診斷學(xué)基礎(chǔ)試題B

密密封線內(nèi)不要答題密密封線內(nèi)不要答題《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題第=PAGE4*2-17頁(yè)（共4頁(yè)）《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題第=PAGE4*28頁(yè)（共4頁(yè)）《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題第=PAGE3*2-15頁(yè)（共4頁(yè)）《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題第=PAGE3*26頁(yè)（共4頁(yè)）密密封線內(nèi)不要答題學(xué)號(hào)姓名電大《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題第=PAGE1*2-11頁(yè)（共4頁(yè)）《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題第=PAGE1*22頁(yè)（共4頁(yè)）試卷號(hào)：7035座位號(hào):貴州廣播電視大學(xué)2011-2012學(xué)年度第二學(xué)期期末考試（成人?？疲对\斷學(xué)基礎(chǔ)》試題B2011年7月題號(hào)一二三四五總分分?jǐn)?shù)得分評(píng)卷人一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）。1、呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于（

）

A、肺癌

B、急性肺水腫

C、肺結(jié)核

D、大葉性肺炎

2、慢性腹瀉指腹瀉至少持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間（

）

A、1個(gè)月

B、3周以上

C、3個(gè)月

D、2周

3、下列哪種疾病與上腹痛無(wú)關(guān)？（

）

A、下葉肺炎

B、心肌梗塞

B、急性闌尾炎

D、腎炎

4、慢性頭痛進(jìn)行性加劇并伴有顱內(nèi)壓增高，常見(jiàn)于（

）

A、高血壓

B、腦出血

C、腦瘤

D、腦動(dòng)脈瘤

5、大咯血最常見(jiàn)于（

）

A、支氣管炎

B、肺炎

C、肺結(jié)核

D、肺癌

6、嘔吐物中含隔餐或隔日食物是（

）

A、膽道蛔蟲

B、胃炎

C、腸梗阻

D、幽門梗阻

7、患者進(jìn)乎不省人事，處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)）可被喚醒，但不能回答問(wèn)題或答非所問(wèn)，而且很快又再入睡，屬于意識(shí)障礙中的（

）

A、嗜睡

B、昏睡

C、淺昏迷

D、深昏迷

8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有爛蘋果味，應(yīng)考慮的診斷可能是（

）

A、肝昏迷

B、有機(jī)磷中毒

C、尿毒癥

D、糖尿病酮中毒

9、正確診斷的第一步（

）

A、體格檢查

B、問(wèn)診

C實(shí)驗(yàn)室檢查

D、CT檢查

10、雞胸可見(jiàn)于（

）

A、佝僂病

B、支氣管哮喘

C、肺結(jié)核

D、肺氣腫

（1）稅收（2）公債（3）規(guī)費(fèi)（4）使用費(fèi)。得分評(píng)卷人二、多選題：（每題2分，共10分）1、壞死物質(zhì)吸收產(chǎn)生內(nèi)熱源引起發(fā)熱可見(jiàn)于（

）

A、

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

B、藥物熱

C、惡性腫瘤

D、大面積燒傷

E、AMI

2、體格檢查的基本方法有哪幾種（）

A、視診

B、觸診

C、叩診

D、聽(tīng)診

E、嗅診

3、生命體征包括（）

A、意識(shí)狀態(tài)

B、體溫

C、血壓

D、脈搏

E、呼吸

4、局部淋巴結(jié)腫大的原因有：（）

A、口腔炎癥

B、胃癌轉(zhuǎn)移

C、淋巴結(jié)結(jié)核

D、淋巴瘤

E、白血病

5、下列哪些組織位于胸骨角水平（）

A、氣管分叉

B、第4胸椎下緣

C、上縱隔與下縱隔交界部

D、第7頸椎棘突

E、肩胛下角

得分評(píng)卷人三、填空（本大題共15題，每題2分，共30分。）

1、嘔血的原因最常見(jiàn)____________、____________、____________。

2、心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有____________，____________，____________，____________，____________，____________。

3、房顫的聽(tīng)診特點(diǎn)是：____________、____________、____________。

4、周圍血管征包括：____________、____________、____________）、____________、____________、____________。

5、成人收縮壓：____________mmHg和（或）舒張壓____________mmHg，即為高血壓；血壓____________mmHg，稱為低血壓。

6、心絞痛的疼痛部位在____________，疼痛性質(zhì)為____________。

7、生理性淺反射有____________、____________、____________。

8、下壁心肌梗死出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是____________、____________、____________。

9、主訴包括____________及____________。

10、骨髓增生度一般可以____________來(lái)判定。

11、臨床上黃疸一般分為____________、____________、____________三種類型。

12、正常心尖搏動(dòng)一般位于____________，搏動(dòng)范圍的直徑約為____________。

13、典型的腹膜刺激征包括____________、____________及____________。

14、主動(dòng)脈型心臟又稱為____________，二尖瓣型心臟又稱為____________。15、膽囊點(diǎn)位于____________。得分評(píng)卷人

四、名詞解釋(每題4分，共16分。)

1、三凹癥2、譫妄

3、觸覺(jué)語(yǔ)顫

4、二尖瓣開瓣音得分評(píng)卷人五、問(wèn)答題。(每題12分、共24分。)

1、試述心臟聽(tīng)診的瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置及心臟雜音的是如何分級(jí)的？

2、觸到肝臟后應(yīng)詳細(xì)描述哪些內(nèi)容？7035貴州廣播電視大學(xué)2011-2012學(xué)年度第二學(xué)期期末考試（成人?？疲对\斷學(xué)基礎(chǔ)》答案2012.5單選題BBDCCDBDBA二、多項(xiàng)選擇1、CDE2、ABCDE3、BCDE4、ABC5、ABC三、填空(本大題共15題，每題2分，共30分。)

1、消化性潰瘍胃靜脈曲張破裂急性胃粘膜病變

2、心音、心率、心律、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音

3、心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不等且無(wú)規(guī)律、脈搏短絀。

4、頭部隨脈搏呈節(jié)律性點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、杜氏雙重雜音

5、≥140mmHg，≥90mmHg；<90/60mmHg。

6、胸骨后方或心前區(qū)，可牽涉至左肩左臂內(nèi)側(cè)；壓榨樣，伴窒息感。

7、角膜、腹壁、提睪反射。

8、Ⅱ、Ⅲ、avF

9、主要癥狀或體征、持續(xù)的時(shí)間

10、骨髓片中成熟紅細(xì)胞和有核細(xì)胞（或有核細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞）的比例

11、溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性。

12、第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1.0cm處，2.0～2.5cm。

13、腹壁緊張、壓痛及反跳痛。

14、靴形心，梨形心。

15、右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處

四、名詞解釋1、三凹癥：嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱為三凹癥。

2、譫妄：是一種以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)。表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向力喪失，感覺(jué)錯(cuò)亂（幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)）躁動(dòng)不安，言語(yǔ)雜亂。

3、觸覺(jué)語(yǔ)顫：被檢查者發(fā)自聲門的語(yǔ)音，產(chǎn)生聲振動(dòng)，并引起胸部組織發(fā)生震顫，可以用手在胸壁觸及，稱為觸覺(jué)語(yǔ)顫。依據(jù)其強(qiáng)弱變化，判斷胸部病變的性質(zhì)。

4、二尖瓣開瓣音：也稱二尖瓣開放拍擊音，二尖瓣狹窄時(shí)心室舒張期二尖開放中途受阻振動(dòng)形成。出現(xiàn)在S2之后約0.07s，聽(tīng)診特點(diǎn)為音調(diào)高，歷時(shí)短促而響亮、清脆，呈拍擊樣。它的出現(xiàn)表示狹窄的二尖瓣尚具有一定彈性，可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的參考條件之一。五、問(wèn)答題。1、試述心臟聽(tīng)診的瓣膜聽(tīng)診區(qū)的位置及心臟雜音的是如何分級(jí)的？

二尖瓣聽(tīng)診區(qū)正常在心尖部，即左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第五肋間處。

主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)胸骨右緣第二肋間隙，后者通常稱為。

主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)胸骨左緣第三、四肋間處。

肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第二肋間。

三尖瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨下靠近劍突，稍偏右或稍偏左處。

舒張期雜音不分級(jí)，收縮期雜音一般分為6級(jí)。

1級(jí)很弱，占時(shí)很短，初聽(tīng)不易發(fā)覺(jué)，須細(xì)聽(tīng)才能聽(tīng)到。

2級(jí)-一一較易聽(tīng)到弱雜音，初聽(tīng)時(shí)即被發(fā)覺(jué)。

3級(jí)中等響亮，不太注意聽(tīng)時(shí)也可聽(tīng)到。

4級(jí)-一--較響，常伴震顫。

5級(jí)很響，震耳，聽(tīng)診器離開胸壁則聽(tīng)不到，均伴震顫。

6級(jí)極響，聽(tīng)診器稍離胸壁時(shí)亦可聽(tīng)到，有強(qiáng)烈震顫。

2、觸到肝臟后應(yīng)詳細(xì)描述哪些內(nèi)容？

（1）

大?。豪呦拢河益i骨中線上肋下緣至肝下緣的距離（cm）

劍下：前正中線上劍突下至肝下緣的距離（cm）指平靜呼吸時(shí)，應(yīng)同時(shí)叩出肝上界，以排除腹腔內(nèi)臟下垂及胸腔病變膈肌下移所引起的肝下移。

見(jiàn)于:彌漫性肝腫大。如肝炎、肝癌、肝瘀血、脂肪肝、血吸蟲病、白血病、早期肝硬化。

（2）

質(zhì)地：質(zhì)軟：口唇或舌體，見(jiàn)于正常肝臟。

質(zhì)韌：鼻尖，見(jiàn)于慢肝、急肝及脂肪肝。

質(zhì)硬：前額，見(jiàn)于肝硬化、肝癌—質(zhì)地最硬。

囊性感或波