醫(yī)療隊駐地感染防控管理規(guī)范

醫(yī)療隊駐地感染防控管理規(guī)范范圍本標準規(guī)定了新冠肺炎疫情期間醫(yī)療隊駐地的感染防控要求。本標準適用于新冠肺炎疫情期間醫(yī)療隊駐地的感染防控，處理其他重大呼吸道傳染病疫情可參考執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS694—2020新冠肺炎疫情期間醫(yī)學觀察和救治臨時特殊場所衛(wèi)生防護技術要求WS/T698—2020新冠肺炎疫情期間重點場所和單位衛(wèi)生防護指南WS696—2020《新冠肺炎疫情期間辦公場所和公共場所空調通風系統(tǒng)運行管理衛(wèi)生規(guī)范》GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標準》國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組.新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）國家衛(wèi)生健康委，國家中醫(yī)藥管理局.新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）國家衛(wèi)生健康委食品安全標準與監(jiān)測評估司.新型冠狀病毒肺炎防治營養(yǎng)膳食指導術語和定義下列術語和定義適用于本文件。醫(yī)療隊medicalteam為支援某地新冠病毒感染病人的醫(yī)療救治工作，所組建的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。消毒disinfection殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。預防性消毒preventivedisinfection對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。終末消毒terminaldisinfection呼吸道傳染病確診病例、疑似病例及無癥狀感染者離開有關場所后進行的徹底的消毒處理。駐地入住條件感染防控管理駐地環(huán)境與設施駐地選址駐地宜選擇距人口密集區(qū)較遠（原則上大于500米）、相對獨立、交通較便捷的場所。供水駐地應提供自來水和開水。生活飲用水水質應符合GB5749的要求。通風換氣駐地應加強通風，可采用自然通風或機械通風。污水處理衛(wèi)生間地漏應有水封，衛(wèi)生間面盆下宜設有存水彎，防止排水管道系統(tǒng)中的氣體竄入室內的房間，排水管應密封；排水通氣管四周應通風良好，不得接入空調通風系統(tǒng)的排風管道。集中空調集中空調的使用應滿足WS696—2020《新冠肺炎疫情期間辦公場所和公共場所空調通風系統(tǒng)運行管理衛(wèi)生規(guī)范》的要求。駐地預防性消毒駐地入住前消毒處理房間消毒處理首次入駐前，應對房間進行全面消毒處理：可使用500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑噴灑消毒衣柜、桌椅、床頭、地面等，通風半小時后使用清水擦洗干凈；小面積的門把手、開關、燒水壺、馬桶按鍵等表面可用消毒濕巾或75%酒精濕巾進行擦拭。駐地公共區(qū)域消毒處理使用500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑噴灑消毒酒店大廳、公共衛(wèi)生間、隊員房間所在樓層過道、電梯等公共空間，使用消毒濕巾或75%酒精濕巾對入住房間的入戶門把手及電梯按鍵進行擦拭消毒。駐地入住后消毒處理房間消毒處理房間日常保持清潔衛(wèi)生即可，若有其他人員進出后，由隊員自行配制500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑對個人房間衣柜、桌椅、床頭、地面等進行消毒處理，通風半小時后使用清水擦洗干凈；用消毒濕巾或75%濕巾對小面積的門把手、開關、燒水壺、馬桶按鍵等表面擦拭消毒。駐地公共區(qū)域消毒處理酒店大廳、公共衛(wèi)生間、隊員房間所在樓層過道、電梯等公共區(qū)域，使用500mg/L有效氯消毒劑或其他有效消毒劑進行噴灑消毒，半小時后使用清水擦洗干凈。使用消毒濕巾或75%酒精濕巾對入住房間的入戶門把手及電梯按鍵進行擦拭消毒，每日早、中、晚各一次。每次消毒后作好消毒記錄。車輛消毒處理對外出至定點醫(yī)院返回駐地的車輛，用500mg/L有效氯消毒劑對車輛重點部位（如車門把手、車內扶手、醫(yī)院返回人員所坐座位及周邊空間等）進行消毒處理。常規(guī)感染防控管理個人行為規(guī)范非工作需要，嚴禁隊員離開駐地；隊員宜單間居住，非工作必要，嚴禁串門；嚴禁任何聚集性的娛樂活動；嚴禁私自接受任何外來物資或用品，包括外賣物品；嚴禁公共空間吸煙，個人房間內吸煙應注意用火安全。人員接觸時應保持不小于1.5米距離，正確佩戴口罩等防護用品。注意個人衛(wèi)生，及時進行手衛(wèi)生，避免用未清潔的手觸摸口、眼、鼻，打噴嚏、咳嗽時用紙巾遮住口鼻或采用肘臂遮擋等。個人穿戴要求公共區(qū)域，隊員及服務人員應佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩；強調手衛(wèi)生。紡織品要求駐地人員應盡可能減少床單、被罩、枕套及毛巾等紡織品更換頻率。紡織品宜集中收集送去專業(yè)機構清洗消毒處理。分餐就餐管理隊員回房間單獨就餐；若在餐廳用餐，應間隔至少1.5米以上落座，嚴禁進餐時說話。會議管理減少面對面會議次數(shù)，盡量使用騰訊會議、微信群、QQ群，以視頻、語音、文字等方式進行。防控監(jiān)督管理成立駐地感染防控監(jiān)督小組，每日定期巡查駐地內是否存在交叉感染風險及各類安全問題；建立內部懲罰機制，對危及隊伍安全的個人與行為予以嚴厲懲處。人員進出駐地感染防控流程分區(qū)設置大廳分區(qū)設置建議：宜按照“污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)”進行分區(qū)運行使用。各分區(qū)宜采用物理隔離，并設置明顯標識。宜設置出入口、檢查臺、置物臺、更衣區(qū)、換鞋區(qū)、清潔衣物區(qū)等功能分區(qū)。大廳門外為污染區(qū)，更衣區(qū)、置物臺、檢查臺、換鞋區(qū)等設置在半污染區(qū)，清潔衣物區(qū)設置在清潔區(qū)。外出醫(yī)療衛(wèi)生人員返回駐地房間建議流程外出醫(yī)療衛(wèi)生人員返回駐地后應通過指定入口進行大廳，至更衣區(qū)脫去外衣褲掛好（標簽注明姓名），手衛(wèi)生。將手機、眼鏡、鑰匙等外出使用過的小件物品放于置物臺，用75%酒精噴灑消毒。禁止使用集中空調通風系統(tǒng)。至處理臺，手衛(wèi)生（速干手消毒劑）、由專人測量體溫（若有異常及時報告），更換口罩。至換鞋區(qū)，用自己留存清潔用鞋或一次性拖鞋更換外出用鞋，擺放整齊，手衛(wèi)生。取回已消毒的小件物品。至清潔衣物區(qū)，換上自己留存的清潔衣物返回個人房間（若無留存清潔衣服可直接回房間）。返回個人房間后應先手衛(wèi)生后取下口罩，進入衛(wèi)生間洗浴。醫(yī)療衛(wèi)生人員離開駐地房間建議流程外出人員至清潔衣物區(qū)脫下自己的清潔衣物掛好（標簽注明姓名），若不需留存清潔衣服該步驟可跳過。至換鞋區(qū)更換外出用鞋，手衛(wèi)生。至更衣區(qū)穿上外出衣褲，手衛(wèi)生后從指定出口離開駐地。其他管理與保障措施人員身心健康情況管理醫(yī)療隊員駐地醫(yī)療隊員在進入駐地和離開駐地前各需進行1次新冠病毒核酸檢測，在駐地住宿期間，有專人負責收集隊員身心健康信息，包括：體溫（每日2次），有無咳嗽、乏力、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，以及有無焦慮、緊張、驚恐、睡眠障礙等心理問題。若有隊員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭暈、腹瀉等癥狀，根據(jù)癥狀輕重及時安排隊內醫(yī)生會診，必要時進行CT、血常規(guī)、核酸檢測；若隊員存在心理問題，由隊內心理醫(yī)生提供單獨心理咨詢與心理疏導。酒店工作人員酒店工作人員需提供7天內新冠病毒核酸檢測報告，每日2次由酒店大堂經(jīng)理收集酒店工作人員的身體健康信息，包括體溫及有無此次疫情相關臨床癥狀，并向醫(yī)療隊感染防控專職人員報備；若酒店工作人員身體健康信息有異常，及時采取相關措施進行處理。食品安全與營養(yǎng)保障由專人負責采購新鮮衛(wèi)生食品原料，并對其進行合理消毒處理，保證食品原料安全；依據(jù)中國居民膳食指南進行營養(yǎng)配餐，少油少鹽、葷素搭配，兼顧營養(yǎng)與個人口味，保證醫(yī)療隊員充足的能量及蛋白質供給，以增強自身免疫力；嚴格把控烹調加工過程、保證食物徹底制熟、不供應涼菜，以預防食源性疾??；指導餐廳工作人員定期消毒處理食品加工環(huán)境及設備。餐具宜使用一次性餐具。餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒30min，也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再用清水洗凈。物資管理與供給由專人保管醫(yī)療防控用品、生活用品、應急藥品等物資，并建立物資清單；物資定期發(fā)放，并記錄其領用消耗情況，每日匯總。應急處置發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀隊員的處置當有隊員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀時，叮囑個人保持平和心態(tài)，佩戴醫(yī)用外科口罩，避免與他人近距離接觸，及時安排隊內醫(yī)生會診，必要時進行CT、核酸檢測。疑似病例的處置隊員中如果出現(xiàn)疑似病例，應立即將其隔離至應急隔離區(qū)并報告當?shù)丶部貦C構。按屬地化防控要求，由當?shù)貙I(yè)機構開展調查評估，對疑似病例及其密切接觸者進行徹底排查；根據(jù)調查評估結果，對相關場所進行徹底消毒并判定是否封鎖相關區(qū)域。無癥狀感染者與確診病例的