大型醫(yī)院基建項(xiàng)目檔案管理中的問(wèn)題和對(duì)策

大型醫(yī)院基建項(xiàng)目檔案管理中的問(wèn)題和對(duì)策摘要

大型醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，基建檔案管理往往滯后。如何在管理好基建項(xiàng)目的同時(shí)，做好項(xiàng)目基建檔案的管理，是每一個(gè)院長(zhǎng)和檔案管理者應(yīng)認(rèn)真解決的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞

大型醫(yī)院基建項(xiàng)目檔案管理

隨著新醫(yī)改的推進(jìn)和城市化進(jìn)程的加快，公立醫(yī)院迎來(lái)了新一輪的建設(shè)浪潮。很多三級(jí)醫(yī)院床位從以前的1000張猛增到2000張、甚至是3000張，建筑面積也動(dòng)輒十幾萬(wàn)，甚至二十幾萬(wàn)平方米。但在這些大型醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，基建檔案管理卻往往嚴(yán)重滯后。

一、大型醫(yī)院基建項(xiàng)目檔案的特點(diǎn)

（一）工藝流程復(fù)雜，檔案種類多易分散

大型醫(yī)院建設(shè)工程除了一般建設(shè)項(xiàng)目都有的土建安裝裝修外，還有其特殊的工藝流程，如醫(yī)患分流、潔污分流，手術(shù)室和icu空氣凈化，放射放療核醫(yī)學(xué)科射線防護(hù)，醫(yī)療廢水廢物處理等等，這些都有專門的工藝流程標(biāo)準(zhǔn)和要求。另外，一般醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目要招標(biāo)40～45個(gè)，多者能達(dá)到80多個(gè)，由此產(chǎn)生大量的招投標(biāo)和評(píng)標(biāo)資料。因此大型醫(yī)院建設(shè)涉及面廣，參與部門多，檔案資料容易分散。

（二）建設(shè)周期長(zhǎng)，檔案資料容易流失

醫(yī)院建設(shè)工程從立項(xiàng)、招投標(biāo)、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、辦理手續(xù)、開(kāi)工，到主體和配套施工，再到裝飾裝修、綠化亮化，最后到竣工驗(yàn)收投入使用，一般最短周期為兩年半時(shí)間。如果遇到汛期長(zhǎng)、天氣冷等天氣因素，或建設(shè)期間通貨膨脹，人工費(fèi)、材料費(fèi)大幅漲價(jià)等市場(chǎng)因素，或者工程前期論證不細(xì)，設(shè)計(jì)大量變更、決策機(jī)制效率不高、建設(shè)資金不能保證等甲方因素，或者安全出問(wèn)題、組織管理不善、資金斷鏈等乙方因素，都會(huì)使項(xiàng)目工期不同程度延長(zhǎng)，工期少則三四年，多則五六年。時(shí)間越長(zhǎng)，檔案資料流失可能性越大。

二、大型醫(yī)院基建檔案管理中存在的主要問(wèn)題

醫(yī)院基建檔案是指在醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目從醞釀、決策到建成使用的全過(guò)程中形成的、應(yīng)當(dāng)歸檔保存的文件材料。包括基本建設(shè)項(xiàng)目的提出、調(diào)研、可行性研究、評(píng)估、決策、計(jì)劃、勘測(cè)、設(shè)計(jì)、施工、調(diào)試、竣工、驗(yàn)收、試運(yùn)行等工作活動(dòng)中形成的文字材料、圖紙、計(jì)算材料、聲像材料等形式與載體的文件材料。目前大型醫(yī)院建設(shè)中檔案管理存在以下問(wèn)題——

（一）建檔意識(shí)不強(qiáng)

根據(jù)2006年6月國(guó)家檔案局、國(guó)家發(fā)改委聯(lián)合發(fā)布的《重大工程基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)前期檔案驗(yàn)收辦法》規(guī)定，項(xiàng)目檔案驗(yàn)收是項(xiàng)目竣工驗(yàn)收的重要組成部分，未經(jīng)項(xiàng)目檔案驗(yàn)收或項(xiàng)目檔案驗(yàn)收不合格的工程基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)前期，不得進(jìn)行或通過(guò)整個(gè)工程基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)前期的竣工驗(yàn)收。但很多醫(yī)院院長(zhǎng)和基建管理人員不知道也不清楚此項(xiàng)規(guī)定。有的醫(yī)院院長(zhǎng)認(rèn)為，檔案只是建設(shè)工程竣工后的資料整