老年人膳食指南膳食中營養(yǎng)供給量及飲食注意事項

老年人膳食指南膳食中營養(yǎng)供給量及飲食注意事項膳食指南根據(jù)全國營養(yǎng)調(diào)查和衛(wèi)生部對疾病的統(tǒng)計，我國人民有因食物品種單調(diào)或短缺所造成的營養(yǎng)缺乏病，如缺鐵性貧血，佝僂病和維生素A、B缺乏病等，又有由于膳食不平衡所形成的與某些營養(yǎng)失調(diào)有關(guān)的疾病，如心血管疾病、腦血管疾病、惡性腫瘤等。上述三種病居所有疾病死亡原因的前三位。而體重超?；蚍逝?，無論在兒童或成年人也已成為我國經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)的現(xiàn)實營養(yǎng)問題。膳食營養(yǎng)是關(guān)系到人民身體健康的大事。膳食結(jié)構(gòu)要根據(jù)實際情況來制定，使人們能夠按照各自的消費水平和食物供應(yīng)情況調(diào)配自己的一日三餐。使之盡可能符合“每日膳食中營養(yǎng)素供給量”的要求。如能遵守指南中所列的原則，人們的營養(yǎng)情況可望得到良好的改善。1．食物要多樣就目前所知，人體需要的營養(yǎng)素有40多種，概括為蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，維生素，礦物質(zhì)(包括微量元素)，水和膳食纖維。各種食物的營養(yǎng)價值不同，任何一種單一天然食物都不能提供人體所需的全部營養(yǎng)素。因此，適宜的膳食必須由多種食物組成，才能達到平衡膳食的目的。我國營養(yǎng)工作者將食物分成五大類：第一類為谷類、薯類、干豆類，主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、B族維生素，也是膳食的主要能量來源。第二類為動物食物，包括肉、禽、蛋、魚、奶等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素A和B族維生素。第三類為大豆及其制品，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)和B族維生素。第四類為蔬菜、水果，主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維生素C和胡蘿卜素。第五類為純能量食物，包括動植物油脂、各種食用糖和酒類，主要提供能量。這五大類食物應(yīng)按需適量攝取，但應(yīng)注意不宜食用過多的動物食物和純能量食物，以保持我國膳食以植物食物為主，動物食物為輔，能量來源以糧食為主的特點，避免西方發(fā)達國家膳食模式所帶來脂肪過多，能量太高等弊端。要注意在各類食物中盡可能地選擇不同食物品種，以達到食物多樣化和營養(yǎng)素供給平衡的目的，特別是蔬菜應(yīng)多選用一些綠色或其他深色蔬菜，以補充人體所需的胡蘿卜素和礦物質(zhì)。2．饑飽要適當太胖或太瘦都不利于人體健康，各國膳食指南都把維特正常體重放在重要位置。我國人民根據(jù)長期養(yǎng)生經(jīng)驗提出“食不過飽”的主張，也就是飲食適度，饑飽適當?shù)囊馑?。其目的是達到營養(yǎng)適宜的程度，使能量和蛋白質(zhì)的攝人與消耗相適應(yīng)，避免身體超重或消瘦。人的進食量可以自身調(diào)節(jié)，當食欲得到滿足時，其能量需要一般也可以滿足，體重得以維持正常。當營養(yǎng)不足或病后康復(fù)期，其進食量相應(yīng)增加，以補充機體所需營養(yǎng)，恢復(fù)其體重。經(jīng)常稱重是衡量飲食是否適度的常用方法。要判斷體重是否超重或消瘦可用身高為基礎(chǔ)計算體重的公式來判定各自的標準體重。成年男性標準體重(公斤)=身高(厘米)—100成年婦女平均體重(公斤)=身高(厘米)—1053．油脂要適量要避免攝人太多的脂肪，特別是含飽和脂肪酸較多的動物脂肪，因為吃過多的飽和脂肪和脂肪酸對大多數(shù)人來說，會增高血中膽固醇的含量，它是冠心病的主要危險因素之一。但是，就我國大多數(shù)人來說，脂肪攝取量并不多，全國平均膳食中脂肪所提供的能量僅占總能量的18．4％，還沒有必要限制食用含飽和脂肪酸較多的食物，例如肥瘦各半的豬肉。因為含有飽和脂肪酸較多的食物，一般地能提供高質(zhì)量的蛋白質(zhì)和許多必需的維生素和礦物質(zhì)。在我國少數(shù)經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和大城市，有些人脂肪攝入量較多，其所供能量已超過膳食總能量的30％，應(yīng)當減少脂肪，尤其是動物脂肪的攝人量，以預(yù)防冠心病的發(fā)生。中國營養(yǎng)學會建議，膳食中總脂肪所提供的能量以占膳食總能量的20％—25％為宜，世界衛(wèi)生組織建議以不超過30％為限。在我國小康水平的食物結(jié)構(gòu)中，預(yù)期食用植物油的人均消費量每月為0．75公斤，相當每日25克，其余油脂來自各種食物，如果食物選擇適宜，估計油脂所提供的能量一般不會超過膳食總能量的30％。4．粗細要搭配近代營養(yǎng)學研究結(jié)果表明，不能為人體消化酶分解的膳食纖維對人體健康很有益處，它們在人體內(nèi)不但能刺激腸道蠕動，減少慢性便秘，而且對心血管疾病、糖尿病、結(jié)腸癌等有一定的預(yù)防作用。膳食纖維包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠等物質(zhì)，是植物細胞壁的成分。每天要吃不同類型富含膳食纖維的食物，如粗糧、雜糧、豆類、蔬菜、水果等。要多吃一些粗米、面和雜糧，少吃精米白面，因為稻米、小麥碾磨太精，谷粒中所含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)素大部分流失到糠麩之中，對人體健康不利。5．食鹽要限量食鹽含鈉和氯，這兩者都是人體必需營養(yǎng)素。但是，攝取過多的鈉鹽是高血壓的重要危險因素之一，流行病學調(diào)查結(jié)果表明，鈉的攝人量與高血壓的發(fā)病率呈正比。如果高血壓病人嚴格限制鈉的攝人量，往往有利于血壓的下降，因而食鹽不宜多吃。我國膳食中食鹽的用量較多，平均每人每日消費量為15—16克。為了有利于預(yù)防高血壓，每人每日食用量以不超過10克為宜，原則是“食不過咸”。6．甜食要少吃多吃糖甜食引起最重要的營養(yǎng)問題是齲齒。據(jù)國外調(diào)查資料，齲齒的發(fā)病率與食糖的消費量呈正比。我國的食糖消費量處于低水平，一般不存在西方發(fā)達國家因食糖消費量過多而引起的營養(yǎng)問題。食糖是純能量食物，除提供能量外幾無其他營養(yǎng)素。對于只需低能量的人來說，要避免經(jīng)常食用含有大量糖的甜食，以免影響其他營養(yǎng)素的攝入量。為了保持牙齒衛(wèi)生，在三餐之間吃糖時，吃后最好漱口。7．飲酒要節(jié)制高濃度酒精飲料能量很高(每克酒精的能量為7千卡)，且無其他營養(yǎng)素。無節(jié)制地飲用高度白酒，會使食欲下降，食物攝取量減少，以致發(fā)生營養(yǎng)缺乏，嚴重的還會產(chǎn)生酒精性肝硬化。嚴禁酗酒，如欲飲酒，可少量飲用低度白酒、啤酒及各種果酒。8．三餐要合理建立合理的飲食制度，切忌暴飲暴食，提倡少吃零食。每人都要安排好一日三餐，每餐的能量分配以早餐占全日總能量的30％、午餐40％、晚餐30％較為合適。當然還要照顧到生活和工作制度，可以適當調(diào)整，要提倡吃早餐，并且吃得好一些，因為上午的工作和學習都比較緊張，營養(yǎng)不足就不能堅持。膳食中營養(yǎng)供給量每日膳食中營養(yǎng)供給量是作為保證正常人身體而提出的膳食質(zhì)量標準。營養(yǎng)素供給量的含義，與營養(yǎng)素需要量不同，需要量是指維持身體正常生理功能所需要的數(shù)量，低于這個數(shù)量將對身體產(chǎn)生不利影響。供給量是在滿足身體正常生理需要的基礎(chǔ)上，按食物生產(chǎn)和飲食習慣的情況而規(guī)定的適宜數(shù)量。顯然，供給量比需要量充裕。在應(yīng)用于個人時，可作適當調(diào)整。但如果個人長期地攝人營養(yǎng)素量過低，也將有營養(yǎng)缺乏的危險。飲食注意事項人到老年以后，機體逐漸出現(xiàn)衰老退化的現(xiàn)象，隨著年齡的增長，身體各個系統(tǒng)與器官在功能上都會出現(xiàn)變化。高血壓、動脈硬化、骨質(zhì)疏松和各種代謝性障礙等老年常見病也顯著增加。有人認為，衰老的發(fā)生與發(fā)展與先天的遺傳因素和后天的生活環(huán)境都有關(guān)系。有利的生活環(huán)境包括合理的飲食營養(yǎng)可以發(fā)揮遺傳上可能的優(yōu)點，使衰老的發(fā)展緩慢，不利的環(huán)境條件可使衰老加速，壽命縮短。老年常見病的發(fā)生與青壯年時期的飲食習慣有很大關(guān)系，只是在老年期加快了病理過程的發(fā)展，所以防治早老和老年性多發(fā)病，從中年時就需要重視合理營養(yǎng)問題。(1)自中年步人老年后，人體對蛋白質(zhì)、鈣、鐵和多種維生素的需要量相對比青壯年時期有所增加。但仍有多數(shù)老人發(fā)生營養(yǎng)不良，其原因不是需要量大，而是膳食調(diào)整不合理，缺乏必要的營養(yǎng)知識，孤獨生活，年老體衰，缺少必要的照料，另一方面，咀嚼能力下降，胃腸功能減退，飲食單調(diào)，長期食用軟食，疾病，酗酒等種種原因引起食欲下降以及習慣長期服用某些對消化系統(tǒng)及代謝有影響的藥物等，均可發(fā)生營養(yǎng)缺乏癥。但也有不少老人由于進食量大于需要量，使體內(nèi)脂肪增加，并且有些人即使減少進食量也不能控制體重的增長。一般都認為肥胖對身體不利，肥胖的人容易發(fā)生代謝性疾病及心血管疾病，故食物營養(yǎng)要符合平衡膳食的要求，熱能供給量以能維持標準體重為原則。實際體重與平均體重，超過或低于10％者屬偏重或偏輕，超過或低于20％者屬肥胖或消瘦。體重偏輕者適當增加攝人熱能，體重超過標準者應(yīng)控制進食量，主要限制油脂和糖的攝人量。(2)食物的選擇要多樣化，使不同食物所含的營養(yǎng)成分在體內(nèi)能互相補充。長期以來，素食和限制進食量被認為是長壽老人膳食的基本準則。素食的基本要求是限制食用動物性食品。肉、魚、乳、蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源，但含膽固醇和飽和脂肪酸多的動物性食品對老人心血管不利。豆制品是適合食用的高蛋白、低碳水化合物食品。老人食用的油脂應(yīng)選用不飽和脂肪酸含量高的菜籽油、豆油等植物油。老人因為肌組織退化和腸道分泌減少，容易發(fā)生便秘而繼發(fā)一系列疾病。粗糧，薯類，蔬菜，瓜果等植物性食品中的纖維素、果膠等雖然很難被人體胃腸道消化吸收，但這些成分有利于調(diào)節(jié)消化道的生理功能，有利于脂質(zhì)代謝的正?；?，降低血中膽固醇的含量，并使糞便松軟容易排出，對老年人的健康有利。(3)老年人牙齒的咀嚼功能及胃腸道消化吸收能力減退，食物的烹調(diào)加工要適合老年人的這些特點，做到色香味好，能促進食欲，容易吸收。避免食用過于油膩煎炸的食物，也不宜使用糯米等粘性很大不易消化的食品。饅頭，面包，米飯，豆腐，豆?jié){，蛋羹，魚松，肉末，土豆泥等較適合老人食用，對牙齒不好的老人吃葉菜類食品可制成菜餡包子、餃子。水果則煮后食用或飲其果汁。老年人膳食以清淡為宜，避免用過咸的食品。(4)要有合理的膳食制度。成年人在中年以后，每餐進食量的分配，影響到人體吸收和健康，過饑過飽都可造成不利的影響，尤其對老年人，每餐的進食要適中，暴飲暴食可以引起消化系統(tǒng)功能障礙，甚至誘發(fā)心肌梗死、胰腺炎、膽囊炎或急性胃擴張。同時老年人不耐饑餓，容易發(fā)生低血糖，所以每天的膳食除正常的三餐外，餐間的間隔不宜過長，睡前1小時和早晨起床后可以吃少量稀粥或餅干，睡前應(yīng)避免進食不易消化的食物，也不要