2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力

1.（單選題）為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進(jìn)行胎心聽診應(yīng)選擇在（

）。A.宮縮剛開始時(shí)B.宮縮極期C.宮縮快結(jié)束時(shí)D.宮縮間歇期E.宮縮任何時(shí)間【答案】D【解析】解析本題考查產(chǎn)程的?？谱o(hù)理。胎心率是產(chǎn)程中極為重要的觀察指標(biāo)。臨產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心的頻率、規(guī)律性和宮縮后胎心有無(wú)變異，注意與孕婦的脈搏區(qū)分。正常胎心率為110160次/分。臨產(chǎn)后，胎心聽診應(yīng)選擇在宮縮間歇期完成。第一產(chǎn)程時(shí)，潛伏期每小時(shí)聽診胎心1次，活躍期每1530分鐘聽診1次，每次聽診1分鐘。第二產(chǎn)程時(shí)，宮縮頻而強(qiáng)，需密切監(jiān)測(cè)胎心，每510分鐘聽1次。故正確答案為D。2.（單選題）消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征是（

）。A.聽診有腸鳴音B.肛門排氣C.患者有饑餓感D.患者有便意E.胃管的引流量較前減少【答案】B【解析】解析本題考查消化道手術(shù)的術(shù)后護(hù)理。消化道手術(shù)后，提示患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)的有效指征是肛門排氣，此時(shí)可以考慮拔胃管。故正確答案為B。3.（單選題）原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是（

）。A.肝區(qū)疼痛B.低熱C.腹脹、乏力D.食欲不振E.消瘦【答案】A【解析】解析本題考查原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，中、晚期可有局部和全身癥狀。A項(xiàng)正確，最常見的癥狀是肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上患者有此癥狀，多為右上腹或中上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛。B項(xiàng)錯(cuò)誤，可出現(xiàn)低熱，多為不明原因的持續(xù)性低熱或不規(guī)則發(fā)熱，特點(diǎn)是抗生素治療無(wú)效。C項(xiàng)錯(cuò)誤，可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、乏力、消瘦等，也可出現(xiàn)消化道癥狀如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等。D項(xiàng)錯(cuò)誤，可出現(xiàn)消化道癥狀如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐等，早期不明顯，易被忽視。E項(xiàng)錯(cuò)誤，可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、乏力、消瘦等，晚期體重呈進(jìn)行性下降，可伴有貧血、出血、腹水和浮腫等惡病質(zhì)表現(xiàn)。故正確答案為A。4.（單選題）關(guān)于對(duì)頭皮撕脫傷患者急救的敘述，不正確的是（

）。A.撕脫部位加壓包扎止血B.將撕脫的頭皮浸泡在75乙醇中消毒C.保護(hù)創(chuàng)面，避免污染D.嚴(yán)密觀察休克征象E.迅速送往醫(yī)院進(jìn)行救治【答案】B【解析】解析本題考查頭皮撕脫傷的處理原則。頭皮撕脫傷是最嚴(yán)重的頭皮損傷，多見于長(zhǎng)發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器所致。常因劇烈疼痛和大量出血而發(fā)生休克，較少合并顱骨骨折和腦損傷。A項(xiàng)正確，頭皮撕脫部位可能有大量出血，應(yīng)局部加壓包扎止血。B項(xiàng)錯(cuò)誤，急救過(guò)程中，應(yīng)使用無(wú)菌敷料或干凈布包裹撕脫頭皮，避免污染，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)，無(wú)需浸泡在乙醇當(dāng)中。C項(xiàng)正確，應(yīng)保護(hù)創(chuàng)面，避免污染，同時(shí)避免植皮區(qū)受壓。D項(xiàng)正確，患者可因劇烈疼痛和大量出血而發(fā)生休克，應(yīng)嚴(yán)密觀察休克征象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。E項(xiàng)正確，應(yīng)迅速將患者送往醫(yī)院進(jìn)行救治。頭皮不完全撕脫者爭(zhēng)取在傷后68小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處；如頭皮已完全撕脫，清創(chuàng)后行頭皮血管吻合或?qū)⑺好摰念^皮切成皮片植回；如撕脫的皮瓣已不能利用，需在裸露顱骨作多處鉆孔至板障層，待鉆孔處長(zhǎng)出肉芽后植皮。本題為選非題，故正確答案為B。5.（單選題）為緩解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的體位是（

）。A.仰臥位B.俯臥位C.彎腰屈膝側(cè)臥位D.半坐臥位E.仰臥屈膝位【答案】C【解析】解析本題考查急性胰腺炎的護(hù)理措施。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常于飽餐和飲酒后突然發(fā)作，腹痛劇烈，呈持續(xù)性、刀割樣劇痛。A項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位適用于：（1）去枕仰臥位：昏迷或全身麻醉未清醒；（2）中凹臥位（休克臥位）：休克；（3）屈膝仰臥位：胸腹部檢查或行導(dǎo)尿術(shù)、會(huì)陰沖洗等。B項(xiàng)錯(cuò)誤，俯臥位適用于：（1）腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)；（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥；（3）胃腸脹氣所致腹痛。C項(xiàng)正確，急性胰腺炎患者取彎腰抱膝位可減輕疼痛，一般胃腸解痙藥無(wú)效。D項(xiàng)錯(cuò)誤，半坐臥位適用于：（1）某些面部及頸部手術(shù)后；（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病引起的呼吸困難；（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥；（4）疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱時(shí)，仰臥位與站立位之間的過(guò)渡體位。E項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥屈膝位適用于胸腹部檢查或行導(dǎo)尿術(shù)、會(huì)陰沖洗等。故正確答案為C。6.（單選題）膀胱癌最主要的癥狀是（

）。A.排尿困難B.膀胱刺激征C.無(wú)痛性肉眼血尿D.下腹部腫塊E.上腹部腫塊【答案】C【解析】解析本題考查膀胱癌的臨床表現(xiàn)。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤，包括所有原發(fā)于膀胱的惡性腫瘤。膀胱癌的臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：①血尿：是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，約85％的患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。典型血尿?yàn)闊o(wú)痛性和間歇性。②膀胱刺激癥狀：包括尿急、尿頻和尿痛，多為膀胱癌的晚期表現(xiàn)。③其他：腫瘤發(fā)生在膀胱內(nèi)口或三角區(qū)，或腫瘤破壞逼尿肌或支配排尿神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留；骨轉(zhuǎn)移者有骨痛；腹膜后轉(zhuǎn)移或腎積水者可出現(xiàn)腰痛。（2）體征：多數(shù)患者無(wú)明顯體征，當(dāng)腫瘤增大到一定程度時(shí)下腹部可觸及腫塊。發(fā)生肝或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可捫及腫大的肝或鎖骨上淋巴結(jié)。故正確答案為C。7.（單選題）急腹癥最突出的表現(xiàn)是（

）。A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉【答案】A【解析】解析本題考查急腹癥的臨床表現(xiàn)。急腹癥是腹腔內(nèi)、盆腔和腹膜后組織和臟器發(fā)生了急劇的病理變化，從而產(chǎn)生以腹部癥狀和體征為主，同時(shí)伴有全身反應(yīng)的臨床綜合征。因腹部消化道、消化器官較多，故急腹癥也可導(dǎo)致一些常見的消化道癥狀。A項(xiàng)正確，急腹癥最突出的癥狀是腹痛，而腹痛部位一般跟病變部位有關(guān)系。B項(xiàng)錯(cuò)誤，開放性急腹癥可因傷口感染出現(xiàn)敗血癥。C項(xiàng)錯(cuò)誤，急腹癥患者可因劇烈疼痛和大出血而發(fā)生休克。D項(xiàng)錯(cuò)誤，惡心、嘔吐屬于急腹癥較為常見的消化道癥狀之一。E項(xiàng)錯(cuò)誤，腹瀉屬于急腹癥較為常見的消化道癥狀之一。故正確答案為A。8.（單選題）拔除胸腔閉式引流管時(shí)，應(yīng)囑患者（

）。A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣【答案】A【解析】解析本題考查胸腔閉式引流的拔管護(hù)理。胸腔閉式引流的拔管護(hù)理：（1）拔管指征：一般置管4872小時(shí)后，臨床觀察引流瓶中無(wú)氣體溢出且引流液顏色變淺、24小時(shí)引流液量＜50ml、膿液＜10ml、胸部X線攝片顯示肺復(fù)張良好無(wú)漏氣、患者無(wú)呼吸困難或氣促，即可考慮拔管。（2）拔管方法：協(xié)助醫(yī)生拔管，囑患者先深吸氣，在深吸氣末屏氣，迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉傷口，包扎固定。故正確答案為A。9.（單選題）消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是（

）。A.黃疸B.惡心、嘔吐C.食欲下降D.反酸、噯氣E.節(jié)律性和周期性上腹痛【答案】E【解析】解析本題考查消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）最為常見。A項(xiàng)錯(cuò)誤，消化性潰瘍一般不會(huì)出現(xiàn)黃疸。黃疸一般見于肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄障礙，或肝內(nèi)、肝外膽道阻塞等情況。B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)錯(cuò)誤，消化性潰瘍除了上腹部疼痛外，還會(huì)伴有惡心、嘔吐、食欲下降、反酸、噯氣等消化不良癥狀，但不是其特征性的臨床表現(xiàn)。E項(xiàng)正確，典型的消化性潰瘍有以下臨床特征：（1）慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期也長(zhǎng)短不一，發(fā)作常呈季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或過(guò)勞而誘發(fā)；（3）發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，與進(jìn)食有關(guān)。故正確答案為E。10.（單選題）急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對(duì)患兒生命威脅最大的癥狀是（

）。A.運(yùn)動(dòng)障礙B.感覺(jué)障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神經(jīng)功能障礙【答案】D【解析】解析本題考查急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)。急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎是兒童最常見的急性周圍神經(jīng)病，主要臨床特征為急性進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓，伴隨周圍感覺(jué)障礙，病情嚴(yán)重者可引起呼吸肌麻痹而危及生命。急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎疾病進(jìn)展期主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、腦神經(jīng)麻痹、感覺(jué)障礙和自主神經(jīng)功能障礙。A項(xiàng)錯(cuò)誤，D項(xiàng)正確，運(yùn)動(dòng)障礙的突出臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力，主要出現(xiàn)肢體肌張力減退、腱反射減弱或消失。急性起病者在24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體癱瘓以及呼吸肌麻痹。相較之下，D項(xiàng)比A項(xiàng)更切合題意。B項(xiàng)錯(cuò)誤，感覺(jué)障礙表現(xiàn)為早期即有肌肉疼痛，下肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)感覺(jué)異常和麻木感，年長(zhǎng)兒可表現(xiàn)為手套或襪套狀分布感覺(jué)減退，一般不會(huì)對(duì)患兒生命造成威脅。C項(xiàng)錯(cuò)誤，腦神經(jīng)麻痹以面神經(jīng)受損引起面癱最為常見，也可出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳、聲音低啞、吞咽困難等癥狀，一般不會(huì)對(duì)患兒生命造成威脅。E項(xiàng)錯(cuò)誤，自主神經(jīng)功能障礙癥狀較輕微，可出現(xiàn)視物不清，多汗、腹痛等癥狀，一般不會(huì)對(duì)患兒生命造成威脅。故正確答案為D。11.（單選題）護(hù)士為使用呼吸機(jī)的患者吸痰，發(fā)現(xiàn)痰液黏稠不易吸出，錯(cuò)誤的處理措施是（

）。A.叩拍胸背部B.增加負(fù)壓吸引力C.滴入化痰藥物D.滴入生理鹽水E.霧化吸入【答案】B【解析】解析本題考查吸痰法的注意事項(xiàng)。吸痰法指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，適用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。吸痰負(fù)壓成人一般為40.053.3kPa，兒童＜40.0kPa。吸痰負(fù)壓不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。插管時(shí)不可有負(fù)壓，以及即使痰液粘稠時(shí)，也不可增加負(fù)壓，以免損傷呼吸道粘膜。若是痰液黏稠，可配合背部叩擊、蒸汽吸入、霧化吸入化痰藥物和滴入生理鹽水，提高吸痰效果。本題為選非題，故正確答案為B。12.（單選題）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見的臨床表現(xiàn)是（

）。A.晨僵B.指關(guān)節(jié)畸形C.肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)D.下肢皮膚有大片出血點(diǎn)E.貧血【答案】A【解析】解析本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)最常見，同時(shí)可伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎和器官系統(tǒng)受累等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。A項(xiàng)正確，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)以晨僵最常見。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期最常見的臨床表現(xiàn)。95類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)。B項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)節(jié)畸形屬于關(guān)節(jié)表現(xiàn)，多見于晚期患者，表現(xiàn)為手指呈“天鵝頸”樣及“紐扣花”樣。C項(xiàng)錯(cuò)誤，肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。2030的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)，常提示本病活動(dòng)。D項(xiàng)、E項(xiàng)錯(cuò)誤，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可累及血液系統(tǒng)。患者的貧血程度通常和病情活動(dòng)度（尤其是和關(guān)節(jié)的炎癥程度）相關(guān)，多為正細(xì)胞正色素性貧血。可伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至出現(xiàn)血小板減少和貧血，表現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)。故正確答案為A。13.（單選題）急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是（

）。A.心臟破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤【答案】B【解析】解析本題考查急性心肌梗死的主要死因。A項(xiàng)錯(cuò)誤，心臟破裂是急性心肌梗死的并發(fā)癥，少見，常在起病1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積液引起急性心臟壓塞而猝死。偶有室間隔破裂，可引起心力衰竭和休克而在數(shù)日內(nèi)死亡。B項(xiàng)正確，約有7595的急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生心律失常，多發(fā)生于病后12天內(nèi)，前24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過(guò)速，常為室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期患者死亡的主要原因。C項(xiàng)錯(cuò)誤，急性心肌梗死患者心力衰竭發(fā)生率約為3248，主要為急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為AMI后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，重者可發(fā)生肺水腫，隨后可發(fā)生頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。右心室AMI者可一開始就出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。D項(xiàng)錯(cuò)誤，急性心肌梗死患者疼痛時(shí)血壓下降，如疼痛緩解時(shí)，收縮壓＜10.7kPa（80mmHg），同時(shí)伴有煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，，甚至?xí)炟收邉t為休克表現(xiàn)，常于起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，主要為心源性休克，為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。E項(xiàng)錯(cuò)誤，室壁瘤是急性心肌梗死的并發(fā)癥，主要見于左心室，發(fā)生率520。較大的室壁瘤體檢時(shí)可見左側(cè)心界擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖可見心室局部有反常搏動(dòng)，心電圖示ST段持續(xù)抬高。室壁瘤可導(dǎo)致心力衰竭、栓塞和室性心律失常。故正確答案為B。14.（單選題）人類維生素D的最主要來(lái)源是（

）。A.日光照射皮膚產(chǎn)生B.食入動(dòng)物肝臟提供C.食入蔬菜類提供D.食入水果類提供E.食入蛋類提供【答案】A【解析】解析本題考查維生素D的來(lái)源。維生素D的來(lái)源：（1）母體-胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)：胎兒可通過(guò)胎盤從母體獲得維生素D，胎兒體內(nèi)25-（OH）的貯存可滿足生后一段時(shí)間的生長(zhǎng)需要。早期新生兒體內(nèi)維生素D水平與母體的維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況及胎齡有關(guān)。（2）食物中的維生素D：天然食物及母乳中含維生素D很少。但嬰幼兒可從配方奶粉、米粉等維生素D強(qiáng)化食品中獲得充足的維生素D。（3）皮膚的光照合成：人類皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，即內(nèi)源性維生素。皮膚的光照合成是兒童和青少年維生素D的主要來(lái)源。故正確答案為A。15.（單選題）痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)是（

）。A.刀割樣疼痛B.墜脹痛C.針刺樣疼痛D.燒灼樣疼痛E.牽扯痛【答案】B【解析】解析本題考查的是痛經(jīng)疼痛的性質(zhì)。月經(jīng)下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀，疼痛多數(shù)位于下腹中線或放射至腰骶部、外陰與肛門，少數(shù)人的疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛的性質(zhì)以墜痛為主，重者呈痙攣性。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)：胃十二指腸穿孔表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部刀割樣疼痛，且拒按，腹部呈舟狀。與題干不符，排除。C項(xiàng)：食管癌早期無(wú)明顯癥狀，進(jìn)食時(shí)偶有哽噎感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感。與題干不符，排除。D項(xiàng)：食管癌早期無(wú)明顯癥狀，進(jìn)食時(shí)偶有哽噎感，胸骨后針刺樣疼痛或燒灼感。與題干不符，排除。E項(xiàng)：牽扯痛表現(xiàn)為患者感到身體體表某處有明顯痛感，而該處并無(wú)實(shí)際損傷。與題干不符，排除。故正確答案為B。16.（單選題）抑郁癥患者的核心表現(xiàn)是（

）。A.思維遲緩B.情感淡漠C.情緒低落D.睡眠障礙E.自責(zé)自罪【答案】C【解析】解析本題考查的是抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)。抑郁癥特點(diǎn)為：情緒低落、思維緩慢、語(yǔ)言動(dòng)作減少和遲緩。其發(fā)作形式：輕型抑郁癥，無(wú)精神病癥狀抑郁癥，有精神病癥狀抑郁癥，復(fù)發(fā)性抑郁癥。抑郁的核心癥狀包括心境或者情緒低落，興趣缺乏以及樂(lè)趣喪失。C項(xiàng)正確。A項(xiàng)：思維緩慢是抑郁癥的一種癥狀。思維遲緩：思維聯(lián)想過(guò)程受抑制，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)腦子不轉(zhuǎn)了，表現(xiàn)為主動(dòng)性言語(yǔ)減少，語(yǔ)速明顯減慢，思維問(wèn)題費(fèi)力。反應(yīng)慢，需等待很久，在情緒低落影響下，自我評(píng)價(jià)低，自卑，有無(wú)用感和無(wú)價(jià)值感，覺(jué)得活著無(wú)意義，有悲觀厭世和自殺打算，有自責(zé)自罪，認(rèn)為活著成為累贅，犯了大罪，在軀體不適基礎(chǔ)上出現(xiàn)疑病觀念，認(rèn)為自己患了不治之癥。但不是抑郁癥患者的核心表現(xiàn)。與題干不符，排除。B項(xiàng)：情感淡漠是對(duì)外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，，表現(xiàn)為情感活動(dòng)的減退或喪失。患者對(duì)周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)。但不是抑郁癥患者的核心表現(xiàn)。與題干不符，排除。D項(xiàng)：睡眠紊亂為抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，早醒是大多病人的主訴，但不是抑郁癥患者的核心表現(xiàn)。與題干不符，排除。E項(xiàng)：自責(zé)自罪是病人對(duì)自己既往的一些輕微過(guò)失或錯(cuò)誤痛加責(zé)備，認(rèn)為自己的一些作為讓別人感到失望，嚴(yán)重時(shí)達(dá)到妄想程度，不是抑郁癥患者的核心表現(xiàn)。與題干不符，排除。故正確答案為C。17.（單選題）對(duì)急性膽囊炎患者進(jìn)行腹部觸診，最常見的壓痛點(diǎn)在（

）。A.BB.CC.AD.DE.E【答案】C【解析】解析本題考查的是急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。急性膽囊炎右上腹部有不同程度的壓痛或叩痛，炎癥波及漿膜時(shí)可出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。C項(xiàng)正確。A、B、D、E四項(xiàng)：均不是急性膽囊炎患者最常見的壓痛點(diǎn)。與題干不符，排除。故正確答案為C。18.（單選題）內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（

）。A.排便時(shí)無(wú)痛性間歇性出血B.肛門環(huán)狀腫物C.肛門不適D.肛周紅腫E.有膿液流出【答案】A【解析】解析本題考查的是內(nèi)痔。內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痣塊脫出，其便血特點(diǎn)是無(wú)痛性間歇性便啟出鮮血，A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：混合痔臨床上兼有內(nèi)、外痔的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可呈環(huán)狀脫出肛門，呈梅花狀，又稱環(huán)狀痔。與題干不符，排除。C項(xiàng)：內(nèi)痔無(wú)肛門不適。與題干不符，排除。D項(xiàng)：肛周紅腫一般見于直腸肛管周圍膿腫。與題干不符，排除。E項(xiàng)：內(nèi)痔無(wú)膿液流出。與題干不符，排除。故正確答案為A。19.（單選題）急慢性胃炎患者有少量出血時(shí)，為中和胃酸可給予（

）。A.肉湯B.綠色蔬菜C.米湯D.溫開水E.涼開水【答案】C【解析】解析本題考查的是慢性胃炎的護(hù)理。急慢性胃炎患者進(jìn)食應(yīng)定時(shí)、有規(guī)律，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進(jìn)少渣、溫涼半流質(zhì)飲食。如有少量出血可給牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。C項(xiàng)正確。A、B、D、E四項(xiàng)：均不是急慢性胃炎患者中和胃酸的處理措施。與題干不符，排除。故正確答案為C。20.（單選題）護(hù)士指導(dǎo)肺炎患兒家長(zhǎng)體位引流的方法，其拍背的順序應(yīng)是（

）。A.由上向下、由外向內(nèi)B.由下向上，由內(nèi)向外C.由下向上、由外向內(nèi)D.由下向上，由左向右E.由上向下，由右向左【答案】C【解析】解析本題考查的是體位引流。拍背排痰對(duì)肺炎的患兒尤為重要，正確有效的拍背排痰方法是：可以做體位順位排痰，如頭低臀高位，拍打肺部，從下往上拍背，由外向內(nèi)，每天3次，每次15～20分鐘，幫助孩子排痰。C項(xiàng)正確。A、B、D、E四項(xiàng)：均不是體位引流拍背的順序。與題干不符，排除。故正確答案為C。21.（單選題）腎病綜合征患者最突出的體征是（

）。A.水腫B.腎區(qū)叩擊痛C.高血壓D.嗜睡E.昏迷【答案】A【解析】解析本題考查的是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征臨床表現(xiàn)有：大量蛋白尿；低蛋白血癥；水腫及高脂血癥等。水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：腎區(qū)叩擊痛提示有腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石及腎周圍炎等病征，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛，不同程度的叩擊痛代表不同的病征。與題干不符，排除。C項(xiàng)：成人腎病綜合征部分病人有高血壓，水腫明顯者可隨水腫消退而降為正常，不是最突出的體征。與題干不符，排除。D項(xiàng)：嗜睡輕度刺激能喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，非典型腎病綜合征表現(xiàn)。與題干不符，排除。E項(xiàng)：昏迷指大部分意識(shí)喪失，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛（壓迫眶上緣）刺激有痛苦表情。瞳孔對(duì)光反射、角膜反射可存在。與題干不符，排除。故正確答案為A。22.（單選題）治療小兒支原體肺炎首選的抗生素是（

）。A.氨芐西林B.頭孢吡肟C.青霉素D.慶大霉素E.紅霉素【答案】E【解析】解析本題考查的是小兒肺炎病人的護(hù)理。小兒支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、羅紅霉素及阿奇霉素等。E項(xiàng)正確。A項(xiàng)：氨芐西林用于治療敏感的腸球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、李斯特菌、產(chǎn)氣桿菌、流感桿菌和奇異變形桿菌等。與題干不符，排除。B項(xiàng)：頭孢吡肟為第四代半合成頭孢菌素?？咕V與抗菌活性與第三代頭孢菌素相似，但抗菌譜有了進(jìn)一步擴(kuò)大。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌包括腸桿菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌屬、奈瑟淋球菌屬、葡萄球菌及鏈球菌(除腸球菌外)都有較強(qiáng)抗菌活性。對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，臨床主要用于各種嚴(yán)重感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。與題干不符，排除。C項(xiàng)：青霉素是一種高效、低毒、臨床應(yīng)用廣泛的重要抗生素。與題干不符，排除。D項(xiàng)：慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染。慶大霉素能與細(xì)菌核糖體30s亞基結(jié)合，阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。與題干不符，排除。故正確答案為E。23.（單選題）某患者因胸腔積液行胸腔閉式引流，正確的操作是（

）。A.將胸腔引流管連接于A管B.將胸腔引流管連接于D管C.每天記錄引流瓶(2)的液體量D.觀察C管中的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)E.需要負(fù)壓吸引時(shí)連接于A管【答案】A【解析】解析本題考查的是胸腔閉式引流。胸腔閉式引流的目的：①引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液；②重建負(fù)壓，保持縱隔的正常位置；③促進(jìn)肺膨脹。傳統(tǒng)的胸腔閉式引流分：?jiǎn)纹?、雙瓶和3瓶三種，圖中為3瓶，圖中（1）瓶為集液瓶，收集引流液體；（2）瓶為水封瓶；（3）瓶為控制瓶，該瓶的通氣管沒(méi)入水中15～20cm，保證對(duì)該病人所施加的負(fù)壓抽吸力為1.47～1.96kPa(15～20cmH2O)。A管應(yīng)與胸腔引流管相接，每天記錄引流瓶（1）中的液體量，C管與大氣相連，當(dāng)抽吸力超過(guò)沒(méi)入液面的通氣管的高度時(shí)，就會(huì)將外界空氣吸入此引流系統(tǒng)中，所以壓力控制瓶中必須始終有水泡產(chǎn)生方表示具有功能并處于工作狀態(tài)。所以，C管始終有氣泡產(chǎn)生，但不隨呼吸上下波動(dòng)。需要負(fù)壓吸引時(shí)連接于D管。A項(xiàng)正確。B、C、D、E四項(xiàng)：均不是胸腔閉式引流正確操作。與題干不符，排除。故正確答案為A。24.（單選題）產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)（

）。A.200mLB.300mLC.100mLD.400mLE.500mL【答案】E【解析】解析本題考查的是產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血超過(guò)500mL者。E項(xiàng)正確。A、B、C、D四項(xiàng)：均為干擾項(xiàng)。與題干不符，排除。故正確答案為E。25.（單選題）關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是（

）。A.每日總熱量以脂肪為主B.血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入C.病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白D.應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入E.每日飲水量不少于2000mL【答案】B【解析】解析本題考查的是肝性腦病的飲食護(hù)理。肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨。飲食應(yīng)以碳水化合物為主，應(yīng)占總能量的75%。血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。植物和奶制品蛋白優(yōu)于動(dòng)物性蛋白。維生素供給應(yīng)充足，尤其是維生素C的供給量應(yīng)更多一些，以利解毒。水和鹽的供給視有無(wú)腹水和水腫而定，若伴有腹水或水腫者，應(yīng)給予低鹽或無(wú)鹽飲食，并需限制液體。每日入液總量以不超過(guò)2500mL為宜。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)：每日總熱量應(yīng)以碳水化合物為主。與題干不符，排除。C項(xiàng)：病情好轉(zhuǎn)后主要選擇植物蛋白。與題干不符，排除。D項(xiàng)：維生素供給應(yīng)充足，尤其是維生素C的供給量應(yīng)更多一些。與題干不符，排除。E項(xiàng)：每日入液總量以不超過(guò)2500mL為宜。與題干不符，排除。故正確答案為B。26.（單選題）我國(guó)目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（

）。A.化膿性B.結(jié)核性C.風(fēng)濕性D.真菌性E.創(chuàng)傷性【答案】B【解析】解析本題考查的是縮窄性心包炎的病因?？s窄性心包炎繼發(fā)于急性心包炎，病因以結(jié)核性心包炎為最常見，其次為化膿或創(chuàng)傷性心包炎。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)：縮窄性心包炎在我國(guó)以結(jié)核性占首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性，化膿不是最早出現(xiàn)的癥狀。與題干不符，排除。C項(xiàng)：風(fēng)濕與縮窄性心包炎無(wú)顯著聯(lián)系。與題干不符，排除。D項(xiàng)：真菌與縮窄性心包炎無(wú)顯著聯(lián)系。與題干不符，排除。E項(xiàng)：縮窄性心包炎在我國(guó)以結(jié)核性占首位，其次為化膿性、創(chuàng)傷性，創(chuàng)傷不是最早出現(xiàn)的癥狀。與題干不符，排除。故正確答案為B。27.（單選題）肥厚型心肌病患者猝死的先兆癥狀是（

）。A.暈厥B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.全身乏力E.呼吸困難【答案】A【解析】解析本題考查的是肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)。肥厚性心肌病的主要癥狀有勞力性呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈及暈厥，尤其是梗阻性的患者，由于左心室舒張期充盈不足，心排血量減低，上述癥狀可因起立或運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)或加重，甚至發(fā)生猝死。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：患者有心律失常、心悸、胸悶、勞力性呼吸困難等，但不是猝死的先兆癥狀。與題干不符，排除。C項(xiàng)：室性心律失常、室壁過(guò)厚、左室流出道壓力階差大，常是引起猝死的主要危險(xiǎn)因素，但不是猝死的先兆癥狀。與題干不符，排除。D項(xiàng)：全身乏力是一種非特異性的癥狀，可以是肝病的早期癥狀；也可以是其他一些疾病的預(yù)警信號(hào)，如腫瘤；甚至是生理性的，如過(guò)度勞累。乏力主要是患者的自我感受，有一定的主觀性，主要是靠與平時(shí)的日?；顒?dòng)相比得出的，如平時(shí)可以上三層樓，現(xiàn)在上一層樓即感氣喘，雙腿發(fā)軟，懶動(dòng)等。一般來(lái)說(shuō)，肝病患者的乏力程度自輕度疲倦到嚴(yán)重乏力，與肝病的嚴(yán)重程度相一致。與題干不符，排除。E項(xiàng)：患者有心律失常、心悸、胸悶、勞力性呼吸困難等，但不是猝死的先兆癥狀。與題干不符，排除。故正確答案為A。28.（單選題）急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（

）。A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.固定的臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛D.固定的右下腹痛E.腹痛位置無(wú)規(guī)律【答案】A【解析】解析本題考查的是急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定。A項(xiàng)正確。B、C、D、E四項(xiàng)：均不是急性闌尾炎最典型的臨床表現(xiàn)。與題干不符，排除。故正確答案為A。29.（單選題）關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（

）。A.服用西咪替丁應(yīng)注意觀察有無(wú)頭暈，皮疹B.硫酸鋁片應(yīng)在餐前1小時(shí)服用C.氫氧化鋁凝膠應(yīng)在餐后1小時(shí)服用D.奧美拉唑可引起頭暈，用藥時(shí)不可開車E.甲硝唑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用【答案】E【解析】解析本題考查的是消化性潰瘍的用藥。甲硝唑應(yīng)在餐后半小時(shí)服用。E項(xiàng)表述有誤，符合題干要求，當(dāng)選。A、B、C、D四項(xiàng)：均是消化性潰瘍的正確用藥方法。與題干不符，排除。本題為選非題，故正確答案為E。30.（單選題）結(jié)腸造口患者出院后可以進(jìn)食的蔬菜是（

）。A.韭菜B.洋蔥C.芹菜D.辣椒E.菜花【答案】E【解析】解析本題考查的是結(jié)腸造口的飲食護(hù)理。芹菜和韭菜屬于粗纖維食物，不好消化，易堵塞造口；洋蔥和辣椒屬于刺激性飲食，易造成腹瀉。E項(xiàng)正確。A項(xiàng)：韭菜屬于粗纖維食物，不好消化，易堵塞造口。與題干不符，排除。B項(xiàng)：洋蔥屬于刺激性飲食，易造成腹瀉。與題干不符，排除。C項(xiàng)：芹菜屬于粗纖維食物，不好消化，易堵塞造口。與題干不符，排除。D項(xiàng)：辣椒屬于刺激性飲食，易造成腹瀉。與題干不符，排除。故正確答案為E。31.（單選題）放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是月經(jīng)干凈后（

）。A.10天B.9天C.11天D.8天E.7天【答案】E【解析】解析本題考查的是宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)間。常規(guī)為月經(jīng)干凈后3～7天，無(wú)性交；產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)正常大小，惡露已凈，會(huì)陰切口已愈合；剖宮產(chǎn)后半年；哺乳期排除早孕；人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度<10cm可立即放置。如出現(xiàn)短期閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)期婦女，應(yīng)排除早期妊娠后方可放置宮內(nèi)節(jié)育器。E項(xiàng)正確。A、B、C、D四項(xiàng)：均不是宮內(nèi)節(jié)育器放置的時(shí)間。與題干不符，排除。故正確答案為E。32.（單選題）護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者在手術(shù)后早期即進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，其目的是為了預(yù)防（

）。A.血腫形成B.骨質(zhì)疏松C.神經(jīng)根粘連D.傷口感染E.肌肉萎縮【答案】C【解析】解析本題考查的是腰椎間盤突出的護(hù)理。為預(yù)防腰椎間盤突出癥術(shù)后長(zhǎng)期臥床所指的肌萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，患者宜早進(jìn)行床上肢體功能鍛煉。直腿抬高鍛煉是為了預(yù)防神經(jīng)根粘連。C項(xiàng)正確。A、B、D、E四項(xiàng)：均不是腰椎間盤突出患者在手術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的。與題干不符，排除。故正確答案為C。33.（單選題）簡(jiǎn)便有效的處理痰液的方法是（

）。A.深埋B.焚燒C.煮沸D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒【答案】B【解析】解析本題考查的是痰液的處理方法。燃燒法滅菌簡(jiǎn)單迅速?gòu)氐子行?，多用于耐高熱、已帶致病菌而又無(wú)保留價(jià)值的物品，如污染的紙張，特殊感染的敷料。B項(xiàng)正確。A、C、D、E四項(xiàng)：均不是簡(jiǎn)便有效的痰液處理方法。與題干不符，排除。故正確答案為B。34.（單選題）肺炎球菌肺炎患者的典型臨床癥狀不包括（

）。A.咳嗽B.咳鐵銹色痰C.寒戰(zhàn)、高熱D.胸痛E.腹脹【答案】E【解析】解析本題考查的是肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。腹脹為消化系統(tǒng)疾病癥狀。E項(xiàng)表述錯(cuò)誤，符合題干要求，當(dāng)選。A、B、C、D四項(xiàng)：均是肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。與題干不符，排除。本題為選非題，故正確答案為E。35.（單選題）接種活疫苗時(shí)，可用作皮膚消毒的是（

）。A.90%乙醇B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.2%碘酊E.生理鹽水【答案】C【解析】解析本題考查的是接種活疫苗時(shí)皮膚消毒的消毒劑。接種活疫苗時(shí)，只用70%～75%乙醇消毒。C項(xiàng)正確。A項(xiàng)：90%乙醇不能作為皮膚消毒液。與題干不符，排除。B項(xiàng)：接種活疫苗時(shí)，只用70%～75%乙醇消毒，不能使用碘伏，以免脫碘不徹底影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過(guò)敏反應(yīng)相混淆。與題干不符，排除。D項(xiàng)：接種活疫苗時(shí)，只用70%～75%乙醇消毒，忌用碘酊消毒皮膚，以免脫碘不徹底影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過(guò)敏反應(yīng)相混淆。與題干不符，排除。E項(xiàng)：生理鹽水非消毒液。與題干不符，排除。故正確答案為C。36.（單選題）預(yù)防新生兒低血糖的主要措施是（

）。A.靜脈補(bǔ)液B.監(jiān)測(cè)血糖C.盡早喂養(yǎng)D.觀察病情E.注意保暖【答案】C【解析】解析本題考查的是新生兒低血糖的護(hù)理。預(yù)防新生兒低血糖宜在嬰兒出生后盡早喂養(yǎng)。C項(xiàng)正確。A、B、D、E四項(xiàng)：均不是預(yù)防新生兒低血糖的主要措施。與題干不符，排除。故正確答案為C。37.（單選題）晚期腎癌患者常伴營(yíng)養(yǎng)不良，其最主要原因是（

）。A.惡心、嘔吐和消化不良B.高血壓和低蛋白血癥C.尿頻和尿急D.發(fā)熱和繼發(fā)感染E.血尿和腫瘤消耗【答案】E【解析】解析本題考查的是腎癌。晚期癌癥都會(huì)因腫瘤消耗而產(chǎn)生惡病質(zhì)，同時(shí)腎癌因血尿和出血并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等。E項(xiàng)正確。A、B、C、D四項(xiàng)：均不是晚期腎癌患者伴營(yíng)養(yǎng)不良最主要原因。與題干不符，排除。故正確答案為E。38.（單選題）尿毒癥晚期患者的呼氣中有（

）。A.櫻桃味B.大蒜味C.尿味D.甜味E.爛蘋果味【答案】C【解析】解析本題考查的是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭(CRF)簡(jiǎn)稱慢性腎衰，是慢性腎功能不全的嚴(yán)重階段，為各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期，造成腎實(shí)質(zhì)廣泛性損害，腎臟不能維持其基本功能，出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，又稱尿毒癥。尿毒癥晚期患者的呼氣中有尿味。C項(xiàng)正確。A項(xiàng)：此為固定知識(shí)點(diǎn)考核，無(wú)櫻桃味這一特殊味道。與題干不符，排除。B項(xiàng)：呼氣中有大蒜味，見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。與題干不符，排除。D項(xiàng)：呼氣中有尿味，見于尿毒癥。與題干不符，排除。E項(xiàng)：呼氣中有爛蘋果味，見于酮癥酸中毒。與題干不符，排除。故正確答案為C。39.（單選題）右心衰竭患者的特征性體征是（

）。A.肝大和壓痛B.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性C.水腫D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)E.雙肺可聞及哮鳴音【答案】B【解析】解析本題考查的是慢性心力衰竭。右心衰竭體征有：水腫、頸靜脈征（頸靜脈充盈、怒張、肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性）、肝臟體征（肝大、有壓痛等）、心臟體征等。其中肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性是最具有特征性的體征。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)：右心衰查體除心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等，但不是右心衰竭患者的特征性體征。與題干不符，排除。C項(xiàng)：水腫屬于右心衰竭體征，但不是右心衰竭患者的特征性體征。與題干不符，排除。D項(xiàng)：體循環(huán)阻力增高或血流增多時(shí)，主動(dòng)脈壓增高，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉有力，振動(dòng)大，以致S2的主動(dòng)脈瓣部分(A2)增強(qiáng)或亢進(jìn)，可呈高調(diào)金屬撞擊音；亢進(jìn)的A2可向心尖及肺動(dòng)脈瓣區(qū)傳導(dǎo)，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化。同樣，肺循環(huán)阻力增高或血流量增多時(shí)，肺動(dòng)脈壓力增高，S2的肺動(dòng)脈瓣部分亢進(jìn)，可向胸骨左緣第3肋間傳導(dǎo)，但不向心尖傳導(dǎo)，如肺源性心臟病、左向右分流的先天性心臟病(如房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓等。不是右心衰竭患者的特征性體征。與題干不符，排除。E項(xiàng)：肺部偶可聞及干濕啰音甚至捻發(fā)音和哮鳴音是衣原體肺炎的臨床診斷的癥狀。與題干不符，排除。故正確答案為B。40.（單選題）慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的臨床表現(xiàn)是（

）。A.發(fā)紺B.發(fā)熱C.咳嗽D.神經(jīng)精神癥狀E.呼吸困難【答案】E【解析】解析本題考查慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性呼吸衰竭是由于呼吸和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的慢性疾病，導(dǎo)致呼吸功能損害逐漸加重，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展形成。臨床表現(xiàn)如下：（1）呼吸困難：最早、最突出的臨床表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時(shí)，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展成淺快呼吸。若并發(fā)潴留，Pa升高過(guò)快或顯著升高以致發(fā)生麻醉時(shí)，可由呼吸過(guò)速轉(zhuǎn)為淺慢呼吸或潮式呼吸。（2）精神神經(jīng)癥狀：慢性呼吸衰竭伴潴留時(shí)，隨Pa升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、躁動(dòng)、夜間失眠而白天嗜睡（晝夜顛倒現(xiàn)象）。但此時(shí)切忌用鎮(zhèn)靜或催眠藥，以免加重潴留，發(fā)生肺性腦病。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽(yáng)性等。此時(shí)應(yīng)與合并腦部病變作鑒別。（3）循環(huán)系統(tǒng)：潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大；多數(shù)患者有心率加快；因腦血管擴(kuò)張產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛。故正確答案為E。41.（單選題）骨質(zhì)疏松患者不宜食用的食物是（

）。A.牛奶B.黃花菜C.雞蛋D.濃茶E.海帶【答案】D【解析】解析本題考查骨質(zhì)疏松癥的飲食指導(dǎo)。骨質(zhì)疏松癥的飲食指導(dǎo)：要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，多進(jìn)食富含異黃酮類食物，如大豆等對(duì)保持骨量也有一定作用，老年人還應(yīng)適當(dāng)增加含鈣豐富食物的攝入，如乳制品、海產(chǎn)品等，增加富含維生素D、維生素A、維生素C及含鐵的食物，以利于鈣的吸收，少飲酒、咖啡和濃茶不吸煙。A項(xiàng)正確，牛奶屬于乳制品，含鈣豐富。B項(xiàng)正確，黃花菜含鐵豐富，利于鈣的吸收。C項(xiàng)正確，雞蛋含蛋白質(zhì)豐富。D項(xiàng)錯(cuò)誤，茶葉內(nèi)含有較多的咖啡因，而咖啡因能促使尿鈣排泄，導(dǎo)致負(fù)鈣平衡，造成骨鈣流失。對(duì)易發(fā)骨折疏松的絕經(jīng)婦女和老年人，濃茶是丟鈣的因素之一。E項(xiàng)正確，海帶屬于海產(chǎn)品，含鈣豐富。本題為選非題，故正確答案為D。42.（單選題）患者，男，56歲。胃癌。在應(yīng)用化療藥輔助治療時(shí)，注射部位刺痛、水腫，并出現(xiàn)條索狀紅線。正確的處理措施是（

）。A.局部熱敷B.局部按摩C.加快注射速度D.減慢注射速度E.立即給予抗生素【答案】A【解析】解析本題考查靜脈炎的處理方法。該患者在應(yīng)用刺激性較強(qiáng)的化療藥時(shí)，注射部位刺痛、水腫，尤其是出現(xiàn)了條索狀紅線，應(yīng)考慮為靜脈炎。處理：（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50硫酸鎂或95乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。（2）超短波理療，每日1次，每次1520分鐘。（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。故正確答案為A。43.（單選題）某患者入院行卵巢癌根治術(shù)。術(shù)前1日，護(hù)士為其所做的準(zhǔn)備工作中不包括（

）。A.灌腸B.導(dǎo)尿C.備血D.備皮E.皮試【答案】B【解析】解析本題考查手術(shù)前患者的護(hù)理。卵巢癌根治術(shù)屬于下腹部或盆腔內(nèi)較大的癌腫手術(shù)，術(shù)前應(yīng)做好心理準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等。A項(xiàng)正確，卵巢癌根治術(shù)屬于非腸道手術(shù)，術(shù)前1晚應(yīng)囑患者排便，必要時(shí)使用開塞露或肥皂水灌腸等方法，以防麻醉后糞便排出肛門括約肌松弛，增加感染機(jī)會(huì)。若是腸道手術(shù)，則術(shù)前3日開始做腸道準(zhǔn)備。B項(xiàng)錯(cuò)誤，卵巢癌根治術(shù)屬于腹部手術(shù)，常規(guī)留置導(dǎo)尿管應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日早晨進(jìn)行，以免術(shù)中傷及膀胱或術(shù)后尿潴留等并發(fā)癥。C項(xiàng)正確，卵巢癌根治術(shù)屬于大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者血型和交叉配血結(jié)果常規(guī)備血，一般在術(shù)前1日完成。D項(xiàng)正確，術(shù)前手術(shù)區(qū)常規(guī)的皮膚準(zhǔn)備包括洗浴、備皮，一般在術(shù)前1日下午或晚上完成。E項(xiàng)正確，卵巢癌根治術(shù)屬于癌腫手術(shù)，術(shù)前1日應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。本題為選非題，故正確答案為B。44.（單選題）患者，男，37歲。因感染性休克入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀提示其發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的可能（

）。A.肺部濕啰音B.躁動(dòng)不安C.呼吸音減弱D.動(dòng)脈氧分壓下降E.呼吸困難迅速加重【答案】E【解析】解析本題考查的是急性呼吸窘迫綜合征的護(hù)理。急性呼吸窘迫綜合征是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，其臨床主要表現(xiàn)極度呼吸困難、青紫、心率增速，X線透視肺部呈彌漫性浸潤(rùn)陰影。E項(xiàng)正確。A項(xiàng)：肺部濕啰音往往提示肺炎。與題干不符，排除。B項(xiàng)：躁動(dòng)不安往往提示神經(jīng)系統(tǒng)變化。與題干不符，排除。C項(xiàng)：呼吸音減弱往往提示胸廓或肺擴(kuò)張的受限。與題干不符，排除。D項(xiàng)：動(dòng)脈氧分壓下降往往提示缺氧。與題干不符，排除。故正確答案為E。45.（單選題）患者，女，34歲。肱骨干骨折術(shù)后3天，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛練，正確的方法是（

）。A.患肢爬墻運(yùn)動(dòng)，以活動(dòng)上臂肌肉B.用手推墻劫作，以活動(dòng)胸大肌、三角肌C.患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)籃球動(dòng)作，以活動(dòng)上肢各肌群E.提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合【答案】C【解析】解析本題考查的是肱骨干骨折的護(hù)理。骨折固定后早期進(jìn)行上臂肌肉主動(dòng)舒縮活動(dòng)，并在傷后2～3周作肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)功能障礙。C項(xiàng)正確。A、B、D三項(xiàng)：肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)應(yīng)在傷后2～3周進(jìn)行，患者肱骨干骨折術(shù)后3天做不宜。與題干不符，排除。E項(xiàng)：骨痂是指骨頭受傷后愈合過(guò)程中形成的痂，多種骨生長(zhǎng)因子與骨折愈合有關(guān)，他們共同作用可刺激成骨細(xì)胞的活性，調(diào)節(jié)局部成骨。與題干不符，排除。故正確答案為C。46.（單選題）某甲亢患者，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)前給予碘劑口服，在進(jìn)行術(shù)前健康教育時(shí)，對(duì)服用碘劑的正確解釋是（

）。A.減少甲狀腺血流量B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘【答案】A【解析】解析本題考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的術(shù)前藥物準(zhǔn)備。術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，通常有4種方法：（1）單用碘劑：①常用的碘劑與用法：復(fù)方碘化鉀溶液口服。②碘劑的作用：抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，逐漸抑制甲狀腺素的釋放，有助避免術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生。但由于碘劑不能抑制甲狀腺素的合成，一旦停服，貯存于甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺球蛋白大量分解，將使甲亢癥狀重新出現(xiàn)甚至加重。因此，不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的甲亢患者不宜服用碘劑。（2）硫脲類藥物加用碘劑：先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀控制后停藥，再用碘劑。由于硫脲類藥物能使甲狀腺腫大充血，手術(shù)時(shí)極易發(fā)生出血，增加手術(shù)困難和危險(xiǎn)；而碘劑能減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血，使腺體縮小變硬，因此服硫脲類藥物后必須加用碘劑。（3）碘劑加用硫脲類藥物后，再加用碘劑：少數(shù)患者服碘劑2周后癥狀改善不明顯，可加服硫脲類藥物，待甲亢癥狀基本控制、停用硫脲類藥物后再繼續(xù)單獨(dú)服用碘劑12周后手術(shù)。（4）普萘洛爾：能控制甲亢癥狀，且用藥后不引起腺體充血，有利于手術(shù)操作，縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，但患者體內(nèi)甲狀腺素并不降低。一般認(rèn)為可用于甲亢癥狀不嚴(yán)重、腺體體積不太大、不存在心律失常者，以及經(jīng)上述方法處理后心率減慢不顯著者，或硫脲類藥物應(yīng)用后副作用大者。故正確答案為A。47.（單選題）患者，男，18歲。因車禍外傷入院行手術(shù)治療。7日晚6點(diǎn)至8日晚6點(diǎn)護(hù)士記錄患者尿袋中尿量如下：7日18：00——170mL；21：00——210mL。8日8：00——380mL；12：00——70mL；18：00——150mL。經(jīng)詢問(wèn)確認(rèn)家屬未自行清空尿袋后，護(hù)士應(yīng)判斷患者為（

）。A.無(wú)尿B.少尿C.尿量正常D.多尿E.尿崩【答案】B【解析】解析本題考查尿量異常。該患者7日晚6點(diǎn)到8日晚6點(diǎn)，即24小時(shí)總尿量為380-170+150=360ml，24小時(shí)尿量少于400ml，護(hù)士應(yīng)判斷為少尿。A項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，常見于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等患者。B項(xiàng)正確，少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，常見于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等患者。C項(xiàng)錯(cuò)誤，成人一般白天排尿35次，夜間01次；每次尿量約200400ml，每24小時(shí)排出尿量約10002000ml，D項(xiàng)錯(cuò)誤，多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，常見于糖尿病、尿崩癥等患者。E項(xiàng)錯(cuò)誤，尿崩：屬于多尿，24小時(shí)尿量大于4000ml，原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性的原因不明確，繼發(fā)性的原因有腫瘤、手術(shù)、遺傳等因素。故正確答案為B。48.（單選題）患者，女，50歲。最近血壓波動(dòng)在(160～170)/(90～95)mmHg，診斷為高血壓，屬于（

）。A.收縮期高血壓B.1級(jí)高血壓C.舒張期高血壓D.2級(jí)高血壓E.3級(jí)高血壓【答案】D【解析】解析本題考查的是血壓的評(píng)估及護(hù)理。血壓是指在血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動(dòng)脈血壓。2級(jí)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓：160～179mmHg和（或）舒張壓：100～109mmHg。D項(xiàng)正確。A項(xiàng)：?jiǎn)渭冃允湛s期高血壓是指一個(gè)人的舒張壓不高，僅僅收縮壓超過(guò)正常范圍。與題干不符，排除。B項(xiàng)：1級(jí)高血壓(輕度)收縮壓140～159mmHg；舒張壓90～99mmHg。與題干不符，排除。C項(xiàng)：?jiǎn)渭冃允鎻埰诟哐獕菏侵敢粋€(gè)人的收縮壓不高，僅僅舒張期超過(guò)正常范圍。與題干不符，排除。E項(xiàng)：3級(jí)高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。與題干不符，排除。故正確答案為D。49.（單選題）患者，女，34歲。車禍后送來(lái)醫(yī)院。查體：出現(xiàn)刺痛后睜眼，回答問(wèn)題正確，能遵命動(dòng)作，其格拉斯哥昏迷評(píng)分是（

）。A.9B.10C.11D.12E.13【答案】E【解析】解析本題考查格拉斯哥昏迷評(píng)分法。格拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS）用于對(duì)患者的意識(shí)障礙及其嚴(yán)重程度進(jìn)行觀察與測(cè)定進(jìn)行判斷。從睜眼、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分，再累計(jì)得分，用量化方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度。GCS量表總分范圍為315分，15分表示意識(shí)清醒。按意識(shí)障礙的差異分為輕、中、重三度，輕度1314分，中度912分，重度38分，低于8分者為昏迷，低于3分者為深昏迷或腦死亡。GCS量表如下：該患者查體時(shí)，出現(xiàn)刺痛后睜眼，睜眼反應(yīng)計(jì)為2分，回答問(wèn)題正確，言語(yǔ)反應(yīng)計(jì)為5分，能遵命令動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)為6分，在其格拉斯哥昏迷評(píng)分是2+5+6=13分，屬于輕度意思障礙。故正確答案為E。50.（單選題）患者，女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音輕微嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（

）。A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音【答案】A【解析】解析本題考查甲亢的術(shù)后護(hù)理。該患者甲亢術(shù)后出現(xiàn)了輕微音嘶啞，提示可能并發(fā)了單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，聲帶麻痹了。A項(xiàng)正確，單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過(guò)渡內(nèi)收或經(jīng)過(guò)及時(shí)理療等處理后，而恢復(fù)發(fā)音，但不能恢復(fù)原音色。B項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)后清醒患者，可給予少量溫水或涼水，若無(wú)嗆咳、誤咽等不適，可逐步給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食。因此，若無(wú)嗆咳、誤咽等不適，無(wú)需減少飲水量。C項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷局部，血管擴(kuò)張，血流速度加快，有可能導(dǎo)致術(shù)后出血及血腫，因此不可熱敷局部。D項(xiàng)錯(cuò)誤，甲亢術(shù)后患者血壓平穩(wěn)或全麻清醒后宜取半臥位，以利于呼吸和引流。E項(xiàng)錯(cuò)誤，告知患者應(yīng)禁聲和休息，一般可逐漸恢復(fù)。故正確答案為A。51.（單選題）患者，男，45歲。因胃癌行胃大部切除術(shù)后13天，痊愈出院。正確的出院指導(dǎo)是（

）。A.進(jìn)流質(zhì)飲食B.絕對(duì)臥床休息C.經(jīng)常消毒傷口D.定期回院復(fù)查E.定期針灸理療【答案】D【解析】解析本題考查胃癌的術(shù)后護(hù)理。A項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)進(jìn)食溫、軟、易于消化的食物，無(wú)需進(jìn)流質(zhì)飲食，開始少量多餐，逐漸減少進(jìn)餐次數(shù)，并增加每次進(jìn)餐量，逐步恢復(fù)正常飲食，但應(yīng)忌生、冷、硬和刺激性食物，少食腌制、烤等食品，戒煙酒。B項(xiàng)錯(cuò)誤，鼓勵(lì)活動(dòng)，活動(dòng)量根據(jù)個(gè)體差異而定。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞。C項(xiàng)錯(cuò)誤，出院傷口結(jié)痂后無(wú)需經(jīng)常消毒傷口，但應(yīng)注意預(yù)防感染。D項(xiàng)正確，需定期到門診隨訪，注意預(yù)防感染。術(shù)后3年內(nèi)每36個(gè)月復(fù)查1次，35年每半年復(fù)查1次，5年后每年復(fù)查1次。內(nèi)鏡檢查每年1次。若有異常，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查。E項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需定期針灸理療。故正確答案為D。52.（單選題）25歲孕婦，孕6周。醫(yī)生建議其口服葉酸，孕婦向護(hù)士詢問(wèn)服用該藥的目的時(shí)，正確的回答是（

）。A.促進(jìn)胎盤的形成B.預(yù)防缺鐵性貧血C.防止發(fā)生胎盤早剝D.預(yù)防腦神經(jīng)管畸形E.防止胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩【答案】D【解析】解析本題考查妊娠期婦女的護(hù)理。妊娠期婦女對(duì)葉酸的需要量增加，可為正常的310倍，若未能及時(shí)補(bǔ)足則會(huì)導(dǎo)致葉酸缺乏。葉酸缺乏可影響胚胎細(xì)胞增殖、分化，增加神經(jīng)管畸形及流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，備孕婦女應(yīng)從準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月開始每天補(bǔ)充400mg葉酸，并持續(xù)整個(gè)孕期。補(bǔ)充葉酸，對(duì)預(yù)防神經(jīng)管畸形和高同型半胱氨酸血癥、促進(jìn)紅細(xì)胞成熟和血紅蛋白合成極為重要。故正確答案為D。53.（單選題）患者，女，50歲。。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢：患者平臥向下屏氣用力時(shí)宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為（

）。A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ輕型D.Ⅱ重型E.Ⅲ度【答案】C【解析】解析本題考查的是子宮脫垂的臨床表現(xiàn)。子宮脫垂分為3度：①Ⅰ度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm但未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見到宮頸。②Ⅱ度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。③Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。患者宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其子宮脫垂為Ⅱ輕型。C項(xiàng)正確。A、B、D、E四項(xiàng)：均為干擾項(xiàng)。與題干不符，排除。故正確答案為C。54.（單選題）患者，男，40歲，因工作壓力過(guò)大出現(xiàn)失眠、焦慮來(lái)診?；颊叩哪捻?xiàng)陳述說(shuō)明護(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo)（

）。A.“無(wú)論多忙，我都要爭(zhēng)取在晚上11點(diǎn)前睡覺(jué)?！盉.“每天吃完晚飯出去走走，散散心。”C.“在家盡可能不去想工作，放松自己。”D.“睡覺(jué)前洗澡。”E.“睡覺(jué)前喝一瓶啤酒有助睡眠?！薄敬鸢浮縀【解析】解析本題考查失眠癥的護(hù)理措施。A項(xiàng)錯(cuò)誤，患者應(yīng)規(guī)律生活，建立良好的睡眠習(xí)慣。B項(xiàng)錯(cuò)誤，患者日間應(yīng)活動(dòng)和體育鍛煉，防止白天睡覺(jué)，夜間不睡。C項(xiàng)錯(cuò)誤，患者入睡前避免過(guò)度興奮，如閱讀親人來(lái)信，看驚險(xiǎn)刺激的文學(xué)作品，過(guò)度運(yùn)動(dòng)與游戲，聊天或者討論重要問(wèn)題。D項(xiàng)錯(cuò)誤，睡覺(jué)前洗澡有助于身心放松，幫助入睡，有助于緩解焦慮。E項(xiàng)正確，睡覺(jué)前喝一瓶啤酒會(huì)刺激神經(jīng)，不利于睡眠。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者入睡前喝牛奶、聽輕音樂(lè)等。故正確答案為E。55.（單選題）患者，男，70歲，冠心病史15年?；顒?dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是（

）。A.口服安體舒通B.嚼服達(dá)喜C.肌內(nèi)注射杜冷丁D.舌下含服硝酸甘油E.口服撲爾敏【答案】C【解析】解析本題考查急性心肌梗死的治療要點(diǎn)。根據(jù)題干患者“冠心病史15年，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)”，可判斷患者出現(xiàn)急性心肌梗死。急性心肌梗死應(yīng)選擇藥物盡快解除疼痛，首選止痛藥哌替啶（杜冷?。┗騿岱取項(xiàng)錯(cuò)誤，安體舒通即螺內(nèi)酯，屬于保鉀利尿藥，主要用于治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫和充血性心力衰竭。B項(xiàng)錯(cuò)誤，達(dá)喜即鋁碳酸鎂片，可以中和胃酸，抑制胃蛋白酶活性，保護(hù)胃黏膜，主要用于慢性胃炎和與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀。C項(xiàng)正確，D項(xiàng)錯(cuò)誤，急性心肌梗死解除疼痛的方法為：（1）首選哌替啶（杜冷丁）50100mg肌注或嗎啡24mg靜注，必要時(shí)510分鐘可重復(fù)使用；（2）硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨酯510mg舌下含服或靜滴，注意心率加快和血壓降低。E項(xiàng)錯(cuò)誤，撲爾敏即馬來(lái)酸氯苯那敏片，屬于組織胺H1受體拮抗劑，主要用于皮膚過(guò)敏癥如蕁麻疹、濕疹，也可用于過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、藥物及食物過(guò)敏。故正確答案為C。56.（單選題）患者，女，19歲。急性白血病。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞43×10/L，紅細(xì)胞27×10/L，血紅蛋白67g/L，血小板10×10/L。此時(shí)，應(yīng)著重觀察患者的（

）。A.尿量B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.活動(dòng)耐力D.月經(jīng)周期E.顱內(nèi)出血征兆【答案】E【解析】解析本題考查出血或出血傾向。出血或出血傾向，是血液病和（或）累及血液系統(tǒng)疾病最常見的體征之一。主要與機(jī)體血小板數(shù)目減少及其功能異常、毛細(xì)血管脆性或通透性增加、血漿中凝血因子缺乏以及循環(huán)血液中抗凝血物質(zhì)增加有關(guān)。血小板正常值是（100300）/L。該患者血小板為10/L，數(shù)量極低。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)較低時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的自發(fā)性出血，特別是內(nèi)臟出血，甚至是致命性的顱內(nèi)出血。所以此時(shí)，應(yīng)著重觀察患者是否有顱內(nèi)出血征兆。若患者突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、呼吸急促、噴射性嘔吐，甚至昏迷，雙側(cè)瞳孔變形不等大、對(duì)光反射遲鈍，則提示有顱內(nèi)出血，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并積極配合搶救。故正確答案為E。57.（單選題）患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時(shí)又平息如常。查體，劍突偏右方有壓痛；無(wú)腹肌緊張及跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是（

）。A.腹部B超B.ERCPC.右上腹X線平片D.測(cè)血清淀粉酶E.十二指腸引流液檢查【答案】A【解析】解析本題考查的是膽道蛔蟲病的輔助檢查。根據(jù)患者突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛，該患者為膽道蛔蟲癥，影像學(xué)檢查B超是首選方法，可顯示蛔蟲體影。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：ERCP是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，適用于疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。與題干不符，排除。C項(xiàng)：右上腹X線平片對(duì)膽道蛔蟲顯影效果不佳。與題干不符，排除。D項(xiàng)：血清淀粉酶一般提示急性胰腺炎。與題干不符，排除。E項(xiàng)：十二指腸引流液檢查與膽道蛔蟲不符。與題干不符，排除。故正確答案為A。58.（單選題）患者，男，64歲。偏癱臥床3年。近日出現(xiàn)小腿疼痛、腫脹、蒼白，疑深靜脈血栓形成。社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家屬禁止按摩患肢，其目的是（

）。A.防止血栓脫落B.促進(jìn)靜脈回流C.預(yù)防出血D.緩解疼痛E.減輕水腫【答案】A【解析】解析本題考查的是偏癱的護(hù)理。患者偏癱，深靜脈血栓，急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脫落，造成肺動(dòng)脈栓塞。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：深靜脈血栓患者禁止按摩患肢與促進(jìn)靜脈回流無(wú)關(guān)。與題干不符，排除。C項(xiàng)：禁止按摩患肢與預(yù)防出血無(wú)關(guān)。與題干不符，排除。D項(xiàng)：按摩可以適度緩解疼痛，但可能導(dǎo)致血栓脫落。與題干不符，排除。E項(xiàng)：為干擾項(xiàng)。與題干不符，排除。故正確答案為A。59.（單選題）32歲孕婦，孕32周，陰道不自主流液3小時(shí)住院。指導(dǎo)孕婦預(yù)防感染的正確措施是（

）。A.外陰熱敷B.外陰濕敷C.坐浴D.保持外陰清潔E.外陰遠(yuǎn)紅外線照射【答案】D【解析】解析本題考查的是胎膜早破的護(hù)理。孕婦預(yù)防感染要更加注意保持內(nèi)褲和會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)褲。D項(xiàng)正確。A、B兩項(xiàng)：濕熱敷適用于消炎、消腫、解痙、止痛。與題干不符，排除。C項(xiàng)：女患者經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后不足2周、陰道出血和盆腔急性炎癥期不宜坐浴。與題干不符，排除。E項(xiàng)：外陰遠(yuǎn)紅外線照射錯(cuò)誤。與題干不符，排除。故正確答案為D。60.（單選題）患者，女，40歲，患有子宮肌瘤，引起經(jīng)量增多。與經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素是（

）。A.肌瘤的數(shù)目B.肌瘤的生長(zhǎng)部位C.肌瘤的大小D.患者的年齡E.肌瘤的變性【答案】B【解析】解析本題考查的是子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。大的肌壁間肌瘤可致宮腔及內(nèi)膜面積增大、子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)等；致使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量過(guò)多，隨肌瘤逐漸增大，經(jīng)期延長(zhǎng)。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)：肌瘤的數(shù)目不是經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素。與題干不符，排除。C項(xiàng)：小肌瘤一般無(wú)月經(jīng)量的改變。大的肌壁間肌瘤常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，但不是經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素。與題干不符，排除。D項(xiàng)：患者的年齡與經(jīng)期延長(zhǎng)無(wú)關(guān)。與題干不符，排除。E項(xiàng)：肌瘤的變性不是經(jīng)期延長(zhǎng)最密切的因素。與題干不符，排除。故正確答案為B。61.（單選題）患者，女，18歲，失足落入水中，15分鐘后被救出，呼之應(yīng)，胸廓無(wú)起伏。搶救該患者首要的步驟是（

）。A.倒水處理B.通暢氣道C.人工呼吸D.心臟按壓E.緊急呼救【答案】B【解析】解析本題考查淹溺的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。淹溺又稱溺水，是人淹沒(méi)于水中，由于水、泥沙、雜草等物堵塞呼吸道，或發(fā)生反射性喉痙攣引起缺氧、窒息，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致呼吸、心跳停止而死亡。淹溺的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：（1）迅速將患者救離出水。（2）保持呼吸道通暢：立即清除口、鼻腔內(nèi)淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒，確保呼吸道通暢。（3）倒水處理：采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)積水排出。最常用的簡(jiǎn)單方法是迅速抱起患者的腰部，使其背向上、頭下垂，盡快倒出肺、氣管內(nèi)積水。也可將其腹部置于搶救者屈膝的大腿上，使頭部下垂，然后用手壓其背部，使氣管內(nèi)及胃內(nèi)的積水倒出。也可利用小木凳、倒置的鐵鍋等物做墊高物。在此期間搶救動(dòng)作一定要敏捷，切勿因倒水過(guò)久而延誤心肺復(fù)蘇等搶救措施。（4）心肺復(fù)蘇：對(duì)呼吸和心跳停止的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。故正確答案為B。62.（單選題）患者，女，30歲。因“絨毛膜癌”入院進(jìn)行化療。為確?；熕幬飫┝繙?zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)在什么時(shí)候?yàn)槠錅y(cè)量體重（

）。A.每療程用藥中B.每療程用藥后C.每療程用藥前D.每療程用藥前和用藥中E.每療程用藥前、用藥中和用藥后【答案】D【解析】解析本題考查化療的用藥護(hù)理?；煏r(shí)應(yīng)根據(jù)體重來(lái)正確計(jì)算和調(diào)整藥量，一般在每個(gè)療程的用藥前及用藥中各測(cè)一次體重，應(yīng)在早上、空腹，排空大小便后進(jìn)行測(cè)量，酌情減去衣服重量。如體重不準(zhǔn)確，用藥劑量過(guò)大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，過(guò)小則影響療效。故正確答案為D。63.（單選題）患者，男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5碳酸氫鈉250mL靜滴后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了（

）。A.低血鉀B.低血鈣C.高鈉血癥D.堿中毒E.腦出血【答案】B【解析】解析本題考查代謝性酸中毒的用藥護(hù)理。代謝性酸中毒常用5碳酸氫鈉補(bǔ)充堿，同時(shí)要注意補(bǔ)鈣和鉀。代謝性酸中毒時(shí)血增多，酸中毒糾正后減少，易引起低鈣血癥。而過(guò)快糾正酸中毒時(shí)，大量從細(xì)胞外又移回細(xì)胞內(nèi)，易引起低鉀血癥。A項(xiàng)錯(cuò)誤，低血鉀的臨床表現(xiàn)：（1）肌無(wú)力：最早，四肢→軀干和呼吸肌，腱反射減弱或消失、軟癱，呼吸困難甚至窒息；（2）消化道功能障礙：厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動(dòng)消失等腸麻痹表現(xiàn)；（3）心臟功能異常：心臟節(jié)律異常、傳導(dǎo)阻滯，甚至心臟停搏；（4）代謝性堿中毒：頭暈、躁動(dòng)、口周及手足麻木、面部及四肢抽動(dòng)、手足抽搐等表現(xiàn)。B項(xiàng)正確，低鈣血癥的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)、肌肉興奮性增強(qiáng)，表現(xiàn)為情緒易激動(dòng)、口周及指（趾）尖麻木及針刺感、肌肉抽動(dòng)、手足抽搐、腱反射亢進(jìn)及面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性。C項(xiàng)錯(cuò)誤，高鈉血癥的臨床表現(xiàn)：主要為口渴、乏力、煩躁、口舌干燥等表現(xiàn)。D項(xiàng)錯(cuò)誤，堿中毒的臨床表現(xiàn)：（1）代謝性堿中毒：輕者無(wú)明顯表現(xiàn)，較重者有時(shí)可有呼吸變淺、變慢或精神方面的異常，如譫妄、精神錯(cuò)亂或嗜睡等；（2）呼吸性堿中毒：多數(shù)病人有呼吸急促、眩暈、手足和口周麻木及針刺感、肌震顫、手足抽搐，常伴有心率加快。E項(xiàng)錯(cuò)誤，腦出血的臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)輕重主要取決于出血量和出血部位。出血量小者，可表現(xiàn)為單純某一癥狀或體征，無(wú)全腦癥狀或較輕；出血量大者發(fā)病后立即昏迷，全腦癥狀明顯，出現(xiàn)腦水腫或腦疝。故正確答案為B。64.（單選題）患兒，女，5歲。發(fā)熱、出疹3天，診斷為猩紅熱住院。醫(yī)生囑家長(zhǎng)在病程2～3周時(shí)檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是（

）。A.了解有無(wú)腎損害B.為控制活動(dòng)量提供數(shù)據(jù)C.決定飲食調(diào)整方案D.了解藥物不良反應(yīng)E.了解疾病恢復(fù)情況【答案】A【解析】解析本題考查的是猩紅熱的護(hù)理。猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。少數(shù)患者患病后由于變態(tài)反應(yīng)而出現(xiàn)心、腎、關(guān)節(jié)的損害。尿液檢查有助于判斷腎功能有無(wú)損害。A項(xiàng)正確。B、C、D、E四項(xiàng)：尿液檢查有助于判斷腎功能有無(wú)損害。與題干不符，排除。故正確答案為A。65.（單選題）患者，男，42歲，碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起搏器10天后出院，正確的出院指導(dǎo)是（

）。A.可以做磁共振檢查B.學(xué)會(huì)每天自測(cè)脈搏C.可以從事以往工作D.術(shù)前上肢彎曲下垂，不能抬起E.1年內(nèi)無(wú)心律失?？扇〕鲇谰闷鸩鳌敬鸢浮緽【解析】解析本題考查心臟起搏治療的健康指導(dǎo)。對(duì)于安裝心臟起搏器的患者應(yīng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，主要包括：（1）起搏器知識(shí)指導(dǎo)：告知患者起搏器的設(shè)置頻率及使用年限，避免強(qiáng)磁場(chǎng)和高壓的場(chǎng)所（如核磁、激光、變電站等），家庭用電一般不影響起搏器工作。（2）病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：教會(huì)患者每天自測(cè)脈搏2次，出現(xiàn)脈率比設(shè)置頻率低10或再次出現(xiàn)安裝起搏器前的癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。（3）活動(dòng)指導(dǎo)：早期靠近心臟起搏器的手臂只能進(jìn)行輕微活動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)避免做用力過(guò)度或幅度過(guò)大的動(dòng)作，以免影響起搏器功能或使電極脫落。（4）定期隨訪：植入起搏器后的隨訪時(shí)間與患者情況變化、植入的起搏器類型有關(guān)，一般要求植入后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各隨訪1次，以后每3個(gè)月至半年隨訪1次。接近起搏器使用年限時(shí)，應(yīng)縮短隨訪間隔時(shí)間，改為每月1次或更短一些，在電池耗盡之前及時(shí)更換起搏器。故正確答案為B。66.（單選題）某胎齡35周早產(chǎn)兒，生后32天。冬天出生，母乳哺養(yǎng)，體重已由出生時(shí)2.0kg增至3.0kg。現(xiàn)在可以添加的輔食和添加的目的是（

）。A.米湯，以補(bǔ)充熱量B.菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)C.軟面條，以保護(hù)消化道D.蛋黃，以補(bǔ)充鐵E.魚肝油，以補(bǔ)充維生素D【答案】E【解析】解析本題考查嬰兒食物轉(zhuǎn)換。該患兒生后32天，即1月齡，此時(shí)可以添加魚肝油，以補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防維生素D缺乏性疾病。嬰兒46月齡后，隨著生長(zhǎng)發(fā)育的逐漸成熟，純?nèi)轭愇桂B(yǎng)不能滿足其需要，故需向固體食物轉(zhuǎn)換，以保障嬰兒的健康。引入食物的質(zhì)與量應(yīng)循序漸進(jìn)，從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，從一種到多種，逐漸過(guò)渡到固體食物。換乳期食物的引入如下：故正確答案為E。67.（單選題）患兒，男，6歲，1天前突發(fā)高熱，體溫達(dá)39℃，并伴有咽痛，吞咽痛。今晨發(fā)現(xiàn)耳后，頸部及胸部出現(xiàn)分布均勻的丘疹，舌頭腫脹，楊梅舌，正確的護(hù)理措施是（

）。A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.保護(hù)性隔離E.無(wú)需隔離【答案】B【解析】解析本題考查的是猩紅熱的護(hù)理。猩紅熱是一種由A族溶血性鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，其臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹及疹退后皮膚脫屑為特征。多見于3～7歲兒童。猩紅熱主要是通過(guò)飛沫傳播，故應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離。B項(xiàng)正確。A項(xiàng)：嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病，如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病。與題干不符，排除。C項(xiàng)：消化道隔離適用于病原體通過(guò)污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的疾病，如甲型、戊型病毒性肝炎，傷寒、細(xì)菌性痢疾等。與題干不符，排除。D項(xiàng)：保護(hù)性隔離又稱為反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等。與題干不符，排除。E項(xiàng)：傳染性疾病必須隔離。與題干不符，排除。故正確答案為B。68.（單選題）患者，女，20歲。在日常生活中反復(fù)檢查是否鎖門或不停地洗手，這可能屬于哪類疾病的癥狀（

）。A.焦慮癥B.自閉癥C.強(qiáng)迫癥D.恐懼癥E.抑郁癥【答案】C【解析】解析本題考查的是強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，從而反復(fù)檢查是否鎖門。C項(xiàng)正確。A項(xiàng)：焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性的焦慮或以反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)性不安等癥狀。與題干不符，排除。B項(xiàng)：自閉癥主要特征是漠視情感、拒絕交流、語(yǔ)言發(fā)育遲滯、行為重復(fù)刻板以及活動(dòng)興趣范圍的顯著局限性。與題干不符，排除。D項(xiàng)：恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊邔?duì)某些特定的對(duì)象或處境產(chǎn)生強(qiáng)烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經(jīng)癥狀，并主動(dòng)采取回避的方式來(lái)解除這種不安。與題干不符，排除。E項(xiàng)：抑郁癥是以明顯而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。病情重者可有精神病性癥狀。與題干不符，排除。故正確答案為C。69.（單選題）初孕婦，24歲，孕36周，近1周來(lái)水腫加重，并有頭痛，查體：BP160/120mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫(++)，尿蛋白(+++)。護(hù)理該孕婦時(shí)，應(yīng)特別注意的是（

）。A.嚴(yán)格限制食鹽攝入B.平臥休息C.服用鎮(zhèn)靜劑D.不能服用降壓藥物E.使用硫酸鎂時(shí)有無(wú)中毒現(xiàn)象【答案】E【解析】解析本題考查子癇前期的治療與護(hù)理。該孕婦孕36周，近1周水腫加重，有頭痛，查體BP160/120mmHg偏高，且實(shí)驗(yàn)室檢查水腫（++）和尿蛋白（+++），應(yīng)考慮可能為妊娠期高血壓疾病。結(jié)合孕36周超過(guò)了20周，BP160/120mmHg160/110mmHg，以及尿蛋白（+++）（++），進(jìn)一步判斷該孕婦可能為重度子癇前期。子癇前期需住院治療，積極處理，防治發(fā)生子癇及并發(fā)癥。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。A項(xiàng)錯(cuò)誤，水腫（+++）表明水腫延及外陰腹部，不需嚴(yán)格限制食鹽。因?yàn)殚L(zhǎng)期低鹽飲食可引起低鈉血癥，易發(fā)生產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭，而且低鹽飲食也會(huì)影響食欲，減少蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)母兒均不利。但全身水腫（++++）的孕婦應(yīng)限制食鹽入量。B項(xiàng)錯(cuò)誤，在休息和睡眠時(shí)，以左側(cè)臥位為宜。左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈的壓迫，使回心血量增加，改善子宮胎盤的血供。C項(xiàng)錯(cuò)誤，可遵醫(yī)囑適時(shí)服用鎮(zhèn)靜劑。鎮(zhèn)靜劑用于硫酸鎂有禁忌或療效不明顯者，分娩期應(yīng)慎用。D項(xiàng)錯(cuò)誤，降壓藥物不作為常規(guī)，僅用于血壓過(guò)高，特別是舒張壓110mmHg或平均動(dòng)脈壓140mmHg者，以及原發(fā)性高血壓妊娠前已用降血壓藥者。BP160/120mmHg可以使用降壓藥。E項(xiàng)正確，硫酸鎂為首選解痙藥物，治療濃度和中毒濃度相近，因此使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性作用，并認(rèn)真控制入量。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。故正確答案為E。70.（單選題）患者，男，26歲。于晚間飲用高度白酒約500mL后神志不清，呼吸困難，口唇發(fā)紺急診入院。查體：T36.9℃，P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半臥位，呼吸急促，腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張。分診護(hù)士判斷該患者最可能是（

）。A.瘡證B.呼吸衰竭C.急性胰腺炎D.腦疝E.酒精中毒【答案】E【解析】解析本題考查的是酒精中毒的護(hù)理。在一般情況下，酒精中毒主要表現(xiàn)在對(duì)視神經(jīng)、中樞神經(jīng)、眼部、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的損害。如果是重度中毒，會(huì)面色蒼白、發(fā)紺、呼吸和脈搏加快、出冷汗、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。該患者有飲酒史，且癥狀相符，診斷為酒精中毒。E項(xiàng)正確。A項(xiàng)：瘡證是由脾胃運(yùn)化失常所引起的慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病，中醫(yī)又稱之為“瘡積”。臨床上以消化不良、面黃肌瘦、肚腹膨脹、大便不調(diào)為主要特征。與題干不符，排除。B項(xiàng)：慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的，最常見病因?yàn)镃OPD，早期可表現(xiàn)為Ⅰ型呼吸衰竭，隨著病情逐漸加重，肺功能愈來(lái)愈差，可表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭。與題干不符，排除。C項(xiàng)：急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自覺(jué)上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關(guān)，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，并向右肩放射；病變?cè)谝任舱?，則腹痛以左上腹為重，并向左肩放射。疼痛強(qiáng)度與病變程度多相一致。與題干不符，排除。D項(xiàng)：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。與題干不符，排除。故正確答案為E。71.（單選題）初產(chǎn)婦，妊娠40周，產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開大4cm。給予靜脈點(diǎn)滴縮宮素后，宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分，恥骨聯(lián)合處有壓痛，應(yīng)考慮為（

）。A.前置胎盤B.胎盤早期剝離C.痙攣性子宮D.先兆子宮破裂E.子宮收縮過(guò)強(qiáng)【答案】E【解析】解析本題考查先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。該妊娠40周患者產(chǎn)程進(jìn)展24h，宮口開大4cm，提示產(chǎn)程較長(zhǎng)。給縮宮素后，該患者宮縮持續(xù)不緩解，胎心100次/分減慢（正常為110160次/分），恥骨聯(lián)合處有壓痛（子宮壓痛），應(yīng)考慮為先兆子宮破裂。A項(xiàng)錯(cuò)誤，前置胎盤主要臨床表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，突發(fā)無(wú)誘因、無(wú)痛性陰道流血。B項(xiàng)錯(cuò)誤，胎盤早期剝離主要臨床表現(xiàn)為妊娠20周后陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血。C項(xiàng)錯(cuò)誤，痙攣性子宮主要臨床表現(xiàn)為明顯以及持續(xù)的下腹部疼痛。D項(xiàng)錯(cuò)誤，先兆子宮破裂主要臨床表現(xiàn)為子宮病理性縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛、胎心率改變及血尿，常見于產(chǎn)程長(zhǎng)、有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦。E項(xiàng)正確，縮宮素應(yīng)用不當(dāng)，如引產(chǎn)時(shí)劑量過(guò)大、誤注子宮收縮劑或個(gè)體對(duì)縮宮素過(guò)于敏感，分娩發(fā)生梗阻或胎盤早剝血液浸潤(rùn)子宮肌層，均可導(dǎo)致強(qiáng)直性子宮收縮。協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)是指子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻（10分鐘內(nèi)達(dá)5次或以上），宮腔壓力60mmHg。故正確答案為E。72.（單選題）某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，擁抱、吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行低溫（頭部降溫）治療。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)的是（

）。A.暖箱溫度B.腋下溫度C.頭罩溫度D.肛門溫度E.環(huán)境溫度【答案】D【解析】解析本題考查新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理措施。新生兒缺氧缺血性腦病