《灸經(jīng)圖》中百會穴穴名探析

《灸經(jīng)圖》中百會穴穴名探析

1900年，在甘肅省著名的敦煌市莫高窟的藏文古跡中發(fā)現(xiàn)了大量敦煌古跡，其中包括古老的針灸一本地圖，現(xiàn)稱敦煌灸經(jīng)圖。公元1907年,敦煌《灸經(jīng)圖》被英國人斯坦因劫往國外,現(xiàn)存于英國倫敦博物院圖書館,編號為S.6168,S.6262?！毒慕?jīng)圖》原件殘為數(shù)段,無書名,未曾記載編纂人,無序跋,無紀年,史籍中未曾記載。馬繼興在其編纂的《敦煌古醫(yī)籍考釋》中,認為《灸經(jīng)圖》出于唐季。導師張儂教授根據(jù)寫卷中保存的古穴名、書寫體例以及對敦煌歷史的分析,認為《灸經(jīng)圖》應成書于《黃帝內(nèi)經(jīng)》完成后不遠的時期,是一部古代罕見的重灸派專著。殘存的《灸經(jīng)圖》中,尚存52個古穴,8則灸方,29種病癥,全部用灸療治病,對癲狂呆、面癱、風勞、五勞七傷、消渴、泄瀉有良效。具有很高的臨床及文獻價值,導師張儂教授根據(jù)實物攝影膠片整理成《灸經(jīng)圖》一書,于公元1995年出版《敦煌石窟秘方與灸經(jīng)圖》專著,該專著由甘肅文化出版社出版。在敦煌《灸經(jīng)圖》注文6、注文12(《灸經(jīng)圖》之復原圖10)、注文16中有百會的記載,其中載有取穴部位,主治病癥,并與其他古穴組方,用以治療病癥,其中注文12有標引線標記相對應的古穴治療方法在裸人體的具體部位,此為《灸經(jīng)圖》之復原圖10﹝見圖1﹞。百會穴為中醫(yī)氣功常見的意守部位之一,指百神之會。百,百脈,百骸。會,朝會。居一身之最高,百脈百骸皆仰望朝會,如天之北辰北極也。位于督脈,在頭部,當前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點處。為督脈與足太陽經(jīng)交會穴。功效為:清頭散風,開竅醒神,回陽固脫。為針灸臨床常用的效穴?！鹅`樞·熱病》中將百會穴稱為巔上,其中載有“所謂五十九刺者,兩手外內(nèi)側(cè)各三,凡十二痏;……巔上一,囟會一,……天柱二?！卑贂ㄔ跁x代·皇甫謐編纂的《針灸甲乙經(jīng)》中別稱為三陽五會,卷三中載有“百會,一名三陽五會,在前頂后一寸五分,頂中央旋毛中,陷可容指,督脈足太陽之會。刺入三分,灸三壯”。此段記載為后來針灸學術(shù)界所公認的百會穴的出處。百會穴在明代·楊繼洲編纂的《針灸大成》中別稱巔上、三陽、天滿、五會。卷七中載有“前頂后一寸五分,頂中央旋毛中,可容豆,直兩耳尖。性理北溪陳氏曰:略退些子,猶天之極星居北。手足三陽,督脈之會?！绷硗廨d有古病案,“虢太子尸厥,扁鵲取三陽五會,有間太子蘇。唐高宗頭痛,秦鳴鶴曰:宜刺百會出血。武后曰:豈有至尊頭上出血之理。已而刺之,微出血,立愈。”現(xiàn)就將從現(xiàn)代腧穴層次解剖,《灸經(jīng)圖》中關(guān)于百會穴的原圖及原注文,現(xiàn)代臨癥驗案舉例三方面對敦煌《灸經(jīng)圖》的百會古穴的體會進行闡述。1百會穴的適應證敦煌《灸經(jīng)圖》原注文12中明確載有“百會,以繩度兩耳,斷中屈繩點屈還度點”。此條記載與現(xiàn)代百會穴的簡便取穴法相一致,《灸經(jīng)圖》中用繩來度量兩耳尖之間距離,然后取用繩度量后兩耳尖之間距離的中點。繩中點即為百會穴。此與現(xiàn)代的百會穴簡便取穴兩耳尖連線的中點處不謀而合。據(jù)此可知敦煌《灸經(jīng)圖》中的百會古穴與現(xiàn)代百會穴的取穴標準相一致。百會穴的現(xiàn)代腧穴層次解剖及其特點:1.1睡眠大神經(jīng)的結(jié)構(gòu)此區(qū)皮膚厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、豐富的血管和淋巴管,由枕大神經(jīng)及額神經(jīng)的分支分布。枕大神經(jīng)是第二頸神經(jīng)后肢的皮支;額神經(jīng)是三叉神經(jīng)的分支。1.2皮膚組織的小格化由致密結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成。致密結(jié)締組織形成許多纖維隔,把皮膚和帽狀腱膜緊密相連,將脂肪分隔成無數(shù)小格,內(nèi)有枕大神經(jīng)、額神經(jīng)和左右顳淺動脈、靜脈及枕動、靜脈吻合網(wǎng)。1.3頂腱膜此腱膜堅韌致密,前連枕額肌額腹,后連枕額肌枕腹。1.4肌腱膜下松弛和結(jié)節(jié)又稱腱膜下間隙,是一層疏松結(jié)締組織,頭皮借此層與顱骨外膜疏松結(jié)合。1.5顱骨外膜由致密結(jié)締組織構(gòu)成,借少量疏松結(jié)締組織與顱骨表面相連。2百會古穴中所見注文1.敦煌《灸經(jīng)圖》中關(guān)于百會古穴的記載有原圖一幅,為《灸經(jīng)圖》中的原圖10,原圖中標記有注文,即為注文12(見圖1)?！毒慕?jīng)圖》中關(guān)于百會古穴的記載還有兩條原注文,分別為注文6和注文16。2.1《灸經(jīng)圖》中關(guān)于百會古穴的原圖10(注文12)《灸經(jīng)圖》中的注文12原文□灸兩足厥十六處各□灸兩肝俞,灸兩手心□完骨,在兩耳后。風池,在風府上二寸陷中。肝俞,以大椎□手心,□百會,以繩度兩耳,斷中屈繩點屈還度點。風府,在項后兩邊宛宛中。肺俞,從大椎至第□兩邊宛宛中。同(備注:□表示難以計數(shù)者)在該段原文中明確記載了百會古穴的取穴方法,即“以繩度兩耳,斷中屈繩點屈還度點”,此與現(xiàn)代百會穴的簡便取穴方法,即“兩耳尖連線的中點處”不謀而合。據(jù)此可深知,敦煌《灸經(jīng)圖》中的百會古穴與《針灸甲乙經(jīng)》中的百會穴定位相同。2.2風府南道子中骨本《灸經(jīng)圖》中的注文6原文百會天門,在腦后小大骨上一寸。風府,在項后兩廂宛宛中。足□《灸經(jīng)圖》中的注文16原文□度,當灸百會。(備注:□表示難以計數(shù)者)3療效分析,深刻領(lǐng)會在從事針灸臨床治療中,應用敦煌《灸經(jīng)圖》中的古穴治療疾病,取得了顯著療效?，F(xiàn)將導師應用敦煌《灸經(jīng)圖》中的百會古穴為主穴,配合《灸經(jīng)圖》中其他古穴的具有代表性的臨癥驗案列舉如下:頭痛20年案賈某某,女,47歲,藏族。1992年8月17日初診?；颊呔幼「吆臑跎?guī)X,頭痛20多年。服中、西藥罔效,又至胃納不佳,精神郁悶。因陪其妹住院,述其病苦,樂為試針治。主訴:頭痛20年?；颊哳^部昏重,身不熱,舌胖,苔白潤,脈濡。辯證為寒濕阻絡(luò)之頭痛。治以散寒除濕,溫通經(jīng)絡(luò)。穴選百會,手陽明,天門,發(fā)際,頭維,足三里,風池,每日1次,行鄭氏熱補手法。針3次后,頭痛減輕。食量有增。再針數(shù)次,鞏固療效。20年頭痛竟告痊愈。敦煌《灸經(jīng)圖》簡潔清晰的給我們展示了灸法治療的諸多病癥,是我國現(xiàn)存較早的灸法專著,是存世較早的明堂圖,也是古代重灸派的代表。同時,在《灸經(jīng)圖》中融進敦煌地方醫(yī)學針灸學術(shù)特色,具