兒科學(xué)-教學(xué)大綱

兒科學(xué)Pediatrics一、課程基本狀況課程編號(hào)：143L06C學(xué)分：4周學(xué)時(shí)：4總學(xué)時(shí)：51開課學(xué)期：4.1開課學(xué)院：醫(yī)學(xué)院合用專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程類別：專業(yè)方向模塊先修課程：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、診療學(xué)、外科學(xué)總論網(wǎng)絡(luò)課程地址：課程負(fù)責(zé)人：所屬基層學(xué)術(shù)組織：二、課程介紹兒科學(xué)是研究胎兒至青少年時(shí)期小兒發(fā)育、保健及疾病防治的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。本課程重要按課堂講授方式上課。教學(xué)的宗旨和目的是使學(xué)生掌握小朋友生長發(fā)育規(guī)律，防止保健方法和掌握各類兒科常見和急、危重癥疾病的臨床診療、治療和防止的基本理論和技術(shù)；掌握兒科疾病診治的臨床思維辦法，臨床技能和兒科新知識(shí)和新技術(shù)；實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的全方面素質(zhì)培養(yǎng)。其實(shí)踐環(huán)節(jié)能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)兒科疾病的發(fā)生發(fā)展、臨床體現(xiàn)、檢查辦法和治療原則等方面的初步理解，為后來學(xué)習(xí)和從事臨床各科的醫(yī)療實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。通過學(xué)生進(jìn)一步病房，親自接觸病人，詢問病史、體格檢查、理解多個(gè)化驗(yàn)狀況和診療與治療等，使學(xué)生對(duì)兒科疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床體現(xiàn)、檢查和診治原則等各個(gè)方面有一種比較全方面的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生理解兒科常見病和多發(fā)病的臨床知識(shí)和對(duì)應(yīng)的診治原則。三、教學(xué)目的兒科學(xué)是研究小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、保健和疾病防治的臨床專業(yè)必修課程。通過啟發(fā)式講授及討論式、參加式教學(xué)，使學(xué)生含有對(duì)兒科各系統(tǒng)常見和多發(fā)疾病診療治療的基本理論、基本知識(shí)和基本技能；擁有改善小兒體質(zhì)、減少小朋友發(fā)病率和死亡率、保障小朋友健康的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)基本能力；使學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、觀察識(shí)別、思維理解、分析和解決問題、創(chuàng)新能力得到全方面提高。通過本課程學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)：（1）掌握兒科生長發(fā)育、小朋友營養(yǎng)及喂養(yǎng)的基本知識(shí)；（2）掌握兒科各系統(tǒng)常見和多發(fā)疾病的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并規(guī)定注意學(xué)科的系統(tǒng)性，在深度和廣度上反映科學(xué)技術(shù)的新發(fā)展，并符合我國兒科衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際需要；四、課程教學(xué)的基本內(nèi)容及學(xué)時(shí)分派章節(jié)授課內(nèi)容學(xué)時(shí)章節(jié)授課內(nèi)容學(xué)時(shí)第一章緒論0.5第十一章小兒腹瀉病2液體療法2第二章生長發(fā)育1.5第十二章支氣管肺炎2不同病原肺炎1支氣管哮喘2第三章小朋友保健原則自學(xué)第十三章先天性心臟病4心力衰竭2第五章小朋友營養(yǎng)及喂養(yǎng)1第十四章急性腎小球腎炎2蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙1腎病綜合征2維生素營養(yǎng)障礙（維生素D缺少）2第七章新生兒總論、NRDS3第十五章小兒造血血象特點(diǎn)，營養(yǎng)性貧血2新生兒窒息新生兒缺氧缺血性腦病2新生兒感染性疾病2小兒白血病自學(xué)內(nèi)科已講新生兒黃疸ABO溶血病2第八章先天愚型0.5第十六章顱內(nèi)感染（化腦性腦膜炎、病毒性腦膜炎）、熱性驚厥4苯丙酮尿癥0.5第九章原發(fā)免疫缺點(diǎn)病自學(xué)第十七章先天性甲狀腺功效減退癥1川崎病過敏性紫癜3第十章麻疹手足口病出疹性疾病3第十八章小兒心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)項(xiàng)目講解結(jié)核病總論、原發(fā)型肺結(jié)核2結(jié)核性腦膜炎1基本內(nèi)容第一章緒論（0.5學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：小兒年紀(jì)的分期及各期特點(diǎn)（二）熟悉：兒科學(xué)的特點(diǎn)。（三）理解：兒科學(xué)的范疇和任務(wù)；小朋友疾病綜合管理(IMCI)的戰(zhàn)略二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：小兒年紀(jì)分期及各期特點(diǎn)。（二）普通介紹：兒科學(xué)的特點(diǎn)、范疇和任務(wù)及小朋友疾病綜合管理(IMCI)的戰(zhàn)略。第二章生長發(fā)育（1.5學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：小兒生長發(fā)育的各項(xiàng)具體指標(biāo)。（二）熟悉：小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素，熟悉小兒神經(jīng)心剪發(fā)育，熟悉小兒體格生長障礙及心理行為異常。(三)理解：小兒體格生長發(fā)育和神經(jīng)心剪發(fā)育的評(píng)價(jià)。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：小兒體格生長的慣用指標(biāo)。體重的增加:涉及出生體重、生理性體重下降、體重增加規(guī)律等。身材的增加:涉及身高、坐高等。體圍的增加:涉及頭圍、胸圍、上臂圍等。骨骼:涉及頭顱骨、脊柱、長骨（骨齡）。牙齒：萌牙時(shí)間、次序(二)普通解說：小兒幾個(gè)重要階段的運(yùn)動(dòng)發(fā)育及語言發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)反射等(三)普通介紹：小朋友常見的幾個(gè)小朋友行為問題；小兒生長發(fā)育的規(guī)律及影響因素，普通介紹體格生長評(píng)價(jià)。第三章小朋友保?。ㄗ詫W(xué)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：各年紀(jì)期保健原則，掌握小朋友的防止接種。（二）理解：小朋友保健的具體方法。二、自學(xué)內(nèi)容：1.小朋友各年紀(jì)期的保健原則(涉及圍產(chǎn)期、新生兒期、嬰幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期)，散居小朋友和集體小朋友的保健重點(diǎn)，重點(diǎn)解說有關(guān)小兒防止接種的各項(xiàng)內(nèi)容與實(shí)施程序。2.小兒保健的具體方法。第五章營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病第一、二、三、四節(jié)小兒營養(yǎng)和喂養(yǎng)（1學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：嬰兒喂養(yǎng)、添加輔食的原則。（二）熟悉：小兒物質(zhì)代謝特點(diǎn)及營養(yǎng)需要量，以及小兒消化功效的發(fā)育特點(diǎn)。（三）理解：小兒營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說:1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、辦法及斷奶時(shí)間、注意事項(xiàng)、倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。2.人工喂養(yǎng)奶方的配備和奶量的計(jì)算3.輔食添加的原則、種類和時(shí)間（二）普通介紹：1.小兒對(duì)能量、水和多個(gè)營養(yǎng)物質(zhì)的需要以及小兒消化功效的發(fā)育特點(diǎn)。2.混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)中牛乳、羊乳、代乳品的適應(yīng)征、優(yōu)缺點(diǎn)和成分3.幼兒膳食的配制原則、種類和辦法4.小兒營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。第五節(jié)蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良（1學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：營養(yǎng)不良的臨床體現(xiàn)和常見并發(fā)癥、以及營養(yǎng)不良的診療和治療。（二）熟悉：營養(yǎng)不良的病因與病理生理。（三）理解：營養(yǎng)不良的實(shí)驗(yàn)室檢查和防止。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：1.營養(yǎng)不良病理生理變化，以及其臨床特點(diǎn)和常見的并發(fā)癥。2.營養(yǎng)不良的診療即分型和分度3.營養(yǎng)不良的三階段治療（二）普通介紹：營養(yǎng)不良的病因，實(shí)驗(yàn)室檢查，并結(jié)合病因講述防止方法。第五節(jié)維生素營養(yǎng)障礙（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：維生素D缺少性佝僂病，維生素D缺少性手足搐搦癥的臨床體現(xiàn)、診療及防治。（二）熟悉：維生素D缺少的病因及發(fā)病機(jī)理。（三）理解：維生素D缺少癥的鑒別診療。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：1.維生素D缺少性佝僂病的病因，發(fā)病機(jī)理和臨床體現(xiàn)涉及神經(jīng)精神癥狀、骨骼畸變體征、實(shí)驗(yàn)室和X線變化。2.佝僂病的分期診療原則和防治。3.手足搐搦癥的臨床體現(xiàn)、診療和治療（二）普通介紹：1.維生素D的代謝及其生理作用2.佝僂病的鑒別診療3.手足搐搦癥的病因，發(fā)病機(jī)理和鑒別診療。第七章新生兒與新生兒疾病第一、二節(jié)新生兒總論、新生兒呼吸窘迫綜合征（3學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：新生兒分類及多個(gè)新生兒的定義。新生兒肺呼吸窘迫綜合征的臨床體現(xiàn)及鑒別診療。（二）熟悉：新生兒常見的幾個(gè)特殊生理狀態(tài)，熟悉正常新生兒的特點(diǎn)和護(hù)理。新生兒肺呼吸窘迫綜合征的輔助檢查、治療及防止。（三）理解：正常足月兒與早產(chǎn)兒的護(hù)理。新生兒肺呼吸窘迫綜合征的病因及發(fā)病機(jī)理。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：新生兒分類及足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、極早早產(chǎn)兒、晚期早產(chǎn)兒、低出生體重兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、不大于胎齡兒、適于胎齡兒、不不大于胎齡兒、早期新生兒、晚期新生兒、高危兒的定義。新生兒肺呼吸窘迫綜合征的臨床體現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。（二）普通介紹：足月兒和早產(chǎn)兒在外觀、呼吸、循環(huán)、消化、血液、泌尿、神經(jīng)、能量和體液代謝、免疫以及體溫調(diào)節(jié)方面的特，普通介紹新生兒、早產(chǎn)兒的護(hù)理規(guī)定，普通介紹新生兒常見的幾個(gè)特殊生理狀態(tài)。新生兒肺呼吸窘迫綜合征的治療要點(diǎn)，氧療、PS替代療法等。普通介紹防止方法。普通介紹新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機(jī)制。第四節(jié)新生兒窒息（1學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：新生兒窒息的臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥及后遺癥，掌握新生兒窒息的治療。（二）熟悉：新生兒窒息的病因、病理生理及防止。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：本病的臨床體現(xiàn)、新生兒Apgar評(píng)分及復(fù)蘇后可能發(fā)生的多個(gè)并發(fā)癥(缺氧缺血性腦病等)及后遺癥。重點(diǎn)解說本病的治療：介紹呼吸管理和監(jiān)護(hù)。（二）普通介紹：新生兒窒息的病因及病理生理；本病的防止。第五節(jié)新生兒缺氧缺血性腦?。?學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：本病的臨床體現(xiàn)、診療與治療。（二）熟悉：本病的因素、發(fā)病機(jī)制與防止。（三）理解：本病的預(yù)后。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：本病的臨床體現(xiàn)與診療。重點(diǎn)解說本病的治療，亞低溫治療的應(yīng)用。（二）普通介紹：本病的病因與發(fā)病機(jī)制。普通介紹本病的防止與預(yù)后。第十一節(jié)新生兒感染性疾?。?學(xué)時(shí)）一、新生兒敗血癥一、目的規(guī)定（一）掌握：新生兒敗血癥的臨床體現(xiàn)、診療與治療。（二）理解：新生兒敗血癥的病原菌、感染途徑及發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)解說：新生兒敗血癥的臨床體現(xiàn)、診療與治療。診療根據(jù)病史、臨床體現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。強(qiáng)調(diào)臨床癥狀缺少特異性，要結(jié)合產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的感染病史及實(shí)驗(yàn)室檢查加以判斷。治療采用綜合方法：涉及對(duì)的選用抗生素和支持療法。（二）普通介紹：新生兒敗血癥的病因和發(fā)病機(jī)理，涉及感染途徑和常見病因；新生兒皮膚、粘膜屏障功效和免疫功效的特點(diǎn)與發(fā)病關(guān)系。

二、新生兒感染性肺炎

一、目的規(guī)定掌握：宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的臨床體現(xiàn)及治療。理解：宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的病因。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)解說：本病的臨床體現(xiàn)和治療要點(diǎn)。（二）普通介紹：本病的病因。三、新生兒宮內(nèi)TORCH感染一、目的規(guī)定（一）掌握：巨細(xì)胞病毒感染的臨床體現(xiàn)、診療要點(diǎn)及治療。（二）熟悉：新生兒宮內(nèi)病毒感染（TORCH）的病因及常見臨床體現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)解說：巨細(xì)胞病毒感染造成病理性黃疸、巨細(xì)胞感染性間質(zhì)性肺炎、肝功效損害等多系統(tǒng)先天性損害等臨床體現(xiàn)及診療，更昔洛韋的抗病毒的治療。（二）普通介紹：介紹TORCH的病原學(xué)種類涉及：T（Toxopasma）是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風(fēng)疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細(xì)胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I(lǐng)/II型。O是other的簡寫，指其它病原體，涉及新生兒梅毒等。TORCH的常見臨床體現(xiàn)第九節(jié)新生兒黃疸（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：黃疸分類：生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。掌握新生兒溶血病臨床體現(xiàn)與并發(fā)癥。（二）熟悉：新生兒溶血?。S疸）的治療。（三）理解：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。理解病理性黃疸的病因、鑒別診療與黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：黃疸的分類，生理性黃疸與病理性黃疸的特點(diǎn)。重點(diǎn)解說新生兒溶血病臨床體現(xiàn)與并發(fā)癥。（二）普通介紹：黃疸治療。普通介紹病理性黃疸的因素、鑒別診療、黃疸實(shí)驗(yàn)室檢查。普通介紹新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)。第八章遺傳性疾病第二節(jié)21－三體綜合征（唐氏綜合征）（0.5學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：21-三體綜合征的臨床體現(xiàn)。（二）熟悉：21-三體綜合征的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查特點(diǎn)。（三）理解：21-三體綜合征的遺傳咨詢。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）具體解說：21-三體綜合征的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查特點(diǎn)。（二）重點(diǎn)解說：21-三體綜合征的臨床體現(xiàn)。（三）普通介紹：21-三體綜合征的遺傳咨詢。第三節(jié)苯丙酮尿癥（0.5學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定（一）掌握：苯丙酮尿癥的臨床體現(xiàn)及治療。（二）熟悉：苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)理。（三）理解：苯丙酮尿癥的篩查及治療。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）具體解說：苯丙酮尿癥的發(fā)病機(jī)理。（二）重點(diǎn)解說：苯丙酮尿癥的臨床體現(xiàn)及治療。（三）普通介紹：苯丙酮尿癥的篩查。第九章免疫性疾病第二節(jié)原發(fā)性免疫缺點(diǎn)?。ㄗ詫W(xué)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：小兒原發(fā)性免疫缺點(diǎn)病臨床體現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查辦法。（二）熟悉：原發(fā)性免疫缺點(diǎn)病的分類及治療原則。二、自學(xué)內(nèi)容：1.原發(fā)性免疫缺點(diǎn)病的過篩實(shí)驗(yàn)及確診辦法。X連鎖無丙種球蛋白血癥、常見變異型免疫缺點(diǎn)病、嬰兒臨時(shí)性低丙種球蛋白血癥、IgA缺點(diǎn)癥、胸腺發(fā)育不全、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺點(diǎn)病的臨床特點(diǎn)。2.小兒原發(fā)性免疫缺點(diǎn)病的分類和每類疾病的共同特點(diǎn)。原發(fā)性免疫缺點(diǎn)病的治療原則與辦法。普通介紹小兒細(xì)胞免疫和體液免疫特點(diǎn)。第八節(jié)川崎病及過敏性紫癜（3學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：川崎病的臨床體現(xiàn)及診療原則。過敏性紫癜的分類、臨床體現(xiàn)、預(yù)后。（二）掌握：川崎病及過敏性紫癜的治療。（三）理解：川崎病及過敏性紫癜的病因及病理。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：疾病的臨床體現(xiàn)。重點(diǎn)解說川崎病典型及不典型病例的診療原則。重點(diǎn)解說川崎病的普通治療及其治療新進(jìn)展。重點(diǎn)解說過敏性紫癜的分類、鑒別診療、治療、預(yù)后。（二）普通介紹：疾病的病因和病理。第十章感染性疾病麻疹、手足口病、出疹性疾?。?學(xué)時(shí)）麻疹一、目的與規(guī)定:（一）掌握：麻疹的流行病學(xué)特性、早期診療要點(diǎn)、典型的臨床通過、常見并發(fā)癥、防治原則。掌握麻疹與其它常見出疹性疾病的鑒別。（二）理解：麻疹發(fā)病機(jī)制。其它類型麻疹的臨床體現(xiàn)、防止、治療二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：流行病學(xué)、典型麻疹的臨床通過，重點(diǎn)解說麻疹的診療根據(jù)及與其它出疹性疾病的鑒別要點(diǎn)。具體介紹麻疹的常見并發(fā)癥。（二）普通介紹：麻疹的發(fā)病機(jī)制。治療原則及防止方法。手足口病一、目的與規(guī)定:（一）掌握：手足口病的臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥、危重癥的早期識(shí)別。（二）熟悉：手足口病的鑒別診療及治療。（三）理解：手足口病的病因、流行病學(xué)與發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：手足口病的臨床體現(xiàn)、并發(fā)癥、危重癥的早期識(shí)別。（二）普通介紹：手足口病的病原、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、治療原則。出疹性疾病一、目的與規(guī)定:（一）掌握：掌握某些常見出疹性疾病的皮疹特點(diǎn)及鑒別診療二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：掌握某些常見出疹性疾病的皮疹特點(diǎn)及鑒別診療第三節(jié)結(jié)核病總論、原發(fā)型肺結(jié)核（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：小兒結(jié)核病的診療、治療和防止。掌握小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)及診療。（二）熟悉：小兒結(jié)核病含有活動(dòng)性的參考指標(biāo)。熟悉結(jié)核感染的特點(diǎn)。（三）理解：結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：結(jié)核病的診療，特別是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)原理、辦法、成果判斷原則及臨床意義。重點(diǎn)講授小兒原發(fā)型肺結(jié)核的特點(diǎn)，涉及:①臨床類型；②病理及轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)；③臨床特點(diǎn)；④診療要點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)開放性結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、既往傳染病史、結(jié)核中毒癥狀、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、痰和胃液找結(jié)核菌、胸部Ⅹ線檢核對(duì)診療的重要性。重點(diǎn)講授治療原則及治療方案。重點(diǎn)解說小兒結(jié)核病的防止：控制傳染源、卡介苗接種、防止性化療。（二）簡要介紹：小兒結(jié)核病活動(dòng)性的參考指標(biāo)。簡要介紹結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)。普通介紹結(jié)核病的發(fā)病機(jī)理。 結(jié)核性腦膜炎（1學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：結(jié)核性腦膜炎的臨床體現(xiàn)、診療及鑒別診療。（二）熟悉：結(jié)核性腦膜炎的治療原則。（三）理解：小兒結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理和病理。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：臨床體現(xiàn)分三期的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)不典型結(jié)腦的臨床體現(xiàn)。重點(diǎn)解說與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、新型隱球菌腦膜炎的鑒別診療。（二）普通介紹：結(jié)腦治療的兩個(gè)環(huán)節(jié)：控制炎癥和控制顱內(nèi)壓，強(qiáng)調(diào)早期、徹底治療結(jié)腦的重要性。普通介紹結(jié)腦發(fā)病機(jī)理，指出血行播散在結(jié)核性腦膜炎發(fā)病中的重要性，并結(jié)合發(fā)病機(jī)理解說病理類型。第十一章消化系統(tǒng)疾病第八節(jié)小兒腹瀉病（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：本病的病因、發(fā)病機(jī)制與臨床體現(xiàn)。掌握本病的診療與治療。（二）熟悉：本病的鑒別診療。（三）理解：本病的嬰幼兒易感因素及防止方法。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：本病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床體現(xiàn)與分型。重點(diǎn)解說本病的治療原則與辦法。（二）普通介紹：腹瀉病的病因診療辦法。普通介紹四種有代表性的腹瀉?。ㄝ啝畈《灸c炎、侵襲性細(xì)菌性腸炎、生理性腹瀉、壞死性腸炎）的臨床體現(xiàn)。普通介紹嬰幼兒腹瀉的易感因素及防止要點(diǎn)。小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：脫水程度、脫水性質(zhì)的判斷、低鉀血癥的治療；掌握液體療法的具體實(shí)施。（二）熟悉：小兒水、電解質(zhì)和酸堿平衡的病理生理；熟悉低鉀血癥的病因、臨床體現(xiàn)；熟悉代謝性酸中毒的類型、病因、治療；熟悉液體療法慣用溶液的含義、簡易配制及臨床應(yīng)用。（三）理解：小兒液體平衡的特點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：不同程度、不同性質(zhì)脫水的臨床體現(xiàn)、低鉀血癥的治療。重點(diǎn)解說液體療法的具體實(shí)施，特別是腹瀉病的液體療法。（二）普通介紹：小兒液體平衡的特點(diǎn)以及水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的病理生理，低鉀血癥的病因、臨床體現(xiàn)，代謝性酸中毒的病因、陰離子間隙的意義及治療。普通介紹小兒液體療法慣用溶液的含義、簡易配制與臨床應(yīng)用。第十二章呼吸系統(tǒng)疾病第六節(jié)支氣管哮喘（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：支氣管哮喘的臨床體現(xiàn)、診療和治療。（二）熟悉：支氣管哮喘的防止復(fù)發(fā)。（三）理解：支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：支氣管哮喘的臨床體現(xiàn)、幾個(gè)類型哮喘的診療根據(jù)。重點(diǎn)解說支氣管哮喘的防治，以及糖皮質(zhì)激素在本病的應(yīng)用。（二）普通介紹：支氣管哮喘危重狀態(tài)的解決及防止復(fù)發(fā)的方法。普通介紹支氣管哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制。第七、八節(jié)肺炎分類、支氣管肺炎（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：小兒支氣管肺炎的臨床體現(xiàn)、診療與治療。掌握重癥肺炎的臨床特點(diǎn)。（二）熟悉：支氣管肺炎的病因和病理生理。熟悉小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥。（三）理解：小兒肺炎的分類。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：支氣管肺炎的臨床體現(xiàn)及重癥肺炎的體現(xiàn)，支氣管肺炎的治療涉及抗生素的使用原則、肺炎糖皮質(zhì)激素治療使用指征。（二）普通介紹：肺炎與支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管異物和肺結(jié)核的鑒別。普通介紹支氣管肺炎的病因和并發(fā)癥。普通介紹肺炎的分類。第九節(jié)幾個(gè)不同病原的肺炎（1學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定（一）掌握：呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和鑒別。（二）熟悉：G-桿菌肺炎和衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)。熟悉呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的治療原則。（三）理解：呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎鏈球菌、金葡菌、支原體的病原特點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容（一）重點(diǎn)解說：呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的臨床特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn)。（二）普通介紹：呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、金葡菌肺炎、支原體肺炎的病原特點(diǎn)和治療原則。普通介紹G-桿菌肺炎和衣原體肺炎的臨床特點(diǎn)。第十三章心血管系統(tǒng)疾病第一、二、三、四節(jié)先天性心臟?。?學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥及大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的病理生理、臨床體現(xiàn)、診療及常見并發(fā)癥。熟悉先天性心臟病的病因、分類、防止及治療原則。（二）理解：胎兒血液循環(huán)及出生后血液動(dòng)力學(xué)的變化。理解小朋友心血管病檢查辦法及介入治療辦法。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：上述四種先天性心臟病的病理生理（血流動(dòng)力學(xué)變化）、臨床體現(xiàn)、X線檢查、心電圖變化、超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)等診療辦法與并發(fā)癥。（二）普通介紹：先天性心臟病的病因、分類、防止及治療原則。普通介紹胎兒心臟胚胎發(fā)育、正常胎兒循環(huán)及出生后血循環(huán)的變化。普通介紹小朋友心血管病檢查辦法。普通介紹心導(dǎo)管檢查、心血管造影的特點(diǎn)和臨床意義。普通介紹先心病的介入治療辦法。第九節(jié)心力衰竭（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：心力衰竭的臨床體現(xiàn)、診療、治療原則。（二）理解：心力衰竭的病因、病理生理。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：心力衰竭的臨床體現(xiàn)、診療、治療原則。（二）普通介紹：心力衰竭的病因、病理生理。第十四章泌尿系統(tǒng)疾病第三節(jié)急性腎小球腎炎（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：急性腎炎典型病例和嚴(yán)重病例的臨床特點(diǎn)（臨床體現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查），癥狀產(chǎn)生的機(jī)制及解決。（二）熟悉：急性腎炎的鑒別診療。（三）理解：急性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：急性腎炎典型病例和嚴(yán)重病例的臨床體現(xiàn)及產(chǎn)生機(jī)理。重點(diǎn)解說急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查及其變化規(guī)律。（二）普通介紹：急性腎炎的鑒別診療。普通介紹急性腎炎的解決原則。普通介紹急性腎炎的病因及發(fā)病機(jī)制、病理變化。普通介紹急性腎炎的病程、預(yù)后和防止。第四節(jié)腎病綜合征（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定：（一）掌握：腎病綜合征的臨床體現(xiàn)及診療。掌握腎病綜合征的治療原則及及激素治療方案。（二）熟悉：腎病綜合征四大特性的產(chǎn)生機(jī)制。熟悉腎病綜合征的常見并發(fā)癥。（三）理解：腎病綜合征的病因及常見的病理變化。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)解說：的臨床體現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查及診療規(guī)定。重點(diǎn)解說腎病的治療原則，特別是解說糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用。（二）簡要介紹：腎病綜合征的病理生理。簡要介紹腎病的常見并發(fā)癥。普通介紹腎病綜合征的病因及常見的病理變化。普通介紹預(yù)后。第十五章造血系統(tǒng)疾病第一、二、三、四節(jié)小兒造血、血象特點(diǎn)與營養(yǎng)性貧血（2學(xué)時(shí)）一、目的與規(guī)定:（一）掌握：缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診療及防治辦法。（二）熟悉：正常小兒造血和血象特點(diǎn)。小兒貧血的定義、程度與分類。（三）理解：貧血發(fā)生的因素、臨床體現(xiàn)、診療要點(diǎn)與治療原則。二、教學(xué)內(nèi)容:（一）重點(diǎn)解說：營養(yǎng)性缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床體現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。營養(yǎng)性貧血的治療：普通治療、病因治療、補(bǔ)充鐵劑或維生素B12、葉酸等。（二）普通解說：貧血防止方法。小兒造血和血象特點(diǎn)：⑴正常小兒造血的變化規(guī)律、髓外造血的定義與意義；⑵正常小兒血象變化規(guī)律；⑶正常血紅蛋白種類的變化規(guī)律；⑷正常小兒白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)變化規(guī)律。（三）簡要介紹：貧血的定義、小兒不同年紀(jì)貧血的原則與分類。貧血的臨床體現(xiàn)及治療原則。第六節(jié)小兒白血?。ㄗ詫W(xué)）一、目的與規(guī)定（一）掌握：小兒急性白血病的臨床體現(xiàn)、診療及鑒別診療。（二）熟悉：小兒急性白血病MICM分型。（三）理解：小兒急性白血病的病因、發(fā)病機(jī)制、化療方案。自學(xué)內(nèi)容：1.小兒急性白血病的臨床體現(xiàn)、血象及骨髓象特點(diǎn)、治療原則。2．各型白血病免疫分型、分子生