檢驗(yàn)科標(biāo)本采集指南

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檢驗(yàn)科標(biāo)本采集指南

患者采血前的準(zhǔn)備

一.一般要求：病人在采血前24h內(nèi)應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)和飲酒，不宜改變飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。靜脈血標(biāo)本采集最好在起床后1h內(nèi)進(jìn)行。采血時(shí)間以上午7～9時(shí)較為適合。門診病人提倡靜坐15分鐘后再采血。

二.采血時(shí)間：有些血液成份日間生理變化較大，因此應(yīng)相對(duì)固定采血時(shí)間，一般以清早空腹抽血為宜〈急癥項(xiàng)目除外〉。三.患者體位：有些血液成份存在立位與臥位之間的差異，為減少這種影響，取血病人的體位應(yīng)相對(duì)固定。一般采用坐位取血，而且取血前應(yīng)讓病人有10分鐘的時(shí)間穩(wěn)定自己的體位。四.猛烈的運(yùn)動(dòng)：沖動(dòng)的情緒都會(huì)影響到一些血液成份濃度的變化，取血的當(dāng)晨病人不宜做猛烈的運(yùn)動(dòng)，避免情緒沖動(dòng)，取血前應(yīng)有10分鐘的休息。

五.輸液的影響：由于邊輸液邊采血影響血液成份的測(cè)定！規(guī)定輸液時(shí)應(yīng)在輸液的另一側(cè)手臂取血。

六.生活方式的影響：煙、酒、咖啡及高脂、高糖飲食，可使血液中某些成份高于正常，需與一般病理狀況相區(qū)別，取血前幾日應(yīng)注意避免。

七.生理區(qū)別的影響：不同年齡組的個(gè)體及婦女的妊娠期、月經(jīng)

期，血液成份有一定的生理差異，應(yīng)注意與病理狀況區(qū)別。

靜脈血液采集作業(yè)指導(dǎo)書

一.目的

抽取靜脈血標(biāo)本以做各項(xiàng)檢驗(yàn)。二.適用范圍

適用于本科做生化、免疫、血常規(guī)等項(xiàng)目所需血液標(biāo)本的采集。三.物品準(zhǔn)備：止血帶、一次性墊巾、無(wú)菌棉簽、愛(ài)爾碘消毒液、一次性采血針、負(fù)壓真空管（數(shù)量和種類根據(jù)要求選取后檢查滅菌日期、有效期及有無(wú)漏氣）、試管架、編號(hào)筆。四.檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫要求：

1．檢驗(yàn)申請(qǐng)單用筆填寫，使用正楷字，字跡明白，填寫完整。2．填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集日期、申請(qǐng)醫(yī)生。五.操作步驟：

1．查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準(zhǔn)備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。在采血管上貼好與檢驗(yàn)申請(qǐng)單相對(duì)應(yīng)的標(biāo)簽。

2．選擇血管，常用肘窩靜脈、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈，小兒可采用頸外靜脈、大隱靜脈。

3．在穿刺部位肢體下放一次性墊巾、止血帶。4．用愛(ài)爾碘棉簽消毒穿刺部位。

5．在靜脈穿刺部位上方4-7厘米處扎止血帶，囑受檢者握緊拳

頭，使靜脈充盈顯露。

6穿刺:推薦使用真空采血技術(shù)。摘掉靜脈穿刺針上的保護(hù)套，進(jìn)行靜脈穿刺，穿刺成功后，用貼好標(biāo)簽的負(fù)壓真空管采集靜脈血，松開(kāi)止血帶，受檢者松拳，用棉簽壓住進(jìn)針處，拔出針頭，囑采血對(duì)象按壓2-3分鐘。

7采血完畢后，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按規(guī)定分類處理。六.本卷須知

1．采血前應(yīng)核對(duì)好姓名和檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本要求。2．抗凝管收集血標(biāo)本后，馬上將試管輕輕顛倒5～6次，使血液與抗凝劑充分混勻。

3．一般免疫檢驗(yàn)用枯燥非抗凝管收集標(biāo)本，采樣量3-5ml。若檢驗(yàn)項(xiàng)目較多，應(yīng)適當(dāng)增加采樣量。

4．血常規(guī)檢驗(yàn)用EDTAK2抗凝管收集標(biāo)本，采樣量2毫升。5．凝血四項(xiàng)采樣量必需確鑿，為1.8ml。血沉用枸櫞酸鈉0.4ml抗凝，抽血1.6ml。

6．血液粘度測(cè)定肝素抗凝血5ml.

7．餐后，血糖、血脂可增加而影響測(cè)定結(jié)果，故一般應(yīng)空腹抽血。有些食物成分：高蛋白、高脂及飲食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高；香蕉、咖啡等可引起尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的測(cè)定等。8．藥物影響：如慶大毒素、氨芐青毒素可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加。因此，建議檢查前幾天就中止使用有干擾的藥物，且申請(qǐng)單最好能注明近期用藥狀況。

七．標(biāo)本運(yùn)輸及試驗(yàn)前存放：

低溫條件2-8℃或室溫運(yùn)輸，1小時(shí)內(nèi)送檢。1小時(shí)內(nèi)分開(kāi)出血清，室溫放置不超過(guò)4小時(shí)，4℃保存不超過(guò)8小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間保存需在冰凍條件下，且只能凍融1次。八.附加檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)：

1．標(biāo)本采集送出后需附加檢驗(yàn)項(xiàng)目的，其申請(qǐng)應(yīng)在標(biāo)本采集當(dāng)天上午11點(diǎn)30分以前電話通知試驗(yàn)室。

2．附加檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)為本檢驗(yàn)科目錄外項(xiàng)目的需提前一天與檢驗(yàn)科聯(lián)系，以便聯(lián)系其它試驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

末梢血采集作業(yè)指導(dǎo)書

一.目的

采集末梢血標(biāo)本以做門診血常規(guī)檢驗(yàn)。二.適用范圍

適用于門診檢驗(yàn)科做血常規(guī)等項(xiàng)目所需血液標(biāo)本的采集。三.物品準(zhǔn)備：一次性采血針、75%酒精、無(wú)菌棉球、試管架四.檢驗(yàn)申請(qǐng)單填寫要求：

1．檢驗(yàn)申請(qǐng)單用筆填寫，使用正楷字，字跡明白，填寫完整。2．填寫內(nèi)容包括：受檢者姓名、性別、年齡、化驗(yàn)單編號(hào)、臨床診斷、送檢標(biāo)本、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集日期、申請(qǐng)醫(yī)生。五.操作步驟：

1．查對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、受檢者姓名及是否已按醫(yī)囑準(zhǔn)備，向受檢者解釋操作目的，以取得合作。

2．常用選擇無(wú)名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血針穿刺，讓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第一滴后，將血液收集在試管內(nèi)。

3．用干棉球壓住穿刺部位，囑采血對(duì)象按壓2-3分鐘。六.本卷須知

1．采血前應(yīng)核對(duì)好姓名和檢驗(yàn)項(xiàng)目，明確標(biāo)本要求。2．血常規(guī)用EDTAK2抗凝管收集血標(biāo)本后，在顛倒混勻，使血液與抗凝劑充分混勻。

3．除特別狀況外，不要在耳垂采血。嬰幼兒可自拇指或足跟兩側(cè)采血。燒傷患者可根據(jù)狀況選用皮膚完整的肢體末端。采血部位應(yīng)無(wú)炎癥或水腫。末梢采血不可用力擠壓。4.標(biāo)本運(yùn)輸及試驗(yàn)前存放：

馬上送檢，如需保存，可置2-8℃存放不超過(guò)8小時(shí)。尿液標(biāo)本采集作業(yè)指導(dǎo)書一.目的

采集尿液標(biāo)本以做尿液常規(guī)、生化檢驗(yàn)。二.適用范圍

適用于本科