué)習(xí)班理論考核2、

科理論考核1—2題3、

操作手術(shù)考核

耳鼻喉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

1、

在一年的進(jìn)修期間完成十個(gè)月的病房工作及兩個(gè)月的門診工作，參加病房值班工作。2、

認(rèn)真參加科室和醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。3、

認(rèn)真完成分管的7—9床位的病史繕寫工作，參加分管床位病人的手術(shù)及治療。4、

自學(xué)掌握耳鼻喉科診療常規(guī)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)掌握耳鼻喉科的各類手術(shù)及危重病人的搶救工作，爭(zhēng)取在一年中能使每個(gè)進(jìn)修醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平更上一個(gè)臺(tái)階。5、

完成1—2片病例報(bào)告、論著或綜述。6、

正確指導(dǎo)實(shí)習(xí)同學(xué)完本錢科各種學(xué)習(xí)及工作。

眼科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

眼科進(jìn)修醫(yī)生的進(jìn)修時(shí)間為期一年，培養(yǎng)目標(biāo)：熟悉和加深對(duì)眼科常見病種診斷和治療的理解，了解并熟悉少見病、危重病和疑難病種的診斷、鑒別診斷及處理原則。通過參加科業(yè)務(wù)講座和業(yè)務(wù)活動(dòng)，了解目前眼科醫(yī)療和科研新動(dòng)態(tài)，引導(dǎo)眼科科研入門。一、

醫(yī)療方面1、

病房〔共5個(gè)月，分2次完成〕要求：完成病房期間所分管床位病史的撰寫，跟隨上級(jí)醫(yī)師完成每日所管床位的早晚兩次查房和日常醫(yī)療工作。掌握眼科常見病種的診斷和治療方法，包括白障、青光眼、孔源性視網(wǎng)膜脫離、糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體積血/牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼異物、眼眶腫塊、眼球摘除、義眼座植入等疾病的診斷及鑒別診斷、手術(shù)指征、術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備、根本的手術(shù)步驟、手術(shù)并發(fā)癥的處理原則，以及角膜潰瘍、葡萄膜炎、缺血性視神經(jīng)病變、中央動(dòng)/靜脈栓塞等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。掌握眼球穿孔/破裂傷、眼容炎等急癥的處理原則。參加病房疑難及危重病例討論。正確書寫病案。2、

門診〔共6.5個(gè)月，分2次完成〕要求：掌握眼科常見病種的各種檢查方法、診斷和治療原則。積極參與眼科門診的日常工作。包括房角鏡、三面鏡、直/間接眼底鏡、全網(wǎng)膜鏡的檢查方法；屈光學(xué)檢查；眼A/B超檢查；淚道探通等操作。在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，參加門診小手術(shù)，操作并掌握常見外眼病種手術(shù)方法。包括霰粒腫切除術(shù)、麥粒腫切開引流、倒睫電解、倒睫矯正術(shù)、雙重瞼、瞼緣痣切除、翼狀胬肉切除等手術(shù)。3、

急診〔貫穿于門診進(jìn)修期間完成〕要求：掌握眼科急診常見、危重疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括急性視神經(jīng)炎、急性閉角型青光眼、中央動(dòng)脈栓塞、眼外傷等。4、

激光門診〔0.5個(gè)月〕要求：了解和掌握激光治療的指征、反指征、主要激光參數(shù)；了解眼底熒光血管造影、脈絡(luò)膜血管造影等特殊眼底病檢查方法的臨床意義。5、

專人帶教作好本院高年資醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師“結(jié)對(duì)子〞，專人負(fù)責(zé)帶教，在醫(yī)、教、研三方面給予指導(dǎo)。二、繼續(xù)教育1、

科講課充分調(diào)動(dòng)科室人員積極性，定期舉辦屈光手術(shù)、羊膜治療眼表疾病、白障超聲乳化進(jìn)展、青光眼視野、玻切手術(shù)、眼底病的激光治療、眼眶疾病及其影像學(xué)等多個(gè)專題講座。2、

?？七M(jìn)修在完成眼科全面進(jìn)修的根底上，根據(jù)各進(jìn)修人員的特殊要求，適當(dāng)安排亞專業(yè)，如屈光、白障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、眼科激光等進(jìn)修。四、

科研方面在負(fù)責(zé)帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，于進(jìn)修完畢前完成各相關(guān)進(jìn)修專業(yè)的綜述或論文一篇。具體要求視各人程度而定。

骨科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

近年來，隨著醫(yī)院、科室的開展，來瑞金骨科進(jìn)修的醫(yī)師不斷增多。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)生的繼續(xù)教育工作，使進(jìn)修醫(yī)生來有所獲，修有所得；同時(shí)也為了更好地樹科室形象，創(chuàng)瑞金品牌，本科室特制訂進(jìn)修醫(yī)生培養(yǎng)方案如下：1、

進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)師資格參加日常工作，并在各個(gè)專業(yè)組以及急診輪崗，每組工作不少于2個(gè)月，期間由各組上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)日常指導(dǎo)。2、

進(jìn)修醫(yī)生每周參加科主任查房，回憶、總結(jié)、討論本周科疑難病例、復(fù)雜手術(shù)。3、

進(jìn)修醫(yī)生每月參加科室專題講座，學(xué)習(xí)、探討國(guó)外最新理論探索，實(shí)驗(yàn)研究，臨床技術(shù)等方面的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。4、

進(jìn)修期間，本科將組織40個(gè)學(xué)時(shí)左右的專題講座，由本科室或相關(guān)科室中高級(jí)職稱以上的醫(yī)生介紹各專業(yè)的最新理論及開展方向。5、

進(jìn)修期間，進(jìn)修醫(yī)生可參加各專業(yè)組舉辦的各級(jí)學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)各專業(yè)的新技術(shù)、新概念、新開展。6、

進(jìn)修期間，本科室將不定期安排進(jìn)修醫(yī)生參加市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)組織的各專業(yè)的專業(yè)知識(shí)講座、學(xué)術(shù)討論。7、

進(jìn)修期間，本科室將盡可能地安排進(jìn)修醫(yī)生參加市骨科年會(huì)等大型學(xué)術(shù)會(huì)議，為進(jìn)修醫(yī)生提供交流、學(xué)習(xí)其它先進(jìn)經(jīng)歷的舞臺(tái)。8、

在平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)過程中，我們也會(huì)經(jīng)常性地向進(jìn)修醫(yī)生們介紹一些瑞金骨科前輩們地精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德，使他們能更多地了解瑞金，了解骨科的優(yōu)良傳統(tǒng)，在業(yè)務(wù)提高的同時(shí)，在思想上也能有所收獲。以上方案大體上規(guī)劃了進(jìn)修醫(yī)生在本科室的學(xué)習(xí)容。具體方案將結(jié)合本科室當(dāng)年、當(dāng)月的工作安排，逐一制訂。

傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

培養(yǎng)目的：通過傷科門診、病房的實(shí)踐，學(xué)習(xí)氏傷科辨證施治理論及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)，從而將進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)成中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)骨傷科專業(yè)人才。培養(yǎng)要求：一、

醫(yī)療方面1、病房工作期間按傷科住院醫(yī)師崗位職責(zé)要求進(jìn)展查房、書寫病史〔在正確采集病史、正確進(jìn)展體格檢查的根底上，根據(jù)中醫(yī)病歷規(guī)要求完成病歷書寫，診斷分析。其甲級(jí)病歷不低于90%〕、24小時(shí)值班、準(zhǔn)備和參加手術(shù)。2、能對(duì)下述病種作出正確的診斷與處理：常見骨折與脫位、肩周炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、腱鞘炎、滑囊炎、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝外翻、骨性關(guān)節(jié)炎、膝與踝部韌帶損傷、化膿性骨髓炎、周圍神經(jīng)及血管損傷〔顯微外科除外〕、頸椎病、急性腰扭傷、慢性勞損、腰椎間盤突出癥；能初步掌握對(duì)如下急性損傷的應(yīng)急處理：外傷性血?dú)庑亍⒅w開放性骨折、肢體大血管損傷。3、能較熟練運(yùn)用中醫(yī)傷科常用治方法〔如：逐淤法、行氣活血法、清熱涼冷血法、舒筋活絡(luò)法、補(bǔ)氣養(yǎng)血法、補(bǔ)益肝腎法等〕和外治法〔如：外用藥物、理筋正骨手法、外固定治療、牽引等〕：能根本掌握開放性損傷的清創(chuàng)縫合技術(shù)、四肢長(zhǎng)骨固定技術(shù)、靜脈切開技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、胸腔穿刺引流技術(shù)等。了解骨傷科大、中手術(shù)〔如人工股骨頭置換術(shù)、腰椎間盤摘除術(shù)、股骨粗隆間骨折固定術(shù)等〕的操作技術(shù)及圍手術(shù)期處理。二、專業(yè)理論知識(shí)方面：1、

要求掌握本專業(yè)根底理論局部：中醫(yī)骨傷科學(xué)〔包括中醫(yī)骨傷科學(xué)根底、中醫(yī)正骨學(xué)、中醫(yī)骨病學(xué)、中醫(yī)筋傷學(xué)、氏傷科手法與導(dǎo)引、傷科常見疾病治療法〕；應(yīng)熟悉的根底理論：中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)和方劑學(xué)。2、

要求掌握本專業(yè)臨床技術(shù)理論：中醫(yī)望診、問診、聞診及切診技術(shù)，熟悉影像診斷學(xué)。3、

要求掌握本專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)理論：中醫(yī)骨傷科臨床常見病、多發(fā)病的病因病理、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則及轉(zhuǎn)歸；熟悉人體骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管的解剖。4、

要求掌握本專業(yè)外科學(xué)的根本理論知識(shí)〔如：消毒與無菌、水電解質(zhì)平衡與酸堿紊亂、休克的病理機(jī)制及抗休克治療的根本原則、外科感染與傷口處理、組織愈合、皮膚移植、創(chuàng)傷急救、心肺復(fù)、外科病人的營(yíng)養(yǎng)及術(shù)后處理原則〕。四、

科研方面：掌握文獻(xiàn)檢索的功能與根本方法，了解科研選題、設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的根本程序。幫助進(jìn)修醫(yī)師在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并進(jìn)展病歷總結(jié)，參與本科室科研工作一項(xiàng)。在本科副主任以上醫(yī)師指導(dǎo)下撰寫論文一篇。五、

具體安排：1、

院規(guī)院紀(jì)的教育宣傳2、

病房工作12個(gè)月3、

每周2次跟隨副主任以上醫(yī)師至專家門診抄方4、

由于本科無獨(dú)立急診，故無法安排進(jìn)修醫(yī)師急診工作5、

每周一次進(jìn)修醫(yī)師講座，每?jī)芍芤淮慰浦v座六、

考核指標(biāo)：1、

紀(jì)律考核：無遲到、無早退2、

參加科所及院講座不少于20次3、

病史考核：甲級(jí)病歷不低于90%，無丙級(jí)病史4、

理論考核：參照傷科主治醫(yī)師要求〔包括論文一篇〕5、

技能考核：參照傷科主治醫(yī)師要求

兒外科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

主要安排在病房跟隨住院醫(yī)生值班、查房、第二個(gè)月開場(chǎng)獨(dú)立管床位。1、第三個(gè)月開場(chǎng)因人前兩個(gè)月對(duì)其進(jìn)展門急診規(guī)章制度及小兒外科常見病的治療常規(guī)的培訓(xùn)。2、而后開場(chǎng)需熟悉及掌握小兒普外科：急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、先天性巨結(jié)腸、膽總管囊腫、先天性無肛等；泌尿科：陰囊急癥、包莖、隱睪、尿道下裂、腎盂積水等；小兒骨科：常見骨折的處理、急性暫時(shí)性滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)等的治療原則。3、鼓勵(lì)其參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)及講課。4、由于小兒外科的特殊性不考慮安排進(jìn)修醫(yī)生單獨(dú)到門急診當(dāng)班。6、

最后一個(gè)月通過以上所述手術(shù)之一的局部操作，并考核。

口腔科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

口腔科因暫時(shí)沒有病房，所以目前進(jìn)修醫(yī)生的招收僅限于口腔門診和急診。一、

臨床醫(yī)療1、

口腔外科：〔1〕

熟練掌握普通拔牙及一般阻生牙的拔除〔2〕

掌握埋伏多生牙、埋伏阻生牙的拔除〔3〕

掌握口腔頜面部各類良性腫瘤的切除手術(shù)，如皮脂腺囊腫、牙齦瘤、纖維瘤、小唾液腺混合瘤以及唇腺活檢等手術(shù)〔4〕

掌握口腔外科各種常見病的診斷和治療〔5〕

掌握頜面外傷的處理常規(guī)〔6〕

了解口腔頜面外科各種疑難病的診斷和治療2、

口腔科〔1〕

熟練掌握各類齬病的診斷和治療〔2〕

熟練掌握根管治療、干尸治療瘺管通過治療術(shù)〔3〕

熟練掌握各種口腔粘膜常見疾病的診斷和治療〔4〕

熟練掌握各種牙周病的診斷和牙周潔治術(shù)〔5〕

掌握牙隱裂的診斷和治療〔6〕

了解口腔牙體、牙周、粘膜各種疑難病的診斷和處理〔7〕

了解根尖切除術(shù)、牙根截除術(shù)、半牙切除術(shù)及牙周平整等口手術(shù)3、

口腔修復(fù)〔1〕

熟練掌握口腔各類牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)原則〔2〕

熟練掌握各類簡(jiǎn)托、復(fù)托的設(shè)計(jì)原則〔3〕

掌握半口、全口義齒修復(fù)〔4〕

掌握烤瓷冠修復(fù)〔5〕

了解磁固位體、套筒冠及長(zhǎng)橋等新技術(shù)的應(yīng)用以及修復(fù)原則。4、

口腔正畸〔1〕

了解各類牙列畸形的診斷和正畸處理原則〔2〕

了解正畸治療的根本程序和操作步驟〔3〕

了解各種矯治器的制作急診進(jìn)修穿插在門診值班工作中。二、醫(yī)學(xué)科研1、

了解口腔醫(yī)學(xué)研究的根本方法2、

在一年的進(jìn)修時(shí)間里，完成或協(xié)助完成綜述或者論文1篇

婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

一、

宗旨瑞金醫(yī)院是一家綜合性的大醫(yī)院，在國(guó)外聞名遐邇。我科依托綜合學(xué)科能力強(qiáng)的特點(diǎn)，在高危產(chǎn)科、微鏡技術(shù)、婦科腫瘤、生殖輔助技術(shù)等方面開展了自己的特色。我們歡送全國(guó)婦產(chǎn)科同行來我科進(jìn)修，我們感所有進(jìn)修醫(yī)師給我科帶來了新理論、新技術(shù)，也感所有進(jìn)修醫(yī)師在我科的努力和奉獻(xiàn)。二、時(shí)間安排進(jìn)修時(shí)限一般定一年。原則上，門診四個(gè)月，產(chǎn)科四個(gè)月，婦科四個(gè)月。如工作需要，科有權(quán)作適當(dāng)變更。三、工作安排進(jìn)修醫(yī)師按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師一樣，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)展規(guī)。四、培養(yǎng)安排科室盡量創(chuàng)造條件和時(shí)機(jī)，使進(jìn)修醫(yī)師在理論和操作技能上學(xué)有所得。每周二晚6點(diǎn)安排進(jìn)修醫(yī)師講座；每周五下午2點(diǎn)本科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)邀請(qǐng)進(jìn)修醫(yī)師參加；可參加由本科主持的全國(guó)性或區(qū)域性的專業(yè)學(xué)習(xí)班；適當(dāng)安排有特殊需要的醫(yī)師到微鏡病區(qū)、生殖輔助中心、B超室等輪轉(zhuǎn)。五、

考核安排四個(gè)月病區(qū)輪轉(zhuǎn)完畢，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)展理論和操作技能考核?？己朔绞娇刹捎每谠?、筆試、病史檢查和手術(shù)一助等。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在各病區(qū)的輪轉(zhuǎn)表現(xiàn)，對(duì)其理論、操作技能以及進(jìn)修的其他方面情況作綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

麻醉科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案學(xué)員應(yīng)具備的根本素質(zhì)：工作踏實(shí)、學(xué)習(xí)刻苦、認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作第一階段〔1—3個(gè)月〕：根本理論：臨床麻醉方法和根本監(jiān)測(cè)理論根本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和根本監(jiān)測(cè)技術(shù)工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日間急診麻醉第二階段〔4—6個(gè)月〕：根本理論：各科臨床麻醉理論根本技術(shù)：熟練掌握各種臨床麻醉方法和根本監(jiān)測(cè)技術(shù)工作安排：各種擇期手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉第三階段〔7—9個(gè)月〕：根本理論：麻醉并發(fā)癥、特殊病人臨床麻醉理論根本技術(shù)：掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測(cè)技術(shù)和麻醉并發(fā)癥處理方法工作安排：各種擇期特殊手術(shù)麻醉和日夜間急診麻醉第四階段：〔10—12個(gè)月〕：根本理論：疑難危重病人麻醉理論、相關(guān)學(xué)科知識(shí)和新進(jìn)展知識(shí)根本技術(shù)：熟練掌握各種特殊臨床麻醉方法、特殊監(jiān)測(cè)技術(shù)和疑難危重病人處理方法工作安排：體外換瓣、冠脈搭橋術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤等麻醉和日夜間急診麻醉注：第三、第四階段各進(jìn)修醫(yī)師可根據(jù)自己?jiǎn)挝幌嚓P(guān)專業(yè)具體情況，側(cè)重學(xué)習(xí)與之相關(guān)的麻醉。

皮膚科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

為了加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)和管理，保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，做到人性化效勞，杜絕醫(yī)療過失事故的發(fā)生，特定以下方案：1、

加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師的管理，認(rèn)真對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)展考勤、考核。2、

門急診和病房工作進(jìn)修醫(yī)師有專人帶教，把好病史質(zhì)量和對(duì)病人的診治，把好質(zhì)量關(guān)。3、

每周二下午對(duì)進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)展講座，包括皮膚科的診療常規(guī)、皮膚病的病理、生理、真菌學(xué)、外用藥、口服藥臨床應(yīng)用及各疾病的專題講課。4、

每周三下午參加門診疑難病例討論，假設(shè)在病房工作的進(jìn)修醫(yī)師參加每周五上午的病區(qū)疑難病例、危重病例的討論。5、

對(duì)不同程度的進(jìn)修醫(yī)師，采用不同的帶教方法，根據(jù)各人的實(shí)際工作情況，安排好門急診、病房的值班。6、

原則上進(jìn)修醫(yī)師為一年制，5個(gè)月參加病房工作，5個(gè)月參加門診工作，還有2個(gè)月安排皮膚科治療室、真菌室、性病門診，必要時(shí)根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師提出的要求，適當(dāng)安排皮膚病理及免疫。

燒傷科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

一、

目標(biāo)：熟悉并掌握燒傷專業(yè)的根底理論知識(shí)及整形外科的根本原則，了解燒傷專業(yè)的國(guó)外現(xiàn)狀及進(jìn)展，掌握燒傷專業(yè)的根本手術(shù)，能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下救治大面積燒傷病例。二、具體培養(yǎng)方案1、

時(shí)間安排：1年；2、

工作安排：〔1〕

第一周組織進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)醫(yī)院及科里的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉科里的環(huán)境，派專人講解科里有關(guān)的操作常規(guī)及病史繕寫格式和原則。〔2〕

將進(jìn)修醫(yī)生分成4個(gè)小組，并相應(yīng)地安排到四個(gè)不同的治療小組中去，每3個(gè)月輪換一次，每個(gè)小組指派一名主治醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作?！?〕

進(jìn)修醫(yī)生以住院醫(yī)生的身份參與科里的所有的醫(yī)療活動(dòng)，單個(gè)一個(gè)月所有醫(yī)療活動(dòng)必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)展。一個(gè)月后，通過科里考核后可進(jìn)展相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。3、

根本操作：〔1〕

燒傷急救處理；〔2〕

早期清創(chuàng)；〔3〕

焦痂切開及筋膜切開；〔4〕

氣管切開；〔5〕

深靜脈傳刺及切開；〔6〕

創(chuàng)面處理：包括包扎、暴露、半暴露、濕敷、浸泡等創(chuàng)面處理方式。4、

根本手術(shù)技能〔1〕

切痂手術(shù)；〔2〕

削痂手術(shù)；〔3〕

擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)；〔4〕

自體皮取皮術(shù)：包括滾軸刀、鼓式取皮機(jī)及電動(dòng)取皮機(jī)的應(yīng)用，刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片的切取?！?〕

自體皮移植術(shù)：包括大皮片移植術(shù)、網(wǎng)狀皮片移植術(shù)、小皮片移植術(shù)、混合移植?！?〕

疤痕切除術(shù)；〔7〕

局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)；5、

專題講座：由主治醫(yī)師以上醫(yī)師主講三、考核：進(jìn)修完畢前1周進(jìn)展理論及操作考試，考試結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

中醫(yī)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案一、

瑞金醫(yī)院是國(guó)外聞名的綜合性的醫(yī)院。中醫(yī)科依托我院各科強(qiáng)大的西醫(yī)背景，在中醫(yī)科開設(shè)有科、婦科、五官科、外科、針灸科、推拿科等各級(jí)分科，開設(shè)有各種特約專家、專家、特色專病門診，有中醫(yī)病房，歡送全國(guó)中醫(yī)科同行來我科進(jìn)修。二、時(shí)間安排：進(jìn)修時(shí)限一般定一年，原則上，病房半年，門診半年〔其中各分科的進(jìn)修時(shí)間根據(jù)進(jìn)修醫(yī)師原專業(yè)和進(jìn)修目的進(jìn)展安排〕。三、工作安排進(jìn)修醫(yī)師職稱按本院住院醫(yī)師職稱安排崗位。作息時(shí)間與本科醫(yī)師一樣，參加門診和病房的交班、查房、手術(shù)、病史繕寫和值班。各項(xiàng)工作均按醫(yī)院和科室的規(guī)章制度進(jìn)展規(guī)。四、培養(yǎng)安排科室盡量創(chuàng)造條件和時(shí)機(jī)，使進(jìn)修醫(yī)生在中醫(yī)根底理論上有升華；中醫(yī)臨床診療〔包括病房、門診醫(yī)療工作〕水平有提高；使進(jìn)修醫(yī)師真正感到學(xué)有所得，在將來的中醫(yī)醫(yī)療工作有開展特色治療的能力。我們將安排高年資主治醫(yī)師以上資格的醫(yī)生專門帶教病房工作、繕寫病史等。門診安排進(jìn)修醫(yī)師跟從副高及副高以上的主任醫(yī)師的特色專家門診侍診，學(xué)習(xí)專科治療特色。還可參加院的專業(yè)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)。五、

考核安排病房輪轉(zhuǎn)完畢，由病區(qū)主任對(duì)其進(jìn)展理論和操作技能考核。門診輪轉(zhuǎn)完畢后，由門診組長(zhǎng)對(duì)其考勤、抄方筆記、門診病歷進(jìn)展考核?？己朔绞接泄P試、口試、病史繕寫和病人體檢等。一年進(jìn)修期滿后，由主管進(jìn)修醫(yī)師的科主任負(fù)責(zé)了解其在病房、門診的表現(xiàn)，對(duì)其理論、臨床診療水平、工作態(tài)度等各方面情況作出綜合考評(píng)，上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

檢驗(yàn)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

為了遵循院醫(yī)務(wù)處關(guān)于加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)和管理的指示，在保證醫(yī)療質(zhì)量的根底上進(jìn)一步提高進(jìn)修醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果，科方案修訂如下：1、

入科的進(jìn)修醫(yī)師人員資格必須經(jīng)院醫(yī)務(wù)處審核、備案。臨時(shí)參觀學(xué)習(xí)者需經(jīng)科一級(jí)準(zhǔn)予、備案。2、

入科的進(jìn)修醫(yī)師由科負(fù)責(zé)教學(xué)主任主管〔教學(xué)干事配合〕，包括接納、安排。3、

入科的進(jìn)修醫(yī)師首先承受第一個(gè)月的試用考核，完成認(rèn)可考核表。4、

根據(jù)專業(yè)分類入組，以各專業(yè)的要施。由小組負(fù)責(zé)人考勤、考核〔完畢的小結(jié)評(píng)定〕。5、

科每2周一次的業(yè)務(wù)講座作為進(jìn)修醫(yī)師業(yè)務(wù)提高的組成局部，每位必須參加。6、

入科的進(jìn)修醫(yī)師必須承受科的統(tǒng)籌安排，即參加科門急診〔腸道門診〕的輪轉(zhuǎn)工作〔2周—4周〕。7、

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)處關(guān)于進(jìn)修醫(yī)師管理細(xì)則中各項(xiàng)要求，尤其是請(qǐng)假制度?！哺鲗I(yè)具體要求附另頁〕

臨床營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

我科是一個(gè)以會(huì)診為主的臨床科室，外院進(jìn)修醫(yī)師較少，且時(shí)間較短，一般為2周—4周，最長(zhǎng)3個(gè)月，其培養(yǎng)方案如下：1、

進(jìn)修共分3個(gè)局部：會(huì)診、門診、營(yíng)養(yǎng)液的配置。2、

時(shí)間安排：〔以4周為例〕第1—

2周：跟隨醫(yī)師到病房會(huì)診，其中每周1—2次主任查房。第3周：門診〔專家及特色門診〕第4周：了解營(yíng)養(yǎng)配置的無菌概念、操作規(guī)程及考前須知。時(shí)間安排可根據(jù)情況作適當(dāng)調(diào)整。

放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案

為適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展趨勢(shì)，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的實(shí)際情況，加強(qiáng)進(jìn)修醫(yī)師管理，加速培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師實(shí)際醫(yī)療工作能力、提高綜合素質(zhì)已迫在眉睫。放射科根據(jù)瑞金醫(yī)院進(jìn)修人員管理方法〔細(xì)則〕，制訂放射科進(jìn)修醫(yī)師培養(yǎng)方案。一、

目的和宗旨：1、

敦促進(jìn)修醫(yī)師盡早、盡快地掌握放射科醫(yī)學(xué)影像診斷的根本原理、根底知識(shí)和根本技能；2、

穩(wěn)固和提高進(jìn)修醫(yī)師分析和解決臨床影像診斷中實(shí)際問題的能力；3、

初步培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師的科研能力。二、總體要求：1、

除當(dāng)班外，每周一至周五均應(yīng)參加早晨的讀片并做好筆記；2、

每周參加“科業(yè)務(wù)講座〞并做好筆記；3、

每月接收上級(jí)醫(yī)師的小測(cè)驗(yàn)一次；4、

學(xué)寫摘要、綜述和短篇論著〔1篇/年〕并向?qū)I(yè)雜志投稿；5、

適當(dāng)參加相應(yīng)學(xué)科組的課題研究。受訓(xùn)對(duì)象：放射科進(jìn)修醫(yī)師年限：一年培訓(xùn)涉及容：放射技術(shù)、常規(guī)放射診斷、CT、MRI、DSA等。三、培訓(xùn)容細(xì)則：進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，根據(jù)瑞金醫(yī)院放射科的實(shí)際情況給予進(jìn)修醫(yī)師上崗前教育，使進(jìn)修醫(yī)師迅速熟悉本科室的各項(xiàng)制度和操作常規(guī)，防止各類醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入放射科后，上崗前進(jìn)展理論知識(shí)考核及實(shí)際工作能力和工作態(tài)度考察，經(jīng)科室認(rèn)定，科主任同意后，方可按進(jìn)修方案開場(chǎng)培養(yǎng)，在實(shí)際工作中學(xué)習(xí)并不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。根據(jù)各進(jìn)修醫(yī)師的實(shí)際情況及需要制定具體的培養(yǎng)方案和安排，并指定專門的帶教教師。每位新入科的進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)以入科時(shí)為起始時(shí)間，培訓(xùn)時(shí)間周期為1年：1、

常規(guī)攝片技術(shù)常識(shí)〔2周〕要求：〔1〕

掌握*線成像原理；〔2〕

了解常規(guī)攝片技術(shù)，如頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱等部位的攝片原理和要領(lǐng)；〔3〕

了解CR及PACS運(yùn)行，并能動(dòng)手操作。2、

*線平片診斷〔3月〕要求：〔1〕掌握人體正常構(gòu)造的*線平片表現(xiàn)；〔2〕熟悉頭顱、胸部、腹部、四肢及脊柱的常見病、多發(fā)病的*線診斷根底知識(shí)，骨折、良、惡性腫瘤、肺炎、肺癌、風(fēng)心及其它心臟大血管的異常、膽囊、膽道及尿路結(jié)石、骨與關(guān)節(jié)退變、腸梗阻等；〔3〕熟悉小兒腸套疊空氣灌腸，并能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用規(guī)的*線診斷術(shù)語書寫診斷報(bào)告。在此階段中期應(yīng)能參加門、急診值班和夜班。3、

*線造影診斷〔1月〕要求：〔1〕掌握消化道、泌尿系統(tǒng)等的正常造影表現(xiàn)；〔2〕熟悉消化道氣鋇餐雙重造影的原理，掌握檢查方法，能獨(dú)立操作；逐步掌握消化道氣鋇餐的雙重造影診斷的根底知識(shí)〔腫瘤/癌、潰瘍、炎癥、十二指腸淤滯等〕，能書寫規(guī)的診斷報(bào)告；〔3〕熟悉氣鋇餐灌腸的原理并掌握根本操作方法和診斷根底知識(shí)；〔4〕

熟悉小腸插管造影的操作和診斷根本知識(shí)；〔5〕

掌握泌尿系統(tǒng)造影檢查的原理、方法和診斷根底知識(shí)。