主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

主管護(hù)師-內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理[單選題]1.纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥不包括A.不明原因的下消化道出血者B.重癥潰瘍性結(jié)腸炎C.不明原因的慢性腹瀉者D.疑有大腸或（江南博哥）回腸末端腫瘤者E.大腸癌普查者正確答案：B參考解析：纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥：（1）不明原因的下消化道出血者。（2）不明原因的慢性腹瀉者。（3）不明原因的低位腸梗阻者。（4）疑有大腸或回腸末端腫瘤者。（5）結(jié)腸息肉、腫瘤、出血等病變需做內(nèi)鏡治療或手術(shù)定位者。（6）藥物或手術(shù)治療后復(fù)查及隨訪者。（7）大腸癌普查者。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.病人行胃鏡檢查后正確的護(hù)理是A.檢查后可進(jìn)食B.檢查后如病人咽痛，可用溫水含漱或含咽片C.如腹脹不可進(jìn)行腹部按摩D.流水清洗檢查器械，避免交叉感染E.檢查后有潰瘍的病人嚴(yán)密觀察病情變化正確答案：E參考解析：胃鏡檢查后數(shù)天內(nèi)應(yīng)密切觀察病人有無消化道穿孔、出血、感染等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.胃、十二指腸鏡檢查時(shí)病人采取的體位是A.半臥位B.平臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.頭低足高位正確答案：D參考解析：胃、十二指腸鏡檢查時(shí)病人采取左側(cè)臥位，頭稍后仰。采取這種體位的原因與胃的形態(tài)及解剖位置有關(guān)，左側(cè)臥位可以使胃的賁門開口向上，防止分泌物及嘔吐物逆流，吸入氣管造成窒息；同時(shí)也有利于胃鏡的插入。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.肝穿刺活體組織檢查術(shù)適用于A.原因不明的肝大B.全身情況衰竭者C.肝外阻塞性黃疸D.肝功能嚴(yán)重障礙者E.肝包蟲病正確答案：A參考解析：肝活檢的適應(yīng)證包括原因不明的肝大、肝功能異常者；原因不明的黃疸及門脈高壓者。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.肝穿刺活體組織檢查術(shù)后病人應(yīng)臥床A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h正確答案：C參考解析：肝穿刺活體組織檢查術(shù)后病人臥床24小時(shí)，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏，最初4小時(shí)內(nèi)每15～30分鐘測(cè)量1次，如有內(nèi)出血征象，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.肝活檢時(shí)病人采取的體位為A.俯臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.頭高足低位正確答案：B參考解析：肝活檢時(shí)，病人取仰臥位，身體右側(cè)靠近床沿，并將右手置于枕后，囑病人保持固定的體位。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝穿刺活組織檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.腸結(jié)核病人的飲食護(hù)理，敘述不正確的是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易于消化的食物E.富含脂肪和粗纖維的食物正確答案：E參考解析：由于結(jié)核病是一種消耗性疾病，只有保證充足的營(yíng)養(yǎng)供給，提高機(jī)體的抵抗力，才能促進(jìn)疾病的愈合。因此，應(yīng)給予病人高熱量、高蛋白、高維生素而又易于消化的食物。腹瀉明顯的病人應(yīng)少食乳制品以及富含脂肪和粗纖維的食物，以免加快腸蠕動(dòng)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-腸結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是A.防止便秘，保持大便通暢B.增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C.加強(qiáng)宣傳教育D.重視餐具消毒，講究衛(wèi)生E.加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療正確答案：E參考解析：結(jié)合分枝桿菌侵犯腸道主要是經(jīng)口感染；患者多有開放性肺結(jié)核，經(jīng)常吞咽含結(jié)核桿菌的痰液而導(dǎo)致發(fā)病。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷發(fā)病的源頭，加強(qiáng)肺結(jié)核的早期診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、D均為一般的預(yù)防措施，不能從根本上防止腸結(jié)核的發(fā)生。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-腸結(jié)核護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其采取的臥位是A.去枕平臥B.俯臥C.屈膝側(cè)臥D.頭低腳高E.半坐臥位正確答案：C參考解析：臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，鼓勵(lì)病人翻身，因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)者，要防止墜床。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質(zhì)攝入C.清除腸內(nèi)積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50％硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉正確答案：A參考解析：昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給熱量，足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A.動(dòng)物蛋白質(zhì)B.蔬菜、水果C.碳水化合物D.植物蛋白質(zhì)E.每日蛋白質(zhì)在40g以上正確答案：D參考解析：植物蛋白質(zhì)含芳香族氨基酸少，富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后還可降低結(jié)腸的pH值，可以加速毒物排出和減少氨吸收，因此肝性腦病患者首選植物蛋白質(zhì)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.以下有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療的病人護(hù)理敘述不正確的是A.嚴(yán)格無菌操作B.注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C.若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物D.定期局部換藥E.劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥正確答案：C參考解析：發(fā)熱與栓塞有關(guān)，少數(shù)病人于術(shù)后4～8小時(shí)體溫升高，持續(xù)1周左右，應(yīng)觀察體溫變化，中、低度發(fā)熱不需特殊處理，如持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行對(duì)癥處理。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.肝硬化病人進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時(shí)藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是A.利于消化B.以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D.以免加重腹水E.便于下咽正確答案：B參考解析：肝硬化病人戒煙、酒，進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、粗纖維多和較硬的食物，以防損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]14.消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐主要是為了A.減少對(duì)胃刺激B.中和胃酸C.減輕腹痛D.避免胃竇部過度擴(kuò)張E.促進(jìn)消化正確答案：B參考解析：少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動(dòng)，同時(shí)可避免過飽所引起的胃竇部擴(kuò)張?jiān)黾哟傥敢核氐姆置?。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-消化性潰瘍護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]15.急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其A.進(jìn)無渣飲食B.進(jìn)流質(zhì)飲食C.進(jìn)溫?zé)岚肓髻|(zhì)D.進(jìn)清淡食物E.禁食正確答案：E參考解析：急性胃炎患者進(jìn)無渣、溫?zé)岬陌肓髻|(zhì)食物，少量出血者可給予流質(zhì)飲食以中和胃酸，大出血者應(yīng)禁食。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]16.慢性胃炎的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息B.疼痛明顯者可予以局部熱敷C.胃酸缺乏者可給予酸性食物D.出血者均必須禁食E.避免食用刺激性食物正確答案：D參考解析：考察慢性胃炎的護(hù)理措施。慢性胃炎病人并發(fā)出血，不一定需要禁食。劇烈嘔吐或嘔血者，需禁食。少量出血者，可給予牛奶、米湯等易消化的溫涼流質(zhì)，不必禁食。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]17.肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在A.1000mlB.1500mlC.800mlD.500mlE.300ml正確答案：A參考解析：肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]18.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.少量多餐B.面食為主C.忌酸辣、油煎食物D.少量出血時(shí)可進(jìn)食熱流質(zhì)E.定時(shí)進(jìn)餐，可進(jìn)食低脂肪飲食正確答案：D參考解析：少量出血無嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流食。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-消化性潰瘍護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]19.在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的患者時(shí)，其飲食應(yīng)注意給予A.無鹽低鈉飲食B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食正確答案：A參考解析：肝硬化腹水者應(yīng)無鹽或低鹽飲食，以防加重水鈉潴留。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]20.肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是A.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理B.消除誘發(fā)因素C.做好知識(shí)宣教D.注意休息保暖E.嚴(yán)密觀察病情正確答案：B參考解析：消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦病是肝性腦病的護(hù)理措施中最重要的環(huán)節(jié)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]21.潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護(hù)理診斷是A.體液不足B.皮膚完整性受損C.焦慮D.腹瀉E.有感染的危險(xiǎn)正確答案：D參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便、腹痛。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]22.關(guān)于胃鏡檢查術(shù)后患者飲食護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食溫流質(zhì)飲食B.術(shù)后30～60分鐘咽喉部無麻木感即可飲少量水C.術(shù)后患者如無不適即可進(jìn)食溫流食D.術(shù)后如無特殊變化，第2餐可恢復(fù)正常飲食E.術(shù)后第1餐一般不給予普食正確答案：C參考解析：胃鏡檢查術(shù)后因患者咽喉部麻醉作用尚未消退，即刻進(jìn)食容易發(fā)生嗆咳。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維胃、十二指腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]23.下面有關(guān)食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是A.出血期間應(yīng)禁食B.止血后即可漸進(jìn)高熱量、高蛋白質(zhì)飲食C.避免粗糙、堅(jiān)硬食物D.避免刺激性食物E.應(yīng)細(xì)嚼慢咽正確答案：B參考解析：食管-胃底靜脈曲張破裂出血的病人，急性期應(yīng)禁食，止血后1～2天漸進(jìn)高熱量、高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免誘發(fā)肝性腦病和加重腹水（食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人多為肝硬化者）。飲食不當(dāng)是誘發(fā)再出血的主要原因之一，避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]24.下列各項(xiàng)中明確表明上消化道大出血尚未停止的不包括A.黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高C.黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色D.嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色E.血尿素氮恢復(fù)正常后又升高正確答案：C參考解析：黑便是上消化道大出血必有的癥狀，黑便變?yōu)辄S色且成形，提示出血已經(jīng)停止。其他選項(xiàng)提示出血尚未停止。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]25.肝硬化所致消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.迅速建立靜脈通道B.煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物C.積極補(bǔ)充血容量D.保持呼吸道通暢E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化正確答案：B參考解析：出血性休克可出現(xiàn)煩躁、淡漠等精神癥狀，此時(shí)的治療應(yīng)積極補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)，而不是給予鎮(zhèn)靜藥。另外肝硬化患者合并上消化道出血易誘發(fā)肝性腦病，如給予巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥，更易誘發(fā)肝性腦病。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]26.判斷上消化道出血繼續(xù)或再出血的指標(biāo)，下列哪項(xiàng)不對(duì)A.反復(fù)嘔血B.黑便次數(shù)增加伴腸鳴音亢進(jìn)C.血紅蛋白測(cè)定與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降E.血壓波動(dòng)，中心靜脈壓不穩(wěn)正確答案：D參考解析：判斷出血是否停止：病人血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示出血停止。出現(xiàn)以下情況提示繼續(xù)出血或再出血：①反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色或鮮紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)；②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)足量補(bǔ)液、輸血后未見明顯改善或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動(dòng)，中心靜脈壓不穩(wěn)定；③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與比容、血紅蛋白測(cè)定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高；④足量補(bǔ)液、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高；⑤門靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后應(yīng)暫時(shí)縮小，如不見脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]27.關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確A.戒酒B.臥床休息C.急性期應(yīng)注意口腔衛(wèi)生D.飲食無特殊要求E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化正確答案：D參考解析：急性胰腺炎患者的飲食有嚴(yán)格的要求，急性期禁食、禁水1～3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。要向病人解釋禁食、禁水的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]28.急性胰腺炎腹痛患者應(yīng)禁食、禁水的時(shí)限是A.1～3天B.36小時(shí)C.24小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)正確答案：A參考解析：急性胰腺炎患者急性期應(yīng)禁食、禁水1～3天，禁食時(shí)每天應(yīng)靜脈補(bǔ)液3000ml以上，胃腸減壓時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。因?yàn)檫M(jìn)食和進(jìn)水可刺激胰液的分泌，會(huì)加重病情。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]29.下列關(guān)于肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施錯(cuò)誤的是A.避免便秘，保持大便通暢B.及時(shí)處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.可用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥E.出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素正確答案：D參考解析：肝性腦病的發(fā)生多有明顯的誘因，常見誘因有上消化道出血、高蛋白質(zhì)飲食、大量排鉀利尿和腹腔放液、藥物的不恰當(dāng)使用（如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等）、感染、便秘、手術(shù)、尿毒癥等。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]30.下列有關(guān)肝性腦病昏迷期患者飲食要點(diǎn)不正確的是A.一、二期病人開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)B.提供足夠的熱量，以減少組織蛋白分解產(chǎn)氨C.盡量少食用含脂肪高的食物D.清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)以植物蛋白為宜E.食物配制應(yīng)注意含豐富維生素、尤其富含維生素C、B、K、E、B6等正確答案：E參考解析：蛋白質(zhì)的供給：一、二期病人開始數(shù)天應(yīng)限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)，三、四期病人應(yīng)禁止從胃腸道補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈注射25%的葡萄糖溶液。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過每天40～50g，病人完全恢復(fù)后可增加到0.8～1.0g/（kg·d）蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸pH，加速毒物排出和減少氨的吸收。食物配制應(yīng)注意含豐富維生素、尤其富含維生素C、B、K、E等，不宜用維生素B6，因其可使多巴在周圍神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]31.肝性腦病患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.液狀石蠟正確答案：B參考解析：灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水灌腸。因肥皂水為堿性，可使腸內(nèi)環(huán)境堿性化，有利于血中NH3吸收進(jìn)入腸黏膜，加重肝性腦病。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝性腦病護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]32.關(guān)于原發(fā)性肝癌患者疼痛的護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.使用鎮(zhèn)痛泵B.提供舒適、安靜的環(huán)境C.與患者交談分散其注意力D.遵照醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥E.限制止痛藥的應(yīng)用正確答案：E參考解析：腫瘤患者疼痛的護(hù)理要積極，減少各種不良的刺激因素和心理壓力，尊重患者，盡量滿足患者的要求。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]33.消化性潰瘍患者服用抗酸藥宜在A.餐前B.餐后1小時(shí)及睡前服用C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：B參考解析：抗酸藥可直接中和胃酸，應(yīng)在餐后1小時(shí)或睡前服用，此時(shí)胃酸濃度較高，服用后可緩解疼痛癥狀。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-消化性潰瘍護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]34.對(duì)急性胃炎的健康教育不包括A.保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B.囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C.避免性生活D.進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，避免病因及誘因E.在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物正確答案：C參考解析：選項(xiàng)C和急性胃炎關(guān)系不大，故排除。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]35.關(guān)于慢性胃炎的預(yù)防原則下列哪項(xiàng)不妥A.戒煙戒酒B.長(zhǎng)期服用抑制胃酸分泌的藥物C.徹底治療幽門螺桿菌D.避免服用刺激性藥物和食物E.進(jìn)食要有規(guī)律正確答案：B參考解析：慢性胃炎包括淺表性、萎縮性和特殊類型等不同類型，不同類型的癥狀不同，治療也不同。部分患者可有反酸（胃酸分泌增加），此類患者可用抑酸或抗酸藥；而部分患者胃酸缺乏可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑等。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]36.出現(xiàn)黑便常提示上消化道出血量為A.＞5mlB.30～50mlC.50～70mlD.＞100mlE.＞200ml正確答案：C參考解析：嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血量達(dá)50～70ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]37.引起嘔血的胃內(nèi)積血量為A.250～300mlB.50mlC.75mlD.100mlE.200ml正確答案：A參考解析：胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml可引起嘔血。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]38.患者，25歲。結(jié)腸息肉入院治療，明日行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)。對(duì)手術(shù)最有影響的術(shù)前準(zhǔn)備是A.腸道清潔B.術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥C.術(shù)前流質(zhì)飲食D.術(shù)前常規(guī)肛門指診E.術(shù)前消除病人緊張、恐懼心理正確答案：A參考解析：纖維結(jié)腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備最重要的環(huán)節(jié)是腸道清潔，腸道準(zhǔn)備不充分會(huì)導(dǎo)致術(shù)野不清，影響手術(shù)及引起術(shù)后并發(fā)癥等。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]39.男性，38歲，左下腹間斷發(fā)作性腹痛伴腹瀉3年，便后疼痛緩解，以“潰瘍性結(jié)腸炎”收入院。護(hù)士對(duì)該患者的健康教育不包括A.指導(dǎo)患者和家屬注意飲食和休息B.了解化驗(yàn)指標(biāo)C.按時(shí)復(fù)查D.掌握用藥方法及注意不良反應(yīng)E.學(xué)會(huì)觀察各種并發(fā)癥正確答案：B參考解析：考察潰瘍性結(jié)腸炎的健康教育。潰瘍性結(jié)腸炎患者的健康教育包括：（1）心理護(hù)理，調(diào)節(jié)良好的心態(tài)。（2）藥物用法和觀察。（3）并發(fā)癥的觀察。（4）注意飲食和休息，按時(shí)復(fù)查。了解化驗(yàn)指標(biāo)是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做的事。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]40.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A.高熱量、高脂肪、高鹽B.高熱量、高蛋白、少纖維素C.高熱量、高維生素、高鹽D.低熱量、低蛋白、多渣E.低熱量、低蛋白、少纖維素正確答案：B參考解析：飲食護(hù)理：給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食，有利于腸道吸收。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]41.患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護(hù)士告知患者服藥注意事項(xiàng)，下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.心律失常D.白細(xì)胞減少E.皮疹正確答案：C參考解析：柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀；又可引起皮疹、粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-潰瘍性結(jié)腸炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]42.患者男性，47歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。拔管前，護(hù)士囑患者吞服液狀石蠟20～30ml，其目的是A.避免口干B.解除食管和胃底的壓力C.防止囊壁與黏膜粘連D.潤(rùn)滑氣囊以免再度出血E.徹底清潔鼻腔和食管正確答案：C參考解析：考察三腔管的護(hù)理。拔管前口服石蠟油20～30ml，其目的是潤(rùn)滑黏膜和管、囊外壁，有利于拔管。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]43.患者男性，59歲。肝硬化病史5年，1天前因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便入院。嘔吐暗紅色液體4次，量約600ml，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.平臥位、頭偏向一側(cè)B.嚴(yán)密觀察出血量和色C.盡量鼓勵(lì)患者起床排便D.絕對(duì)臥床E.大量嘔血者須暫禁食正確答案：C參考解析：考察上消化道出血的護(hù)理措施。大出血時(shí)病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥位略抬高下肢，以保證腦部血液供應(yīng)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]44.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)正確答案：D參考解析：氣囊壓迫一般以3～4天為妥。出血停止后，可放氣再觀察24h，仍無出血時(shí)可拔管。拔管前應(yīng)口服液體石蠟20～30ml。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]45.患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg。心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～800mlE.＞1000ml正確答案：E參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每天出血量＞5ml；出現(xiàn)黑便提示出血量在50～70ml以上；胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml可引起嘔血；一次出血量不超過400ml時(shí)，一般不引起全身癥狀，如超過1000ml，臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-上消化道大量出血護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]46.男性，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術(shù)治療，病人恢復(fù)飲食的條件是A.血清淀粉酶恢復(fù)正常B.尿淀粉酶恢復(fù)正常C.血壓平穩(wěn)D.腹痛和嘔吐基本消失E.體溫恢復(fù)正常正確答案：D參考解析：考察急性胰腺炎的飲食護(hù)理。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]47.患者，男性，52歲。中午飽餐1小時(shí)后突然出現(xiàn)中、上腹部劇烈的刀割樣疼痛，且向腰背部放射，繼而嘔吐膽汁，伴高熱、面色蒼白。急診入院檢查時(shí)全腹疼痛，腹肌強(qiáng)直。緊急處理措施不妥的是A.靜脈輸液B.CT檢查C.解痙止痛D.應(yīng)用抗生素E.鼻飼流質(zhì)正確答案：E參考解析：通過癥狀判斷病人為急性胰腺炎，其首選措施為禁食并給予胃腸減壓，以防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急性胰腺炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]48.患者男，56歲。原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸，考慮為肝性腦病，下列護(hù)理措施不正確的是A.給予高蛋白飲食B.禁用肥皂水灌腸C.便秘時(shí)可口服乳果糖D.給予富含支鏈氨基酸的制劑E.使用降血氨藥物正確答案：A參考解析：原發(fā)性肝癌病人伴有肝功能衰竭或肝性腦病傾向，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少，甚至?xí)航鞍踪|(zhì)飲食。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]49.患者，女性，40歲。原發(fā)性肝癌，放療過程中，出現(xiàn)疲倦、惡心、脫發(fā)、口干現(xiàn)象。為減輕患者的不適，護(hù)士給予護(hù)理，但其中不應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.鼓勵(lì)患者多臥床休息，避免過于勞累B.少量多餐，指導(dǎo)患者深呼吸C.使用質(zhì)地柔軟的梳子，避免用力梳發(fā)及搔抓頭發(fā)D.指導(dǎo)患者及時(shí)洗掉照射部位的記號(hào)并涂擦藥膏E.鼓勵(lì)患者口含冰水、檸檬汁和嚼口香糖正確答案：D參考解析：在皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在照射后切勿擦去，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]50.患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進(jìn)行了肝動(dòng)脈栓塞化療。對(duì)該患者術(shù)后護(hù)理措施不妥的是A.術(shù)后進(jìn)食流質(zhì)，減輕惡心、嘔吐等不適B.穿刺部位壓迫止血C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白正確答案：A參考解析：肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后禁食2～3天，進(jìn)食初期進(jìn)流質(zhì)并少食多餐，可減輕惡心、嘔吐等不適癥狀。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性肝癌護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]51.患者，男性，62歲，診斷為肝硬化，訴乏力、食欲差。護(hù)理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動(dòng)性濁音（+）。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。護(hù)士為患者制訂的飲食護(hù)理中應(yīng)除外A.無渣溫涼半流食B.適量脂肪飲食C.營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量飲食D.低鹽飲食，并適當(dāng)限水E.多食粗纖維和粗糧以保持排便通暢正確答案：E參考解析：肝硬化伴胃底食管靜脈曲張患者應(yīng)禁食粗纖維和粗糧，以免引發(fā)消化道出血。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]52.患者，男性，43歲?；几斡不?年。近日感腹脹、呼吸困難；B超示大量腹水。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A.安置患者平臥位B.嚴(yán)格限制水、鹽攝入C.預(yù)防壓瘡D.嚴(yán)格記錄尿量E.預(yù)防感染正確答案：A參考解析：大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難；少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流量。注意預(yù)防壓瘡的發(fā)生。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-肝硬化護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]53.王先生，40歲，上腹隱痛伴反酸、噯氣2個(gè)月。檢查上腹部有輕度壓痛，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。對(duì)下列用藥指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.硫糖鋁在餐前服用B.嗎丁啉在餐前服用C.法莫替丁在餐后1小時(shí)口服D.氫氧化鋁可在睡前服用E.奧美拉唑應(yīng)在餐后服用正確答案：E參考解析：從題干描述可推斷王先生患消化性潰瘍。質(zhì)子泵抑制劑-奧美拉唑應(yīng)每12小時(shí)服用1次，餐前服用最佳。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-消化性潰瘍護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]54.男性，34歲，上腹部隱痛、反酸、噯氣1月余，飲食喜辛辣，多飲濃茶，診斷慢性胃炎。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，下列說法不正確的是A.保持樂觀情緒B.注意飲食衛(wèi)生C.生活規(guī)律D.指導(dǎo)自我護(hù)理E.常規(guī)應(yīng)用抗生素正確答案：E參考解析：慢性胃炎的保健指導(dǎo)措施應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病因治療，按醫(yī)囑準(zhǔn)確給予滅菌藥物，并注意觀察藥物的不良反應(yīng)。但是不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素。掌握“專業(yè)實(shí)踐能力-急慢性胃炎護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)[單選題]55.張先生，40歲，消化性潰瘍大量出血停止后，護(hù)士對(duì)他進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)是A.繼續(xù)禁食24小時(shí)B.可以吃些軟飯C.可以吃煮雞蛋D.可以喝肉湯E.可以喝豆?jié){正確答案：A參考解析：消化性潰瘍大量出血停止后繼續(xù)禁食24小時(shí)，可使胃蠕動(dòng)減慢，胃酸分泌減少，以減輕對(duì)潰瘍面的刺激