內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-貧血一

內(nèi)科主治醫(yī)師-310專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-貧血一[單選題]1.貧血是指外周血單位體積中()。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常C.紅細(xì)（江南博哥）胞比容低于正常D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]2.根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值，可診斷為貧血的是()。A.哺乳期低于115g/LB.成年男性低于130g/LC.妊娠期低于105g/LD.成年女性低于110g/LE.初生兒至3個(gè)月低于150g/L正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]3.診斷妊娠期女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于()。A.110g/LB.140g/LC.120g/LD.130g/LE.100g/L正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]4.診斷成年男性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于()。A.110g/LB.140g/LC.120g/LD.130g/LE.100g/L正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]5.根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞比容低于正常，下列哪項(xiàng)符合貧血標(biāo)準(zhǔn)？()A.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]6.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為()。A.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類C.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類D.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過(guò)多三類E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過(guò)度破壞、失血及造血功能不良四類正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]7.有關(guān)下列貧血的敘述哪項(xiàng)正確？()A.行軍性血紅蛋白尿是由于機(jī)械性因素造成紅細(xì)胞破壞B.貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)C.巨幼細(xì)胞貧血有“核老漿幼”現(xiàn)象D.范可尼貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞破壞過(guò)多所致E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥是因?yàn)橹榈鞍缀铣烧系K正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]8.具有輸血指征需符合以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)？()A.慢性失血血容量減少大于20％B.急性失血血紅蛋白需下降20g/LC.急性失血血容量減少大于20％D.慢性貧血血紅蛋白低于80g/LE.慢性失血患者感覺(jué)頭昏明顯時(shí)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]9.血紅素合成障礙所致的貧血屬于()。A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.海洋性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]10.正常人鐵吸收率最高的部位在()。A.回腸B.胃C.空腸D.十二指腸及空腸上部E.回盲部正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]11.鐵缺乏時(shí)，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項(xiàng)提供的？()A.貯存鐵B.血紅蛋白鐵C.易變池鐵D.肌紅蛋白鐵E.運(yùn)轉(zhuǎn)中的鐵正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]12.下列哪項(xiàng)是體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)？()A.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降B.典型的小細(xì)胞低色素性貧血C.血清鐵減低D.血清總鐵結(jié)合力增高E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]13.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是()。A.MCV＜80～100fL，MCHC32％B.MCV＜100fL，MCHC35％C.MCV＜80～100fL，MCHC35％D.MCV＜80fL，MCHC32％E.MCV＜80fL，MCHC35％正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]14.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)包括()。A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]15.缺鐵性貧血的改變順序是()。A.貧血——骨髓貯存鐵減少——低血清鐵B.低血清鐵——骨髓貯存鐵減少——貧血C.骨髓貯存鐵減少——貧血——低血清鐵D.低血清鐵——貧血——骨髓貯存鐵減少E.骨髓貯存鐵減少——低血清鐵——貧血正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]16.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見(jiàn)于下列哪種貧血？()A.再生障礙性貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.感染性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]17.下列哪項(xiàng)是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)？()A.血清鐵降低B.骨髓小粒可染鐵消失C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血涂片見(jiàn)典型小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞E.有慢性失血史正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]18.鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升B.血紅蛋白上升C.紅細(xì)胞平均體積增大D.紅細(xì)胞數(shù)上升E.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度上升正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]19.缺鐵性貧血患者給予補(bǔ)充鐵劑治療時(shí)，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑()。A.9～12個(gè)月B.1～3個(gè)月C.6～9個(gè)月D.4～6個(gè)月E.一年以上正確答案：D參考解析：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)4～6個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥。[單選題]20.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述錯(cuò)誤的是()。A.葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞RNA合成B.巨幼細(xì)胞貧血是缺乏葉酸或維生素B12C.巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可伴隨白細(xì)胞和血小板減少D.嬰幼兒添加輔食不當(dāng)可造成該病E.巨幼細(xì)胞貧血的患者可常感遠(yuǎn)端肢體麻木正確答案：A參考解析：葉酸的缺乏主要影響細(xì)胞DNA合成。[單選題]21.下列哪項(xiàng)符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗(yàn)室檢查？()A.血片中見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染呈靶形B.MCV＞100fL，MCHC＜32％C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.重者全血細(xì)胞減少E.中性粒細(xì)胞分葉少正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]22.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象錯(cuò)誤的是()。A.巨核細(xì)胞體積增大B.增生活躍或明顯活躍C.粒系細(xì)胞分葉少D.紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟E.骨髓鐵染色常增多正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]23.維生素B12缺乏的原因常見(jiàn)于下列哪種疾??？()A.過(guò)量食用蔬菜B.結(jié)腸腫瘤C.萎縮性胃炎D.食道靜脈曲張E.創(chuàng)傷正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]24.下列哪項(xiàng)是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見(jiàn)的病因？()A.細(xì)菌感染B.藥物及化學(xué)物質(zhì)C.病毒感染D.物理因素E.營(yíng)養(yǎng)因素正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]25.下列哪種抗生素最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血？()A.頭孢他啶B.氧氟沙星C.亞胺培南/西司他丁鈉（泰能）D.紅霉素E.氯霉素正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]26.下列哪項(xiàng)不符合再障？()A.無(wú)淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D.骨髓增生低下E.肝脾腫大正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]27.下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少？()A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性粒細(xì)胞性白血病C.急慢性再障D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]28.關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)正確？()A.骨髓中CD34＋細(xì)胞增加B.造血干細(xì)胞中CD8＋T細(xì)胞明顯減少C.患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D.T輔助細(xì)胞Ⅰ型（Th1）比例增高E.骨髓中造血細(xì)胞減少，基質(zhì)細(xì)胞正常正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]29.急性再障感染最多見(jiàn)于()。A.肛周感染B.皮膚和黏膜C.顱內(nèi)D.呼吸道E.腸道正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]30.關(guān)于急重型再障描述哪項(xiàng)正確？()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值多＜25×109/LB.紅細(xì)胞減少為主C.血小板計(jì)數(shù)＜20×109/LD.呈小細(xì)胞正色素貧血E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多＜3×109/L正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]31.用于治療慢性再障的主要手段包括()。A.雄激素B.脾切除術(shù)C.右旋糖酐鐵注射D.糖皮質(zhì)激素E.止血藥物正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]32.下列哪種貧血可進(jìn)行骨髓移植治療？()A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]33.慢性病性貧血發(fā)病主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？()A.結(jié)締組織疾病B.營(yíng)養(yǎng)不良C.營(yíng)養(yǎng)吸收障礙D.運(yùn)動(dòng)減少E.骨髓增生不良正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]34.慢性病性貧血鐵代謝的特征包括()。A.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降B.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]35.關(guān)于慢性病性貧血的描述錯(cuò)誤的是()。A.惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血B.與慢性感染性疾病有關(guān)C.可伴發(fā)溶血D.與免疫功能異常疾病有關(guān)E.均為正細(xì)胞正色素貧血正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]36.下列哪項(xiàng)符合慢性病性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查？()A.血清鐵蛋白可正?；蛏連.血紅蛋白多數(shù)小于60g/LC.血清鐵升高D.多數(shù)為小細(xì)胞低色素貧血E.骨髓髓外鐵減少正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]37.女性，30歲，有月經(jīng)過(guò)多史1年，HGB80g/L，WBC8.0×109/L，PLT180×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)對(duì)輔助診斷沒(méi)有意義？()A.骨髓鐵染色檢查B.血清鐵測(cè)定C.血清鐵蛋白測(cè)定D.總鐵結(jié)合力測(cè)定E.51鉻紅細(xì)胞半壽期測(cè)定正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]38.貧血患者HGB50g/L，WBC4.8×109/L，PLT120×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞平均體積76fL，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.8μg/L，最可能的診斷是()。A.缺鐵性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]39.慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6.23μmol/L，總鐵結(jié)合力為42.32μmol/L，骨髓細(xì)胞外鐵（＋＋），診斷為()。A.失血性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]40.貧血患者實(shí)驗(yàn)室檢查為小細(xì)胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6.57μmol/L，鐵蛋白300μg/L，總鐵結(jié)合力41.56μmol/L，診斷為()。A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.失血性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]41.女性，24歲，貧血1年，HGB80g/L，RBC3.0×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7％，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3％，最可能的診斷是()。A.溶血性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.以上都不是正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]42.女性，34歲，妊娠6個(gè)月，既往月經(jīng)量過(guò)多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB75g/L，RBC3.3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血清鐵6.32μmol/L，總鐵結(jié)合力85.34μmol/L，血清總膽紅素10.0μmol/L，最可能的診斷是()。A.溶血性貧血B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]43.女性，18歲，一年來(lái)漸進(jìn)性面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g/L，WBC5.0×1012/L，血清鐵5.78μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度9％，HGBA23.0％，最可能的診斷是()。A.再生障礙性貧血B.感染性貧血C.缺鐵性貧血D.海洋性貧血E.溶血性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]44.男性，35歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB75g/L，WBC5.9×109/L，PLT130×109/L，MCV65fL，MCHC29％，肝功能正常，貧血的可能原因是()。A.巨幼細(xì)胞貧血B.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血C.慢性肝病貧血D.缺鐵性貧血E.溶血性貧血正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]45.青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。HGB45g/L，RBC2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過(guò)淺，首選下列哪種抗貧血制劑？()A.雄激素B.維生素B12C.口服鐵劑D.葉酸E.潑尼松正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]46.女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g/L，PLT130×109/L，WBC5.0×109/L，白細(xì)胞分類：淋巴細(xì)胞30％，中性70％，首先考慮的診斷是()。A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.食管疝并發(fā)貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.以上都不是正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]47.男性，28歲，頭暈乏力1年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象HGB65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞80％，中性20％，肝脾無(wú)腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是()。A.脾功能亢進(jìn)B.骨髓纖維化C.急性再障D.慢性再障E.白血病正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]48.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g/L，WBC1.2×109/L，PLT15×109/L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1，該患者最可能的診斷是()。A.類白血病反應(yīng)B.急性白血病早期C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.急性再障E.粒細(xì)胞缺乏癥早期正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]49.女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列治療不正確的是()。A.脾切除對(duì)部分患者可以有效B.異基因骨髓移植最有效C.雄激素可損害肝功能D.避免使用皮質(zhì)激素E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]50.女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，下列哪項(xiàng)意義最大？()A.鐵粒幼細(xì)胞消失B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.巨核細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]51.30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見(jiàn)鉤蟲(chóng)卵，血紅蛋白65g/L，治療應(yīng)是()。A.輸血B.驅(qū)蟲(chóng)C.驅(qū)蟲(chóng)＋注射右旋糖酐鐵D.驅(qū)蟲(chóng)＋口服鐵劑E.口服葉酸和維生素B12正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]52.貧血患者，常感胃灼熱，解黑便，HGB58g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，血細(xì)胞比容20％，紅細(xì)胞平均體積74fL，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28白細(xì)胞、血小板正常，他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為()。A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]53.貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L，RBC2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，首選下列哪種抗貧血制劑？()A.雄激素B.葉酸和維生素B12C.口服鐵劑D.葉酸E.潑尼松正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]54.貧血患者HGB58g/L，WBC2.8×109/L，PLT80×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞平均體積105fL，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.34，最可能的診斷是()。A.再生障礙性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]55.貧血患者HGB68g/L，WBC2.8×109/L，PLT80×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞平均體積105fL，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.34，其骨髓檢查可能是()。A.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過(guò)多B.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常C.骨髓增生活躍，可見(jiàn)大量有核紅細(xì)胞和碎片D.骨髓增生活躍，紅細(xì)胞體積偏小，中心淡染E.骨髓增生減低，淋巴細(xì)胞比例增高正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]56.女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g/L，WBC1.2×109/L，PLT30×109/L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100:1，該患者治療錯(cuò)誤的是()。A.雄激素B.糖皮質(zhì)激素C.輸血D.脾切除術(shù)E.止血藥物正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]57.女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB50g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5.78μmol/L，鐵蛋白150μg/L，最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]58.貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見(jiàn)抗酸桿菌，實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5.789mol/L，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。治療不正確的是()。A.肌注右旋糖酐鐵B.抗結(jié)核治療C.EPOD.抗感染治療E.補(bǔ)充維生素正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]59.男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼白半年。HGB45g/L，RBC2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵7.0μmol/L，骨髓外鐵陰性，診斷缺鐵性貧血，治療口服鐵劑4周無(wú)效，以下哪項(xiàng)不可能？()A.存在干擾鐵劑利用因素B.未按醫(yī)囑服藥C.胃腸道吸收不良D.胃腸道持續(xù)出血E.診斷失誤正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]60.男性，67歲，有慢性胃病病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8×109/L，血清鐵1000μg/mL。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是()。A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.骨髓異常增生綜合征正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]61.女，68歲，乏力、面色蒼白3個(gè)月來(lái)院就診。血象WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。病史示數(shù)月來(lái)食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼黃，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細(xì)胞分葉過(guò)多，可見(jiàn)較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為()。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.MDSC.PNHD.紅白血病E.急性巨核細(xì)胞白血病正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]62.男性，50歲。5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來(lái)漸感頭暈、乏力，活動(dòng)后心慌、氣急來(lái)診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.5×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞數(shù)3.2×109/L，血小板65×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001（0.1％）。MCV129fL（129μm3），MCH36pg，MCHC34％，最可能的診斷是()。A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.骨髓病性貧血正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]63.女性，30歲。妊娠32周，平時(shí)有偏食習(xí)慣，因近日頭暈乏力就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.6×1012/L，血紅蛋白62g/L，MCV130fL（130μm3），中性粒細(xì)胞有分葉過(guò)多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義？()A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D.胃液分泌量減少E.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]64.女性，35歲。因頭暈、乏力、面色蒼白2年，確診為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素B12缺乏引起？()A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅B.體重減輕或消瘦C.肝脾輕度腫大D.共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)、深感覺(jué)減退或消失等E.皮膚瘀點(diǎn)伴黃染正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]65.男性，36歲。頭暈、乏力2個(gè)月就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.4×1012/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸值為6.8μmol/L，維生素B12值為44μmol/L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng)，此時(shí)正確處理是()。A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C.加大葉酸、維生素B12劑量D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]66.男性，28歲。頭暈，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不穩(wěn)來(lái)診。既往有克隆病。體檢：重度貧血貌，心率120次/min，昂白征（＋），跟膝脛試驗(yàn)（＋），擬診巨幼細(xì)胞性貧血。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查具有確診意義？()A.血清葉酸測(cè)定B.血清維生素B2測(cè)定C.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變D.MCV、MCH、MCHC測(cè)定E.胃液分泌量測(cè)定正確答案：D[單選題]67.男性，40歲。頭暈、乏力1年?；?yàn)：RBC2.0×1012/L，Hb81g/L，MCV120fL（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項(xiàng)不符合該例的髓象改變？()A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40％）B.紅系細(xì)胞巨幼樣變，幼紅細(xì)胞漿發(fā)育落后于核C.粒系常見(jiàn)巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加E.巨核細(xì)胞數(shù)正常，可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]68.女性，35歲。頭暈、疲倦、心悸、行走不穩(wěn)半年就診?；?yàn)：RBC1.8×1012/L，Hb70g/L，MCV130fL（130μm3），骨髓穿刺確診為巨幼細(xì)胞性貧血。下列處理哪項(xiàng)不妥？()A.單用葉酸B.單用維生素B12C.葉酸加維生素B12D.治療過(guò)程中適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑E.進(jìn)食綠色蔬菜、水果、肉類、肝腎及蛋奶等正確答案：A參考解析：患者行走不穩(wěn)為共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)，多由維生素B12缺乏引起。單用葉酸治療，可能會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，需加用維生素B12。[單選題]69.根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是()。A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙兩大類B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多兩大類D.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過(guò)多三大類E.造血原料不足、失血、溶血三大類正確答案：B參考解析：根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，貧血分為紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過(guò)多和失血三大類。[單選題]70.貧血最早和最常見(jiàn)的癥狀是()。A.活動(dòng)后氣短B.頭暈、耳鳴，注意力不集中C.倦怠、乏力D.食欲減退、腹脹E.月經(jīng)失調(diào)、性欲減退正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]71.貧血概念是指單位容積外周血液中()。A.血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)低于正常D.血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常E.紅細(xì)胞壓積低于正常正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]72.女，40歲。疲乏無(wú)力，月經(jīng)不規(guī)律，貧血。下列中不能成為貧血原因的是()。A.慢性腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.胃腸道腫瘤D.甲狀腺功能低下E.庫(kù)欣綜合征正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]73.關(guān)于血細(xì)胞生理下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？()A.紅細(xì)胞平均壽命是120天，紅細(xì)胞破壞釋放出鐵是合成血紅蛋白主要來(lái)源B.血小板壽命平均8～11天，參與止血過(guò)程C.B淋巴細(xì)胞壽命3～4天，經(jīng)抗原刺激后分化為漿細(xì)胞，參與體液免疫反應(yīng)D.T淋巴細(xì)胞壽命為數(shù)月到數(shù)年，經(jīng)抗原致敏后參與細(xì)胞免疫E.中性粒細(xì)胞在周圍血中停留2～3天進(jìn)入組織，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)反應(yīng)循環(huán)血流中自細(xì)胞總量正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]74.下列哪種血液病與免疫因素?zé)o關(guān)？()A.ITPB.惡性貧血C.彌散性血管內(nèi)凝血D.新生兒溶血病E.單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]75.女性，35歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，活動(dòng)后心慌、氣急2個(gè)月來(lái)診。血液檢查紅細(xì)胞數(shù)2.7×1012/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞及血小板正常，下列哪一項(xiàng)最有助于對(duì)貧血的治療？()A.確定貧血程度B.確定貧血類型C.確定貧血發(fā)生機(jī)制D.確定貧血病因E.調(diào)查有無(wú)貧血的家族史正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]76.貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是()。A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：骨髓外含鐵血黃素顆粒代表貯存鐵，鐵粒幼細(xì)胞的多少與血清鐵呈正相關(guān)，骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少，說(shuō)明體內(nèi)明顯缺鐵，因此貧血最可能是缺鐵性的。[單選題]77.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括()。A.皮膚干燥、缺乏光澤B.反甲或匙狀甲C.舌炎、口腔炎、吞咽困難D.黃疸E.胃炎正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]78.缺鐵性貧血時(shí)，下述實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是()。A.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力降低B.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低、總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常、總鐵結(jié)合力增高D.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力降低E.血清鐵降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高、總鐵結(jié)合力增高正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]79.下述哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下？()A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血危象D.缺鐵性貧血E.骨髓纖維化正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵不足引起的貧血，造血干細(xì)胞正常，故不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下。其余均可出現(xiàn)低下，其中再生障礙性貧血和骨髓纖維化肯定會(huì)低下，而急性白血病一般是增生活躍到極度活躍，但也有增生低下性急性白血病，溶血性貧血增生應(yīng)活躍，但出現(xiàn)危象時(shí)會(huì)增生低下。[單選題]80.男性，22歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。血紅蛋白83g/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大。骨髓細(xì)胞外鐵（＋＋＋）。下述檢查正確的是()。A.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常，血清鐵蛋白明顯增高B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白正?；蛟龈逤.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低E.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]81.女性，28歲，近半年來(lái)月經(jīng)量增多，出現(xiàn)乏力、頭暈，查：血紅蛋白60g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9×109/L，血小板189×109/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大。對(duì)該患者哪組檢查結(jié)果最為可能？()A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白減低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增加，血清鐵蛋白增加C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，未飽和鐵結(jié)合力增加D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，骨髓含鐵血黃素減少E.血清鐵降低，骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，未飽和鐵結(jié)合力增加正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]82.女性，30歲，乏力、活動(dòng)后心慌1年余。查體眼結(jié)膜、口唇蒼白，心率110次/min，心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音，化驗(yàn)檢查：血紅蛋白60g/L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度0.25g/dL，平均紅細(xì)胞體積70m3。血清鐵6.2μmol/dL，血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度10％，總鐵結(jié)合力3690μmol/L。最可能的診斷是()。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.海洋性貧血正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]83.女性，35歲，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)鐵劑治療5天，網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)6％。最可能的診斷是()。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.感染性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：該例貧血經(jīng)鐵劑治療5天后，網(wǎng)織細(xì)胞由1.5％升至6％，說(shuō)明治療有效，支持缺鐵性貧血的診斷。[單選題]84.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是()。A.血清鐵測(cè)定B.小細(xì)胞低色素性貧血C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定D.骨髓細(xì)胞外鐵E.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]85.缺鐵性貧血與鐵粒幼細(xì)胞性貧血的鑒別要點(diǎn)是()。A.血清鐵飽和度B.MCV、MCH、MCHC測(cè)定C.骨髓鐵染色D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定E.血清總鐵結(jié)合力正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]86.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因？()A.多次妊娠和哺乳婦女B.長(zhǎng)期偏食C.發(fā)育成長(zhǎng)中嬰兒和青少年D.慢性失血E.胃腸道吸收功能障礙，如慢性腹瀉正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]87.符合缺鐵性貧血潛伏期的是()。A.血清鐵蛋白下降B.血清鐵下降C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降D.總鐵結(jié)合力下降E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血潛伏期是指體內(nèi)貯存鐵已明顯下降，而血清鐵仍在正常范圍，貧血即將發(fā)生而尚未發(fā)生的一段時(shí)間，只有血清鐵蛋白代表貯存鐵，應(yīng)該下降，而血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和總鐵結(jié)合力都應(yīng)正常，并且不應(yīng)有小細(xì)胞低色素性貧血。[單選題]88.關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項(xiàng)是對(duì)的？()A.血清總鐵結(jié)合力減低B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低是對(duì)的，而血清總鐵結(jié)合力、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和紅細(xì)胞的游離原卟啉一般都是升高而不是減低；網(wǎng)織紅細(xì)胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的貧血，故網(wǎng)織紅細(xì)胞肯定不會(huì)減低，應(yīng)該正?；蛏陨摺單選題]89.關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確？()A.感染發(fā)生率減低B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙D.毛發(fā)無(wú)澤、易斷、易脫E.指甲扁平，甚至“反甲”正確答案：A參考解析：鐵是人體必需的微量元素，除參加血紅蛋白的合成之外，還參與體內(nèi)的一些生物化學(xué)過(guò)程。缺鐵時(shí)由于髓過(guò)氧化物酶和氧化爆發(fā)活動(dòng)性降低，致巨噬細(xì)胞功能和脾自然殺傷細(xì)胞功能障礙，所以缺鐵性貧血患者感染的發(fā)生率不但不會(huì)減低，反而會(huì)升高，而其余各項(xiàng)都見(jiàn)于缺鐵性貧血患者。[單選題]90.關(guān)于鐵代謝，下列哪項(xiàng)是正確的？()A.正常腸黏膜可吸收三價(jià)鐵B.血清鐵一般是亞鐵離子C.維生素C能把食物中鐵游離化D.鐵主要在空腸下段吸收E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)鐵離子與去鐵鐵蛋白結(jié)合正確答案：E參考解析：正常被吸收入腸黏膜細(xì)胞內(nèi)的鐵離子是與去鐵鐵蛋白結(jié)合成鐵蛋白，所以E是正確的。而正常腸黏膜只吸收二價(jià)鐵，血清鐵一般是高鐵離子，維生素C是還原劑，可將食物中的三價(jià)鐵變成二價(jià)，鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收。[單選題]91.女性，22歲。頭暈、乏力半年，近2年來(lái)每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7～8天，有血塊，門診化驗(yàn)紅細(xì)胞數(shù)3.0×1012/L，血紅蛋白65g/L，血清鐵蛋白1012g/L，血清葉酸16ng/mL，維生素B12600pg/mL，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5％），最可能的診斷是()。A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]92.女性，35歲，農(nóng)民。既往體健，1年來(lái)面色蒼白、頭暈、乏力來(lái)診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.9×1012/L，血紅蛋白45g/L，白細(xì)胞數(shù)5.4×109/L，N0.70（70.0％），L0.16（16％），E0.14（14％），涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白16μg/L。為了解貧血原因，宜首選下列哪項(xiàng)檢查？()A.婦科檢查B.胃腸道鋇餐攝片C.骨髓檢查D.大便濃縮找蟲(chóng)卵E.肛門直腸鏡檢查正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]93.男性，40歲。頭暈、乏力2年來(lái)診。體檢：貧血貌，皮膚干燥，指甲呈勺狀?；?yàn)：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白56g/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008（0.8％），血清鐵蛋白15pg/L。既往體健，否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)？()A.酗酒史B.吸煙史C.偏食史D.家族中有同樣病史E.長(zhǎng)期嗜茶史正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]94.男性，33歲。有潰瘍病史15年，曾因黑便多次住院?；?yàn)RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血清鐵蛋白8μg/L，體重60kg，確診為缺鐵性貧血，為使Hb上升到140g/L，須補(bǔ)充多少毫克右旋糖酐鐵？()A.1800mgB.2200mgC.3200mgD.3800mgE.450mg正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]95.男性，51歲。確診為缺鐵性貧血給予鐵劑治療，Hb上升達(dá)135g/L，為補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，須繼續(xù)給予小劑量鐵劑，下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵？()A.血清鐵B.血清總鐵結(jié)合力C.血清鐵蛋白D.骨髓內(nèi)鐵粒幼細(xì)胞計(jì)數(shù)E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉測(cè)定正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]96.女性，30歲。月經(jīng)量增多2年，婦科檢查有子宮肌瘤，1月來(lái)頭暈、乏力、心慌、氣促。門診化驗(yàn)：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，血清鐵蛋白10μg/L，血清葉酸6ng/mL，B12300pg/mL，下列處理哪項(xiàng)不需要？()A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食富含維生素C及含鐵食物B.口服鐵劑C.輸濃縮紅細(xì)胞D.擇期行子宮肌瘤摘除E.肌肉注射維生素B12口服葉酸正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]97.男性農(nóng)民，50歲。有痔瘡史20年，近1年頭暈、乏力，面色蒼白就診。體檢：重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、患者不同意進(jìn)行任何檢查，要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗(yàn)性治療。關(guān)于試驗(yàn)性治療說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升，隨后又降至正常B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06～0.08（6％～8％），范圍0.02～0.16（2.0％～16％）C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來(lái)貧血程度無(wú)相關(guān)性D.治療2周后血紅蛋白才開(kāi)始上升E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn)，可見(jiàn)同樣反應(yīng)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]98.男性，36歲。患消化性潰瘍10余年，反復(fù)黑便多次，近感頭暈、乏力。化驗(yàn)：Hb68g/L，血清鐵蛋白12μg/L。確診為缺鐵性貧血。口服硫酸亞鐵后胃部癥狀加重，改為右旋糖酐鐵肌肉注射，下列哪項(xiàng)不是改用鐵劑注射指征？()A.慢性腹瀉B.胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，不能耐受口服鐵劑C.失鐵量超過(guò)腸道吸收鐵量D.口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平E.嚴(yán)重缺鐵性貧血，急需改善鐵供者正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]99.男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰2個(gè)月住院。X線胸片診斷為右上肺膿瘍?；?yàn)：RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC23×109/L，N0.90（90％），確認(rèn)貧血是慢性感染引起，下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)？()A.血清鐵降低B.骨髓鐵染色外鐵降低C.總鐵結(jié)合力降低D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]100.女性，50歲。頭暈、乏力半年，發(fā)熱2周住院。化驗(yàn)：RBC2.4×1012/L，Hb58g/L，WBC2.2×109/L，血小板35×109/L，紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。骨髓檢查紅系增生活躍（占0.52），鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占0.20（20％）。下列哪項(xiàng)不是該病鐵代謝特點(diǎn)？()A.血清鐵增加B.總鐵結(jié)合力降低C.血清鐵飽和度增加D.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]101.慢性再生障礙性貧血骨髓穿刺檢查結(jié)果描述不正確的是()。A.骨髓增生減低B.骨髓增生活躍C.骨髓增生正常D.非造血細(xì)胞相對(duì)增多E.巨核細(xì)胞增多正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]102.下述哪種疾病血涂片不出現(xiàn)幼稚細(xì)胞？()A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性失血后貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.骨髓纖維化正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]103.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制不包括()。A.造血干細(xì)胞缺乏B.骨髓微循環(huán)障礙C.骨髓基質(zhì)被破壞D.造血原料缺乏E.免疫異常正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]104.男，29歲，頭暈、乏力3個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血試驗(yàn)陰性，骨髓片巨核細(xì)胞未見(jiàn)，最可能診斷為()。A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]105.關(guān)于氯霉素引起再生障礙性貧血的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)不正確？()A.用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對(duì)照組高6～20倍B.與用藥劑量和療程無(wú)關(guān)C.多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展D.可影響骨髓細(xì)胞成熟和抑制幼稚細(xì)胞增殖E.可能阻滯mRNA的功能正確答案：C參考解析：氯霉素引起的再生障礙性貧血，多數(shù)病例是可逆的，只有少數(shù)病例即使停用氯霉素，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展。[單選題]106.男性，42歲。頭暈、乏力，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、牙齦出血2年，1個(gè)月來(lái)多次清晨尿呈醬油色住院診治?；?yàn)：血紅蛋白30g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.1×109/L，血小板25×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05（5％），周圍血涂片，晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞。血漿游離血紅蛋白325mg/L，骨髓涂片有核細(xì)胞增生低下，紅系占0.50（50％），未見(jiàn)巨核細(xì)胞，其診斷是()。A.再生障礙性貧血（AA）B.自身免疫性溶血性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）D.骨髓增生異常綜合征E.AA-PNH綜合征正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]107.男性，15歲。頭暈、乏力、牙齦出血半年來(lái)診。體檢：貧血貌，皮膚可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，肝脾淋巴結(jié)不腫大，疑為再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)最有助于該病診斷？()A.周圍血全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低C.正常細(xì)胞正常色素性貧血D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]108.男性，36歲。半年前患急性黃疸型肝炎，半月來(lái)發(fā)熱，牙齦出血住院。體檢：重度貧血貌，肝肋下2cm，脾肋下剛及。化驗(yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1.8×1012/L，血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞數(shù)2.5×109/L，血小板32×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002（0.2％），最可能的診斷是()。A.慢性肝病性貧血B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)癥D.巨幼細(xì)胞性貧血E.惡性組織細(xì)胞增生癥正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]109.男性，21歲。頭暈、乏力1年余，經(jīng)檢查確診為繼發(fā)性再生障礙性貧血。引起繼發(fā)性再障最常見(jiàn)病因是()。A.電離輻射B.氯霉素C.抗腫瘤藥物D.病毒感染E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]110.女性，31歲。面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年?；?yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×109/L，分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能診斷是()。A.再生障礙性貧血B.骨髓纖維化C.白細(xì)胞不增多性白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]111.男性，25歲。頭暈、乏力伴皮膚瘀點(diǎn)半年。骨髓檢查確診為再障。下列哪項(xiàng)檢查提示宜選用免疫抑制劑治療？()A.患者CFU-S形成減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)B.患者CFU-S形成不減少，患者血清不抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)C.患者CFU-S形成減少，患者血清能抑制正常人骨髓細(xì)胞生長(zhǎng)D.患者血漿和紅細(xì)胞內(nèi)cAMP含量降低E.患者血清紅細(xì)胞生成素濃度升高正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]112.男性，13歲。高熱，皮膚瘀點(diǎn)，口腔血皰1周。骨髓檢查確診為急性再生障礙性貧血。目前認(rèn)為最有效的藥物治療是()。A.丙酸睪酮B.抗胸腺細(xì)胞球蛋白C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢菌素E.生白能（GM-CSF）正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]113.男性，20歲。頭暈、乏力2年，時(shí)有鼻出血及牙齦出血就診。體檢：貧血貌，肝脾不腫大。化驗(yàn)：RBC1.8×1012/L，Hb55g/L，WBC3.1×109/L，血小板27×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005（0.5％）。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷？()A.骨髓有核細(xì)胞增生低下B.粒紅比例正常C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]114.男性，16歲。頭暈，心慌，面色蒼白半年就診。體檢：中度貧血貌，下肢散在瘀點(diǎn)，舌尖有血皰?；?yàn)：RBC1.6×1012/L，Hb50g/L，WBC2.5×109/L，血小板21×109/L，骨髓檢查符合再生障礙性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)？()A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分降低B.紅細(xì)胞生成素水平升高C.血清鐵蛋白增加D.出血時(shí)間延長(zhǎng)E.血塊退縮不佳正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]115.男性，46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個(gè)月就診。體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb70g/L，WBC2.5×109/L，血小板32×109/L，周圍血涂片有核紅細(xì)胞2/100WBC。哪種疾病診斷最不可能？()A.骨髓纖維化B.骨髓增生異常綜合征（MDS）C.急性非白血性白血?。[匿型）D.再生障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]116.男性，21歲。因頭暈、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見(jiàn)改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測(cè)該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？()A.骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足B.造血干細(xì)胞成熟缺陷C.骨髓造血微環(huán)境缺陷D.骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞E.外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]117.女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的？()A.刺激紅細(xì)胞生成素的分泌B.刺激多能干細(xì)胞的分化C.治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D.治療1個(gè)月無(wú)紅細(xì)胞上升，可認(rèn)為無(wú)效E.主要不良反應(yīng)是肝損害正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]118.男性，28歲。頭暈、乏力、間歇性齒齦出血、皮膚瘀斑2年余，1年前曾做骨穿檢查確診為再生障礙性貧血，外周血象檢查，哪項(xiàng)不符合該病的表現(xiàn)？()A.中性粒細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低C.MCV、MCH、MCHC在正常范圍內(nèi)D.血片中偶見(jiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞E.血小板嚴(yán)重減少，形態(tài)正常正確答案：D參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]119.重癥再障最理想的治療方法為()。A.雄激素B.免疫抑制劑C.HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植D.糖皮質(zhì)激素E.中醫(yī)中藥正確答案：C參考解析：重癥再障是治療困難而死亡率很高的再障類型，是造血干細(xì)胞的嚴(yán)重缺陷，只有HLA相結(jié)合的異基因骨髓移植才是最理想的治療方法。[單選題]120.下列血液學(xué)改變符合再障診斷的是()。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)正常B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增加C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)E.骨髓涂片可見(jiàn)巨幼樣變的幼紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：再障的網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該降低，無(wú)凝血障礙，骨髓紅系只是造血減低，不會(huì)有巨幼樣變。[單選題]121.缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是()。A.血清鐵降低B.血清總鐵結(jié)合力降低C.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低D.平均紅細(xì)胞體積降低E.血清鐵蛋白降低正確答案：E參考解析：缺鐵首先引起貯存鐵缺乏，繼而血清鐵下降，最后發(fā)生缺鐵性貧血。血清鐵蛋白是代表貯存鐵，而且測(cè)定方法敏感穩(wěn)定。[單選題]122.貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是()。A.面頰、皮膚和上腭黏膜B.手背皮膚和口腔黏膜C.耳廓皮膚D.頸部皮膚和舌面E.瞼結(jié)合膜、指甲及口唇正確答案：E參考解析：貧血時(shí)病人皮膚及黏膜蒼白，較為可能的檢查部位是瞼結(jié)膜、指甲及口唇，其余部位因受膚色等因素干擾不可靠。[單選題]123.男性，55歲，4個(gè)月來(lái)乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細(xì)胞體積59fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4％，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800ng/L。既往體??；診斷最可能是()。A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性炎癥引起貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：C參考解析：患者呈低色素小細(xì)胞性貧血，血清鐵減低，總鐵合力增高，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，最可能的診斷是缺鐵性貧血。[單選題]124.男性，24歲，貧血1年，皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未觸及，血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.O×1012/L，白細(xì)胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活躍，粒系和紅系多為晚期階段，巨核細(xì)胞闕如，酸溶血試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是()。A.急性白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.骨髓增生異常綜合征（RAEB）D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：患者慢性病程，呈全血細(xì)胞減少，肝脾不大，骨髓雖增生活躍，但巨核細(xì)胞闕如，酸溶血試驗(yàn)陰性。[單選題]125.再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確？()A.一般無(wú)肝脾和淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱、出血、貧血C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]126.亞鐵離子從腸黏膜吸收的量，主要決定于以下哪種因素？()A.與體內(nèi)維生素C含量有關(guān)B.與胃酸濃度有關(guān)C.與體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量有關(guān)D.與身體鐵排泄量有關(guān)E.與食物中含鐵多少有關(guān)正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]127.血液中全血細(xì)胞減少患者，其骨髓中有核細(xì)胞數(shù)明顯減少，巨核細(xì)胞缺如。在應(yīng)用雄性激素治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最先升高？()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血紅蛋白C.白細(xì)胞D.血小板E.以上都不是正確答案：A參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]128.下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是()。A.缺鐵性貧血B.慢性感染性貧血C.再生障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.海洋性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]129.下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植？()A.海洋性貧血B.慢性再生障礙性貧血C.各種白血病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.淋巴瘤Ⅳ期正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]130.下述哪種疾病的骨髓中巨核細(xì)胞是減少的()。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]131.下述哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血？()A.血清鐵減低B.血清鐵蛋白減低C.總鐵結(jié)合力減低D.運(yùn)鐵蛋白飽和度減低E.骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]132.下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血？()A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.海洋性貧血C.再生障礙性貧血D.慢性疾病貧血E.缺鐵性貧血正確答案：C參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]133.患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6％。最可能的診斷？()A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是正確答案：B參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]134.關(guān)于鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.腸黏膜吸收的鐵為二價(jià)鐵B.食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主C.體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵D.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵E.血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵正確答案：E參考解析：沒(méi)有試題分析[單選題]135.對(duì)于血紅蛋白的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.由球蛋白及血紅素構(gòu)成B.是體內(nèi)主要的含鐵蛋白質(zhì)C.有別構(gòu)（變構(gòu)）效應(yīng)D.由珠蛋白及血紅素構(gòu)成E.在血