醫(yī)學信息管理專業(yè)師資存在的問題及對策

醫(yī)學信息管理專業(yè)師資存在的問題及對策

公共服務管理專業(yè)（醫(yī)學信息方向）（以下簡稱“醫(yī)學信息方向”）是右江民族醫(yī)學院首次開設的小型醫(yī)學專業(yè)。其師資隊伍現(xiàn)狀代表了民族地方醫(yī)科院校同類專業(yè)的典型特征,下作分析僅供參考。1醫(yī)學信息專業(yè)人員建設現(xiàn)狀1.1課程體系“三板錘”整合師資建設的邏輯應該是:依據(jù)社會需要設定人才培養(yǎng)目標,依據(jù)人才培養(yǎng)目標設計課程體系,依據(jù)課程體系進行師資力量建設?？梢?課程體系設置是師資力量建設的“風向標”,主要體現(xiàn)在三個方面:專業(yè)課程的數(shù)量決定著專業(yè)師資的數(shù)量、專業(yè)課程的結構決定著專業(yè)師資的結構、專業(yè)課程的層次決定著專業(yè)師資的層次。右醫(yī)醫(yī)學信息管理專業(yè)課程在專業(yè)課程以醫(yī)學學科、管理學科、信息學科為三大支柱,2007以前其課時比重為3∶2∶1,形成了以醫(yī)學學科為“干”,以管理學科為“枝”,以信息學科為“葉”的樹狀課程結構。2008年以后來我們對三大課程版快進行“三板斧”整合(參見表1):一是精簡醫(yī)學類課程,將15門細分的醫(yī)學課程整合為基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學兩門課程,并在此基礎上依據(jù)社會需要添設預防醫(yī)學課程、社會醫(yī)學與藥學課程。醫(yī)學類課程改革以后,醫(yī)學類課程的骨干性地位轉變?yōu)榛A性地位。二是增設管理類課程,在堅持鞏固衛(wèi)生管理類課程的基礎上“向左”增設行政管理類課程,“向右”增設經(jīng)濟管理類課程,從而形成以衛(wèi)生管理類課程(包括衛(wèi)生信息管理)為“體”、以行政管理類課程和經(jīng)濟管理類課程為“翼”的“一體兩翼”式的管理類課程體系。管理類課程的改革后,管理類課程的基礎性地位轉變骨干型地位。三是調整信息類課程結構,即根據(jù)社會需要一方面適當減少衛(wèi)生信息管理類課程(例如將衛(wèi)生信息管理和醫(yī)院信息管理兩門課程整合為一門課程),另一方面適當增設衛(wèi)生信息技術類課程。信息類課程改革以后,信息類課程形成了“基礎+應用”的課程結構。實踐證明,衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系“一增一減一調”式的外科手術式改革的依據(jù)是合理的、效果是顯著的。由于課程結構是師資力量的風向標,隨著衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系的一增一減一調,專業(yè)師資必然也要經(jīng)歷一增一減一調:增加管理類師資、減少醫(yī)學類師資、調整信息類師資。1.2課程師資結構通常專業(yè)師資隊伍的現(xiàn)狀主要是依據(jù)課程體系從數(shù)量、層次、結構三個角度進行評價的。按照專業(yè)課程體系,醫(yī)學信息管理專業(yè)的師資隊伍從橫向上大體分成三類,一是醫(yī)學類師資,二是管理類師資,三是信息類師資;從縱向上大體分成三層,一是公共課師資,二是專業(yè)基礎課師資,三是專業(yè)方向課師資。依照專業(yè)課程體系的數(shù)量、類型和結構并從縱向角度看,醫(yī)學類課程的專業(yè)師資存在數(shù)量足、層次高的優(yōu)勢,但是仍然存在專業(yè)師資結構殘的劣勢:精醫(yī)學疏管理(參見表2、3)。管理類基礎課程專業(yè)師資存在數(shù)量足的優(yōu)勢,只是仍然存在層次低與結構殘的劣勢;管理類方向課程(衛(wèi)生管理類)課程專業(yè)師資兼存數(shù)量少、層次低、結構缺三大問題(參見表2、3)。信息類專業(yè)師資現(xiàn)狀和管理類課程師資基本相似,信息技術課程師資力量以數(shù)量足、層次低、結構殘為特征,而信息管理課程師資力量以數(shù)量少、層次低、結構殘為特征(參見表2、3)。上述分析說明醫(yī)學信息管理三類專業(yè)師資均存在不同程度的問題,而專業(yè)方向課程(主要是衛(wèi)生管理類和醫(yī)學信息類課程)師資問題最為全面。由于專業(yè)方向課程是課程體系的重頭戲,其課程的教學質量決定著人才培養(yǎng)質量,所以專業(yè)方向課程師資問題最為嚴重,必須狠下功夫予以解決。2醫(yī)學信息和信息科理方面的教師建設路徑2.1要建立專業(yè)課程內容、專課人才、現(xiàn)課外人才自然能力的混合式人才培養(yǎng)方案,并將產(chǎn)生基礎人員打造成人才,抓好課外引進人才的篩選。實行方案前,建議如下對于專業(yè)師資數(shù)量不足、層次不高、結構不全的問題,直接的解決辦法是外引內培:“內培”即對現(xiàn)有師資隊伍進行補缺、提升式教育、培訓;“外引”即引進、外聘符合專業(yè)需要的高層次專業(yè)人才。無論是外引人才,還是內培師資,都要嚴格依據(jù)人才培養(yǎng)目標與課程體系進行,保證人人有課教、人人有活干(數(shù)量匹配),而且人人能教課、人人能干活(素質匹配)。主要思路:引進人才的時候在確保應聘人員素質的前提下進行嚴格篩選,保證所引之人個個是人才,人人都能擔負其培養(yǎng)人才的重任。人才引進來以后,要通過嚴格的崗前培訓、教師試講、領導聽課、學生評課的管理流程來確保專業(yè)教師“能教”(潛在能力)。專業(yè)教師上崗工作以后,要通過科學的評價機制與合理的激勵制度確保專業(yè)教師“愿教”(主觀能動),并通過末位淘汰機制以及專家考核結果和學生評課結果公示制度以確保專業(yè)教師“必教”(形勢壓力)。確保專業(yè)師資的能教、愿教、必教是人力資源管理基本原理在師資隊伍建設中的具體應用,是改善專業(yè)教學質量并提高人才培養(yǎng)水平的三大要件,本質上是在增量限制的情況下通過激活存量來達到擴大專業(yè)教學供給的目標。2.2傳統(tǒng)模式:“學科留”,還是“事業(yè)留”?依據(jù)人力資源管理理論,師資管理應該包括進口、過程、出口的“三口”管理。進口環(huán)節(jié)關鍵是“引進來”,中間環(huán)節(jié)主要是“留得住”與“用得上”,出口環(huán)節(jié)主要是“送出去”。第一,在引進來環(huán)節(jié),不僅要引進理論型人才,還要引進實踐型人才,更要引進理論和實踐兼?zhèn)湫腿瞬?不僅要引進醫(yī)學類人才,還要引進信息類人才,更要引醫(yī)學信息類人才;不僅要引進醫(yī)學類人才,還要引進管理類人才,更要引衛(wèi)生管理類人才。第二,在送出去環(huán)節(jié),不僅要通過學歷教育提升學歷層次,還通過科研的幫扶提高職稱層次,更要通過專業(yè)師資的“掛職鍛煉”改善素質結構。第三,在留得住環(huán)節(jié)要堅持“感情留人、待遇留人、事業(yè)留人”的基本策略。感情留人的關鍵是不應該因為在小型專業(yè)執(zhí)業(yè)而“小視”專業(yè)師資,不應該因為在新辦專業(yè)執(zhí)業(yè)而“輕視”專業(yè)師資,不應該因為在弱勢專業(yè)執(zhí)業(yè)而“漠視”專業(yè)師資;事業(yè)留人的關鍵是將醫(yī)學信息管理專業(yè)從弱勢專業(yè)轉變?yōu)閮?yōu)勢專業(yè),弱勢專業(yè)轉變成優(yōu)勢專業(yè)并非意味著打造強勢專業(yè)對抗醫(yī)學類專業(yè),實踐證明特色專業(yè)是構建優(yōu)勢專業(yè)的主要形式。當醫(yī)學信息管理轉變成優(yōu)勢專業(yè)后,專業(yè)師資必然將專業(yè)人才培養(yǎng)作為畢生的事業(yè)來追求,而非當做“飯碗”來作為生存的工具和“跳板”來作為發(fā)展的過渡。感情留人的關鍵是要打造醫(yī)學類師資和非醫(yī)學類師資的和諧關系,嚴禁因為不平等對待導致兩者在地位、收入、權利上的“兩級分化”而最終形成水火關系。第四,在用得上環(huán)節(jié)要構建科學合理的績效評估制度:先對專業(yè)師資進行科學的考核,然后依據(jù)考核結構進行公平的獎懲。績效評估制度實際上是依據(jù)專業(yè)師資的功過進行論功行賞和論過行罰的過程,可以修正事業(yè)單位“干好干壞一個樣”的體制弊端,消除師資管理中的“濫竽充數(shù)”的普遍現(xiàn)實,避免“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)實困境。當然,績效評估制度不僅是管理技術的革新,更是體制性變革。所以要推行師資管理的績效評估制度,前提在于設計一個科學合理的績效評估體系(成績評估),關鍵在于實現(xiàn)大學對二級系部的權力下放(優(yōu)劣獎懲)。綜上所述,在師資管理上要將人事管理模式轉變?yōu)槿肆Y源管理模式:首先在流程方面要堅持全程化管理模式,做到進口、中間和出口“三兼顧”,防止“引而不來”(即重視在家引而忽視出去要)、嚴禁“引而不用”(即引進后不重用)、杜絕“用而不培”(即重視使用而忽視培養(yǎng));其次在原則方面要兼容以人為本和以事為本的兩種價值,一方面要發(fā)揮專業(yè)師資的主觀能動和潛在能力,全心全意為專業(yè)建設和人才培養(yǎng)服務(“以事為本”),另一方面嚴令杜絕“只叫馬兒跑、不叫馬兒吃草”在師資管理中泛濫(“以人為本”),確保專業(yè)師資在“成事中成人、在成人中成事”,將專業(yè)的進步和師資的發(fā)展實現(xiàn)激勵共容(人事雙贏)。2.3專業(yè)建設的體制性環(huán)境的優(yōu)化師資建設和專業(yè)建設呈一種雙向良性互動關系:師資力量的強弱決定專業(yè)發(fā)展的高低,專業(yè)發(fā)展的高低影響著師資力量的強弱。對國內外著名大學專業(yè)辦學歷史存在“兩個凡是”的鐵律:凡是師資力量強,專業(yè)發(fā)展必定興;凡是專業(yè)發(fā)展興,師資力量必然強。可以斷定,右醫(yī)醫(yī)學信息管理專業(yè)的師資隊伍面臨三大頑癥(數(shù)量少、層次低和結構殘)不僅是客觀條件(區(qū)位劣勢)的自然結果,也是主觀對策(人事管理模式)的必然結果,更是專業(yè)發(fā)展滯后的應然結果。所以,要壯大師資隊伍,改變專業(yè)的弱勢狀態(tài)是必由之路。我們深信,將來醫(yī)學信息管理專業(yè)建設成優(yōu)勢專業(yè)后,高層次人才必然趨之若鶩,并將醫(yī)學信息專業(yè)的人才培養(yǎng)作為畢生的事業(yè)來追求,這樣何愁招不來、留不住呢?如果說內培外引是專業(yè)師資隊伍建設的應急之策,而人力資源管理模式是專業(yè)師資隊伍建設的治標之策,那么打造優(yōu)勢專業(yè)是專業(yè)師資隊伍建設的治本之策。打造優(yōu)勢專業(yè)要雙管齊下:宏觀上優(yōu)化專業(yè)建設的體制性環(huán)境,微觀上將弱勢專業(yè)轉變?yōu)閮?yōu)勢專業(yè)。(1)對專業(yè)管理體制環(huán)境的優(yōu)化問題,筆者已經(jīng)在《衛(wèi)生管理專業(yè)跨越式發(fā)展戰(zhàn)略探討》一文中專題分析,此處不再贅述,只表明結論:醫(yī)學信息管理專業(yè)成為弱勢專業(yè)是醫(yī)學院校對非醫(yī)學類小型專業(yè)失公性對待的必然結果,價值上認可、財力上扶持和體制上放權是醫(yī)學信息管理專業(yè)從弱勢專業(yè)轉變?yōu)閮?yōu)勢專業(yè)的根本出路。(2)對于弱勢專業(yè)的優(yōu)勢化問題,筆者已經(jīng)在《民族地區(qū)衛(wèi)生管理專業(yè)大學生綜合素質拓展探索與實踐》一文中專門分析,歡迎批評指正。這里需要補充兩點,第一是醫(yī)學信息管理專業(yè)優(yōu)勢化的根本路徑是將專業(yè)做大、做強、做特、做久?！皩I(yè)做大”其實是從橫向角度促進專業(yè)發(fā)展,專業(yè)做大主要做法是興辦符合社會需要的專業(yè)方向,并在此基礎上擴大師生隊伍數(shù)量和優(yōu)化師生隊伍結構;“專業(yè)做強”其實是從縱向角度促進專業(yè)發(fā)展,專業(yè)做強主要做法是提升醫(yī)學信息管理專業(yè)的辦學層次(例如申碩),并在此基礎上改善師生隊伍質量和提高師生隊伍層次;“專業(yè)做特”其實是從人才培養(yǎng)的角度促進專業(yè)發(fā)展,專業(yè)做特主要做法是依據(jù)人無我有的原則預先設定專業(yè)人才具有特色競爭力的技能,然后從招生、培養(yǎng)、就業(yè)三個環(huán)節(jié)進行流程化打造;“專業(yè)做久”其實是從內外交流角度促進專業(yè)發(fā)展,專業(yè)做久主要做法是將專業(yè)發(fā)展植根在社會服務中,實現(xiàn)專業(yè)(內在)和社會(外在)在資源上的相互交易和互利共贏:通過專業(yè)發(fā)展提高社會服務水平、通過社會服務提高專業(yè)發(fā)展水平。第二是醫(yī)學信息管理專業(yè)優(yōu)勢化的“切入點”是人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務。筆者將專業(yè)發(fā)展比喻為大鵬展翅:強健的“一體兩翼”是大鵬可以搏擊長空的根本條件。衛(wèi)生信息管理專業(yè)的發(fā)展要樹立“以人才培養(yǎng)為體、以科學研究為左翼、以社會服務為右翼”的戰(zhàn)略結構。當前,醫(yī)學信息管理專業(yè)的總體現(xiàn)狀:人才培養(yǎng)較弱、科學研究較差、社會服務較少,難怪高層次人才引不來、留不住。為此,筆者構建專業(yè)優(yōu)勢化的“三字訣”供領導參考:人才培養(yǎng)是立系之基、科學研究是興系之本、社會服務是續(xù)系之根。此處的“立”為立足之意,“興”為發(fā)展之意,“續(xù)”為可持續(xù)發(fā)展之意。從歷史角度看,醫(yī)學信息管理專業(yè)必然要經(jīng)歷教學型專業(yè)建設的第一階段,此階段的戰(zhàn)略重心是通過改善教學質量提高人才培養(yǎng)水平;然后要經(jīng)歷科研型專業(yè)建設的第二階段,此階段的戰(zhàn)