河南省重癥醫(yī)學(xué)科初級職稱第二部分相關(guān)知識試題

河南省重癥醫(yī)學(xué)科初級職稱第職稱第二部分相關(guān)知識試題是術(shù)后必須緊急腎替代治療的指征A．因容量負(fù)荷過重而引起的心力衰竭B．未能糾正的嚴(yán)重酸中毒C．經(jīng)治療無效的高鉀血癥D．經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫2、在等劑量時藥物分布容積大的藥物A．血漿濃度較小B．血漿蛋白結(jié)合較多C．組織內(nèi)藥物濃度較小D．生物利用度較小E．能達(dá)到的穩(wěn)態(tài)血藥濃度較小3、簡明急性生理學(xué)評分(SAPAⅡ)中，三種慢性疾病是指A．AIDS、COPD、轉(zhuǎn)移癌B．AIDS、COPD、血液惡性腫瘤C．肝硬化、COPD、血液惡性腫瘤D．AIDS、轉(zhuǎn)移癌、血液惡性腫瘤E．肝硬化、COPD、轉(zhuǎn)移癌4、細(xì)胞凋亡的概念是A．由體內(nèi)外因素引起的細(xì)胞漸進(jìn)、緩慢的病變導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程B．由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程C．由體內(nèi)外因素誘導(dǎo)的一種生理性、主動的細(xì)胞死亡方式D．由體內(nèi)外因素引起的細(xì)胞急性、嚴(yán)重的改變導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程E．由體內(nèi)外因素誘導(dǎo)的一種病理性、被動的細(xì)胞死亡方式最大A．硬膜外血腫B．硬膜下血腫C．腦內(nèi)血腫D．腦震蕩E挫裂傷6、急性應(yīng)激期間，神經(jīng)內(nèi)分泌對代謝的影響，錯誤的說法是A．急性損傷早期(12~36小時)，機體代謝常處于抑制狀態(tài)B．創(chuàng)傷后的高血糖素增加了肝和組織糖異生/糖酵解及脂解C．應(yīng)激后的3~5天出現(xiàn)高分解代謝的峰期D．糖皮質(zhì)激素可抑制胰島素分泌、誘導(dǎo)胰島素抵抗，進(jìn)一步升高血糖E．在應(yīng)激后的代謝消退期，患者可表現(xiàn)為分解代謝率、氧耗和心排血量均病情一度改善，但現(xiàn)病情突然惡化，患者躁動不安，發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高，而肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能的原因是A．肺栓塞B．肺水腫C．并發(fā)肺氣壓傷D．急性左心衰竭E．呼吸道分泌物引流不暢B．治愈后后往往遺留部分器官功能障礙C．功能損害是可逆的D．各器官發(fā)生頻度以肺最多見E．肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭急性有機磷農(nóng)藥中毒，下列哪項屬煙堿樣癥狀A(yù)．多汗B．肌纖維束顫動C．瞳孔縮小D．流涎E．肺水腫A．肺泡通氣量不變B．肺泡通氣量增加C．肺泡通氣量減少D．肺通氣量增加E．肺通氣量減少法正確的是A．必須輸全血B．大失血患者不需補充膠體液，可直接輸紅細(xì)胞O12、代謝支持的原則與普通的營養(yǎng)支持有明顯差別，以下對代謝支持的描述，A．降低非蛋白熱卡的供給量B．添加藥理營養(yǎng)素促進(jìn)免疫功能C．降低葡萄糖供給D．降低蛋白質(zhì)供給E．降低熱量供給患者男性，48歲，因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但A．電解質(zhì)紊亂B．酸中毒C．肝腎綜合征D．消化道出血E．慢性腎炎復(fù)發(fā)窘迫綜合征的必要條件是A．氧合指數(shù)B．肺泡-動脈氧分壓差C氧飽和度D氧含量E．動脈血氧分壓HgA．失血性休克B．神經(jīng)源性休克C力性氣胸D．心肌挫傷致心源性休克E．低容量性休克昏迷，此時最主要的腦復(fù)蘇措施如下，除外B．確保呼吸道通暢，維持氧分壓C激素沖擊治療D．亞低溫和脫水療法E．治療原發(fā)疾病肺致密陰影伴空洞和液平。診斷左上肺膿腫，阻塞性可能，不排除結(jié)核可能，下列處理哪項是不合理的A．試驗性抗菌聯(lián)合抗結(jié)核治療B．痰細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查C．纖維支氣管鏡檢查D．體層攝片了解有無支氣管阻塞E．積極的經(jīng)驗性抗菌治療少白紅細(xì)胞懸液約1小時時，出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，寒戰(zhàn)，A．過敏反應(yīng)B．發(fā)熱反應(yīng)C環(huán)超負(fù)荷D．溶血反應(yīng)E毒19、急性出血的患者出現(xiàn)意識障礙、血壓下降、乳酸升高，估計出血量大約占A．10%以上B．15%以上C0%以上D．5%以上E法判斷20、關(guān)于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯誤的是A．溶栓療法B．抗凝療法C治療D．冠脈介入療法E．冠狀動脈旁路移植術(shù)A．完全房室傳導(dǎo)阻滯B．完全右束支傳導(dǎo)阻滯C．室性逸搏心律D．竇性心動過緩E．交界性逸搏心律A．肺纖維化B．肺水腫CD肺出血E．肺透明膜形成23、腹腔間室綜合征病因包括A．毛細(xì)胞血管滲漏、大量液體復(fù)蘇B．腹腔內(nèi)出血C功能障礙D水E上都是24、機械通氣常選擇的潮氣量為A．5~6ml/kgB．5~12ml/kgC．8~15ml/kgD．10~20ml/kgE．12~25ml/kg25、各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是A．有效循環(huán)量減少，血壓下降B．器官功能障礙C．腎上腺軸興奮D．低水平的器官灌注E．有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5A．胰腺B．肝臟C．腎臟D．腹膜后淋巴結(jié)E．空腸2、患者男性，72歲，進(jìn)食減少1周，神志不清1天。查體：深昏迷，血壓gNammolLKmmolLA．低鉀血癥B．低鈉血癥C．高鉀血癥D．高鈉血癥E血3、急性上消化道出血治療，下列哪項錯誤A．立即予以輸血補液，維持灌注C．食管靜脈曲張破裂大出血者可迅速放置三腔雙囊管壓迫止血D．對于凝血功能障礙致胃出血患者，需促進(jìn)凝血、止血，可不使用抗酸藥E．必要時可考慮行內(nèi)鏡下局部止血未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性廣泛前壁心肌梗死。入院后突然出現(xiàn)抽搐，血壓測不出，心電圖示心室顫動，緊急中未找到導(dǎo)電膠，遂直接予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律，患者訴胸前疼痛伴燒灼感，首先考慮為A．體循環(huán)栓塞B．皮膚燒傷C．肺循環(huán)栓塞D．氣胸E低血壓狀態(tài)可能性最大A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E分布性休克6、下列臨床表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎包括哪幾項A．腹痛、腹脹明顯B．血胰淀粉酶升高明顯D．低鈣血癥E．多臟器功能障礙斷急A．通氣不足B．換氣功能障礙C．氧耗量增加D．肺內(nèi)分流E．彌散功能障礙A．手術(shù)及創(chuàng)傷B．惡性腫瘤C產(chǎn)科D．感染性疾病E．以上均不正確，右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié)，對明確診斷最有價值的檢查是A．導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)B．導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)C．外周靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)D．中心靜脈細(xì)菌定量培養(yǎng)E．從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)查中，錯誤的是A．可出現(xiàn)低山．鈉、高血鉀B．白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減少兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，其中，左肺呼吸音顯著減弱；心率126/分鐘，律齊，用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因A．嚴(yán)重支氣管痙攣B．并發(fā)左心衰竭C氣胸D．繼發(fā)肺部感染E．并發(fā)呼吸衰竭C．PaO2/FiO2180×109/L，診斷考慮A．ARDSB．酒精過敏性休克C．肺部感染、感染性休克D．誤吸導(dǎo)致急性支氣管炎略的措施是A．降低細(xì)胞缺氧的興奮毒性B．抑制炎癥反應(yīng)C．建立側(cè)支循環(huán)D．抑制細(xì)胞凋亡E．避免過度通氣，需允許高碳酸血癥性。腎衰竭的描述，錯誤的是A．是一種嚴(yán)重的臨床綜合征B．短時間內(nèi)出現(xiàn)血中氮質(zhì)產(chǎn)物聚集C．各種原因引起短時間內(nèi)的腎功能損害D．短時間出現(xiàn)腎萎縮E．可出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)A．10~12cmB．12~15cmC．15~18cmD．18~20cmE．20~24cm低平，欲明確有無冠狀動脈病變，最可靠的檢查是A．冠狀動脈造影術(shù)B．心肌活檢C．活動平板試驗D．動態(tài)心電圖E臟超聲患者男性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭、肺性腦病予氣管插管機械通氣，病情一度改善。但瞬間病情突然惡化，躁動、發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明氣道阻力輕度增高，肺順應(yīng)性明顯降低，其最可能的原因是A．呼吸道分泌物引流不暢B．并發(fā)氣胸C．肺水腫D．肺栓塞E．急性左心衰竭A．氣促加重B．痰量增加C膿性D厥20、關(guān)于輸血的敘述，不正確的是C．術(shù)中患者出現(xiàn)失血的首要處理不是要立即恢復(fù)血紅蛋白濃度D．血漿輸注不建議用于提高血容量、血漿蛋白濃度和營養(yǎng)支持、改善免疫態(tài)等的治療E．尿毒癥、高鉀血癥及酸中毒患者出現(xiàn)失血性休克時可以考慮輸注全血、決定氧輸送的因素有A．動脈血氧分壓B．動脈血二氧化碳分壓C．動脈血氧飽和度D．組織血流量E．動脈血氧含量A．尿鈉排出減少B．腎小球濾過率下降CD．腎小管細(xì)胞管型E量減少2